Как уменьшить тонус желчного пузыря

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Сокращение желчного пузыря позволяет этому органу выталкивать вырабатываемую печенью желчь в органы пищеварения при попадании туда пищи. Желчь отвечает за расщепление трудноусвояемых жиров и способствует нормальному пищеварительному процессу. Именно поэтому хорошая сократимость этого важного органа пищеварительной системы является основным показателем его нормального функционирования.

Увы, гастроэнтерологи нередко сталкиваются с такой патологией, как нарушение моторики этого органа и желчевыводящих протоков, при которых сократительная функция желчного пузыря отклоняется от нормы.

Этот недуг носит названия дискинезия, которая является очень распространенным заболеванием этого органа. По данным медицинской статистики, женщины страдают от дискинезии желчного пузыря в десять раз чаще, чем мужчины.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь составляет с печенью так называемую билиарную систему. Он расположен прямо под ней и представляет собой небольшую полость (резервуар) овальной мешковидной формы объемом до 70-ти кубических сантиметров. Длина этого органа у людей взрослого возраста может доходить до 14-ти сантиметров.

Основные функции желчного пузыря:

накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
доведение её до необходимой консистенции;
доставка этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи в ЖКТ.

Желчью называется биологическая жидкость, участвующая в расщеплении тяжелых животных жиров и выделении из поступающих в организм продуктов необходимых питательных веществ.

За выработку этой жидкости отвечает печень, откуда она потом по общему желчному пути попадает в желчный пузырь. Там она накапливается, приобретает необходимую консистенцию и, в случае необходимости, выбрасывается в пищеварительный тракт. Такой выброс происходит через короткое время после того, как в ЖКТ попадает пища.

Что такое дискинезия и её виды

Дискинезия желчного пузыря – это болезнь (как правило, неинфекционного характера), при которой происходит нарушение моторной (по-другому — эвакуационной) функции этого внутреннего органа. Это мешает нормальному заполнению пузыря желчью, а также нарушает его сократительную функцию.

Женщины гораздо чаще заболевают этой болезнью, и связано это со спецификой их гормонального фона и общего строения женского организма. Зачастую дискинезия желчного пузыря развивается в период беременности.

Если говорить о доле дискинезии в общем числе заболеваний желчевыводящей системы, то она составляет около 12-ти процентов. Эта патология является функциональным нарушением, и морфологических изменений этого внутреннего органа не вызывает.

Подобные нарушения моторики желчного пузыря бывают первичными и вторичными.

Кроме того, специалисты выделяют следующие виды этой патологии:

гипотоническая;
гипертоническая;
гипокинетическая;
гиперкинетическая дискинезия.

Гипотония – это понижение уровня сократимости желчного пузыря. Для этого вида данной патологии характерны затрудненное желчевыведение и сложности с накоплением желчи.

Для гипертонии наоборот, характерно резкое повышение мышечного тонуса. Такое усиление сократимости также нарушает нормальное желчевыделение, поскольку возникающий спазмы мышц стенок этого органа приводят к хаотичной работе сфинктеров.

Причины появления подобных патологий

Причин, которые вызывают это функциональное нарушение нормальной работы желчного пузыря, достаточно много. Дискинезия в первичной форме, как правило, возникает как следствие врожденных особенностей развития этого внутреннего органа. Вторичная форма этой патологии в основном провоцируется разного рода сопутствующими заболеваниями.

Основные факторы, провоцирующие первичную дискинезию желчного пузыря:

№	Полезная информация
1	удвоение желчевыводящих протоков и самого пузыря
2	врожденные рубцы и перетяжки в этом органе
3	нарушение нормальной работы клеток гладких мышц
4	снижение уровня чувствительности рецепторов к медиаторам
5	неправильное и несбалансированное питание
6	дисфункция нервной системы
7	гормональные сбои

За процессом желчевыделения следят нервная и эндокринная системы человеческого организма. Повышенная активность блуждающего нерва приводит к усилению сократимости желчного пузыря. Такая патология возникает вследствие сбоя в вегетативной нервной системе. Также такую дискинезию могут спровоцировать нарушения выработки таких гормонов, как гастрин, секретин, холецистокинин и так далее.

Гипотоническая дискинезия, при которой сократимость, наоборот, снижается, как правило, возникает в результате воздействия нейропептидов на это внутренний орган.

И гипотонию, и гипертонию желчного пузыря может спровоцировать неправильное и нерациональное питание. Если прием пищи происходит не регулярно, в разное время, если человек практикует еду всухомятку и перекусы на ходу, а также в случае постоянного употребления жирных, жареных, острых или просто некачественных продуктов – это верный путь к почявлению подобных нарушений моторики желчного пузыря. Подобные нарушения также могут спровоцировать различные диеты с целью похудания и голодания, при которых появляются большие перерывы между приемами пищи.

Дискинезии также могут развиваться как результат постоянного стрессового состояния, как последствия разного рода заболеваний аллергического характера (к примеру, астмы) и как следствие малоподвижного сидячего образа жизни. Более подвержены этой патологии люди, обладающие астеническим телосложением.

У детей, как правило, дискинезия является либо следствием врожденной ослабленности мышечной системы (первичная форма), либо этот недуг возникает на фоне сопутствующих заболеваний (вторичная форма). Как у детей, так и у взрослых пациентов нарушение моторики желчного пузыря может быть спровоцировано панкреатитом, желчнокаменной болезнью, дизентерией, сальмонеллезом, язвенной болезнью, гастритом, энтероколитом и различными атрофиями слизистой оболочки органов пищеварения.

Основными факторами риска возникновения этого заболевания у пациенток женского пола являются различные патологические изменения в органах малого таза (к примеру, сальпингит или аднексит).

Достаточно часто нарушение моторики этого органа связано с такими заболеваниями желчевыводящей системы, как холецистит и холангит. Провоцирующим фактором также нередко выступает вирусный гепатит. Значительно повышают риск возникновения такой патологии паразитарные заболевания (гельминтозы и кишечные протозоозы).

Гипомоторное течение дискинезии

Клиническая картина этого заболевания желчного пузыря зависит от вида проявившейся патологии.

Нарушение моторики этого внутреннего органа гипомоторного вида сопровождается появлением следующих симптомов:

постоянная тупая боль в области правого подреберья;
метеоризм;
постоянная отрыжка;
неприятный запах изо рта после отрыжки;
ощущение горечи во рту;
тошнота;
периодическая рвота;
вздутие живота;
ухудшение аппетита;
нарушения стула (чередующиеся запоры и диареи);
понижение частоты пульса (брадикардия);
снижение артериального давления;
увеличение массы тела (характерно для хронической формы гипотонии желчного пузыря) ;
повышенное потоотделение;
гиперсаливация.

Основная масса пациентов с дискинезией этого типа жалуется на постоянный тупой болевой синдром. Боли различной интенсивности присутствуют почти постоянно, их характер может быть тупым, сжимающим или давящим, интенсивность болей повышается в процессе движения и уменьшается в состоянии покоя. Все это связно с повышением значения давления в брюшной полости и нарушением нормально желчеоттока. Четкой локализации такие боли, как правило, не имеют и относятся к категории «разлитых». В основном прием пищи на интенсивность или появление болевого синдрома в этих случаях не влияет.

Для дискинезия весьма характерным симптомом является отрыжка воздухом, которую провоцирует нарушенная функция нервной системы, заставляющая совершать больше глотательных движений.

При гипокинетическом течении этой патологии у пациентов часто возникает тошнота, вызываемая раздражением рецепторов пищеварительных органов и возбуждением нервного центра, отвечающего за рвоту. Как правило, тошнить больного начинает после приема слишком жирной пищи, а также после переедания или в случаях слишком быстрого поглощения пищи.

Еще одним характерным симптомом ухудшения мышечного тонуса желчного пузыря является ощущение горечи в ротовой полости (особенно по утрам и сразу после приема пищи). Причина такого явления – это попадание в желудок желчи, которая затем забрасывается в пищевод (чего при нормальной работе желчного пузыря никогда не происходит).

Поскольку гипокинетическая дискинезия желчного пузыря провоцирует развитие в системе пищеварения процессов брожения и гниения, вызываемых дефицитом расщепляющей пищу желчи, то часто такое течение заболевания сопровождается вздутием живота.

За хороший аппетит в человеческом организме отвечают такие ферменты, как желчные кислоты. В случае нарушения процесса желчеоттока возникает дефицит этих веществ, и аппетит резко ухудшается.

Запоры и диарея при гипокинетической дискинезии встречаются достаточно редко. Их проявление вызывается пониженной моторикой кишечника, а также нарушениями нормального течения пищеварительного процесса, связанными с нормальной переработкой жиров, белков и углеводов.

При застое желчи в желчном пузыре возникает так называемый холестатический синдром. Для него характерны:

зуд кожных покровов;
изменение их цвета (желтушность);
пожелтение глазных склер;
потемнение мочи;
более светлый (желто-зеленый) цвет каловых масс.

Симптоматика

Гипермоторная (или гиперкинетическая) дискинезия желчного пузыря отличается некоторыми характерными особенностями.

Для этой формы заболевания характерна следующая клиническая картина:

возникновение интенсивного болевого синдрома, похожего на печеночную колику;
значительное ухудшение общего самочувствия пациента;
потеря веса;
снижение аппетита;
жидкий стул;
тошнота;
рвота;
учащенное сердцебиение;
пожелтение кожных покровов;
повышенное артериальное давления;
общая слабость;
постоянное недомогание;
появление на языке налета.

Самый распространенный и неприятный симптом гипертонической дискинезии этого внутреннего органа – это болевой синдром, для которого характерны следующие признаки:

длительность – до 30-ти минут;
острый характер;
возникает в виде приступов;
локализуется в области правого подреберья;
провоцируется физическим перенапряжением или стрессовым состоянием;
отдается в правую руку и правую лопатку.

Пациент быстро теряет аппетит, начинает плохо есть, что вызывает резкое снижение массы тела. Кроме того, на снижение веса также оказывает влияние недостаточное расщепление содержащихся в пище питательных веществ, вызванное дефицитом желчи. Подкожная жировая прослойка у таких больных истончается.

Также при дискинезии этого типа нарушается работа вегетативной нервной системы, что проявляется перепадами настроения, раздражительностью и расстройствами сна.

Появление на языке желтоватого или зеленоватого налета может возникать при обеих формах течения дискинезии. В некоторых случаях пациенты жаловались на изменения, происходящие со вкусовой чувствительностью. Кроме того, застойные процессы в желчном пузыре негативно влияют и на половую функцию больного, а у женщин с этой патологией в некоторых случаях нарушался менструальный цикл.

Диагностика этой патологии

Несмотря на достаточно характерную клиническую картину, одних только внешних симптомов для точной диагностики дискинезии желчного пузыря недостаточно.

Для определения причин, которые спровоцировали нарушение моторики этого органа, назначаются лабораторные и инструментальные исследования самого желчного пузыря, его протоков и прочих органов системы пищеварения.

К таким обследованиям относятся:

ультразвуковое исследование желчного пузыря, а также поджелудочной железы и печени;
общий анализ крови;
анализ крови на биохимию;
анализ мочи;
копрограмма (анализ каловых масс);
лаюораторное обследование кала на предмет наличия в нем яиц гельминтов;
холангиография;
холецистография;
исследование желчи (микроскопическое);
дуоденальное зондирование, после которого производится анализ желудочного сока.

Лабораторные исследования при постановке диагноза дискинезия желчного пузыря дают возможность выявить следующие негативные изменения:

повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
повышение уровня содержания лейкоцитов;
увеличение уровня билирубина;
повышение содержания холестерина, C-реактивного белка и желчных кислот;
повышение уровня амилазы (характерно для случаев наличия сопутствующего воспаления поджелудочной железы).

Также для постановки этого диагноза обязательно проводятся печеночные пробы.

Также для уточнения этого диагноза используются такие инструментальные диагностические методики, как холангиография и холецистография.

В обязательном порядке проводят и ретроградную холангиопанкреатографию. Чтобы исключить стеноз сфинктера Одди, проводится процедура манометрии.

С целью исключения возможных патологий двенадцатиперстной кишки и желудка проводится специальное обследование, именуемое фиброэзофагогастродуоденоскопией.

Методика лечения этого заболевания

Как правило, лечение этой патологии проводится консервативными методами – с помощью медикаментов. Выбор препарата основан ни типе нарушения моторики органа. При гипотонии желчного пузыря используются:

препараты, нормализующие уровень сократимости (прокинетики) (к примеру, Церукал или Домперидон);
для улучшения желчеоотока применяются лекарственные средства, которые называются холеретики (Холензим или Аллохол);
для повышение тонуса этого органа при одновременном снижении тонуса желчных протоков применяются холекинетические препараты.

Кроме того, для нормализации работы вегетативной нервной системы врач может назначить сорбит, сульфат магния или экстракт элеутерококка. При гиперкинетическом течении этой патологии, как правило, используются холекинетики и спазмолитики.

Спазмолитические средства купируют болевой синдром. Наиболее известными препаратами этой группы являются Но-шпа, Дюспаталин, Одестон, Папаверин и Дротаверин. В особо тяжелых случаях возможно назначение обезболивающих наркотических препаратов.

Для лечения больных с такой патологией часто используются методы физиотерапии.

Повышенный тонус желчного пузыря помогает нормализовать электрофорез с такими препаратами, как Платифиллин и Папаверин. Если тонус понижен – то используется электрофорез с Пилокарпином.

При любых патологиях желчевыводящей системы больные обязательно должны соблюдать диету, называемую «Лечебный стол №5».

Длительность курса медикаментозной терапии при дискинезии этого органа составляет несколько недель и, как правило, обходится без оперативного вмешательства.

Неумывакин Желчный пузырь

Рейтинг автора

Написано статей

156

Source: puzyrzhelchnyj.ru

Источник

Состояние гипотонии в желчном пузыре возникает при нарушениях в активности желчевыводящих путей, что сбивает естественный пассаж желчи. Эта болезнь часто возникает у детей и пациенток женского пола. В здоровом организме вся вырабатываемая печенью желчь переходит по протокам в желчный пузырь, где накапливается до поступления пищи. Это вещества необходимо для правильного расщепления жиров, а также вывода токсинов и шлаков наружу естественным путем.

Зачем нужен желчный пузырь?

Желчный пузырь является хранилищем желчи, при этом если тонус стенок слишком высок или низок, то страдает, прежде всего, пищеварительная система. При недостатке сокращений желчь поступает в малом количестве, а остаток застаивается и образует камни. В таком состоянии часто развивается воспаление, желчнокаменная болезнь и другие патологии. Для поддержания стенок билиарного органа необходимо укреплять мышцы органа, правильно питаться и исключить вредные привычки.

Нарушения тонус желчного пузыря называется дискинезией, при этом возможен повышение или понижение мышечных сокращений. Первичная дискинезия желчного пузыря возникает при неврозах, интоксикациях, нейрогормональных сбоях или при аллергии. Вторичная дискинезия развивается как следствие патологий органов пищеварения. Любой вид дискинезии сопровождается нарушением кровотока, дефектом мембран в клетках, а также гипоксией.

Дискинезия может быть гипертонической, проявляющейся в болях около пупка и справа под ребрами. Болезненность имеет режущий или колющий характер ощущений. Пациент страдает от проявлений диспепсии, повышается потливость, утомляемость, все чаще развивается раздражение и головная боль.

Гипотоническая дискинезия отличается малым количеством сокращений билиарного органа. В таком случае появляется горечь во рту, неприятие жирных продуктов. Появляется боль возле желчного пузыря, расстройство желудка, рвота и тошнота. После 20 минут с момента еды состояние стабилизируется. Гипотония желчного пузыря у ребенка проявляется болью возле пупка и жалобами малыша на горечь в ротовой полости натощак.

Причины развития гипотонии

Развитие гипотонии происходит по нескольким причинам:

нейрорефлексия. Снижение тонуса стенок желчного органа происходит при сбое в нервной регуляции его активности. При этом у пациента выявляется артериальная гипотония, дермографизм, сбой легочного дыхания;
органическое поражение билиарной системы конкрементами при желчнокаменном заболевании или холецистите;
психологические факторы. В некоторых случаях сокращения снижаются при затяжных стрессах, глубоких внутренних переживаниях, неразрешенных конфликтах;
алиментарные причины в виде злоупотребления алкоголем, копчеными и жирными продуктами, фаст-фудом или жареной едой.

Возможно развитие и гипертонии желчного пузыря, при этом стенки спазмированы настолько, что желчь не может покинуть орган и попасть в двенадцатиперстную кишку. Гипотония желчного пузыря отличается избыточным расслаблением гладкой мускулатуры, при этом желчь свободно вытекает из органа в брюшную полость. Сама гипотония может располагаться в органе или в сфинктере Одди, который отвечает за открытие просвета для выброса желчи.

У детей гипотония может появиться при наличии хронических воспалений в других системах – тонзиллиты или гаймориты. Среди наиболее часто встречающихся причин отмечают поражение глистами, наследственность, низкая двигательная активность и общая интоксикация организма.

Как проявляется гипотония?

Основными симптомами гипотонии являются боли в правой части живота и болезненность в области подреберья. По интенсивности различают градацию от умеренной до крайне тяжелой. Среди общих симптомов у пациентов отмечается горечь во рту, раздутый живот, боль после еды, диарея, тошнота.

Болезненность области желчного пузыря при пальпации на осмотре у доктора отмечается крайне острой, при этом в правой половине живота постоянно присутствуют ноющие боли. Нарушается аппетит, рвота не приносит облегчения, а в рвотных массах присутствует зелень (от содержания желчи).

Диагностика гипотонии

При выявлении нескольких симптомов и ухудшения самочувствия пациенту необходимо обратиться в клинику, к гастроэнтерологу. Он проводит первичный осмотр, в ходе которого устно собирает анамнез, узнает ощущения больного и выраженность симптомов. После этого проводится пальпаторный осмотр. Специалист обладает множеством методик пальпации, позволяющей сделать предположение на то или иное заболевание билиарной системы. Больной направляется на сдачу крови, кала и урины для клинических исследований под микроскопом, на биохимию и ряд инструментальных методов диагностики.

Чаще всего назначается общий осмотр желчного пузыря на УЗИ, холецистография и зондирование дуоденального типа, когда зонд вводится пациенту через двенадцатиперстную кишку. Ультразвуковой осмотр и зондирование помогают осмотреть внутренности органа, забрать некоторое количество желчи на анализ. Холецистография выявляет скорость опорожнения накопителя желчи, при заболевании показательно будет существенно отличаться. По результатам диагностики врач назначает терапию.

Лечение гипотонии желчного пузыря

Терапия сниженного тонуса стенок желчного пузыря направляется на восстановление активности органа. Гипотония желчного пузыря лечение предусматривает консервативное, при этом выбирают комплексный подход:

курс лечения желчегонными лекарствами как химического, так и растительного происхождения;
следование правилам лечебной диеты;
регулярное выполнение лечебного комплекса упражнений или утренней зарядки;
физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Какой диеты нужно придерживаться при гипотонии?

Правильное питание в терапии гипотонического желчного пузыря является ключевым фактором, который влияет и на медикаментозное воздействие. Дробное употребление еды через равные промежутки времени, небольшой объем каждого приема и определенные продукты способны наладить процесс пищеварения, улучшить расщепляемость еды. Вся еда должна быть или перетерта в блендере, пюрирована в блендере, или разжевана с максимальной тщательностью. Диета необходима для того, чтобы желчи хватало на поступаемый объем продуктов.

Особое внимание уделяется атмосфере, в которой происходит прием еды. Не должно быть раздражающих факторов, даже телевизора. Часто проблемы с желчным пузырем возникают по причине эмоциональных переживаний, стрессов и депрессивного состояния при затяжных конфликтах. Все эти факторы следует устранить и предупреждать их появление, особенно за едой. Также следует изменить привычный рацион, исключив из него все маринады и соусы, жареные и жирные блюда, острую и копченую пищу. Запрещается принимать алкоголь и газированные напитки, желательно исключить потребление табачной продукции.

Улучшить выброс желчи можно лечебными растениями, которые употребляют свежими или сушеными. К примеру, из листьев одуванчика можно делать салаты, добавлять его стебли как приправу в супы. Так же поступают и с корнями ревеня или перечной мятой. Есть множество смузи, добавление свежей травы в которые улучшит вкус и принесет много пользы. Если заваривать плоды шиповника, зверобоя или рылец кукурузы, то можно существенно облегчить работы билиарной системы.

Физиопроцедуры

Стандартными физиотерапевтическими процедурами является озокеритная или парафиновая аппликация, а также ионофорез или электрофорез. Врачи рекомендую пройти курс лечения индуктотермией. Эти мероприятия способствуют повышению тонуса желчного пузыря и выбросу желчи в достаточном количестве. При регулярном выполнении комплекса лечебных упражнений можно укрепить стенки органа и устранить гипотонию.

Популярная процедура по очистки желчного пузыря, тюбаж на минеральной воде, при гипотонии билиарного органа выполнять не рекомендуется.

Лечение медикаментами

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Для восстановления достаточного оттока желчи из пузыря, можно использовать рецепты народной медицины и фито-препараты и сборы с желчегонным действием. Наиболее эффективным, по мнению специалистов и отзывам пациентов, является сбор из кукурузных рылец, плодов шиповника и зверобоя.

Народная медицина может только снизить болезненность проявлений патологий в билиарной системе, но вылечить заболевание или его причину не в состоянии. Важно использовать назначенные врачом медикаменты, которые вернут тонус в протоки и пузырь. При терапии медикаментами важно соблюдать правильный рацион, не нервничать и заниматься регулярно физическими упражнениями.

При застойных процессах желчи необходимы лекарственные средства Аллохол, Оксафенамид или Холосас. Восстановить моторику способен Домперидон. Для нормализации количества сокращений врачами назначается Маннит или Ксилит. Дополнительно поддержать пищеварительную систему можно ферментными препаратами – Фесталом или Мезимом. Часто назначаются легкие успокоительные средства в виде брома или валерианы, Триоксазина. Из-за сниженного тонуса стенок органа использование спазмолитиков запрещено!

При болезнях с образованием конкрементом необходим прием Урсосана, который растворяет сгустки холестерина и выводит их естественным путем. Заболевания в органах кишечного тракта требуют приема Лактулозы, улучшающей перистальтику и устраняющей запоры и гнилостные процессы в кишечнике.

Как предотвратить гипотонический желчный пузырь?

Профилактика, как и терапия этого заболевания, должна проводиться комплексно и включать в себя ровный эмоциональный фон, утреннюю гимнастику, постоянную двигательную активность, правильное питание без нарушений, а также комплексы упражнений против застоя желчи. Крайне важно отказаться от вредных привычек в виде спиртного любой крепости и табачной продукции. Человек не должен допускать запоры, принимать еду вовремя, и лечить все появляющиеся заболевания с учетом рекомендации лечащего врача.

Заключение

Гипотонический желчный пузырь представляет собой довольно серьезную патологию билиарной системы, которая сбивает работу других органов и доставляет массу неприятных ощущений. При выявлении у себя первых симптомов, человек должен обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи гастроэнтеролога, который выполнить диагностику и назначит адекватное лечение.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник