Как выявить рак желудка анализом крови
Рак желудка, как и любого другого органа, невозможно диагностировать на основании одних лишь симптомов болезни. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд обследований, обязательным является и анализ крови.
По изменениям нормальных показателей крови специалист определяет вероятность развития злокачественного процесса.
Виды анализов крови при раке желудка
Самым распространенным исследованием крови является ее общий анализ.
Назначается это обследование при разных заболеваниях, и оно позволяет определить не только как протекает болезнь, но и служит контролем эффективности лечения.
При злокачественном поражении организма происходят определенные изменения в составе крови, но одного общего анализа для их выявления не достаточно.
Предположительный диагноз рака желудка может быть установлен при проведении сразу нескольких видов исследования забранной крови, к ним относят:
- Общий анализ.
- Биохимическое исследование.
- Обнаружение определенных онкомаркеров.
Оценка в совокупности всех изменений в составе крови позволяет врачу заподозрить то и или иное заболевание, для подтверждения которого необходимы и инструментальные обследования. Нужно помнить, что точно выставить рак можно только при обнаружении раковых клеток, для чего необходима биопсия.
Общий анализ
Общий анализ это исследование крови, взятой натощак из пальца, реже из вены. Особое внимание при подозрении на рак желудка обращают на такие показатели общего анализа крови, как СОЭ, количество лейкоцитов в крови и уровень гемоглобина.
- СОЭ практически всегда повышается при злокачественных новообразованиях. Скорость оседания эритроцитов в норме должна быть не более 15 мм/ч. Резкое возрастание СОЭ указывает на то, что в организме присутствует активный воспалительный процесс. Показатели СЛЭ, характерные для рака, мало меняются при проведении антибактериальной терапии.
- Лейкоциты на начальных стадиях рака либо остаются в норме, либо несколько снижаются. По мере прогрессирования заболевания количество лейкоцитов заметно возрастает, при этом в крови обнаруживается много молодых форм.
- При раке желудка в большинстве случаев гемоглобин падает ниже отметки в 90 г/л. Происходит это вследствие того, что человек потребляет меньше питательных веществ, опухоль мешает полному усваиванию пищи. На последних стадиях рака анемия связана с распадом опухоли и с кровотечениями из нее.
- Падает количество эритроцитов до 2,4 г/л.
Перечисленные изменения возникают и при других заболеваниях, большинство из которых успешно лечатся. Поэтому не стоит оценивать полученные на руки результаты анализа крови самостоятельно.
Биохимическое исследование
Биохимическое исследование крови проводится для проверки функционирования внутренних органов. Изменение некоторых показателей прямо указывает на то, в каком органе происходят патологические изменения, какие системы организма при этом страдают.
При помощи этого анализа можно установить и вероятность развития онкологических поражений.
Кровь на биохимию забирается из локтевой вены. Обычно это делают с утра, так как человек не должен в течение как минимум 8 часов ничего кушать.
При желудочном раке в биохимическом анализе крови выявляют ряд изменений, это:
- Снижение общего белка. При злокачественных новообразованиях уровень этого компонента крови падает ниже 55 г/л. Белки состоят из глобулинов и альбуминов. При развитии раковых клеток значительно снижается и содержание альбуминов, их становится менее 30 г/л. Глобулины наоборот возрастают.
- Повышение липазы – фермента, необходимого для расщепления пищи, возникает, если злокачественная опухоль из желудка проникает в поджелудочную железу.
- Увеличение щелочной фосфатазы свидетельствует об опухолях, развивающихся в организме.
- Повышение глутамилтранспептидазы (гамма ГТ).
- Увеличенная активность аминотрансфераз – АлАТ, АсАТ.
- Изменение уровня холестерина. В зависимости от локализации вторичных очагов при желудочном раке холестерин снижается или наоборот повышается.
- Снижение показателей глюкозы.
- Повышение уровня билирубина. Этот пигмент обычно указывает на функционирование печени, но при желудочном раке возможно и поражение этого органа.
На начальных стадиях любой онкологический процесс почти никак не отражается на биохимии крови, но по мере прогрессирования рака показатели компонентов крови все больше отходят от нормы. Обычно при изменении в биохимическом анализе, указывающим на возможный злокачественный процесс, врач назначает повторное исследование.
Исследование параметров свертывающей системы
Свертывающая система крови является сложной системой, состоящей из:
- Собственно свертывающей системы. Ее компоненты отвечают за коагуляцию, то есть свертывание крови при необходимости.
- Противосвертывающей системы, компоненты этой системы отвечают за антикоагуляцию.
- Фибринолитическая система обеспечивает растворение уже образовавшихся тромбов. Этот процесс называется фибринолизом.
При развитии желудочного рака разных форм происходит усиленное тромбообразование. Выражается это повышением таких значений крови, как АЧТВ, ТВ, ПТИ.
