Какой может быть билирубин после удаления желчного пузыря
Желчный пузырь относится к органам системы пищеварения. Основная его функция – депо желчи, которая производится гепатоцитами (клетками печени). Организм устроен так, что когда человек садится кушать или только чувствует запах еды, желчь по желчным протокам проходит в двенадцатиперстную кишку, где активно участвует в переваривании пищи.
Строение билиарной системы
Желчевыводящую систему составляют:
- Печень – формируется из балок гепатоцитов, способных продуцировать желчь;
- Желчный пузырь – полый мешкообразный мышечный орган, состоит из тела, дна и шейки;
- Желчные протоки – так называются сосуды, по которым желчь доставляется в двенадцатиперстную кишку.
Пищеварение не может протекать нормально без воздействия желчи на химус. Под действием составляющих ее веществ, происходит расщепление жиров. Так же в ее состав входят вещества, которые человеческий организм воспринимает как токсические продукты жизнедеятельности (билирубин, который образуется после гибели эритроцита). Функцией системы является выведение их из организма через ЖКТ. При воспалении или образовании камней, возможно попадание различных фракций билирубина (непрямой, прямой) в кровеносное русло, и патологическое воздействие на организм человека в целом.
Причины воспаления желчного пузыря
При воспалении желчного пузыря причины могут быть различны:
- Застой желчи в результате ДЖВП (дисфункция мышечного тонуса протоков, по которым она попадает в просвет двенадцатиперстной кишки);
- Ретроградный заброс содержимого кишечника, включая микрофлору при несостоятельности или слабости сфинктера Одди;
- Образование желчных камней при нарушении обменных процессов в гепатоцитах, после нарушении режима питания;
- При беременности рост матки на поздних сроках давит на органы брюшной полости, в том числе и на сам желчный пузырь, и на желчевыводящие пути;
- Диссеминация инфекции из инфекционного очага:
- Острые инфекции: пневмония, ангина, острый цистит, пиелонефрит и др.;
- Хронические очаги: хронический тонзиллит, пиелонефрит, аднекситы и вагиниты у женщин, простатиты у мужчин, кариозные зубы и др.
- Заселение паразитами билиарной системы: лямблии, аскариды, эхинококк и др.
- Врожденные дисэмбриогении (аномалии развития человека внутриутробно);
- Аллергия и аутоиммунные болезни (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.), и другие возможные причины.
Симптомы при воспалении желчного пузыря
По течению заболевания, патологию можно разделить на острую и на хроническую формы.
- Острыми называется такое состояние, при котором симптомокомплекс развивается внезапно и сопровождается выраженным интоксикационным синдромом (повышение температуры, слабостью, вялостью, апатией, ознобом). Возникает интенсивный болевой синдром справа в подреберной области. За счет стаза желчи происходит разрушение гепатоцитов и выход желчных кислот и билирубина в кровеносную систему. При этом наблюдается пожелтение покровов кожи, склеры глазного яблока, слизистых оболочек.
- Хронический холецистит зачастую развивается у человека постепенно, возможно, с юного возраста на фоне неправильного питания (нарушение режима приема пищи, употребление вредных продуктов), стрессовых ситуаций, синдрома хронической усталости, человек может жить и не даже не догадываться о формировании болезни. Симптоматика стертая: человек ощущает дискомфорт, жалуется, что ему неудобно длительно сидеть, так как усиливается тяжесть в правом боку. Многих людей с такой патологией беспокоят тянущие боли. На развитие обострения влияет: снижение иммунной реактивности, нарушение диеты и другие факторы.
Не своевременное оказание помощи больному опасно тем, что могут развиться следующие осложнения, которые могут сформировать инвалидность:
- Местный перитонит в верхнем этаже брюшной полости справа;
- Развитие механической желтухи;
- Цирроз печени в результате массивного разрушения клеток печени;
- Печеночной энцефалопатией и недостаточностью печени.
Итак, основной симптом, с которым обращаются пациенты с обострением заболевания – болевой. Воспаление сопровождается болями настолько высокой интенсивности, что больные не могут спать: «Когда я сплю, то просыпаюсь, так как внезапно начинает болеть правый бок», – одна из более распространенных жалоб. Так же возникают диспепсические явления: изжога, отрыжка горьким, тошнота, сопровождающаяся цикличной рвотой, метеоризм, понос.
Лечение
Лечение холецистита может проходить консервативно. Для этого проводится антибактериальная терапия, применяются препараты группы холеретиков, холекинетиков, гепатопротекторов, спазмолитиков, противовоспалительных нестероидных средств. Однако, так как образование камней в пузыре грозит развитием осложнений, то наиболее эффективным, является оперативное удаление.
