Как удалять желчный пузырь китайские
Восстановление после удаления желчного пузыря — методики китайской традиционной медицины.
Жизнь после удаления желчного пузыря.
Любое хирургическое вмешательство, даже удачное, без осложнений в восстановительном периоде, всегда тем или иным образом сказывается на состоянии организма в целом. Возможные последствия операции по удалению желчного пузыря сводятся к следующему:
- возникает необходимость придерживаться определенного образа жизни и питания;
- увеличивается риск развития заболеваний, связанных напрямую или косвенно с прошедшей операцией;
- возрастает вероятность воспалительных процессов в органах пищеварительной системы;
- возникают проблемы с самочувствием.
Как правило, после удачно проведенной операции и строгом соблюдении всех предписаний лечащего врача, реабилитация больного проходит быстро и не сопровождается какими-либо осложнениями. Однако в организме все взаимосвязано и хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря вполне способно обострить и выявить воспалительные процессы и заболевания, которые уже есть в организме.
После хирургического удаления желчного пузыря, организмом больного должен перестроиться, так как исчезает резервуар для накопления желчи. Чтобы компенсировать утрату органа начинается процесс увеличения желчных протоков в объеме.
При нормально функционирующем пузыре, диаметр желчных протоков составляет от одного до полутора миллиметров, но после удаления органа, примерно на 6-10 день после вмешательства, их размеры достигают 2,8-3,2 мм. В дальнейшем протоки продолжают расширяться и через год после удаления пузыря достигают 10-15 мм. Этот процесс неизбежен, так как организму человека необходим резервуар для хранения желчи, и в данном случае протоки берут на себя такую функцию.
Почему возникают негативные последствия после удаления желчного пузыря?
Желчный пузырь в организме выполняет депонирующую функцию, то есть накапливает желчь и выделяет ее при поступлении пищи. После удаления органа пищеварительные процессы нарушаются, снижается объем выделяемой желчи, необходимой для расщепления жиров, поступающих с пищей. Поэтому после употребления жирных или жареных блюд, возникает тошнота, рвота, появляется жидкий, жирный стул.
Желчь, поступающая в пузырь, не просто накапливалась там в определенном объеме, но и за счет всасывания воды, приобретала определенную концентрацию, необходимую для быстрого расщепления пищи. После холецистэктомии концентрационная и накопительная функции исчезают. На этом фоне развивается постхолецистэктомический синдром, так как цикличность поступления желчи теряется и она беспрепятственно поступает из печени в систему пищеварения.
Из-за снижения секреции желчных кислот уменьшаются бактерицидные свойства желчи, что может привести к росту патогенной микрофлоры и дисбактериозу кишечника. При развитии билиарной недостаточности возрастает концентрация токсичных желчных кислот, что негативно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента.
К сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос – удалили желчный пузырь, какие могут быть последствия? Ни один лечащий врач не сможет дать точного прогноза и гарантировать отсутствие осложнений после вмешательства. Даже применение малоинвазивных лапароскопических методик не всегда позволяет избежать негативных последствий. На конечный результат лечения влияет множество факторов – возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих болезней и прочих индивидуальных особенностей.
Большую роль в успешной реабилитации играет внимательное отношение к собственному здоровью и выполнение всех рекомендаций по корректировке образа жизни и соблюдению особой диеты. Даже если операция прошла успешно, негативных последствий не удастся избежать, если пациент вернется к вредным привычкам и неправильному питанию.
В некоторых случаях, увеличение протоков провоцирует определенные проблемы, которые становятся причиной следующих осложнений:
- холангита, то есть – воспаления в желчных протоках;
- образования кист в тканях холедоха, которые приводят к невризматическому расширению стенок желчных путей, межклеточным разрывам, рубцеванию ткани, кровотечениям и другим патологиям;
- нарушения оттока желчи, желчная гипертензия – часто возникают при несоответствии функциональных возможностей протоков с объемами поступающей желчи;
- функциональных нарушений при заломах и патологиях самих протоков;
- холестаза, то есть – застоя желчной жидкости в протоках;
- образования камней и песка в печеночных протоках.
Кроме того, удаление органа часто обостряет все дремлющие хронические болезни, имеющиеся в организме. В период реабилитации большая часть внутренних ресурсов и сил уходит на то, чтобы справится с отсутствием важного органа и приспособится к новым условиям. Иммунная система ослабевает и ее ресурсов не хватает на борьбу со старыми болячками.
Именно поэтому во время восстановительного периода у пациента обостряются гастриты, язвенная болезнь, возникают нарушения со стороны печени или поджелудочной железы, с которыми удаленный орган составлял единую систему. На фоне ослабления иммунитета заявляют о себе и прочие заболевания (сердечно – сосудистой, дыхательной, нервной системы), не имеющие прямого отношения к удалению пузыря.
К прямым последствиям перенесенной операции холецистэктомии относятся и болезни печени. Согласно статистике, в течение первых двух лет после операции, практически у половины пациентов развивается жировой гепатоз, который в свою очередь, провоцирует ряд воспалительных процессов в других органах.
Симптомы осложнений после удаления желчного пузыря.
Что касается симптоматики развивающихся осложнений, то на начальных этапах она одинакова и включает в себя следующие ощущения:
- боли в верхней части живота;
- тянущие боли под ребрами, с отдачей в спину и под лопатку;
- резко возникающие и так же резко прекращающиеся колики в области печени;
- тошнота и постоянный привкус горечи во рту;
- сильный специфический запах мочи и изменение ее цвета, вплоть до темно-кирпичного оттенка;
- вздутие живота, повышенное газообразование;
- желтизна кожи и белков глаз;
- появление мешков под глазами.
Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что в организме начинается воспалительный процесс, связанный с развитием послеоперационных осложнений. В этом случае тянуть время не стоит, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
Разработанная в Китае и не имеющая аналогов в других странах, уникальная лапароскопическая технология удаления камней и удаления полипов без удаления желчного пузыря уже обрела широкое признание среди пациентов и докторов. ЕЕ появление явилось больших прорывом в лечении этих патологий желчного пузыря.
Эта малоинвазивная микрохирургическая операция – продукт обьединения традиционых хирургических технологий и современных научных разработок, и является первоочередным выбором в операционном лечении при наличии симптомов от полипов.
Осложнения после удаления желчного пузыря:
- симптомы (боли в в правом подреберье и области печени, появление горечи во рту и металлического привкуса у пищи) продолжают беспокоить.
- расстройства пищеварения, диарея, диспепсия.
- возможная травматизация общего желчного протока, что ведет к его сужению, а следствием является застой желчи, желтуха, рецидивирующий холангит.
- общий желчный проток может сильно увеличиться, потому что организму нужны запасы желчи для нормального пищеварения, и он начинает использовать с этой целью общий желчный проток, нарушая его структуру.
- начинают прогрессировать раздражения слизистой кишечника, дуоденит, энтерит, колит, которые в дальнейшем имеют вероятность даже перейти в злокачественную форму.
- после удаления необходимо постоянно принимать множество препаратов для регулирования процесса пищеварения.
Сохранение функционирующего органа позволяет пациенту после операции вести здоровую жизнь, как все нормальные люди. Избавляет пациента от целого ряда тяжелых осложнений, значительно ухудшающих качество жизни.
Порядок операции
Операция проводится под полным наркозом. После подготовки пациента, через три прокола в брюшной стенке в брюшную полость вводятся лапароскопические трокары, которые так же, через небольшое отверстие в стенке желчного пузыря проникают внутрь и извлекают камни или полипы.
Преимущества:
- Операция безболезненна, проводится под общим наркозом и с минимальными разрезами, поэтому пациент в течении всего процесса лечения не испытывает страданий.
- Операция малоинвазивная, коэффициент безопасности высокий, пациент и его родные могут быть спокойны.
- Повреждения тканей минимальны, не остается шрамов.
Раньше при полостных операциях на брюшной стенке оставался некрасивый шрам, к тому же доставляющий неприятные ощущения при наклонах или напряжениях брюшной стенки. Иногда шрамы срастаются неровно, оставляя выпуклости, также есть болезненные рубцы. При лапароскопической операции отверстия в брюшной стенке – одно 1 см, зашивается одним стежком, остальные два – 0,5 см, не нуждаются в наложении швов. Поэтому нет бросающихся в глаза рубцов и шрамов. Некоторые пациенты, через 3 мес после операции не находят на брюшной стенке вообще никаких рубцов.
4. Полное удаление.
Лапароскоп дает большее поле зрения, чем имеется при обычной полостной операции, а эндоскоп имеет возможность глубоко проникать в желчный пузырь для полной очистки его от всех камней и полипов
5. Не повреждаются внутренние органы.
Ввводимый в брюшную полость углекислый газ равномерно расширяет ее, расстояние между органами увеличивается, на экране аппарата можно ясно рассмотреть каждый внутренний орган. Даже очень мелкие сосуды просматриваются очень четко.
6. Хороший эффект и быстрое восстановление.
Через 6-8 часов можно вставать и ходить. Самое быстрое – пациенты вставали через 1,5 часа. На следующий день после операции уже можно принимать жидкую пищу. После восполнения в организме жидкости и симптоматического лечения 3-5 дней можно выписываться из больницы.
Операция возможна, если
- Форма и функции желчного пузыря в норме, по заключению УЗИ – контуры четкие, положение и размеры в норме, толщина стенки желчного пузыря менее 4 мм, сократительная функция желчного пузыря хорошая.
- Камни одиночные, количество их небольшое, размеры средние, нежелательно наличие камней и в общем желчном протоке, в ближайшее время не возникало приступов острого воспаления желчного пузыря.
- Не было операций в брюшной полости, цирроза печени и т.п.
- Есть сильное желание сохранить желчный пузырь.
Противопоказаниями для операций с сохранением желчного пузыря являются тяжелой степени атрофия и воспаление желчного пузыря. Поэтому не стоит затягивать с лечением, на более ранних стадиях наблюдается наибольший эффект.
Операция не ограждает от повторного образования камней, поэтому после удаления необходимо соблюдать диету (избегать обильной жирной пищи), следить за весом и заниматься физкультурой, стабилизировать приемом препаратов выработку холестерина и секрецию желчных кислот.
Для профилактики повторного образования полипов также следует придерживаться рекомендуемого режима питания и физических нагрузок, принять меры для восстановления обмена веществ и нормального тока желчи в организме, своевременно проводить лечение воспалений желчного пузыря.
Стоимость операции 6 000 долларов, включая проживание в течении одной недели, необходимые обследования и анализы до операции и после, комплекс стандартных послеоперационных лекарств, а также услуги отдела внешних связей — перевод, трансфер, встреча и сопровождение на лечение, оформление выписки и другая помощь в пределах возможностей.
Другие возможности диагностики и лечения отделения малоинвазивной гепатопанкреатобилиарной хирургии.
- Малоинвазивное удаление камней в желчных протоках с применением ERCP. Методика вообще исключает полостную или лапароскопическую операцию. Без разрезов на брюшной стенке, доступ для удаления через ротовую полость, безболезненно, повреждения минимальны.Проводится под наркозом.
Введение проводника в проток Введение контраста и точная локализация камня Удаление камня из протока
- Установка стентов в общий желчный и панкреатические протоки.
стент желчного протока стент-панкреатического-протока
- Эндоскопическое малоинвазивное лечение рака желчных протоков: щадящее лечение без большой полостной операции, быстрое восстановление пациента, доступная стоимость. Подходит для пожилых и старых пациентов с опухолями желчных протоков, которым невозможно проведение полостной операции.
- Малоинвазивное радиочастотное расстопление/абляция рака желчных протоков. Применяется для мелких очагов на суперранних стадиях.
- Малоинвазивное радиочастотное расстопление/абляция рака печени: новый метод щадящего безоперационного лечения рака печени, точно воздействует на очаги, малые повреждения и быстрое восстановление пациента.
- Установка различных стентов пищеварительного тракта
При непроходимости из-за опухолей ободочной и прямой кишки, сужении просвета кишечника по причине рецидива опухоли после операции в месте соединения кишечника, стенозе привратника в случае рака желудка – во всех этих случаях возможна установка внутреннего стента малоинвазивными методами и восстановление проходимости.
- Герниорафия паховых грыж: проводится безболезненно и с малыми повреждениями, низкая вероятность рецидива, перед операцией не нужно устанавливать мочевой катетер и желудочный зонд. Через два дня можно выписываться.
- Малоинвазивное лечение кишечной непроходимости: подходит для лечения любых видов непроходимости кишечника, щадяще и без разрезов. Короткий период пребывания в стационаре, доступная стоимость.
Китайская медицина делает возможным избавление от камней в желчном пузыре без хирургического вмешательства. Для этих целей применяется уникальный синтез древнекитайских методик лечения и новейших медицинских разработок в сфере гастроэнтерологии. Умение найти подход к пациенту и подобрать индивидуальную программу терапии для каждого конкретного случая – вот что отличает высококлассных китайских специалистов от их из западных коллег.
Ниже мы рассмотрим все доступные методы удаления камней из желчного пузыря без удаления самого органа, которые практикуют в Китае.
Традиционная китайская медицина
Основой лечения выступают фитотерапия (воздействие на физическом уровне) и мануальная терапия (воздействие на энергетическом уровне). Длительность одного курса лечения – 14 дней.
Китайские специалисты утверждают, что комплекс процедур ТКМ способен растворить и вывести из организма большие камни, но для этого понадобится несколько курсов терапии. Всё же мы рекомендуем не ограничиваться только традиционной китайской медициной и использовать все доступные способы лечение ЖКБ без операции (о них читайте ниже).
Фитотерапия
Фитотерапия представляет собой прием лекарственных препаратов и отваров, приготовленных по особой рецептуре (её секрет не разглашается).
В состав лекарственных средств входят травы, корни, кора, цветы и другие компоненты натурального происхождения. Некоторые их них произрастают только на территории Китая.
Травяные сборы разрушают структуру холестериновых образований. Продукты распада вместе с током желчи попадают в двенадцатиперстную кишку. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная вместе с растворившимися камнями выводится из организма естественным образом.
Мануальная терапия
Отвары травяных сборов дополняются комплексом различных терапевтических методик из китайской медицины. Они воздействуют на меридианы (сеть энергетических каналов) желчного пузыря и печени, повышая результативность лечения и общую сопротивляемость организма.
Точечный массаж
Проводится опытным специалистом, который осуществляет процедуру в соответствии с расположением акупунктурных точек. Массаж предусматривает использование различных техник, в том числе приборов для вакуумного воздействия и специальных инструментов для скобления кожи.
Иглоукалывание
Введение специальных медицинских игл в особые точки на теле пациента. Врач может назначить как общее иглоукалывание (воздействие на все биологически активные точки), так и локальное (нанесение игл на пораженную область).
Акупунктура снимает болезненные ощущения, улучшает кровоснабжение и клеточное питание мягких тканей.
Лекарственная терапия
Медикаментозная терапия применяется только в случае небольших холестериновых камней, не превышающих 2 сантиметров.
Данный способ требует длительного приема препаратов, а это возможно только в том случае, если у пациента нет серьезных сопутствующих патологий и противопоказаний в связи с непереносимостью лекарств.
В качестве основы лекарственной терапии выступают препараты, в состав которых входят урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты, уменьшающие синтез холестерина в печени и его всасывание в кишечнике. Дополнительно они увеличивают состав желчи и долю желчных кислот в ней, что способствует растворению камней и снижению вероятности образования новых.
Даже после продолжительного курс лечения (от 1 года до полутора лет) у половины пациентов снова образуются камни через несколько лет после завершения терапии.
Ультразвуковая терапия
Этот метод выведения камней из желчного пузыря является наиболее оптимальной альтернативой оперативному вмешательству.
Может заменить операцию при следующих обязательных условиях:
-
наличие нескольких камней, диаметром, не превышающим 3 см; - сократительная способность желчного пузыря не ниже 75%;
- отсутствие холецистита;
- отсутствие патологий, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.
Ударно-волновая литотрипсия основана на том, что под воздействием ультразвуковых волн происходит разрушение желчных камней на мелкие частицы, которые затем самостоятельно выходят из организма естественным путем. Пациенту также назначается специальный рацион питания, стимулирующий выведение песчинок.
Через день проводится контрольная УЗИ диагностика. При необходимости процедуру повторяют несколько раз до полного удаления камней из просвета желчевыводящих путей.
К преимуществам ультразвуковой терапии относится:
безболезненность процедуры;
хорошая переносимость пациентом;
возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.
Недостатки данного метода:
наличие противопоказаний (см. выше);
низкая эффективность (в большинстве случаев камни недостаточно хрупкие);
выведение камней часто осложняется желчной коликой из-за травмирования слизистой оболочки;
не дает гарантий, что в будущем не будет рецидива заболевания.
Лазерная терапия
Лазер считается более эффективным, нежели ультразвук. К преимуществам этого метода относят возможность точного контроля разрушения камней, что позволяет избежать повторения процедуры (при должной квалификации врача).
Для ее проведения необходимо использование новейшего оборудования, которое есть во многих китайских клиниках.
Лазер в виде эндоскопа проводится через небольшие отверстие на передней стенке живота. Его действие контролируется через УЗИ, а также с помощью небольшой камеры. Он расплавляет желчные камни, что избавляет пациента от возможных колик во время восстановительного периода.
Единственный недостаток: иногда отмечается повреждение лазерным лучом слизистой оболочки, что может давать неприятную симптоматику.
Под наблюдением врачей пациент обычно находится еще несколько дней после процедуры.
Восстановительный период после удаления камней
Первые дни после удаления камней из желчного пузыря пациент находится под наблюдением в клинике. Проводится контрольные УЗИ или МРТ желчных протоков, чтобы подтвердить успешность лечения.
Пациенту также очень важно понять, что при желчнокаменной болезни возможно рецидивирование. Чтобы уменьшить риск повторного образования камней, необходимо изменить свой рацион питания.
В основе диеты – уменьшение количества жиров. Пациенту необходимо выбирать обезжиренные продукты, преимущественно растительного происхождения.
Диетолог в клинике подбирает меню индивидуально, исходя из предпочтений больного. Желательно придерживаться этого меню и после курса лечения.