Компенсаторные механизмы при возникновении гиперкоагуляции запускают активизацию фибринолиза, что необходимо для растворения тромбов. Поэтому при раке желудка выявляется повышение показателей антитромбина и антитромбопластина.
Определение онкомаркеров на рак желудка
Если проведенные обследования заставляют предполагать развитие у человека злокачественного поражения желудка, то ему может быть назначен анализ крови на онкомаркеры.
При желудочном раке выявляется отклонение от нормы онкомаркера, обозначаемого как СА 125. Это высокомолекулярный гликопротеин, являющийся по сути антигеном. Он может в определенной концентрации выявляться и в крови здорового человека, в этом случае он равен примерно 35 ед/мл.
Антиген отказывается завышенным при формировании как злокачественной, так и доброкачественной опухоли. Но при раке показатель этого онкомаркера возрастает достаточно сильно и составляет более 100 ед/мл.
При желудочном раке определяется также антиген СА 19-9. Этот онкомаркер часто применяют как показатель, указывающий на эффективность лечения. В норме концентрация С 19-9 составляет от 10 и до 37 ед/л, при развитии злокачественной опухоли в желудке значение антигена доходит до 500 ед/л.
Если возрастание этого вида онкомаркера наблюдается после хирургического лечения рака, то это свидетельствует о формировании вторичных очагов злокачественной опухоли.
Загрузка…
Анализ крови
Использование клинического анализа крови требуется для определения многих заболеваний на ранних стадиях. Это один из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний. Рак желудка также можно определить с помощью анализа крови. Показатели крови дают ценную информацию о составе лейкоцитов и эритроцитов в крови, о скоростных свойствах к оседанию, о уровне гемоглобина и лейкоцитарной формуле. Для диагностирования, на ранних стадиях используют именно эти данные в первую очередь.
Раковые клетки выделяют специальный белок, который называется онкомаркер. Свойства данного вида веществ, выделяемых опухолью, значительно отличаются от свойств тех веществ, из которых состоит человеческий организм. Именно они помогают определить заболевание. Ответом на вопрос: можно ли определить рак желудка с помощью анализа крови? будет ответ: да!
Сегодня известно большое количество видов онкомаркеров. Это количество включает также маркер, который выделяет рак желудка.
Единственными минусами в исследованиях крови является неточность результатов и их дороговизна. Например: при наличии обычного воспалительного процесса в организме, анализ крови покажет положительный результат, даже если опухоли не существует или при наличии в организме язвы желудка или панкреатита, количество онкомаркеров увеличивается, что может также стать причиной неверного диагноза. Поэтому данный вид диагностики больше подходит для того чтобы определить наличие рецидива опухоли, то есть ее возобновления. Также анализ крови, проведенный после того как удалось вылечить, покажет опасность его рецидива еще до того как будет обнаружено его фактическое присутствие. Это позволяет принять меры в момент, когда это особенно эффективно и необходимо. Для того чтобы болезнь не имела возможности рецидива анализ крови следует сдавать не реже чем через каждых три-четыре месяца.
Для забора крови существуют некоторые показания.
- кушать последний раз следует не менее чем за восемь часов до сдачи анализа (наиболее подходящее для этого время это утро);
- пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении;
По результатам анализа крови можно определить со стопроцентной гарантией, но это возможно лишь в определенных ситуациях.
Анализ крови
Точность результатов анализов крови для диагностирования рака желудка зависит от того где расположен его очаг, имеет значение характер протекания болезни и, конечно индивидуальная особенность каждого организма отдельно. Как бы там ни было только квалифицированный врач способен определить наличие опухоли желудка по показателям анализа крови. Прежде всего, он должен обратить внимание на количество и качественные показатели лейкоцитов. Обычно их намного больше, чем должно быть у здорового человека. Увеличение количества лейкоцитов происходит благодаря молодым формам. Также рак желудка оказывает влияние на скорость оседания эритроцитов и снижается гемоглобин. Особенно имеет значение показатели гемоглобина, так как интенсивное его снижение, при нормальном образе жизни пациента, укажет именно на рак желудка или кишечника.
Следует обратить внимание на тот факт, что общий анализ, который проводится с целью определения рака желудка, требует дополнительных исследований, так как существуют болезни, имеющие схожие характеристики с данной болезнью, поэтому есть существенная вероятность постановления неправильного диагноза. Кроме общего анализа крови требуется наличие биохимических результатов исследования крови. С его помощью можно диагностировать рак. Например: если поражена поджелудочная железа, то показатели глюкозы в крови существенно изменятся. Если раком поражены желчевыводящие пути, то повысятся показатели билирубина.
Многих людей, особенно тех, кто ухаживает за больными раком желудка, интересует можно ли заразиться данным недугом. Ответ однозначный: Конечно, нет! Он не заразен потому, что не имеет реально субстрата, который несет заразные микробы, опасные для человеческого организма и обладающие возможностью переходить из одного тела в другое. Для того чтобы заразиться одной из болезней, заразное вещество должно иметь свойство прогрессировать в новом организме. Раковая хромосома, у которой дефектный ген, не имеет возможности попасть в другой организм, так как не обладает жизнеспособными свойствами, благодаря которым она смогла бы жить с другим генетическим кодом клеток.
Заразиться можно другими раковыми заболеваниями. Например: волосатоклеточным лейкозом и лимфомой Беркита. Это очень редкие заболевания и вероятность, что ими можно заразиться, крайне, мала.
Рак желудка не заразен, как не заразны диабет или гипертонические болезни. Это доказано специальными исследованиями онкобольных. В медицинской практике не зарегистрировано случаев заражения раком людей, которые контактировали с больными раком желудка. Человек, страдающий онкологическим заболеванием не заразен, и его не стоит сторониться, а напротив нужно окружить его заботой и любовью в тяжелый жизненный момент. Помочь в уходе за собой и особенно кормлении, которое должно быть исключительно диетическим. Но существует момент, на который стоит обратить особое внимание. Не рекомендуют целовать больного раком желудка, если сами имеете язву или гастрит желудка. Заболевание провоцируют микробы, которые называются Хеликоктеры пилори. Они существуют у каждого человека. На уязвленном месте они становятся провокаторами рака и обладают свойством переходить от одного организма к другому в процессе поцелуя. Можно сказать, что рак желудка все-таки заразен, но лишь в определенных случаях.
Одним из самых широко-используемых методов диагностирования рака желудка является узи. С помощью узи можно получить изображение органов, которые отражают ультразвуковые волны. Узи не является вредной процедурой и используется для того чтобы убедиться что метастазов нет или напротив.
Метод узи не всегда способен показать узлы маленьких размеров, которые характерны именно для рака желудка. Узлы, размеры которых не достигают одного сантиметра, выявляют всего в тридцати процентах случаев, а те которые достигли больше двух сантиметров в восьмидесяти процентах случаев, но тогда вылечить заболевание крайне трудно.
Узи позволяет не только выявить метастазы, но полностью обследовать желудок. Метод узи проводят на пустой желудок и заполненный. Если слоистая структура желудка нарушена и определена глубина врастания опухоли в его стенку, то это позволит вылечить рак на ранней стадии и полностью исключить возможность врастания рака в другие органы. Особенно широко применяют метод узи после того, как удалось вылечить рак желудка для исключения возможности рецидива.
При наличии данных показателей ультразвукового исследования можно уверенно диагностировать эндофитный рак желудка:
- поражен полый орган (неправильная форма или размер превышает сорок миллиметров, стенки желудка не равномерной толщины и явно суженный просвет);
- эхогенность стенок снизилась до анэхогенной;
- место, которое поражено раком, имеет неправильную слоистость;
- внутренний контур стенки характеризуется особой бугристостью.
Лимфома и саркома имеют практически такую же ультразвуковую картину, только пораженная стенка имеет внутренний и наружный контур более ровный и просвет сужен немного меньше.
Узи при заполненном желудке, которое применяется, используя рентгенологическое и эндоскопическое исследование, позволяет диагностировать рак желудка на ранней стадии заболевания, что позволяет незамедлительно приступать к процессу лечения и стремиться к полному выздоровлению. Ультразвуковое исследование рекомендуют проходить каждые полгода, во избежание рецидива болезни.
Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.
Общий анализ крови: покажет ли он рак?
Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.
Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах
[1]
.
При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин
[2]
. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты
[3]
. При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.
Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.
Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.
Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний
В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.
Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.
Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.
Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.
Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.
Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса
В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей
[4]
:
-
Общий белок и альбумин
. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании. -
Мочевина
. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака. -
Изменение уровня сахара в крови
может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.[5]
-
Билирубин
повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении. -
АлАТ
— фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях. - Повышение
щелочной фосфатазы
— признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.[6]
Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.
Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.
Анализы на свертываемость крови при раке
При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.
Историческая справка
Впервые связь онкологических заболеваний с повышенным тромбообразованием была выявлена А. Труссо в 1861 году. С тех пор эта теория не ставилась под сомнение, а только подтверждалась новыми научными данными
[7]
.
Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе
[8]
.
Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.
Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях
Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.
Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ
[9]
. Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.
На заметку
В 2017 году в целях раннего выявления почечно-клеточного рака были разработаны методики определения новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. Методы обладают 95-процентной чувствительностью и 91-процентной специфичностью
[10]
.
Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.
Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.
Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:
- при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
- при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
- при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
- при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
- при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
- при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
- при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22
[11]
.
Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.
Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики
Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.
При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза
[12]
.
Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.
Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований
[13]
.
Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.
Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.
Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.
Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.
