Кал при желчном пузыре

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

желчного пузыря;
системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
глистные инвазии;
нерациональное питание;
интоксикации;
прием алкоголя и курение;
прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

клинический и биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
контрастная рентгенография;
КТ;
МРТ;
тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник

Желтый стул – нормальное явление только у новорожденных в возрасте до 8–9 недель, когда формируется кишечная микрофлора. Желчь в кале у взрослых людей – это признак тяжелого расстройства органов пищеварения и других патологий в организме. Хологенная диарея (желчь в кале), также характерное последствие после удаления желчного пузыря.

Желчь в кале

Причины появления

Понос с желчью возникает по ряду причин.

Дисбактериоз. Заболевание, вызванное дисбалансом между благотворными и патогенными бактериями. Микроорганизмы, необходимые для переработки желчи уничтожаются. Непереработанное вещество раздражает кишечные стенки – появляется желтый понос.
Интоксикация. Количество желчи в стуле резко увеличивается из-за обилия в микрофлоре кишечника болезнетворных бактерий. Чистая желчь попадает в кишечник, вызывая сильное раздражение, и дисфункцию пищеварения. При отравлении пищей кал становится резкого желтого цвета из-за обилия желчи.
Алкогольная зависимость. Употребление крепких спиртных напитков нарушают нормальную работу ЖКТ, и у человека вырабатывается кал с желчью.
Избыток жирной пищи в рационе. Переработка пищи с обилием жира, усиливает кишечную перистальтику и приводит к дисфункции билиарной системы организма. Поэтому возникает понос желчью.
Холецистэктомия. Когда вырезают желчный пузырь, нарушение структуры кала считается нормой. Поскольку желчи больше негде скапливаться, она постоянно попадает в кишечник, а затем в каловые массы.
Синдром мальабсорбции. Ворсинки тонкой кишки не всасывают питательные вещества, и пища не переваривается полностью. Из-за чего в кал попадает желчь, слизь и жир.
Дискинезия. Если желчевыводящие пути забиты, то возникает хологенный понос, чередующийся с задержками дефекации. Если дискинезия хроническая, то возникает застой желчи, образуются камни, начинается воспаление. Это сопровождается резкой болью и другими неприятными симптомами.

Проявления патологии

Симптомы проявляются сразу:

обильный стул, жидкой консистенции, иногда со слизью;
цвет каловых масс желтый или зеленоватый с резким запахом;
появляется неприятная боль в животе, сильное газообразование, ощущение переполненности в области печени.

На заметку! Признаки сохраняются от двух-трех дней до нескольких недель. При этом общее состояние больного может ухудшаться.

Диагностика

При болях в подвздошном отделе брюшной полости и желтом поносе нужно комплексное обследование. При кале с желчью у взрослого назначают анализы.

Общий анализ крови. При проблемах с желчным пузырем концентрация печеночных АЛТ, АСТ повышается. Увеличивается уровень щелочной фосфатазы и поднимается билирубин. В крови высокий уровень «плохого» холестерина и дифениламина. Уровень СОЭ также выше нормы.
Копрограмма – исследование состава каловых масс на количество желчной кислоты. При патологии содержание желчных кислот выше нормы.
Исследование кала на глистов. Из-за паразитов желчные пути закупориваются, на фоне чего развивается холецистит.
Кишечную колоноскопию. При показаниях гастроэнтеролог назначает колоноскопию, чтобы проверить слизистые оболочки.
УЗИ органов брюшной полости. Врач смотрит состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. УЗИ показывает наличие воспалительных процессов и других нарушений.
Забор желчи. Проводится дуоденальное зондирование кишечника, при котором идет забор желчи. Далее делают биохимическое, бактериологическое и микроскопическое исследование полученного материала.

По результатам диагностики гастроэнтеролог назначает терапию.

Лечение

При хологенной диареи прописывают медикаментозные препараты.

Желчегонные таблетки и капсулы на растительной основе, например, «Холосас», «Гепабене». Препараты восстанавливают перистальтику кишечника, нормальную функцию печени и желчного пузыря и билиарную систему. Препараты пьют во время приема пищи. В этом случае, желчная кислота участвует в пищеварении, а не разъедает кишечник.
Противовоспалительные антибиотики и бифидобактерии, для восстановления кишечной микрофлоры – «Линекс», «Бифиформ».
Болеутоляющие препараты – «Но-шпа» или другие аналогичные средства.
Энтеросорбенты – назначаются при выделении желчи не в процессе приемов пищи, а между ними – «Энтеросгель». Это средства связывающего действия, которые очищают микрофлору кишечника от патогенных бактерий, восстанавливают нормальное пищеварение, устраняют понос. Принимаются через 3–4 часа после еды.
Октапептидные лекарства прописывают пациентам после удаления тонкого кишечника. Это химические заменители соматостатина. Они уменьшают выделение электролита и жидкости в ЖКТ, следовательно, уходит и диарея.

Курс лечения медикаментами подбирается врачом исходя из показаний и состояния больного. При правильном лечении хологенная диарея проходит за 2 недели или меньше.

Важно! Самостоятельное лечение чревато негативными последствиями, потому как симптомы и лечение хологенной диареи индивидуальны для каждого конкретного случая.

Лапароскопия

Если стул с желчью по причине желчнокаменной болезни, то консервативная терапия здесь не поможет. Назначается оперативное вмешательство – желчный пузырь вырезают. Это малоинвазивная процедура с использованием лапароскопа. Через небольшие разрезы в брюшной полости пузырь извлекают вместе с камнями. Пациенту назначают строгую диету, которую он обязан соблюдать после операции. Возникновение жидкого стула с желчью после лапароскопии считается нормальным послеоперационным явлением.

Диета

Отдельных профилактических мер по борьбе с желчной диареей нет. Но при правильно составленном рационе и здоровом образе жизни, риск заболевания снижается.

Важно! После удаления желчного пузыря без диеты не обойтись. Ее соблюдают при хронических патологиях органов пищеварения.

В меню разрешается:

мясо птицы нежирное (куриное, индюшачье);
кисломолочные продукты с минимальным % жирности;
постную рыбу;
яйца, сваренные всмятку;
крупы (пшено, гречку, рис, перловку);
овощи, приготовленные на пару;
запеченные фрукты.

При холецистите или других патологиях, провоцирующих желчь в кале, исключают:

сладости (шоколад, конфеты и пр.);
хлебобулочные изделия, сдобу;
жареное, жирное, острое, кислое, соленое;
алкоголь.

Питаться нужно маленькими порциями по 200–250 г, но часто. Если состояние улучшилось и состояние стула пришло в норму, можно постепенно вводить в рацион новые продукты.

Здоровый образ жизни и правильное питание поможет предотвратить развитие болезни. При первых симптомах патологии нужно обратиться к специалисту для назначения должного обследования и лечения.

Источник

Желчь в кале Фото: Eric Allix Rogers

Возможно, не всем известно, но по цвету кала можно судить о многих недугах. Если появляется кал с желчью – это является свидетельством того, что у человека имеются некоторые проблемы с работой органов, которые относятся к ЖКТ. В таких случаях экскременты могут изменять свой оттенок. В норме какашки не должны содержать желчи вообще, такое допустимо исключительно у младенцев.

По каким причинам появляется патология?

Некоторые болезни у взрослых людей могут вызвать проблемы с оттоком желчи, в итоге она будет сразу же перемешиваться с калом. Поэтому экскременты и изменяют свой оттенок.

Обратите внимание! Если у больного имеются проблемы с отделением желчи, в большинстве случаев у него также будет присутствовать и понос. При этом акт испражнения может сопровождаться болезненными ощущениями справа. Если экскременты изменили свой оттенок – необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Если человек отмечает, что у него желчь выходит из анального отверстия – это может стать причиной нарушения работы печенки, желчного пузыря и прочих органов пищеварения.

Вообще, специалисты утверждают, что данное явление часто появляется в результате целого ряда проблем с ЖКТ.

Причины появления желтых экскрементов:

Инфекционные или вирусные недуги. В связи с ними в кишечнике начинают активно развиваться патогенные микроорганизмы, из-за чего работа ЖКТ нарушается. Вырабатывающая организмом желчь не может нормально перевариться, как следствие – выходит наружу вместе с калом.
Отравление может стать следствием появления желчи в кале. Значительно повышается функция, которая отвечает за сокращения, еда начинает продвигаться к выходу гораздо быстрее, и во время этого процесса желчь не успевает переработаться.
Синдром алкогольной интоксикации. Ни для кого не секрет, что алкоголь – это яд. Этанол отравляет буквально все органы, они начинают работать некорректно.
Злоупотребление жирными продуктами. Жир способствует усилению перистальтики кишечника, во время этого процесса может появиться жидкий стул у взрослого.
Заболевание Крона. Недуг, при котором все органы пищеварительной системе подвергаются воспалению. Требует квалифицированного медицинского подхода.
Заболевания желчного пузыря. Из-за наличия патологий деятельность органа ухудшается, из-за чего мы можем обнаружить желчь в кале.

Важно! Хологенная диарея – еще одно название недуга, оно используется в медицинском кругу. При данной патологии у больного резко ухудшается самочувствие, он быстро худеет, постоянно присутствуют боли в области правого бока. Стул очень жидкий, с характерным цветом. На фоне экскрементов желчь очень заметна, иногда она может выделяться самостоятельно, без кала. Недуг требует своевременной терапии.

Почему желчь может забрасываться в желудок?

Самая главная функция желчи, для которой организм ее и вырабатывает, – это помощь акту переваривания еды. Желчи в желудке не может быть, если все системы, а также органы работают корректно – значит, и желчного поноса быть не может.

Секрет присоединяется к еде во время ее выхода из желудка – и в кишечник отправляется уже вместе с желчью. Если имеются нарушения работы ЖКТ, то секрет сразу же будет попадать непосредственно в желудок, провоцируя появление болевых ощущений.

https://www.youtube.com/watch?v=HzJYOmuujy4

Боль, дискомфорт появляются из-за того, что соляная кислота (крайне агрессивная жидкость), а также желчь воздействуют непосредственно на слизистые желудка. Если своевременно не обратить внимания на неприятную симптоматику, то со временем у человека может образоваться гастрит, либо язва.

Желчь может присутствовать в желудке не только как следствие какого-либо недуга.

Выброс желчи также может быть спровоцирован такими факторами:

больной некорректно и нерегулярно питается;
тяжелые физические нагрузки или активность после еды;
плотно поев, человек регулярно делает резкие наклоны или повороты;
привычка запивать пищу также может спровоцировать диарею желчную.

Важно! Эта пометка будет актуальной для любителей шумных застолий. Даже если у вас полностью отсутствуют проблемы с работой ЖКТ – не стоит танцевать сразу же после того, как вы плотно покушали. Это может спровоцировать неприятные симптомы, а именно – боль в боку, тошнота, окрашивание кала. Во время танцев люди делают резкие движения, что способствует сильному напряжению мышц, при этом входной клапан будет расслабляться. За счет таких манипуляций желчь может попасть в желудок.

Способы лечения патологии

Если у человека часто появляются экскременты, в которых он обнаруживает примеси секрета, самый оптимальный вариант – посетить терапевта, он назначит необходимые анализы, после чего направит к узкому специалисту (врачу-гастроэнтерологу). Он сможет порекомендовать корректную терапию, составит диету, а также меры предосторожности, позволяющие избежать данного неприятного явления.

Если у больного был диагностирован понос с желчью, то в первую очередь необходимо наладить функцию печени, а также желчного пузыря. Часто назначают лекарственное средство Гепабене. Способствует устранению спазмов в желчном пузыре, а также восстанавливает функции печени, выступает в качестве гепатопротектора. Также обладает выраженным антиоксидантным действием, способствует быстрому выведению токсинов, за счет чего орган начинает функционировать правильно.

Если желчь будет забрасываться в опорожненный кишечник, при этом возникает диарея с примесями секрета – тогда нужно принять адсорбенты (например, белый уголь). Он хорошо связывает токсины, быстро выводит их.

Когда в кишечнике присутствуют вредные бактерии, больной будет чувствовать неприятные ощущения в области живота, вздутие, возможен понос. Специалисты назначают антибиотики, но препараты необходимо подбирать индивидуально – в зависимости от общего состояния больного, его возраста и общего самочувствия. Антибактериальные средства нужно принимать не более 7 дней, и обязательно под наблюдением специалиста.

Если был отмечен заброс желчи в кишечник, и доктор предписал антибиотикотерапию, то каждый пациент должен быть осведомлен о том, что препараты данной категории в краткие сроки устраняют не только патогенные, но и полезные для организма бактерии. После того, как пациент пропьет курс антибиотикотерапии, ему назначают пробиотики – это специальные вещества, которые необходимы для того, чтобы микрофлора пришла в норму, и пациента не беспокоили неприятные ощущения.

Если терапия была назначена корректно, то спустя 14 дней симптомы исчезнут, общее самочувствие улучшится. Нельзя забывать о том, что бесконтрольное самолечение может навредить здоровью.

Профилактика

Чтобы не допустить появления фекалий с желчью – это крайне вредно для организма, необходимо придерживаться некоторых правил.

Рассмотрим их подробно:

не стоит злоупотреблять пищей, в которой имеется повышенное содержание жиров;
не стоит питаться в общественных, сомнительных местах;
стараться не кушать недоваренные либо сырые продукты;
перед едой, после посещения туалета необходимо обязательно мыть руки с мылом;
если нет большой необходимости – желательно не принимать антибиотики, они оказывают неблагоприятное воздействие на ЖК тракт.

Если следовать всем этим правилам, то такие симптомы, как кал с примесями секрета, вас беспокоить не будут.

Как питаться после того, когда была осуществлена резекция органа?

Самое главное – исключить из рациона жареные, жирные продукты – они могут нанести непоправимый вред здоровью, спровоцировать массу неприятных симптомов. Способы приготовления пищи – отваривать, тушить, готовка на пару. Гастроэнтерологи рекомендуют сделать основной упор на пище, богатой белками – то есть, включить в рацион мясо, творог, рыбу, яйца.

Если в экскрементах есть желчь, при этом у больного присутствует понос – прекрасным вариантом станут каши, приготовленные на воде – рисовая, овсянка. Эти злаки имеют свойство мягко обволакивать слизистые желудка, препятствуя попаданию токсинов.

Нельзя забывать о том, что любой организм обязательно нуждается в полезных витаминах – всем нам известно, что они содержатся во фруктах и в овощах. Если у больного был удален желчный пузырь, то в таком случае их нужно обрабатывать – запекать (без добавления масла), либо отваривать.

В качестве жидких блюд – разрешаются некрепкие бульоны на рыбе, мясе или овощах, все нужно готовить без зажарки. Не стоит игнорировать такие продукты, как сыр, творог, кисломолочные – в них содержится большое количество полезных элементов, также кисломолочная продукция благотворно влияет на микрофлору желудка.

Навсегда придется отказаться от молока, свежих фруктов и овощей, кондитерских, а также мучных изделий. Также нельзя газированные напитки (в том числе алкогольные).

Нельзя пропускать приемы пищи – они должны быть регулярными, каждые 5 часов. О больших порциях лучше забыть – так вы будете только нагружать желудочно-кишечный тракт. Если общее состояние будет нормальным – изредка можно побаловать себя запрещенными продуктами, но стоит помнить о том, что они не должны быть жирными.

Вас также может заинтересовать

Источник