Как снять приступ печеночной колики и желчного пузыря
Если причиной боли в животе является печеночная колика, нужно знать, как помочь себе и вылечиться.
Боль, внезапно возникнувшая в области живота, всегда пугает человека. Возможная ее причина, печеночная колика, говорит о патологическом процессе в организме, немедленно нуждающимся в лечении.
Причины желчной и печеночной колики
Желчная или печеночная колика — это приступы сильной спазмообразной боли в области подреберья с правой стороны. Боль может отдавать в эпигастрий, правую лопатку, в спину и даже в шею.
ВАЖНО: Состояние желчной или печеночной колики имеет такое название, поскольку желчный пузырь, непосредственный виновник такого болезненного состояния, расположен в специальном ложе в правой доле печени.
- Желчный пузырь состоит из волокон, расположенных продольно и циркулярно
- С помощью специальных мышечных сфинктеров происходит продвижение желчи по желчепроводящим протокам.
- Иногда желчная колика возникает из-за спазма сфинктера. Такое состояние возникает в результате сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих протоков, когда песок или камни, образовавшиеся в органе, движутся по желчевыводящим путям, закупоривая протоки.
Приступ печеночной колики возникает резко. Боль буквально скручивает человека пополам.
Также причиной острой боли при желчной (печеночной) колике могу быть:
- повышенное давление в органе из-за перерастяжения его камнем.
- дискинезия (недостаточное или же чрезмерное) сокращение желчного пузыря.
- воспалительные процессы в поджелудочной железе, холангит (воспаление желчных протоков).
Движение камней в желчном пузыре — основная причина печеночной колики.
Причинами, которые вызывают функциональные изменения в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, провоцирующих желчную (печеночную) колику, называют:
- нарушения диеты
- психоэмоциональные нагрузки
- злоупотребление алкоголем и курением
Желчная и печеночная колика, симптомы и лечение
Помимо острой, продолжительной схваткообразной боли, другими симптомами желчной (печеночной) колики являются:
- тошнота и рвота
- запоры или наоборот, частый стул
- метеоризм
- в некоторых случаях – механическая желтуха и повышение температуры
Лечение желчной (печеночной) колики назначается при установленном диагнозе.
ВАЖНО: Установить диагноз помогает УЗИ, на котором определяются песок, конкременты в желчном пузыре, их количество и величин.а
Иногда проводят холецистографию – введение рентгеноконтрастного вещества перорально, внутривенно и внутрикишечно. С помощью холецистографии исследуется желчный пузырь и его аномалии.
Холецистография.
Первая неотложная помощь при желчной и печеночной колике
Сам больной и его близкие при возникновении почечной колики должны вызвать скорую помощь.
- Скорая помощь нужна, чтобы уточнить диагноз и сделать больному необходимые инъекции, облегчающие его состояние.
- Скорая помощь крайне необходима, если больной имеет желтушность кожи, у него лихорадка (повышенная температура и его знобит), если у него понижено артериальное давление и ощущается спутанность сознания. Это экстренная ситуация для госпитализации такого больного.
Если печеночная (желчная) колика у больного возникает не впервые, то помощью ему будет прием:
- спазмолитических препаратов
- обезболивающих препаратов типа кеторолака или трамадола
- комбинированных препаратов с спазмолитическим и анальгетическим эффектом (спазган, брал)
ВАЖНО: Можно дать страдающему больному нитроглицерин под язык, который также окажет воздействие на снятие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря.
Снять спазм в желчном пузыре поможет нитроглицерин.
Как снять желчную и печеночную колику в домашних условиях?
Дома рекомендуется всегда иметь спазмолитические препараты и принимать их сразу при возникновении желчной колики.
Также доктор может показать, а пациент освоить технику массажа надавливания на специальные мышцы с тем, чтобы расслабить мускулатуру желчного пузыря. Такой массаж исполняется надавливанием на мышцы в период ослабления болевого спазма.
ВИДЕО: Массаж при артрозе, печеночные колики
Диагностика и профилактика желчной и печеночной колики
Установить диагноз желчная или печеночная колика позволяет:
- симптоматика
- осмотр и пальпация врачом больного
- анализ крови, выявляющий воспаление (повышенное количество лейкоцитов, ускоренное ) СОЭ
- УЗИ
- рентгенография
- желчегонный завтрак (два сырых желтка натощак) для определения дискенизии желчевыводящих путей
УЗИ желчного — диагностическое мероприятие для больных с печеночной коликой.
