Как улучшить отток желчи из желчного пузыря у ребенка
Желчь выполняет важную роль в пищеварительной системе – растворяет жиры, улучшает усвоение пищи, борется с вредными бактериями в кишечнике. Нарушение оттока желчи у детей и взрослых сразу сказывается на самочувствии. При возникновении застойных явлений человек ощущает дискомфорт из-за переполнения и спазмов желчного пузыря. Застоявшаяся желчь меняет свои свойства, загустевает и ухудшает пищеварение при ее поступлении в кишечник. Возникают нарушения в работе других органов – желудка, печени.
Причины застоя у детей
В норме образовавшаяся в печени желчь должна поступать в желчный пузырь, где она находится до приема пищи. При попадании еды в двенадцатиперстную кишку эта биологическая жидкость выделяется из пузыря и способствует перевариванию пищи в кишечнике. Но иногда процесс нарушается и секрета выделяется недостаточно. Застой может возникать в самом желчном пузыре или выводящих протоках.
Чаще всего у детей происходит нарушение моторики желчного пузыря (дискинезия). Возникает спазм органа или сфинктеров, пузырь хуже сокращается. Иногда застой желчи у ребенка бывает результатом глистной инвазии и возникшего в результате воспаления.
Реже нарушение оттока желчи вызвано:
- желчнокаменной болезнью;
- воспалительным процессом в результате проникновения инфекции в пузырь;
- новообразованиями;
- сахарным диабетом;
- сердечной недостаточностью.
Причина может быть в нарушении обмена веществ и болезнях эндокринной системы. В желчном пузыре оседает избыток холестерина, нарушая нормальную работу органа и приводя к застойным явлениям. Камни и сгустки холестерина приводят к перекрытию просвета пузыря изнутри.
Дискинезия желчевыводящих путей возникает чаще всего из-за нерегулярного питания, употребления вредных продуктов, стресса. Риску наиболее подвержены дети, ведущие малоактивный образ жизни. Но и повышенные физические нагрузки могут привести к болезням желчного пузыря. Чаще у детей возникает дискинезия по гипертоническому типу – повышенный тонус органа. При этом наблюдается избыточная активность всех мышц. Встречается и снижение сократительной функции желчного пузыря – гипотония, часто сопровождающаяся общим астеническим состоянием.
Диагностика застоя желчи
При осмотре ребенка врач определяет болезненность участков живота путем пальпации, оценивает цвет кожи, общее состояние. Симптомами, свидетельствующими о нарушении оттока жидкости из желчного пузыря, могут быть:
- боль в правом боку, отдающая в спину;
- тошнота и рвота;
- неприятные ощущения после еды;
- плохой аппетит;
- нарушение стула, изменение его цвета;
- снижение или увеличение веса без видимых причин;
- слабость, вялость;
- желтоватый или серый оттенок кожи.
При застое желчи у младенцев часто основным признаком является желтушный цвет кожи и склер глаз. Этот симптом вызван избытком билирубина (элемента желчи) в организме. Может держаться температура, возникает кожный зуд.
Болевой синдром чаще возникает после еды или при длительном голодании. Характер ощущений может быть разным – судорога, ноющая боль, отдающая в спину, тяжесть. Однако не всегда признаки застоя желчи у ребенка выражены столь явно – в некоторых случаях болезнь обнаруживается только при анализе крови или УЗИ.
Ультразвуковое исследование используется в качестве основного вида диагностики заболеваний желчного пузыря. Оно определяет отклонения от нормы в размерах и форме органа, сократительную способность, наличие камней и новообразований.
В анализе крови при застойных явлениях обнаруживается повышенное количество билирубина, в моче также выявляются компоненты желчи. Может быть высокое содержание в крови холестерина и ферментов – щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы. Цвет мочи при наличии желчных компонентов темнее нормального. Повышение лейкоцитов и СОЭ в крови свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.
В качестве дополнительной диагностики проводят эндоскопию органов ЖКТ (кишечника, желудка, пищевода), ретроградную панкреатохолангиграфию (рентгеновское исследование), дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки.
