Как восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите

При заболеваниях пищеварительной системы в первую очередь страдает слизистая оболочка желудка.

Она имеет сложное строение, содержит главные, париетальные, шеечные и добавочные клетки, а также кардиальные, фундальные и пилорические железы, которых насчитывается около 15 млн. При воспалении, эрозии, атрофии внутренняя оболочка не способна полноценно функционировать, что вызывает различные дефекты пищеварения.

Однако не каждый тип желудочных патологий разрушителен для внутренней выстилки органа. Гастроэнтерологи различают гастриты и гастропатии, во втором случае повреждения наблюдаются редко. Подтвердить патологические изменения возможно только с помощью гистологического исследования. Именно по результатам гистологии делают конкретные выводы о состоянии внутреннего слоя. Если у пациента выявлена атрофия слизистой оболочки, как лечить и восстановить ее до нормы, будет решать гастроэнтеролог.

Что происходит при атрофии

Клетки внутреннего слоя желудка у здорового человека быстро обновляются. Например, поверхностный эпителий полностью меняется в течение 1 – 3 дней. При атрофии нарушается именно процесс клеточного обновления, в строении слизистой происходят структурные изменения.

Постепенно развивается метаплазия пищеварительных желез – они заменяются кишечным эпителием.

Видоизмененные железы не способны вырабатывать необходимый секрет – сокращается секреция соляной кислоты, пепсина, замедляется моторика и всасывание питательных компонентов.

Атрофия – грозный предвестник онкологических болезней желудка. Поэтому восстановление полноценной деятельности  желудка при атрофическом гастрите имеет огромное значение для общего здоровья.

Прежде чем назначить препараты, восстанавливающие слизистую желудка, следует тщательно проанализировать и при необходимости скорректировать образ жизни пациента. Сценарий мероприятий по нормализации режима следующий:

1. Здоровое питание.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Коррекция систематического приема медикаментов по поводу других не желудочных патологий.
4. Применение препаратов, способствующих регенерации и восстановлению клеток.
5. Регулярное медицинское наблюдение.

От хаотичного к здоровому – подбираем продукты

Универсальных рекомендаций, как быстро восстановить слизистую желудка, не существует. Но при любых проблемах с пищеварением откажитесь от «нездоровой» пищи – жирных и острых продуктов, специй, копченостей, крепкого кофе. Уксус, газированные напитки, слишком твердые продукты, острые соусы оказывают раздражающее действие, на внутренней поверхности желудка появляются микротрещины.

Эти микроскопические повреждения нарушают барьерную функцию и становятся отличными входными воротами для любых бактерий. Главный из агрессоров — Helicobacter pylori, который прекрасно себя чувствует в кислой желудочной среде, начинает активно размножаться и разрушать клетки.

Справка! Helicobacter pylori – условно патогенная бактерия. Для здорового человека она не опасна, а при снижении иммунитета и наличии микротравм внутреннего слоя желудка вызывает гастриты и язвенную болезнь.

Чтобы восстановить слизистую желудка, следуйте принципам организации питания при атрофическом гастрите. Значение имеют не только продукты питания, но и способы их приготовления. Оптимальными являются варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Жарение исключается. Рацион пациента при повреждении слизистой нуждается в цинке, витаминах В 6,Е и С. Если их в питании недостаточно, врач назначит синтетические аналоги.

Алкоголь, никотин и желудок – есть ли связь?

Существует ошибочное мнение, что алкоголь вреден только для мозга, а никотин – лишь для легких. Но вредные привычки пагубно влияют на все без исключения системы и органы.

При попадании в желудок алкоголь сильно раздражает слизистую, а также увеличивает секрецию соляной кислоты и замедляет пищеварительные процессы.

Никотин в дополнение сильно суживает сосуды – нарушается кровоснабжение пищеварительных желез, нарушается моторика. При уже имеющихся повреждениях клеток болезненные процессы усугубляются, повреждаются более глубокие слои оболочки.

Поэтому отказ от курения и алкогольных напитков – обязательное условие для восстановления атрофированных клеточных структур.

Совет любителям лекарственных препаратов

Многие лекарственные средства обладают раздражающим действием для желудка. В первую очередь это касается нестероидной противовоспалительной группы. Любимые многими Кеторол. Диклофенак, Ибупрофен, прекрасно снимают боль и температуру, но для пищеварительной системы крайне вредны.

Хронические гастриты и язва являются прямым противопоказанием к назначению этих медикаментов, но не все пациенты об этом знают. Возможность приобретения нестероидов без рецепта делает их популярным средством в каждой домашней аптечке.

Если пациент с гастритом принимает нестероиды часто, заболевание перейдет в язву, а при язвенной болезни бесконтрольный прием НПВП способен спровоцировать кровотечение.

Плохо влияют на слизистую антикоагулянты, препараты железа, некоторые гормональные лекарства. Если вы хотите восстановить слизистую желудка, препараты нужно принимать только в соответствии с рекомендациями врача, и никак иначе.

Что назначит гастроэнтеролог

В составе комплексного лечения врач – гастроэнтеролог рекомендует пациенту препараты, восстанавливающие слизистую оболочку желудка. Сюда относятся:

1. Препараты висмута – Новобисмол, Де-нол, Викаир. Эта группа препаратов устраняет изжогу, обладает антибактериальными свойствами, усиливает секрецию защитной слизи в желудке.
2. Антациды – Релцер, Гастал, Альмагель. Действие этих средств основано на реакции нейтрализации, то есть они нейтрализуют лишнюю кислоту в желудке, тем самым восстанавливают слизистую.
3. Ферментные препараты — Мезим, Креон. Панзинорм. Эти препараты восстанавливают слизистую желудка благодаря ускорению пищеварительных процессов. То есть ферменты фактически работают за поврежденную слизистую, освобождая ее от нагрузки. Ферменты назначают не только при гистологически подтвержденных дефектах оболочки, но и при эритематозной гастропатии, гиперемии. Снижение нагрузки на желудок позволяет быстро устранить симптомы гастропатий разной формы.
4. Если повреждения слизистой сопровождаются болью, для купирования спазмов назначают миотропные спазмолитики – Дротаверин, Но-шпу. Препараты снимают спазм, устраняют боль.

Приоритеты в лечении для восстановления желудочных клеток хорошо описаны в научном обзоре С. С. Вялова, российского гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук. В работе он подробно рассматривает все группы препаратов для восстановления внутренней выстилки желудка, принцип их действия и схемы лечения.

Народные средства

Восстановление оболочки желудка народными средствами осуществляется с помощью киселя. Этот напиток мягко обволакивает оболочку, заживляет микротрещины. Не позволяя бактериальным агентам проникать глубже. Регулярное употребление киселей при гастритах позволяет быстро снять воспаление и защитить травмированную поверхность.

Интересно! Для снижения токсических и раздражающих действий некоторых гормональных препаратов можно их растолочь, принимать в виде порошка и запивать киселем. Агрессивное воздействие на желудок нивелируется.

Обязательный контроль

Дополнительным условием для успешного выздоровления является регулярное медицинское наблюдение. Пациент с любыми дефектами внутренней оболочки желудка должен обязательно посещать гастроэнтеролога, который назначит ряд необходимых обследований, скорректирует медикаментозное лечение и диету.

Не отказывайтесь от ЭФГДС. На сегодня это самый эффективный метод диагностики желудочных патологий. Регулярно сдавайте анализы – нередко дефекты слизистой оболочки приводят к развитию анемии. Не пренебрегайте посещением поликлиники — регулярный врачебный контроль позволит избежать осложнений гастрита и предупредить язвенную болезнь.

Полезное видео

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» дает советы, как подготовиться к гастроскопии.

Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

• больной теряет аппетит,
• к первоначальным симптомам добавляется изжога,
• болевой синдром усиливается
• человек теряет вес,
• появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью. 

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

• снижение аппетита;
• отрыжка с неприятным привкусом;
• тошнота;
• изжога после приема пищи;
• чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
• диарея (иногда – запор);
• бурчание в животе;
• интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
• общая слабость;
• раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
4. Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
5. Рефлюкс – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме. В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

• потеря аппетита;
• тяжесть и урчание в животе после еды, вздутие живота;
• постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
• то запор, то понос;
• иногда ноющая боль в желудке после еды;
• В12 дефицитная и,или железодефицитная анемия;
• полированный язык;
• слабость потливость быстрая утомляемость;
• снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

• измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
• изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
  диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона – кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
2. Уничтожение Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
3. Заместительная терапия. При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока – Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы – Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
4. Снятие болей. При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов – Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств – Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
5. Стимуляция мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

Диета

Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Прогноз

Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно — пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.