Профилактика:
- Диета – первое и самое необходимое условие профилактики желчной или печеночной колики. При желчекаменной болезни и нарушениях работы печени предписан стол № 5 подробнее.
- Утренняя гимнастика или другая посильная физическая активность, чтобы разогнать желчь.
- В отсутствие воспалений и колики в профилактических целях принимают желчегонные средства – лекарственные травы или медицинские препараты. В аптеках также имеются специальные желчегонные травяные сборы. Чтобы очистить желчный пузырь и улучшить отток желчи, профилактические желчегонные средства желательно пить натощак. Также желательно после приема средств полежать некоторое время на правом боку, приложив теплую грелку.
ВАЖНО: Желчегонные средства нужно принимать, посоветовавшись с врачом при отсутствии у больного кальцинированных конкрементов, которые во время оттока желчи могут закупорить желчевыводящие протоки.
Лечение желчной и печеночной колики
- Литолитическая терапия – (для растворения камней в желчном пузыре)
- Инъекции панкреозимина и холецистокинина (при бескаменной желчной колике для улучшения оттока желчи). Бескаменная желчная колика – это воспаление стенки желчного пузыря.
- Хирургическое (удаление желчного пузыря из-за заполнивших его конкрементов).
Препараты при желчной и печеночной колике
Снять болевой синдром при желчной колике помогут лекарств-спазмолитики.
Чтобы помочь больному купировать приступ желчной (печеночной) колики, ему необходимы спазмалитические (в первую очередь) и порой обезболивающие препараты.
Эффективны такие спазмолитики:
- но-шпа (дротаверин)
- папаверин
- атропин
- дюспаталин (мебеверин)
ВИДЕО: Желчный пузырь
Печеночные колики возникают из-за развития патологий в желчном пузыре. Чаще всего симптомы развиваются вследствие забивания протоков органа плотными образованиями. У женщин колики возникают чаще, чем у мужчин, связано это с гормональными сбоями (беременность, менструации, прием противозачаточных).
Причины печеночных колик у женщин
Болезненные ощущения в правом подреберье могут быть вызваны заболеваниями желчного пузыря. Из-за нарушения функционирования органа в нем могут образоваться камни и слизистые пробки, которые могут перемещаться и перекрывать собой протоки пузыря, что влечет за собой застой желчи и увеличение давление органа изнутри. Это провоцирует появления сильных, нестерпимых болей.
Также симптом может возникать вследствие следующих причин:
- Развитие опухоли и воспалительных процессов (внутри органа или снаружи) может привести к пережатию желчевыводящих путей.
- Их проходимость может нарушаться холестериновыми бляшками и тромбами.
- Изменения тонуса и двигательной способности протоков может привести к их перегибу.
Привести к изменениям в желчном пузыре и заболеваниям могут факторы:
- жирная и острая пища с большим количеством специй;
- употребление некачественной спиртосодержащей продукции в больших дозах;
- частые стрессовые ситуации и угнетенное состояние нервной системы;
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- аномалии в строении желчного пузыря, характеризующиеся неспецифическими сужениями протоков (в этом случае болезнь у женщины наблюдается с раннего детства);
- осложнение после инфекции в полости живота;
- поднятие тяжелых предметов или долгое нахождение в согнутом положении;
- беременности с малым интервалом между ними;
- частые вибрации (может быть связано с работой), это провоцирует смещение камней;
- заболевания печени;
- строгие диеты;
- наличие лишнего веса;
- наличие паразитов в печени или желчном пузыре. Их большое количество может закупорить проходимость протоков.
Если у кого-то из ближайших родственников имеются болезни желчного пузыря с сопровождением печеночных колик, то у женщины будет иметься предрасположенность к заболеванию.
Симптомы
Печеночные колики (симптомы у женщин возникают чаще всего во время сна или полного покоя) иногда появляются после усиленной физической нагрузки. Перед появлением основных симптомов возникает дискомфорт, в правом боку, и ощущение привкуса горечи.
Далее уже возникают нестерпимые боли, носящие схваткообразный, резкий и распирающий характер. Они не уменьшаются не при каком положении. Могут локализоваться в правом боку, в районе желудка, а также отдавать в область плеча, шеи, лопатки. Иногда боль может охватывать область сердца.
Болевой симптом может сопровождаться вздутием живота с тошнотой и выходом рвотных масс, с примесями желчи. После освобождения желудка от пищи не наступает чувства облегчения. Если желчный пузырь сильно поврежден, то рвота может быть постоянной.
Дополнительно учащается количество сердечных сокращений (давление остается в норме), кожа становится бледной, может иметь желтый оттенок. Возможно небольшое повышение температуры. Изменение цвета кала в более светлый цвет, а моча наоборот становится темнее.
В таком состоянии женщина может пробыть от 10-ти мин до 8-ми часов. Зависит от того, что спровоцировало приступ. Если боль не отступает более суток, необходимо вызвать неотложную помощь, может потребоваться срочная операция.
Неотложная помощь. Как быстро остановить приступ дома
Когда симптоматика появилась первый раз, то нужно сразу вызывать неотложную помощь. Нельзя пить обезболивающие средства и прикладывать тепло на бок. Из-за таблеток врачи не смогут полностью прояснить картину болезни. А грелка может спровоцировать ухудшение состояния, если приступ был вызван воспалением или инфекцией.
Когда женщина знает точно, что вызвало боли. То необходимо поставить инъекции снимающие спазмы и воспалительный процесс. Можно в сочетании с таблетированными препаратами. Медикаменты назначает терапевт или гастроэнтеролог. Первые попавшиеся средства могут вызвать ухудшение состояния.
Диагностика
Печеночные колики (симптомы у женщин протекают ярко выражено) требуют использования обезболивающих препаратов, а также полной диагностики для назначения лечения. Необходимо выяснить, что послужило причиной возникновения симптома, и какому методу лечения поддается патология.
| Метод диагностики | Для чего производится | Примечания |
| Первичный осмотр и сбор словесных данных | Терапевт со слов узнает, когда появились первые симптомы, что этому предшествовало, а также длительность и характеристику болей. С помощью пальпации можно определить увеличение в размерах печени. Также оценивается, имеется ли желтушность кожных покровов | Если у родственников имеются проблемы с желчным пузырем, об этом необходимо рассказать на осмотре. А также о том, какие меры были приняты для устранения болевых ощущений. Помогло или нет лекарство, и на какое время |
| Общий и биохимический анализ крови | С помощью скорости оседания эритроцитов определяется наличие воспалительного процесса в организме. А также наличие желчных пигментов | Анализ крови не дает полной картины заболевания. Можно выявить воспаление, и связано ли это с желчным пузырем |
| Анализ урины | В моче может содержаться желчный пигмент. Что будет свидетельствовать о нарушении работы органа | Не всегда анализ бывает эффективным |
| УЗИ | Определяется состояние печени и желчного пузыря. Если в последнем имеются камни, то определяется их месторасположение, размер и количество. Можно увидеть имеется ли воспалительный процесс, сужение протоков, опухоли. | Часто достаточно данных УЗИ для дальнейшего назначения лечения. Процедура занимает до 15 мин времени и является безопасной |
| МРТ и КТ | Чаще делается перед операцией. Для более точного расположения камней и определения состояния протоков в желчном пузыре | При проведении процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе возможно искажение результатов |
| Холецистография | Процедура производится с использованием контрастной жидкости и рентген-снимков. Такой метод позволяет с самой высокой точностью определить расположение опухоли, камней и воспалительного процесса. | Для пациента процедура не совсем удобная, так как введение и извлекание фиброскопа, через ротовую полость, доставляет достаточно неприятные ощущения |
После сбора всей информации, гастроэнтеролог может определить, требуется ли хирургическое вмешательство, или возможно медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные средства и диетотерапия.
Препараты при печеночной колике
Печеночные колики всегда сопровождаются сильной болью. В первую очередь необходимо снять болевой симптом и устранить причину появления. После диагностики гастроэнтеролог назначает курс медикаментов:
1. Препараты, способствующие снятию боли:
- кетопрофен;
- метамизол;
- баралгин;
- кеторолак.
2. Средства для снятия спазмов:
- папаверин;
- платифиллин;
- но-шпа;
- мебеверин.
3. Медикаменты, ослабляющие чувствительность организма:
- димедрол;
- морфин.
4. Противовоспалительные препараты:
- вольтарен;
- ортофен.
Для ускорения вывода желчи из пузыря назначается прием аллохола. При сильных болях средства рекомендовано вводить внутримышечно, чтобы не нагружать желчный пузырь. Если лекарственная терапия не будет давать результатов и болевой симптом не купируется, будет назначено оперативное лечение. Нередко производится удаление желчного пузыря.
Народные средства
Печеночные колики поддаются только медикаментозному лечению и под руководством гастроэнтеролога. Когда симптомы будут купированы, то можно прием лекарственных средств сочетать с использованием народных рецептов.
У женщин большей популярностью пользуются средства:
- свежеприготовленный сок из 1-ой луковицы смешать с водой в пропорции 1:1. Употреблять 150 мл (разделить на 3 приема) в течение дня, за 25-35 мин до еды;
- желчегонный сбор трав, продается в готовом виде, приготовить по инструкции и в него добавить 20-25 мл сиропа холосас;
- настой из сбора листьев трав (шиповник, крапива, чистотел) перемешать в равных пропорциях. Для приготовления берется 40-50 г смеси и 400-500 мл воды. Настаивать 12 часов. Потом прокипятить и употребить в течение суток, небольшими порциями;
- отвар из сены (трава) и коры крушины, требуется по 40-50 г. Варить в 0,45-0,5 л воды до 30 мин. Далее добавить 30-50 г изюма и варить еще до 10 мин. В готовый и остывший напиток влить пузырь холосаса. Перед употреблением отвар 20 мл разбавить водой 40-50 мл. Пить перед употреблением пищи;
- напиток из минеральной воды боржоми (газ необходимо выпустить) с добавлением по 10-12 г сорбита и ксилита, можно употреблять 1 раз в месяц. Пьется на пустой желудок утром.
Народные средства чаще используют для профилактики развития болезни. Если их применять в период лечения, то предварительно дозу и курс нужно узнать у гастроэнтеролога. Так как даже отвары из трав могут иметь накопительный эффект и со временем нанести вред организму.
Другие методы купирования болевого приступа
Для устранения болевого синдрома, но только после осмотра терапевтом и выяснения причины болезненности, разрешено, при сильных болях, накладывать на область печени тепло (грелку с теплой водой). Но если имеется температура, процедура противопоказана.
Также приступ можно снять с помощью массажа. Проводить процедуру может только опытный массажист. Самостоятельно делать ее запрещается, так как можно нарушить проходимость протоков. При правильном проведении проходимость улучшается, и приступ боли отступает.
Если медикаменты, массажи и народная медицина не приносят изменений, то гастроэнтеролог назначает оперативное вмешательство. Когда причина болей в камнях и они большого размера, то желчный пузырь удаляется. Когда образования имеют средние размеры, то их хирургическим путем раздробляют до состояния песка (предварительно расширяют протоки) и они выводятся из органа.
Медикаменты помогают снимать болевой синдром при его появлениях в острой форме. Если приступы слабые, то можно боль снять народными рецептами. Для предотвращения появления симптомов гастроэнтерологом назначается строгое соблюдение диеты, до полного выздоровления. При надлежащем ее соблюдении боли возникают редко.
Диета
Печеночные колики (симптомы у женщин чаще возникают из-за нарушения режима питания) можно сделать реже, если соблюдать диету, назначенную врачом. В первый день приступа прием пищи нежелателен. Иначе продукты могут вызвать повторный болевой симптом. За сутки пищеварительный тракт успеет восстановиться. Далее обязательно соблюдение лечебного меню.
За сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой воды. Количество потребляемой соли в блюдах не должно превышать более 10 г за сутки. В меню должны содержаться продукты, обеспечивающие полноценное поступление всех необходимых полезных веществ.
Необходимо следить также и за количеством употребляемых белков, жиров и углеводов. Если имеется лишний вес, то может быть назначена низкокалорийная диета. Большое количество жировых клеток может спровоцировать повторное развитие приступов.
Еда должна быть разделена на маленькие порции, быть в теплом виде.
При печеночных коликах нельзя употреблять жареные, копченые и острые блюда.
При печеночной колике употребления жареных блюд категорически запрещено!
Овощи, фрукты и мясную продукцию можно отваривать, запекать или готовить на пару. В первую неделю лучше употреблять жидкую пищу, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и дополнительно употреблять ферменты (но только если они назначены гастроэнтерологом). Меню может составить сама женщина. На период лечения запрещены голодовки и диеты для похудения, без консультации у специалиста.
Разрешенные и запрещенные продукты
При составлении недельного меню больной необходимо знать, какие продукты разрешено включать в рацион, а какие запрещены. Имеются и условно разрешенные продукты. То есть их можно употреблять в ограниченном количестве и при особом приготовлении.
Таблица продуктов:
| Разрешенные | Запрещенные | Условно-разрешенные |
| Компоты и кисели варятся на ксилите или сорбите. Чай можно подслащать только этими же сахарозаменителями | Маргарин, жир, сало | Масло растительное и животного происхождения |
| Ржаной хлеб или белый вчерашний | Капуста белокочанная, репа, щавель, грибы | Овощи только в запеченном и отварном виде |
| Отварное мясо, рыба и печень (нежирные) | Цитрусовые, гранат, виноград | Яблоки, бананы, ягоды |
| Овощные и куриные бульоны | Кондитерские изделия, варенье, шоколад | Мед |
| Каши, рассыпчатые. Готовить на воде или молоке с низкой жирностью | Крепкий чай, соки, кофе | Соки, только в разбавленном виде |
| Супы на крупах | Жирное мясо и рыба, колбасы | |
| Галетное и овсяное печенье | Использовать специи и перец | |
| Яйца в виде омлета приготовленного на пару | Алкогольная продукция | |
| Молочная продукция с невысокой жирностью |
Более полный список продуктов нужно уточнить у гастроэнтеролога. Так как если имеются хронические заболевания пищеварительного тракта или иные болезни, то список разрешенных продуктов будет уменьшен.
Осложнения
Печеночные колики (симптомы у женщин, это главный признак обратиться за врачебной помощью) при неправильном или несвоевременном лечении опасны развитием осложнений. Лечение, которых займет еще большее время и возможно развитие хронических заболеваний.
Распространенные патологии вследствие печеночных колик:
- Кишечная непроходимость. Может возникнуть вследствие выхода камня из желчного пузыря в кишечник.
- Механическая желтуха. Проявляется она пожелтением кожи, белков глаз. Моча становится темной, а кал обесцвечивается. Вызывается из-за сбоя в работе печени и желчного пузыря. Сопровождается сильными головными болями и зудом.
- Острый панкреатит. Желчный пузырь концом переплетается с головкой поджелудочной железы. Воспаление первого может передавить протоки железы, вызвать повышение давление внутри органа. Также возможен заброс желчи. При таком осложнении возможен смертельный исход.
- Перфорация желчного пузыря. Из-за больших камней могут передавливать сосуды, что приводит к омертвлению тканей. Вследствие этого в органе образуется щель, из которой желчь выбрасывается в брюшную полость. Это может спровоцировать нагноение и омертвление тканей органов.
- Послеоперационные боли, если было хирургическое вмешательство с удалением органа. Дополнительно это сопровождается нарушением работы пищеварительного тракта.
- Холангит. Это воспалительный процесс, развивающийся из-за застоя желчи в органе и попадании инфекции.
- Холецистит. Это воспаление стенок пузыря. Развитие болезни обусловлено теми же факторами, что и у холангита.
- Гнойный холецистит. Развивается при запущенном состоянии холецистита. Из-за долгой закупорки желчевыводящих путей камнем и наличия инфекции начинает развиваться нагноение органа. Довольно опасное состояние, может закончиться смертью.
Прогноз
При своевременном обращении к гастроэнтерологу, приеме медикаментов и соблюдении диеты, прогноз лечения носит положительный характер. Важно, если лечение не приносит изменений в состоянии, не следует самостоятельно корректировать лечение (менять препараты или увеличивать дозу лекарств), все корректировки может производить только специалист.
Печеночные колики, по статистике самых частых заболеваний, стоят на 3-ем месте. Симптомы у болезни ярко выражены, при их первых появлениях нужно сразу обращаться в больницу, самостоятельное лечение запрещено. У женщин болезнь могут провоцировать и гормональные сбои, вызванные беременностью или приемом гормональных средств.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про печеночные колики
Что можно при печеночной колике: