Как выглядит рак желудка последней стадии
Каждое онкологическое заболевание имеет 4 степени тяжести. Первая (начальная) стадия считается наименее опасной, а четвертая (терминальная) – практически неизлечимой. Рак желудка в этом случае не является исключением, порог его выживаемости на последней стадии стремится к нулю.
Общая информация о проблеме
Рак желудка 4 степени – последняя и самая тяжёлая стадия заболевания, когда опухоль распространяется на соседние органы, а также поражает лимфоузлы. Метастазы при этом распространяются по всему организму. Выживаемость при таком диагнозе крайне маловероятна.
Коварность заболевания – сложность диагностики и выявления на ранних стадиях, так как патология практически не имеет никаких симптомов. Признаки недомогания становятся заметны только на 2, 3 стадии, но многие люди списывают их на обычное расстройство кишечника или гастроэнтерологические заболевания.
Усиливаются симптомы на терминальной 4 стадии болезни. Прогноз при обращении к медикам при этом неутешителен, так как с запущенным раком долго не живут.
На четвертой стадии проявляются следующие общие признаки:
- метастазы поражают весь организм;
- нарушается работа печени, пищевода, легких, мозга;
- развиваются агрессивные формы рака (миелома).
Посмотрите видео, в котором рассказывается о первых признаках рака желудка, прогнозе в зависимости от стадии и лечении:
Симптомы скорой кончины
При онкологии желудка 4 степени опухоль разрастается очень быстро и бесконтрольно. Для этой ситуации характерна следующая клиническая картина:
- Постоянные расстройства ЖКТ, острые и мучительные приступы боли.
- Человека мучает рвота, хронический понос, постоянная отрыжка. Даже после незначительного принятия пищи, она часто выходит вместе с рвотными массами тёмного цвета, что говорит ещё и о постоянном внутреннем кровотечении. Стул также имеет тёмную, почти чёрную окраску.
- У больного постоянно возникает чувство полного желудка даже при незначительном перекусе.
- Вся лимфатическая система оказывается поражённой, что выражается в увеличении и болезненности лимфоузлов.
- Больной сильно теряет в весе, так как питательные вещества не усваиваются. Организм не получает достаточное количество белков, жиров и углеводов для набора веса.
- Болезнь запускает резкое сжигание как жировой, так и мышечной ткани.
- Бесконтрольный рост метастазов поражает практически все органы, вплоть до головного мозга.
- Из-за плохого поступления энергии, организм не выдерживает нагрузок. Больной становится малоподвижным, очень сонливым и вялым, при ходьбе практически моментально появляется одышка. Время бодрствования больного сокращается всего до нескольких часов в сутки.
- Желудок резко увеличивается в размерах.
- Перед смертью конечности человека становятся холодными и синюшными.
- На ногах проявляются венозные пятна. Причина – нарушенное кровообращение. Пятна на ступнях – знак скорой смерти.
На основании перечисленных симптомов, которые практически в 100% случаев проявляются одновременно, врачи могут лишь постараться облегчить последние месяцы жизни пациента. Излечению четвертая стадия рака не подлежит.
Наступление смерти при онкологии имеет несколько этапов. Первый – это предагония. Нарушается работа ЦНС, снижается физическая и эмоциональная функция, кожа синеет, давление падает. Следующая фаза – агония. Сопровождается кислородным голоданием, остановкой дыхания. Продолжительность – 3 часа.
Завершается процесс клинической смертью – активность обменных процессов и всех функций организма останавливается. Далее наступает биологическая смерть – организм умирает.
Сколько живут с таким диагнозом?
Продолжительность жизни человека зависит от ряда различных факторов. Среди основных – возраст больного, общее состояние иммунной системы, интенсивность и качество оперативного или паллиативного лечения.
- Доказано, что прогноз выживаемости в первые месяцы после обнаружения недуга у молодых людей выше. Это связано с нормальной работой других органов и отсутствием комплекса хронических заболеваний, свойственного людям зрелого и старшего возраста.
- Крайне важен образ жизни, который человек вел до обнаружения болезни. Отсутствие вредных привычек, спортивные нагрузки, правильное питание могут значительно повысить прогноз выживаемости.
- Многие врачи относятся скептически, но психологическое состояние больного при паллиативном лечении играет огромную роль в продолжительности жизни. Те пациенты, которые мысленно подготовились к уходу, имеют гораздо меньшие шансы на долгую жизнь, чем те, кто продолжает бороться за неё.
Любое хирургическое вмешательство на последней стадии рака также сокращает жизнь пациенту, организм которого уже ослаблен болезнью. Это связано с тем, что любая операция – это нанесение травмы и большой стресс и для иммунной системы, и для организма в целом.
Важно! Онкологию желудка в терминальной стадии невозможно не контролировать. Поэтому больные в среднем живут 1-2 года после обнаружения заболевания.
С метастазами
Наличие метастазов сказывается на выживаемости: чем больше внутренних органов поражены, тем быстрее наступит смерть. Если метастазирование сильно выражено, больной может не прожить и месяца.
Возможно ли лечение онкологии на последней стадии?
Существуют 2 метода лечения рака 4 степени – оперативный и паллиативный. Далее представлены подробности про каждый метод.
| Название | Специфика |
| Оперативный или хирургический | Назначается только в случае, если разросшееся злокачественное образование сильно сдавливает внутри тела другие органы и угрожает пережать жизненно важные кровеносные сосуды. Есть риск моментальной смерти пациента. В ходе операции врачи удаляют образование, продлевая жизнь пациента. Но из-за сильного поражения иммунной, лимфатической и других жизненно важных систем, значительных улучшений вмешательство не даёт. |
| Паллиативный | Заключается в искусственном поддержании жизненно важных систем больного в режиме нормального функционирования. Также проводится для снятия болей и контроля за ростом опухолевого образования. |
Паллиативное лечение дополнительно делится на типы:
- Химиотерапия
Заключается в воздействии на раковую опухоль сильнодействующими ядовитыми и токсичными препаратами. В результате раковые клетки прекращают рост, а это может уменьшить размер опухоли и привести к улучшению самочувствия. Противопоказаниями к химиотерапии являются метастазы в клетках головного мозга и печени.
- Лучевая терапия
На раковые клетки оказывают активное воздействие направленным потоком радиоактивных частиц, что также останавливает рост опухоли. Имеет ряд побочных эффектов (выпадение волос и частичная потеря слуха). В отдельных случаях лечащий врач назначает лучевую терапию в комплексе с химиотерапией для достижения лучшего эффекта.
- Радиохирургия
Заключаются в прямом безоперационном воздействии на клетки патологического образования, полностью убивая их. На последних стадиях лечение только отсрочит неизбежное.
- Лекарственные препараты
При онкологических заболеваниях четвёртой степени любые процессы в организме очень болезненны, пациенту постоянно требуются обезболивающие сильнодействующие препараты. Чаще всего они вводятся инъекционным методом или при помощи капельниц. Содержат активные действующие вещества, вплоть до наркотических.
Все представленные разновидности паллиативной терапии будут эффективны и помогут избавиться от этой страшной болезни только на ранних стадиях. Чем выше стадия, тем меньше шансов на выздоровление. На четвертой стадии онкология не лечится, все усилия врачей направлены только на облегчение состояния.
Онкология – страшное заболевания, которое приносит мучения и смерть. На последней четвертой стадии важно обеспечить для больного комфорт. Это качественный уход, своевременные инъекции обезболивающих, поддержка и внимание близких. Нужно постоянно отвлекать человека от мыслей о болезни и её последствиях, постоянно разговаривать с ним на отвлечённые бытовые темы. Это позволит хоть немного улучшить последние дни жизни
Рак желудка 4 степени – одно из самых широко распространенных онкологических заболеваний, обладающих высокой смертностью. Ежегодно в мире регистрируют до одного миллиона новых больных онкологическим недугом и около 700 тыс. пациентов погибают от этого злокачественного новообразования.
В структуре онкологических патологий жителей Российской Федерации на рак желудка 4 стадии приходится 13% всех злокачественных новообразований в системных органах жизнедеятельности, а по показателю летальных исходов, это заболевание занимает второе место.
Рак желудка 4 степени
Причины образования раковой опухоли в желудке
Развитию злокачественного новообразования в желудке человека способствуют три основных причинно-следственных фактора:
- генетическая (наследственная) предрасположенность;
- наличие хеликобактер пилори (H. pylori);
- внешнее воздействие окружающей среды.
У большинства пациентов в анамнезе определяют заболевания желудка у ближайших родственников. Международное агентство по изучению рака (IARC) в 1994 году определило, что основным канцерогеном первого порядка, считается инфекция Helicobacter pylori. Риск развития онкологического заболевания у лиц, зараженных этой формой бактерии желудка и двенадцатиперстной кишки, в 5 раз больше, чем у не инфицированных людей.
Хеликобактер пилори одна из причин рака желудка
Примерно в 80% случаев рак желудка 4 степени возникает под влиянием факторов внешней среды. Развитию раковой опухоли в желудке во многом способствует дисбаланс в рационе, недостаток антиоксидантов, химических соединений в питательных веществах, поступающих с пищей, которые нейтрализуют кислотную среду. Кроме того, повышает риск развития онкологии желудка в 1,5-3 раза курение.
Увеличение потребления молока, свежих фруктов и ягод, продуктов питания с высоким содержанием антиоксидантов, снижают смертность от онкологического недуга, примерно в 1,5 раза у мужчин и 1,3 раза у женщин.
Во многом рак желудка 4 степени – это результат серии патологических процессов в слизистой оболочке желудка:
- нормальная слизистая;
- атрофический гастрит;
- кишечная метаплазия;
- дисплазия желудка;
- карцинома кишечного типа.
При онкологии желудка по диффузному типу такая последовательность не актуальна. Предшествию развития событий для такой опухоли предположительно является генетический причинно-следственный фактор.
Симптомы и признаки рака желудка 4 степени
Клинические проявления развития заболевания на ранней стадии практически бессимптомны. Основная жалоба человека – это тяжесть в желудке после принятия пищи. Большинство пациентов до определенного момента не обращают на это внимание, ссылаясь на элементарное переедание, и лишь в случае постоянного дискомфорта в пищеварительной системе обращаются за помощью к гастроэнтерологу. Однако, как правило, таких больных ждёт неутешительный диагноз рак желудка.
Стадии рака желудка
Симптомы 4 стадии поражения органа пищеварительной системы раковой опухолью:
- в независимости от объёма принятой пищи, возникает чувство быстрого и полного насыщения желудка;
- ощутимый дискомфорт доставляет изжога и отрыжка;
- при раке желудка характерно преобладание жидкого стула, с выделением каловых масс черного цвета;
- часто не переваренная пища в желудке, при попадании начинает гнить, что вызывает сильные боли внизу живота;
- тошнота и рвота, с присутствием кровяных выделений, еще один симптоматический признак онкологического поражения желудка;
- если рак 4 степени с метастазами, то выходящие за пределы раковые клетки пищеварительного тракта, образуют очаги воспаления, которые отзываются болью в поджелудочной железе, печени, лёгких или мочеполовой системы.
Стремительная потеря веса у человека, это ещё один неприятный симптом прогрессирующей онкологии желудочно-кишечного тракта. Совокупность клинических воспалительных признаков при раке желудка 4 стадии приводит к тому, что больной практически полностью утрачивает трудоспособность и интерес к жизни, тем более что болезнь провоцирует прочие заболевания, которые значительно ослабляют организм человека.