Оперативное лечение
В зависимости от тяжести и стадии болезни возможно несколько видов оперативного вмешательства на желчный пузырь:
- Холецистомия (вскрытие полого органа) с сохранением желчного пузыря: наилучшим является вскрытие пузыря лазером, при таком методе сохраняется сократительная способность мышечных волокон и предупреждается развитие грубого рубца ткани после ушивания.
- Холицистектомия открытым способом – проводится под общим наркозом, при этом виде холецистэктомий производится вскрытие брюшной полости, площадь поражения расширяется, остается большой шрам.
- Лапароскопический метод удаления желчного пузыря: проходит с использованием специальной оптической системы, метод гораздо менее инвазивен, чем открытый способ, занимает гораздо меньшую длительность по времени, доступ к удаляемому желчному пузырю осуществляется через три разреза длиной от 0,5-1 сантиметра.
Выбор метода лечения зависит от многих факторов:
- Сколько стоит операция: удаление желчного пузыря с помощью полостной операции гораздо дешевле, чем при эндоскопии;
- Сколько длится операция: является важным при оперативном вмешательстве у пожилых, так как пролонгация периода наркоза приводит может вызвать осложнения со стороны сердечнососудистой системы и ЦНС;
- Удаление желчного пузыря во время беременности рекомендовано лапароскопией, так как если женщина беременна, то ей противопоказан общий наркоз, а эндоскопическое вмешательство может проводиться с эпидуральной анестезией.
Реабилитация после удаления желчного пузыря
Самое важное для нормализации функционирования пищеварительного тракта и нормализации состояния организма человека целом в послеоперационный период – это назначение диеты после операции по удалению желчного пузыря, вне зависимости лапароскопией или открытым способом проводилась операция:
- Диета, рекомендованная после операции по удалению желчного пузыря в первый день особенно строгая: нельзя ничего, кроме воды в ограниченном количестве.
- Питание на второй день после удаления желчного пузыря расширяется чаем, обезжиренным кефиром, компотом из сухофруктов без добавления сахара, разрешено постное пюре из картофеля.
- На четвертый день питание после удаления воспаленного желчного пузыря дополняется отварным нежирным мясом (куриная и индюшиная грудка, кролик), нежирные сорта рыбы вареная или паровая (хек, минтай и др.).
- Строгая диета должна продлиться 2-3 месяца.
Итак, после удаления желчного пузыря, что же можно есть:
- Первые блюда: протертые крем-супы на безмясном овощном бульоне с ограничением добавления в пищу соли, без приправ;
- Вторые блюда: разрешено кушать не жирное мясо, рыба. Приготовленные в отварном, паровом, тушеном, запеченном виде без специй в теплом, но не горячем виде;
- Из каш разрешены вязкие разваристые виды: рис, овсянка, гречка;
- Овощи: в отварном, тушеном и, в небольшом количестве, в сыром виде (тыква, свекла, морковь, зеленый горошек, картофель, помидоры, огурцы, капуста, цветная капуста);
- Десерты: ограничение простых углеводов (варенья, меда, пастилы и др.) до 80 г в сутки;
- Напитки: соки в разведении 1:2, некрепкий чай, желательно 2-3 заварки, цикорий, компот из сухофруктов;
- Макаронные изделия только из твердых сортов. Хлебобулочные продукты запрещено употреблять свежими, рекомендован черствый хлеб из муки грубого помола или отрубной; сухарики; бублики; подсушенное галетное печенье.
Название этой диеты – стол №5 по Певзнеру. Нарушение питания после полостной или лапароскопической операции по удалению желчного пузыря черевато развитием осложнений. Возможно, даже после удаления желчного пузыря, возникновение жалоб от пациента о том, что болит правый бок. Это связано с дискинезией, возникающей в желчевыводящих путях при нарушении пищевого режима в послеоперационный период.
Выводы
Жизнь человека после удаления желчного пузыря не заканчивается. Любая операция, в том числе и удаление желчного пузыря имеет свои последствия для организма. Если после удаления желчного пузыря продолжает болеть правый бок это повод навестить лечащего врача и пройти углубленное обследование для уточнения диагноза, коррекции диетотерапии и дальнейшей тактики медикаментозного лечения.
Источник: posle-operacii.ru
Читайте также
Вид:
Как понизить билирубин в крови? Разберемся подробнее в этом вопросе. Уровень билирубина является важным показателем. Он позволяет диагностировать большое количество патологий, особенно в области желчного пузыря и печени. Ученые на основании многочисленных клинических исследований пришли к выводу, что билирубин, безусловно, играет существенную роль в организме человека.
Он принимает непосредственное участие в процессе переработки гемоглобина. Возникает как следствие его клеточного распада и обнаруживается в сыворотке крови и желчи. В случае если показатели билирубина отклоняются от нормы, специалисты назначают дополнительное исследование для выявления таких заболеваний, как гепатит, рак печени или желчного пузыря, анемия гемолитического характера и т. д.
Многие пациенты, получив результаты анализов и выявив превышение нормы, часто задаются вопросом, как понизить билирубин в крови и какие средства для этого применяются.
Описание пигмента
Билирубин является пигментом желтовато-коричневого цвета, который находится в желчи и крови. Чаще всего он образуется как результат распада эритроцитных телец, вследствие процесса преобразования клеток гемоглобина. Он постоянно находится в организме здорового человека и не представляет опасности, в случае если его показатели в пределах нормы. Часто такой билирубин называют несвязанным или непрямым. После попадания в печень, пигмент взаимодействует с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямой или связанный.
Формы
Таким образом, выделяется две формы:
- Прямой. Не представляет опасности для организма, так как является водорастворимым и легко выводится из организма через печень и кишечник с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.
- Непрямой. Представляет собой токсичное вещество. Является жирорастворимым, что объясняет его локальное накопление в жировых тканях. Выводится из организма человека исключительно путем преобразования его в прямую форму.
Показатели нормы
В сутки в организме здорового человека образуется 300 мг билирубина. Норма для взрослого человека колеблется от 5,2 до 17 ммоль/л, непрямого – 3,5-12 ммоль/л, а прямого 1,8-5,2 ммоль/л. Показатели нормы для мужчин и для женщин фактически идентичны, однако ученые доказали, что у представителей сильного пола повышение показателя встречается намного чаще, чем у прекрасной половины населения планеты. Часто бывает пониженный общий билирубин в крови.
Итак, показатели у взрослого здорового человека колеблются в зависимости от формы пигмента от 1,8 до 17 ммоль/л. Когда печень нормально функционирует, он выводится из организма с желчью и не причиняет ущерба здоровью. Если же вывод билирубина по каким-то причинам дает сбой, пигмент накапливается в организме и начинает распространяться по тканям, придавая им желтоватый окрас. Подобное состояние специалисты называют желтухой, однако следует учесть, что это только симптом патологии и не является самостоятельным заболеванием. Можно понизить билирубин в крови народными методами, подробнее об этом ниже.
Желтуха новорожденных
Следует учесть, что желтуха довольно часто встречается у новорожденных младенцев и, как правило, проходит самостоятельно к первому месяцу жизни. Она не представляет собой опасности для малыша, так как обусловлена индивидуальными особенностями новорожденного организма. Ребенку с этим диагнозом необходимо находиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать преобразования заболевания в тяжелую форму. Патологическая желтуха требует проведения терапии, так как может нанести серьезный ущерб здоровью не только новорожденного ребенка, но и взрослого человека.
Причины пониженного билирубина в крови
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение показателя, к которым можно отнести:
- Хроническую почечную недостаточность.
- Острый лейкоз.
- Туберкулез.
- Апластическую анемию.
- Ишемическую болезнь сердца.
Многим непонятно, если понижен билирубин в крови, что это значит.
Его концентрация может быть снижена из-за длительного приема некоторых лекарств: пенициллина, преднизолона, барбитуратов. У любителей кофе или алкоголя также желтого пигмента меньше, чем нужно.
Причины повышения
Причинами повышения билирубина общего вида в сыворотке крови взрослого пациента могут стать:
- Распад эритроцитов происходит в ускоренном режиме.
- Билиарный цирроз в первичной форме.
- Образование камней в желчном пузыре.
- Нарушение оттока желчи.
- Паразитарное, гельминтное заражение организма.
- Холестаз внутрипеченочного вида.
- Желтуха при беременности.
- Раковое образование в печени.
- Сбой в производстве организмом ферментов, которые отвечают за выработку прямого билирубина.
- Гепатиты различной этимологии, включая бактериальные, вирусные, лекарственные, токсические, хронические и аутоиммунные. Печень в данном случае теряет способность к выведению пигмента.
В зависимости от характера заболевания от нормы отклоняется одна из его фракций. Часто это свидетельствует о заболевании печени. Как понизить билирубин в крови быстро, интересует многих.
Прямой увеличивается зачастую при нарушениях оттока желчи. В результате такой патологии, желчь направляется непосредственно в кровь, минуя желудок. Причинами такого явления может стать:
- Инфекционный мононуклеоз, гепатиты вирусного происхождения в острой форме.
- Бактериальные гепатиты.
- Гепатиты в хронической форме.
- Аутоиммунные гепатиты.
- Гепатиты, возникшие как следствие гормональной терапии.
- Гепатиты, причиной которых стали интоксикации.
- Камни в желчном пузыре.
- Раковое образование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Цирроз билиарного вида.
- Синдром Дабина-Джонсона и Ротора.
Непрямой билирубин повышается при следующих заболеваниях:
- При различных синдромах, в том числе Люси-Дрискола, Жильбера и Криглера-Найяра.
- Сепсис, малярия, брюшной тиф и другие заболевания инфекционного происхождения.
- Гемолитические анемии врожденного характера, а именно несфероцитарная, сфероцитарная, серповидно-клеточная и т. д.
- Гемолитические анемии, вызванные интоксикацией организма, в том числе при приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как инсулин, аспирин, НПВС.
- Аутоиммунные и приобретенные гемолитические анемии.
Кто подскажет, как понизить билирубин в крови? Повышение его сопровождается метеоризмом, головными болями, зудом, окрашиванием кожных покровов в желтый цвет, снижением аппетита, состоянием вялости, учащением пульса и т. д. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Лечение
Многие пациенты спрашивают о том, как эффективно и быстро снизить билирубин. Необходимо понимать, что сделать это самостоятельно без врачебного вмешательства практически невозможно. Необходима медикаментозная поддержка, так как желтуха является тревожным симптомом и указывает на более серьезное заболевание.
Любые препараты должны быть одобрены лечащим врачом. Самостоятельный прием без назначения специалиста может стать причиной серьезных нарушений в работе всего организма. Снижение пигмента занимает довольно много времени. Главная цель терапии – нормализовать отток желчи.
Рассмотрим самые популярные средства, понижающие билирубин в крови. Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:
- Активированный уголь поможет снизить метеоризм и вздутие.
- «Карсил». Восстанавливает поврежденные клетки, а также нормализует отток желчи и производство ферментов.
- Абсорбенты. Выводят накопившийся билирубин.
- Барбитураты. Более сложные препараты, которые назначаются, если вышеперечисленные медикаменты не показали свою эффективность. Как понизить билирубин в крови народными методами?
Народные методы снижения билирубина
Как было сказано выше, любое лечение должно происходить с одобрения лечащего врача. По этой причине народная медицина может применяться только как дополнение к назначению. Чаще всего используется фитотерапия, которая помогает снизить уровень билирубина в крови.
Различные травяные сборы и отвары способствуют восстановлению работы кровеносной и сосудистой систем. Существует несколько рецептов, которые позволяют снижать билирубин как взрослым пациентам, так и детям. Вот несколько рецептов:
- Свекольный сок. Следует два раза в день принимать по 1/3 стакана свежего сока свеклы.
- Отвар из пустырника. Принимается натощак каждый день в течение двух недель.
- Смесь из ромашки, пустырника и зверобоя. Отвар настаивается и пьется по половине стакана дважды в день.
- Березовые листья заливаются кипятком и настаиваются. Затем отвар принимается перед сном. Продолжительность курса лечения — одна неделя.
Народные средства, понижающие билирубин в крови, доказали свою эффективность.
Питание
Правильное питание играет не последнюю роль. Наиболее часто пациентам с желтухой назначается лечебная диета под номером 5. С ее помощью можно заметно поправить здоровье.
Диета при пониженном уровне билирубина в крови предусматривает исключение вредной пищи, а именно сладости, алкоголь, мучные изделия, копчености, цитрусовые, жирное и соленое, маринованное и острое. Допускается употреблять в пищу следующие продукты питания:
- Сладкие фрукты.
- Супы из овощей.
- Рыбу и мясо нежирных сортов.
- Различные виды круп.
- Молочные продукты.
- Соки, кисели, компоты.
- Отвары из трав.
Данная диета предполагает дробное, многоразовое питание до 6 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть вареными, запеченными или паровыми. В ежедневный рацион нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей.
Меню
Меню на день выглядит примерно следующим образом:
- Каша и свежее яблоко.
- Банан и компот.
- Суп из овощей, индейка на пару и оладьи из моркови.
- Творожная запеканка.
- Домашняя лапша и запеченная рыба.
- Фрукт и стакан кефира.
Профилактические меры
Поддержание здорового стиля жизни является главным условием профилактики повышенного билирубина. Правила стандартные, применимые для каждого человека, ведущего здоровый образ жизни. Они предусматривают занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе, также нужно проходить регулярные медицинские осмотры.
Другие методы
Другими профилактическими мерами являются следующие:
- Отказ от вредных привычек, включая употребление алкогольных напитков и курение.
- Избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.
- Правильное, сбалансированное питание.
- Своевременное выявление и лечение печени и желчного пузыря.
- Ведение активного образа жизни.
Обращение к врачу при первых признаках патологии является обязательным условием дальнейшего лечения. Как понизить билирубин в крови в домашних условиях, мы рассмотрели.
Источник: www.syl.ru
Читайте также
Вид:
