Голодание при жкб желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь, называемая по-другому холелитиаз, является весьма распространенной патологией желчного пузыря.

Для этого заболевания характерно образование в полости пузыря желчных камней (в медицине – конкрементов), которые имеют различную основу и разделяются по веществам, из которых они состоят.

Сами по себе камни в желчном пузыре опасности не представляют (если их мало и они маленького размера), однако их возможная миграция в желчевыводящие пути является серьезной угрозой не только здоровью, но и самой жизни пациента. Дело в том, что частично или полностью закупоривая желчные протоки, эти конкременты препятствуют оттоку желчи из этого органа, что чревато развитием жёлчного перитонита, общей интоксикацией организма и прочими очень серьезными осложнениями.

Способов лечения этой болезни существует несколько – от консервативных до хирургических. Прежде, чем разобраться в этих лечебных методиках, давайте выясним, каким образом формируются желчные камни, что является причиной камнеобразования  в этом органе и как проявляет себя желчнокаменная болезнь. Отдельно мы поговорим о таком виде терапии, как лечебное голодание, при камнях в желчном пузыре.

Причины формирования и разновидности желчных конкрементов

Основной причиной камнеобразования в желчном пузыре является застой жёлчи в его полости, в результате которого некоторые компоненты этого печеночного секрета (холестерин, билирубин и соли кальция) выпадают в осадок и кристаллизуются.

Со временем, слипаясь между собой, эти кристаллики и формируют камни, размер которых может достигать голубиного яйца и более. Кроме того, выпадение в осадок желчных компонентов может быть вызвано изменением химического состава желчи, спровоцированных сопутствующими заболеваниями. Если соотношение желчных кислот и, например, холестерина, нарушается в пользу второго, то он также начинает выпадать в виде осадка.

Основные причины застоя желчи:

• неправильный режим питания (большие перерывы между приемами пищи и переедание);
• злоупотребление вредными продуктами  (жирной, жареной и острой пищей, а также блюдами фаст-фуда);
• дискинезия (нарушение моторики) самого органа и/или его протоков;
• инфекционные заражения желчного пузыря вирусной или паразитарной природы;
• наличие препятствий для оттока желчи в виде опухолей или аномалий строения самого органа;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес и ожирение.

По своему составу желчные конкременты могут быть:

1. холестериновыми;
2. пигментными (билирубиновыми);
3. смешанными (первые два вещества и кальциевые вкрапления).

Чаще всего (в 80-ти – 90-та процентах случаев) диагностируются камни холестериновой природы.

Симптоматика наличия камней желчного пузыря

Формирование этих образований занимает длительное время (от пяти до десяти лет). На ранней стадии, увы, желчнокаменная болезнь чаще всего протекает бессимптомно, что сильно осложняет её диагностику. Нередко камни в полости пузыря обнаруживаются совершенно случайно, при проведении планового или профилактического УЗИ органов брюшной полости. Также нередки случаи, когда пациенты проживали всю жизнь, даже не подозревая о том, что в полости их желчного пузыря есть сформировавшиеся конкременты.

Внешние симптомы заболевания проявляются тогда, когда камни начинают мешать нормальной работе желчевыводящей системы (например, закупоривают желчевыводящие пути или скапливаются в значительных количествах).

Даже небольшие конкременты, размеры которых меньше диаметра желчного протока, при их выведении естественным путем причиняют больному неприятные болезненные ощущения. Камни же более крупных размеров, попадая в просвет протока,  вызывают сильную мучительную боль.

Основными симптомами желчнокаменной болезни являются:

• болевой синдром различной интенсивности в правом подреберье. Боли могут быть как сильными приступообразными, так и тянущими постоянными. Возможно распространение болевых ощущений в область правой лопатки, правого плеча и даже в левую часть живота;
• горечь во рту;
• изжога;
• тошнота, переходящая в рвоту, которая не приносит облегчения;
• отрыжка воздухом;
• в запущенных случаях наблюдается пожелтение склер глаз и кожных покровов;
• диспепсические нарушения (диарея и/или запоры);
• изменение цвета испражнений (кал светлеет, а моча, наоборот, становится темнее).

Если желчнокаменная болезнь протекает на фоне холецистита (воспаления стенок желчного пузыря), то к перечисленным симптомам могут добавиться повышение температуры тела и лихорадка.

Если Вы ощущаете какой-либо из перечисленных симптомов (особенно, если их – несколько одновременно), необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Дело в том, что поставить этот диагноз на основании одних только жалоб больного невозможно, поскольку многие патологии желчевыводящей системы имеют схожую клиническую картину. В связи с этим фактом, для точной дифференциальной диагностики необходимо проведение инструментальных (УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия) и лабораторных исследований, а это возможно только в медицинском учреждении.

Лечение желчнокаменной болезни

Скажем сразу – консервативной терапии поддаются только камни холестериновой природы. Для их растворения применяются препараты на основе урсо- и хенодезоксихолевой кислоты (к примеру, «Урсофальк» или «Хенофальк»), действие которых может уменьшить размеры конкрементов, после чего они выводятся из организма естественным путем.

Однако такая терапия далеко не всегда дает желаемый результат, а лечение может занимать несколько лет. Также в качестве дополнительных средств применяются рецепты народной медицины, основанные на применении лекарственных растений и сборов на их основе. Таких рецептов существует великое множество, и в этой статье мы на них останавливаться не будем.

Скажем только, что любое медикаментозное лечение, так же, как и терапия народными средствами, должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом, который имеет на руках все данные о текущем состоянии конкретного пациента.

Болевые ощущения, которые возникают при этом заболевании, купируют с помощью спазмолитических («Но-шпа», «Папаверин» и т.п.) препаратов и анальгетиков, которые также должен прописать врач.

При небольших размерах единичных (два-три) конкрементов используется методика ударно-волновой литотрипсии, которая подразумевает дробление камней волнами ультразвука. Однако и эта методика имеет массу ограничений и противопоказаний.

В последнее время все чаще используется малоинвазивная методика дробления желчных конкрементов с помощью лазера.

Суть её заключается во введении через небольшой прокол в стенке брюшины лазерного инструмента и видеокамеры, а измельчение камней производится воздействием лазера непосредственно на каменное новообразование. Ограничения есть и здесь. Кроме того, эта процедура требует высокой точности и квалификации врача, поскольку малейшая неточность может привести к сильному ожогу слизистой оболочки желчного пузыря.

Если никакие консервативные методы терапии не приносят желаемого результата, прибегают к холецистэктомии – хирургическому удалению желчного пузыря.

Чаще всего такую операцию проводят при помощи лапароскопии, когда вмешательство осуществляется через небольшие проколы в стенке брюшной полости с помощью специальных приспособлений (троакаров), а контроль за операцией осуществляется при помощи лапароскопа, на котором установлены фонарик и видеокамера. Если проведение такого малоинвазивного вмешательства противопоказано, или развитие патологии требует экстренного хирургического вмешательства –  используют традиционную полостную методику.

Все перечисленные лечебные методы не устраняют причину возникновения заболевания. Они лишь лечат последствия развития патологии. Поэтому даже удаление желчного пузыря требует от пациента соблюдения определенных врачебных рекомендаций (например, диета №5 и лечебная физкультура), которые помогают нормализовать желчеотток и не допустить рецидивов болезни.

Лечение желчных камней голоданием

Скажем сразу – мнения специалистов по поводу применения голодания при камнях в желчном пузыре резко разделились.

Одни считают, что именно отказ от пищи и большие перерывы между её приемами как раз и провоцируют камнеобразование в этом органе, поскольку отток желчи из полости пузыря в кишечник при отсутствии в ЖКТ пищи не происходит, и она застаивается. Кроме того, лечение (особенно – самолечение) голодом приводит к общему ослаблению организма, человек быстро устает, становится раздражительным и нервным, а это негативно сказывается на его самочувствии и здоровье.

Соблюдение диеты №5 не подразумевает полного отказа от еды. Её основной принцип – дробность питания, при котором есть нужно понемногу, но часто (от пяти до шести раз в день), соблюдая при этом равные временные интервалы между приемами пищи. Еда согласно этой диете должна быть теплой, поскольку и горячее, и холодное негативно влияют на пищеварительный процесс. Готовить следует либо на пару, либо варкой, либо запеканием. Жареные, так же, как и жирные, острые или копченые блюда находятся под запретом.

Рекомендуется употребление крупных каш, овощных супов, диетических видов мяса и рыбы, а также большого количества овощей и сладких фруктов. Рекомендовано обильное (не менее полутора литров в сутки) питьё.  Также под запрет попадают:

Подобный режим и рацион питания не только нормализует желчевыделение и желчеотток, но и приводит в норму химический состав желчи, что препятствует дальнейшему развитию желчнокаменной болезни и не допускает рецидивов в случае успешного удаления желчных камней.

Однако, существует и иная точка зрения на вопрос о применении голодания для лечения желчнокаменной болезни. Специалисты, ратующие за применение такой методики, утверждают, что отказ от пищи под наблюдением опытного врача заставляет организм использовать свои внутренние резервы, в результате чего происходит естественный дренаж и очищение печение и желчного пузыря, а также выведение токсинов и шлаков.

В процессе голодании, по утверждению сторонников такой терапии,  у пациентов желчеотток обеспечивается через кишечник и посредством рвоты. Постепенно нормальный химический состав желчи восстанавливается, и она начинает растворять сформировавшиеся конкременты, после чего они выходят из организма естественным путем.

Специалисты, которые активно применяют голодание для лечения желчных конкрементов, приводят данные о том, что именно полный отказ от пищи быстрее всего размягчает и растворяет желчные камни (быстрее, чем медикаментозная и народная терапия). Согласно этим же данным, у многих пациентов в процессе голодания на восьмой-десятый день возникали приступы печеночных колик, которые постепенно сходили на нет по мере выведения желчных конкрементов из организма.  Более того, сторонники лечения камней голоданием утверждают, что если правильно войти в голодовку и грамотно выйти из неё, то в промежутках между голодовками не требуется никакое специальное лечение – только соблюдение специальной диеты.

Кто прав, а кто нет из этих специалистов – мы утверждать не беремся.  Дело в том, что и сторонники, и противники лечебного голодания при лечении желчнокаменной болезни приводят достаточно убедительные доказательства своей правоты, однако пациенты вылечиваются и по традиционным методикам, и с помощью голодовок, и тому есть убедительные подтверждения. В любом случае, назначение лечения в каждом конкретном случае должно быть строго индивидуальным, поскольку каждый человеческий организм уникален и неповторим, и то, что помогает в одном случае – может не сработать в другом.

Главное – это ни в коем случае не заниматься самолечением! Сейчас на просторах всемирной паутины легко обнаружить массу «уникальных» и «чудодейственных» методов излечения практически от любой болезни, однако зачастую их безоглядное использование без консультации с врачом приводит к плачевным результатам. Сами себе мы точный диагноз поставить не можем, и поэтому зачастую начинаем лечить не то, чем мы больны, а то, что нам «показалось». Надо ли говорить о том, как это опасно?

С уверенностью можно утверждать лишь то, что правильный режим питания, полезный рацион, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярные добровольные медицинские обследования помогут абсолютно всем людям избежать множества проблем не только с желчным пузырем, но и со здоровьем вообще. Однако, если болезнь все-таки заявила о себе – не затягивайте с визитом к врачу! Помните – чем раньше обнаружена болезнь, тем проще и легче её вылечить. А современная медицина обязательно подберет ту лечебную терапию, которая именно Вам подойдет лучше всего. Главное – вовремя заняться собой и своим здоровьем, а медики всегда готовы прийти на помощь. Следите за собой и будьте здоровы!