Лечение рака желудка
Однозначного мнения по поводу выбора вида лечения раковой опухоли в желудке при 4 степени тяжести до сих пор у практикующих врачей не существует. Наиболее распространённым видом консервативного лечения является химиотерапия, когда в организм вводится 5-фторурацил в сочетании с цитостатиками.
Однако эффективность такого лечения злокачественной опухоли в желудке при 4 стадии онкологического заболевания, составляет не более 20%, так как действие цитостатических медикаментозных средств лечения может привести к снижению защитных функций организма человека.
Несмотря на этот статистический факт, в некоторых случаях, удаётся прекратить рост раковых клеток на некоторое время, что само по себе уже считается хорошим результатом.
Более эффективным методом паллиативного лечения, позволяющим улучшить качество жизни пациента, считается хирургическое вмешательство, благодаря которому удаётся частично восстановить проходимость пищевой массы через пищеварительный канал.
При раке желудка четвертой стадии с метастазами, резекция желудка не проводится.
Как выглядит раковая опухоль желудка последней стадии
Правильное питание при раке желудка
Вне зависимости от вида лечения рака 4 степени, человеку до конца жизни, следует соблюдать специальный вид диетического питания, запрещающий употребление продуктов, способствующих развитию онкологического заболевания.
Диета при раке желудка 3 и 4 степени исключает из рациона жареные, консервированные, острые, маринованные и ферментативные продукты питания. Под запретом – грибы, газированные и алкогольные напитки, недозревшие плоды ягод, черный чай, кофе и т. д.
Приём пищи должен быть дробным, с частотой 5-6 раз в день.
Диетическое питание после химиотерапии
Проведение химиотерапевтических мероприятий дает дополнительную нагрузку на весь организм. Лекарственные противоопухолевые препараты, воздействуя на раковые клетки подрывают иммунную защиту человека, что негативно сказывается на функционирование внутренних анатомических органов жизнедеятельности, в том числе и систему кровообращения.
Правильно организованное диетическое питание позволяет усилить сопротивляемость организма и улучшить его защитные свойства. После сеанса химиотерапии организму требуется дополнительное построение здоровых клеток. В этом поможет белок, который в необходимом количестве содержится в морепродуктах, говядине, индейке и куриных яйцах.
Для стимулирования аппетита подойдут продукты питания с высококалорийным содержанием, благодаря которым организм получит заряд энергии, а снизить диспепсические расстройства помогут различные отвары, компоты и морсы из свежих овощей и фруктов.
Информацию по лечебному питанию при раке желудка 4 степени можно получить у лечащего специалиста и врача диетолога.
Меню после операции рака желудка
Если после проведения резекции желудка гастроэнтеролог не настаивает на особых рекомендациях по диетическому питанию, то приблизительное меню, которое следует применять в послеоперационный период, выглядит следующим образом:
- Первый завтрак – отварная фрикаделька на пару с куриного филе или мяса индейки с добавлением рисового гарнира без соли, отвар шиповника.
- Второй завтрак – хорошо протертое яблочное пюре.
- Обед – овощной суп и фруктовый йогурт.
- Полдник – картофельное пюре и кефир.
- Ужин – паровая рыбная котлета и зеленый чай.
Перед сном рекомендуется хорошо протертый нежирный творог с добавлением молока. Ежедневное питание при раке желудка 4 степени должно быть максимально разнообразным, и исключающим запрещенные продукты.
Что можно есть при раке желудка 4 степени
Что нельзя, а что можно кушать при раке желудка 4 стадии?
Основные требования к рациону при раке желудка должны соответствовать общим стандартам питания:
- Суточная калорийность – 2300 ккал.
- Потребление питательных компонентов – 55% углеводов, 30% жиров, 15% белков.
- Средний размер порции не должен превышать 300 мл.
- Кратность приема пищи – 5-7 раз в сутки.
- Приоритетный способ обработки – парение, варение, тушение.
Вне зависимости от выбора лечения рака желудка 4 степени, к запрещенным продуктам до и после лечебных мероприятий, относятся:
- Красная морская и речная рыба.
- Консервированные продукты.
- Соусы и приправы.
- Жиры животного происхождения.
- Мёд и продукты пчеловодства.
- Квашеные и кислые овощи и фрукты.
Рекомендуются продукты питания с высоким содержанием антиоксидантов – чернослив, орех, облепиха, виноград, смородина, гранат и т. д.
Продолжительность жизни при раке желудка
Сколько живут с раком желудка 4 степени, зависит от индивидуальной физиологии человека, его возраста и пола, а также от заботы и внимания к нему окружающих близких людей и вида терапевтической медикаментозной поддержки. Как правило, прогноз выживаемости при раке желудка 4 стадии неблагоприятный. В 90% случаев стремительно развивающаяся раковая опухоль в желудке – это летальный исход в течение 3-5 лет после постановки диагноза. Однако практической гастроэнтерологии известны случаи, когда люди живут с раком желудка 4 степени более 10 лет, что является редким исключением из правил.
По мнению медицинских экспертов, однозначного прогноза на выживаемость при раке желудка 4 степени тяжести дать невозможно.
Сколько живут с раком желудка 4 степени
Профилактика злокачественных новообразований
Решение проблемы онкологии желудочно-кишечной магистрали во многом зависит от своевременной и качественной диагностики. В настоящее время ощутимого прогресса в этой области не наблюдается.
Когда появляются клинические симптомы рака желудка 4 степени, то речь уже идёт о запущенной стадии, что снижает перспективы на выздоровление пациента в разы.
Для того чтобы минимизировать факторы риска, требуется своевременное лечение острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Основные правила лечебной профилактики желудка:
- Ежегодный профилактический осмотр у гастроэнтеролога.
- Отказ от вредных привычек, как то, алкоголь и курение.
- Качественное питание.
- Соблюдение личной и санитарной гигиены.
- Нормализация собственного веса.
Соблюдать лечебно-профилактические мероприятия следует не только взрослым, но и детям.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!
Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита:
- T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
- N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
- M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.
При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.
В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?
Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:
- Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
- Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
- Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
- Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.
При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:
- Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
- Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
- Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
- Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.
Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).
Симптомы
При раке желудка 4 стадии могут беспокоить такие неспецифические симптомы, как плохой аппетит и потеря веса, вплоть до сильного истощения (кахексии), дискомфорт, чувство тяжести, распирания и боль в животе, изжога, тошнота и рвота (иногда с кровью), запоры, примесь крови в стуле.
Специфические симптомы — это желудочное кровотечение при распаде опухоли и анемия из-за кровопотери. Поражение опухолевыми клетками брюшины приводит к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости). Также характерны зловонный стул черного цвета и рвота массами, напоминающими кофейную гущу.
Рак желудка длительно не дает о себе знать. На ранних стадиях многие люди не испытывают симптомов и не знают, что больны. У четырех из пяти больных диагноз устанавливают, когда опухоль уже успевает распространиться на другие органы.
Люди, имеющие повышенный риск рака желудка, должны регулярно проходить скрининг — гастроскопию. Это помогает диагностировать опухоль на ранних стадиях.
Методы диагностики
При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:
- Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
- Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
- Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
- Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
- МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
- Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.
Современные методы лечения
Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:
- Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
- Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.
В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой. Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.
Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.
Химиотерапия и лучевая терапия
При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:
- Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
- Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
- Иринотекан + цисплатин.
- Иринотекан + 5-фторурацил.
- Иринотекан + капецитабин.
- Оксалиплатин + 5-фторурацил.
- Оксалиплатин + капецитабин.
Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.
Таргетная терапия
Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:
- Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
- Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.
Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».
Иммунотерапия
Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.
При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).
Лечение анемии
Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.
С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы. Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.
Лечение асцита при раке желудка 4 стадии
Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:
- Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
- Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.
При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость. Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы. Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.
Сколько живут с раком желудка 4 стадии?
Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%. В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад. Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.
Запись
на консультацию
круглосуточно