Однако эти методы, особенно с использованием рентгена, не всегда возможно применить в детском возрасте.
Анализы на паразитарные инфекции
Для обнаружения лямблий в органах пищеварения проводится исследование кала на наличие паразитов и цист. Его выполняют несколько раз. Дополнительно делается дуоденальное зондирование с взятием пробы желчи, в которой также могут быть обнаружены паразиты или продукты их жизнедеятельности. В анализе крови при наличии глистной инвазии выявляется повышенное количество эозинофилов.
Варианты лечения
Основой терапии заболеваний желчного пузыря, возникших в результате нарушения моторной функции, является соблюдение диеты и регулярность питания. Необходимо установить нормальный режим сна и отдыха, выполнять умеренные физические нагрузки, вовремя принимать пищу.
Если отток желчи затруднен по другим причинам (новообразования, паразиты и т.д.), лечение будет направлено в первую очередь на их устранение. Наряду с медикаментозной терапией также необходимо соблюдать режим и диету. При обнаружении неполадок в работе желчного пузыря не стоит откладывать начало лечения, чтобы избежать неприятных последствий.
Диетотерапия
Главным правилом диеты при заболеваниях желчного пузыря является регулярность приемов пищи. Грудничкам и детям до 3 лет назначают молочные смеси, улучшающие пищеварение. Интервал между едой не должен превышать 3-5 часов – в зависимости от возраста ребенка, чтобы в желчном пузыре не скапливалось избыточное количество жидкости. Школьникам необходимо избавиться от привычки делать перекусы из сладостей, орешков, чипсов. Ребенок к назначенному времени должен успеть проголодаться, заставлять его есть при полном отсутствии аппетита не стоит.
Еда должна быть подогретой, не слишком горячей или холодной, чтобы не вызвать спазмов. Следует исключить острые, жирные, копченые, маринованные, жареные блюда, газированные напитки, кофе. Свести к минимуму употребление выпечки, бобовых, жирного сыра и сливочного масла, сладкого. Основой питания должны стать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы и рагу, пюре, кисломолочные продукты.
При гипотонической дискинезии можно улучшить отток желчи, употребляя свеклу, ее отвар или сок, а также растительные масла, капусту, огурцы, клубнику. Из напитков рекомендуются компоты, минеральная вода с высоким содержанием магния.
Медикаменты
Детям с повышенным тонусом желчного пузыря необходимо укрепить и одновременно расслабить нервную систему с помощью седативных препаратов. Чаще используются растительные средства, которые не вызывают вредных последствий, – отвары и настойки валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы. Применяют препараты в таблетках на растительной основе (Новопассит, Персен), а также содержащие в небольшом количестве бром. Лечение имеет накопительный эффект, поэтому курс должен длиться до 1 месяца или даже дольше.
Для повышения оттока желчи при слабой активности желчного пузыря назначают желчегонные средства на основе магния, сорбита, растительных масел, проводят тюбаж. При воспалительном процессе необходимо применение антибактериальных средств, при глистной инвазии – антипаразитарных. Против болевого синдрома используют спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
Оперативные методики
Хирургическое вмешательство может потребоваться при врожденных аномалиях строения желчного пузыря, наличии новообразований. Если сужены желчные протоки, проводится операция по установке расширителей. В современных условиях оперативное вмешательство у детей почти всегда выполняют лапароскопическим методом. Крайней мерой при невозможности спасти орган является холецистэктомия.
Осложнения застойных явлений
Скопление желчи в пузыре и нарушение ее оттока повышает риск образования камней, возникновения воспалительного процесса. Недостаточное поступление желчи в кишечник способствует началу дисбактериоза, поскольку субстанция обладает бактерицидными свойствами и уничтожает часть микробов. Ухудшается переваривание пищи, из-за чего могут начаться расстройства пищеварения, отмечается набор массы или снижение веса.
Из-за снижения усвояемости жирорастворимых витаминов возникают неприятные симптомы – диарея, повышенная кровоточивость, снижение зрения в ночное время, печеночная остеодистрофия, нарушение обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы.
Если желчь застаивается в печени, ее элементы оказывают вредное воздействие на клетки органа, разрушая их. При отсутствии лечения может возникнуть цирроз печени.
Прогноз и профилактика
Своевременное лечение застоя желчи в большинстве случаев бывает эффективным и позволяет избежать неприятных последствий. В дальнейшем важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить риск повторного возникновения заболевания.
Чтобы предотвратить развитие патологий желчного пузыря у детей, необходимо уделять внимание питанию и уровню физической нагрузки, режиму дня. Если ребенок ходит в детский сад или школу, стоит узнать, как там организованы приемы пищи. Дома режим также нужно соблюдать. Не стоит воспринимать плохой аппетит у ребенка как капризы – часто он свидетельствует о проблемах пищеварения, в том числе нарушенном оттоке желчи. Для поддержания общего тонуса организма необходимы умеренные (не чрезмерные) физические нагрузки.
Видео
Важное место в процессе пищеварения занимает правильный отток желчи, которая производится печенью и представляет собой жидкую субстанцию. При нарушении данного процесса организм не получает питательных веществ в достаточном количестве, что приводит к плохому самочувствию.
Отток желчи полностью зависит от употребляемых продуктов (вида и количества съедаемой порции). При поглощении пищи желчь соединяется с жирами и способствует их расщеплению, участвует в процессе всасывания витаминов и аминокислот, справляется с токсичными веществами. Процесс выделения продолжается не только во время еды, желчь попадает в специальный орган (желчный пузырь), где и содержится до следующего приема пищи. Далее, соединяясь с новым поступлением желчи, отток направляется в двенадцатиперстную кишку.
Признаки патологии желчного пузыря
Плохой отток желчи требует незамедлительного лечения. Поэтому при наличии следующих симптомов необходимо обратится за консультацией к гастроэнтерологу либо гепатологу:
- Болезненность в правом боку, под ребрами. Данные ощущения бывают различной степени выраженности, например, при камнях в желчном пузыре боли приобретают более интенсивный характер. Если присутствует перегиб пузыря или холецистит, болезненные ощущения менее выражены. Появляется болезненность после употребления пищи, в особенности жирных, острых продуктов либо жареных и копченых блюд, также после физической активности (езда на велосипеде, пробежки, прыжки и прочее) или после нервного перенапряжения.
- Язык покрывается налетом желтого цвета. Некоторые патологии провоцируют выброс желчи в пищевод и в полость рта, к примеру, желчнокаменная болезнь или опухолевые образования. В зависимости от причины, цвет налета может быть от светло-желтого до слегка зеленоватого.
- Ощущение горечи во рту. Возникает после попадания желчи в пищевод и ротовую полость, вследствие таких заболеваний, как холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, присутствие камней в желчном пузыре и раковые процессы.
- Желтушность, возникающая на коже и слизистых оболочках. Некоторые заболевания,способствуют попаданию желчной кислоты в систему крови (желчнокаменная болезнь, холециститы в хронической форме и опухоли, вместе с которыми происходит плохой отток желчи).
- Обесцвеченные каловые массы. Возникают совместно с болезненностью в правом боку под ребрами, проявлением желтухи и прочей симптоматикой, характерной для патологий билиарной системы. Однако обесцвечивание кала может быть следствием приема медикаментов или несоблюдения диетического питания.
- Моча, окрашенная в темный цвет. Является сигналом о проблемах билиарной системы, но иногда цвет мочи меняется в зависимости от принимаемых лекарств, употребляемых продуктов.
У ребенка симптомы при плохом оттоке желчи проявляются так же, как и у взрослых. Лечение сможет подобрать только врач.
В чем заключаются причины плохого оттока желчи?
Причин, провоцирующих нарушение оттока желчи, существует много. Например, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих проток воздействует на органы таким образом, что те теряют способность выталкивать желчную кислоту. Может возникать патология вследствие вегетососудистых нарушений.
Застойные процессы возникают и в случае неправильного питания, когда в рационе присутствует много жирных, жареных, острых и копченых блюд, алкогольные напитки. Не следует делать слишком большие перерывы между приемами пищи, лучше употреблять ее не менее пяти раз на день, небольшими порциями.
У женщин нарушается отток желчи при вынашивании ребенка, в климактерическом периоде, во время месячных, а также после употребления противозачаточных средств. Также данную патологию провоцируют физическое перенапряжение, аномальное расположение внутренних органов, воспалительные процессы.
Недоедание, разнообразные диеты негативно воздействуют на процессы оттока желчи. Различные патологии печени, в особенности гепатит и цирроз, вызывают застой желчной кислоты.
Диагностические мероприятия
Если возник один из вышеописанных симптомов нарушения оттока желчи, следует обратиться к врачу. После необходимого обследования специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Диагностика проводится следующим образом:
- Опрос пациента о периоде возникновения симптоматики, сопутствующих патологий, злоупотреблении алкогольными напитками и прочего.
- Осмотр слизистых оболочек и кожных покровов на присутствие желтухи, прощупывание размеров печени.
- Сдача крови на общий анализ и биохимию.
- Сдача мочи для лабораторного исследования.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов, некоторых пациентов направляют на КТ и МРТ.
- Исследование путей оттока желчи с помощью магниторезонансной холангиографии.
- При необходимости проводится биопсия печени.
После выявления причины специалист определит, как улучшить отток желчи из желчного пузыря.
Помощь при застойных процессах
Столь неприятные симптомы при нарушенном оттоке желчи необходимо устранять не только с помощью медикаментозных препаратов, но и выполняя специальные гимнастические упражнения и придерживаясь диетического питания.
Очень часто нарушение оттока желчной кислоты появляется после употребления определенной пищи, поэтому изначально следует разобраться, как правильно подобрать рацион питания:
- приемы пищи разделяют на 5-6 раз в день, небольшими порциями;
- запрещается употреблять пищу непосредственно перед сном;
- запрещается есть блюда в слишком горячем или холодном виде, только теплые;
- исключают блюда жареные, супы на жирном мясе и рыбе;
- готовят пищу на пару, запекают в духовом шкафу или варят;
- в ежедневный рацион вводят продукты из молока, в том числе кисломолочные.
Какие продукты питания смогут возобновить нормальный отток желчи?
Снять неприятные симптомы можно с помощью употребления некоторых продуктов, способствующих оттоку желчи:
- Масла растительного происхождения — кукурузное, оливковое, подсолнечное. Любое из них используют в салатах, кашах, добавляют в супы и другие, уже готовые, блюда. Для улучшения оттока желчи рекомендуется принимать оливковое либо подсолнечное масло утром, до завтрака 1 чайную ложку. Однако мнение врачей в данном вопросе не однозначно.
- Отруби являются полезными как для очистки организма, так и для улучшения оттока желчного сока.
- Хорошей профилактикой и лечением станет употребление овощей в пропаренном и запеченном виде либо бульонов на основе овощей, с их помощью улучшаются процессы образования желчного сока. Ежедневное употребление овощей будет препятствовать появлению камней в желчном пузыре и застоя желчи.
- При затрудненном оттоке желчи рекомендуется включить в свой рацион груши, апельсины, лимоны, чернослив, арбуз и дыню.
- Свежеприготовленные соки из фруктов и овощей: наиболее эффективно препятствуют застойным процессам сок из капусты, свеклы и брусники.
- Листья или корень цикория.
- Куркума.
- Для предотвращения симптомов и самого нарушения оттока желчи рекомендуется в блюда добавлять всевозможную зелень (петрушку, укроп, шпинат и прочее).
- Авокадо справляется с холестерином, что приводит к нормальному функционированию желчевыделительную систему.
Всё перечисленное принимают не только в период болезни, но и в качестве профилактических мер.
Однако при наличии камней в желчном пузыре следует проконсультироваться со специалистом, иначе чрезмерное употребление того или иного продукта может принести вред организму.
Чтобы легче было самостоятельно составить меню, приведем пример:
- 08.00 — паровой омлет из двух белков; овсяная каша (можно гречневую); небольшой ломтик хлеба, не крепкий чай;
- 11.30 — творог или кусочек творожной запеканки; галетное печенье (не больше 3-х штук); чай из ромашки или шиповника;
- 13.00 — суп на овощном бульоне; ломтик хлеба; каша из рисовой или пшеничной крупы; паровые котлеты (не жирные); компот;
- 15.30 — фрукты (салат); некрепкий чай без сахара;
- 18.00 — рыба, нежирных сортов, тушеная без жарки; пюре из картофеля; ломтик хлеба; стакан нежирного кефира (кислого молока).
Главное условие диетического меню — это разнообразие блюд, а также полное исключение запрещенных продуктов.
Физические упражнения для улучшения оттока желчи
Гимнастика является важным компонентом в лечении нарушенного оттока желчи, с ее помощью развиваются дыхательные способности диафрагмы, улучшается циркуляция крови, а также состояние желчного пузыря и кишечника.
Выполнять физические упражнения для оттока желчи, следует в утреннее время, перед принятием пищи. Одно упражнение повторяют не менее 5-и раз:
- Занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги ровные — на вдохе максимально выдуваем живот, на выдохе — втягиваем обратно.
- Не меняя положения, ноги согнуть в коленях — вдыхая, колени следует поднять к животу и прикоснуться к ним лбом, на выдохе занять прежнее положение.
- Не изменяя начального положения тела, согнутыми коленями дотронуться до пола, сначала с правой стороны, затем с левой.
- В положении лежа на спине ноги поднять вверх и проделать движения подобные ходьбе.
В чем заключается медикаментозное лечение?
Препараты, улучшающие отток желчи, назначают после выявления патологических процессов, спровоцировавших данное состояние.
Терапия состоит из применения следующих средств:
- Для улучшения оттока желчи назначают препараты, преимущественно на растительной основе, к примеру, Холосас,Фебихол и прочие.
- Лекарства, снимающие зуд кожных покровов (Фенобарбитал).
- Комплексы витаминов.
- Препараты, которые выводят токсические вещества из организма (Урсофальк).
- Препараты противопаразитарного действия.
- Лекарства, которые благоприятно воздействуют на мембрану клеток печени (Гептрал, Силимар).
- В тяжелых случаях применяют плазмаферез, чтобы очистить кровь от токсинов.
Как с помощью рецептов народной медицины улучшить отток желчной кислоты?
Справится с застоем помогут некоторые растительные отвары. Если нарушен отток желчи, хороший результат наблюдается после применения народных средств и медикаментов одновременно. Но прежде чем приступить к терапии, следует узнать мнение лечащего специалиста в данном вопросе.
Как улучшить отток желчи из желчного пузыря с использованием растительных средств? Сделать отвар на основе растений очень легко:
- Приготовить сушеные листья березы, в 1 стакан закипевшей воды добавить 15 грамм и оставить на маленьком огне на 20 минут; после того, как отвар остынет, процедить через несколько слоев марли; пьют по 1/3 стакана за 30 минут до приема пищи.
- Взять плоды шиповника и листья крапивы (по 1-й столовой ложке), предварительно измельчив, добавить в стакан закипевшей воды и оставить на огне в течение 15 минут; выпить отвар нужно в течение дня.
Что поможет избежать застоя желчи?
Физическая активность не только улучшит отток желчи из желчного пузыря, но и укрепит организм в целом. Так, рекомендуется не только выполнять физические упражнения, но и ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, посещать бассейн или уроки танцев.
Не менее важным условием является рацион питания, исключающий вредные блюда, алкогольные напитки, употребление крепкого кофе.
При своевременном обращении к специалисту, без наличия раковых процессов, всегда лечение дает положительные результаты. Выполнение всех рекомендаций, как в питании, так и в принятии лекарств для оттока желчи, поможет избавиться от возникших проблем.
Автор: Дарья Тютюнник, врач,
специально для moizhivot.ru
Полезное видео об улучшении оттока желчи
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая