Как сделать бандаж желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия – проводится в случаях обострения желчнокаменной болезни открытым полостным методом (лапаротомия) или посредством лапароскопии. Вслед за хирургическим вмешательством наступает длительный период восстановления, в течение которого пациенту назначают ношение бандажа.

Предназначение послеоперационного бандажа

Роль бандажа после удаления желчного пузыря заключается в плотной фиксации позвоночника и ребер, он помогает поддержать тонус мышц. Таким способом удается снизить нагрузку на область, подвергшуюся операции. Простая методика помогает предотвратить риск наступления послеоперационных осложнений:

Повреждение окружающих рану кровеносных сосудов.
Кровотечения различной природы.
Проникновение желчи в брюшную полость.
Расхождение швов.
Гнойные процессы в области раны.
Послеоперационные грыжи.

Для достижения наилучшего результата важно правильно фиксировать бандаж. Пациент получает облегчение с первого дня ношения повязки. Размер изделия подбирается индивидуально. На время отдыха его можно снимать, чтобы восстановить нормальный кровоток.

Влияние утяжки на процесс восстановления после хирургического вмешательства зависит от того, каким методом произведено удаление желчного пузыря:

Лапаротомия. Назначают, когда у пациента имеется ряд осложнений основного заболевания. Большой разрез в зоне правого подреберья делают для открытия доступа к желчному пузырю. Бандаж призван жестко зафиксировать послеоперационный шов и предотвратить механический сдвиг тканей и органов. Вероятность возникновения послеоперационной грыжи снижается, процесс заживления ускоряется, визуально шов после заживления менее заметен.
Лапароскопия. Выполняется через разрезы длиной 0,5-1,5 см, куда вводят хирургические инструменты. Эта методика куда менее травматична, чем лапаротомия, но применима не во всех случаях. Не все врачи соглашаются с тем, что ношение повязок после таких операций обязательно. Однако большинство сходится во мнении, что с их помощью можно снизить нагрузку на травмированную область и уменьшить дискомфорт пациента в ходе реабилитации.

Вопрос, нужен ли бандаж после удаления желчного пузыря, не стоит в тех случаях, когда операция проводилась открытым типом со сдвигом внутренних органов. Отказ от повязки вопреки рекомендации хирурга приведет к трудно излечимым послеоперационным осложнениям.

Как он выглядит

Внешне изделие – широкая, очень плотная полоса со скругленными краями. Шьют ее из высокотехнологичных синтетических материалов, снабжая эластичными вставками и фиксирующими липучками. Цвет может быть любым, но чаще встречаются модели черного и белого оттенков.

Желательно еще в салоне, где продаются товары медицинского назначения, примерить приглянувшуюся модель, поскольку все они отличаются кроем, количеством степеней регулировки. Неправильно выбранное изделие может оказаться слишком большим или маленьким, а возврату такие товары не подлежат.

Важно: нельзя покупать бандажи б/у. По мере использования они растягиваются и теряют первоначальную эластичность. Пользы такое изделие уже принести не сможет.

Нюансы выбора

Перед покупкой необходимо внимательно изучить инструкцию производителя, а также проверить:

Размер. Он должен соответствовать обхвату талии пациента. Высота правильно выбранного бандажа должна полностью закрывать послеоперационные швы.
Материал. Его выбирают таким образом, чтобы не создавать под повязкой парниковый эффект. Кожа должна свободно дышать, а пот – испаряться. Для пошива используют хлопок, эластан, прорезиненный латекс. Выбирают тот материал, на который нет аллергии.
Число ступеней регулировки. Продвинутые модели имеют несколько рядов липучек и застежек, что позволяет застегивать их подобно корсету, в точности подгоняя по фигуре.

Окончательную примерку необходимо проводить совместно с хирургом, проводившим операцию. Врач поможет отрегулировать утяжку, покажет, как правильно надевать.

Правила ношения

Обычно на упаковках бандажей производители размещают инструкцию по применению. В ней перечислен порядок действий:

Надевают повязку, лежа на спине, и фиксируют ее липучками на неполном выдохе.
Первый раз бандаж надевают в день после операции, поскольку в это время пациент сильней всего нуждается в фиксации послеоперационных швов.
После надевания бандажа болевые ощущения должны уменьшиться. Если же боль усилилась, значит, давление повязки на живот необходимо ослабить.
Перед сном бандаж снимают, чтобы избежать сдавливания внутренних органов ночью.
Слишком сильно затягивать фиксатор не рекомендуется, так как это ухудшает циркуляцию воздуха и может привести к тому, что послеоперационные швы начнут потеть.

Поскольку период ношения длительный и повязку не снимают практически весь день, то покупать следует сразу 2 бандажа. Пока один сушится после стирки, пациент пользуется вторым.

Время ношения

Сколько носить по времени повязку, сообщает хирург. Точных рекомендаций нет, поскольку имеют значение возраст пациента, его вес, а также успешность проведения послеоперационной реабилитационной терапии.

После лапаротомии

Молодые пациенты после перенесенной операции восстанавливаются намного быстрее пожилых. Хирург предписывает надевать фиксирующую повязку в течение 2-3 месяцев, после чего процесс заживления завершается. Пожилому человеку, к тому же страдающему от ожирения, придется носить бандаж не менее полугода или дольше.

После лапароскопии

В случае проведения холецистэктомии лапароскопическим методом реабилитационный период сокращается минимум вдвое. Проколы заживают быстрее, чем полостные разрезы. Поддерживающий бандаж предотвращает воспаление, поскольку не дает посторонним предметам и микробам попадать в рану.

Традиционно продолжительность использования повязки после лапароскопии не превышает 1 месяца. Сколько точно нужно носить бандаж после операции по удалению желчного пузыря, нужно уточнять у хирурга.

Как ухаживать за повязкой

За изделием медицинского назначения следует правильно ухаживать. Это не даст ему преждевременно выйти из строя и предотвратит инфицирование раны. Правила ухода:

Стирку выполняют руками в теплой воде (до 40ºС). Стирать, сушить, отжимать в стиральной машине нельзя.
Тщательно выполаскивать моющее средство.
Сушат бандаж после стирки при комнатной температуре, аккуратно его расправляя.
Хранят только в шкафу, не оставляя на солнце.
Нельзя применять отбеливатели.
Нельзя утюжить и отпаривать.

Правильный уход продлит срок службы изделия и сохранит его эластичные свойства.

Решение о том, какой послеоперационный бандаж требуется пациенту, сколько времени его носить, принимает хирург. Следует приобрести повязку подходящего типа и провести первую примерку, воспользовавшись помощью врача. Важно следовать рекомендациям по использованию бандажа и правильно ухаживать за изделием.

Видео

Источник

Холецистэктомия (так в медицине называется операция по удаление желчного пузыря) назначается в случаях тяжелой желчнокаменной болезни, как правило, протекающей на фоне острого или хронического калькулезного холецистита. Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.

Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.

Ношение бандажа после полостной операции

Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.

При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.

Чтобы избежать воспалений и вывести послеоперационные жидкости, ставится дренаж, а операционная рана ушивается. Разумеется, реабилитация после такого вмешательства длится намного дольше и проходит тяжелее, чем после лапароскопии желчного пузыря. Кроме того, риск возникновения осложнений после полостной операции значительно выше.

К таким осложнениям можно отнести:

травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
возникновение кровотечения из артерии пузыря;
попадание желчи в органы брюшной полости;
риск того, что швы могут разойтись;
нагноение операционной раны;
появление после операции грыжи и так далее.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после лапаротомии желчного пузыря, хирург настоятельно рекомендует (и даже обязывает) пациента обязательно носить поддерживающий бандаж, которых хорошо фиксирует переднюю брюшную стенку и значительно снижает нагрузку на прооперированную часть тела.

Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить расхождение швов и появление послеоперационной грыжи. Кроме того, любые напряжения брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность. Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.

Сроки ношения такого бандажа после полостной операции

Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из общего физического состояния больного после холецистэктомии.

Обычно физически здоровые и молодые больные носят этот фиксатор от двух до трех месяцев. Если пациент тучный и полный, обладает отвисшим животом, то такое изделие для фиксации брюшной полости ему следует носить не менее полугода, а то и семь месяцев, периодически снимая его в спокойной обстановке во избежание появления опрелостей.

С другой стороны, превышать рекомендованные врачом сроки ношения бандажа тоже нельзя, поскольку в таких случаях развивается мышечная атрофия и атрофия связок, находящихся в брюшной полости.

Бандаж после лапароскопического удаления желчного пузыря

При лапароскопической методике операционного вмешательства хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр). Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и специальные инструменты, и с их помощью полностью удаляет желчный пузырь. Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.

Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции). Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек, грыж и прочих послеоперационных осложнений.

Нужен ли бандаж после лапароскопии желчного пузыря? Здесь мнения специалистов-медиков разделились. Иногда хирург считает ношение фиксирующего устройства необязательным и не рекомендует его пациенту; в иных случаях хирург может просто обязать больного носить бандаж все время восстановительного периода.

Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.

Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо. Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря в раздутой брюшной полости.

Правила ношения бандажа

Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.

Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:

бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии – самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет избежать повышения уровня давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует доступу кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.

Зачем вообще нужен бандаж во время реабилитационного периода?

Бандаж в период реабилитации после холецистэктомии выполняет следующие основные задачи:

№	Полезная информация
1	предотвращение скопления крови и жидкости в прооперированной брюшной полости
2	обеспечение максимально быстрого заживления операционных ран
3	уменьшение риска расхождения швов, которое чревато выпадением внутренних органов
4	предотвращение образования послеоперационных грыж
5	снижение нагрузки на внутренние органы

Бандаж послеоперационный

Если ношение бандажа осуществляется с соблюдением всех правил и рекомендаций, то реабилитация после холецистэктомии проходит быстро и эффективно, что позволяет человеку в максимально возможно короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

Бандаж после полостной операции

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник

Здравствуйте.

Сегодня я вам дам три совета, как скорее восстановиться после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии).

Существует множество патологических состояний, при которых рекомендуется удаление желчного пузыря во избежание дальнейших осложнений.

Чаще всего операция показана при желчнокаменной болезни, остром или хроническом холецистите, полипозе и раке желчного пузыря.

Современная техника и отточенная методика операции включает лапароскопическое удаление без раскрытия брюшной полости – это минимизирует шансы неудачного исхода операции и оставляет минимальный косметический дефект.

Но самый важный этап начинается лишь после удаления желчного пузыря, и касается он изменения образа жизни человека.

Ведь теперь к отсутствию этого органа нужно приспособиться не только организму, но и самому человеку.

Дело в том, что успешность послеоперационного периода больше зависит от самого пациента, нежели от врача.

Печень и желчный пузырь. Фото с сайта medpechen.ru

Человек должен быть готов соблюдать правила реабилитации в послеоперационном периоде и изменить свой образ жизни, чтобы без проблем жить дальше.

Для этого есть несколько простых советов – как реабилитироваться после такой операции:

1. Ограничение тяжелых физических нагрузок

три недели после операции физический труд полностью противопоказан, ничего тяжелее стакана и тарелки поднимать нельзя.

В последующем можно постепенно увеличивать нагрузки, но делать это плавно, без чрезмерного напряжения.

Впредь рекомендуется физкультура или прогулки, но тяжелые виды спорта или работы следует исключить.

Связано это с тем, что после операции, еще до срастания тканей, возможно образование послеоперационной грыжи.

Наиболее часто, до 90%, образуется она в надпупочной области — там, где производится максимальный разрез для удаления самого пузыря из брюшной полости.

Также рекомендуется носить бандаж в течение ближайших нескольких месяцев, что может значительно уменьшить вероятность формирования грыжевого дефекта.

2. Дробное и частое питание

Основной функцией желчного пузыря служит накопление желчи, которая образуется в печени постоянно.

После того, как человек поел, желчный пузырь сокращается и желчь поступает в кишечник, где участвует в переваривании пищи.

фото с сайта ulyanovsk.express

Теперь же, в отсутствии пузыря, желчь постоянно попадает в кишечник — и чтобы она не раздражала его стенки, нужно, чтобы там постоянно находилась пища. Сделать это реально лишь, если употреблять пищу небольшими порциями, но часто — до 5-8 раз в день

3. Коррекция рациона

стоит полностью исключить жаренное мясо, жирную пищу, концентрированные бульоны, копченое, острое и соленое, спиртное.

Потребляйте больше овощей, продуктов с клетчаткой в составе, отварных блюд, пюре.

Рекомендация эта больше относится к первому времени после операции, когда организм только перестраивается на новый режим работы.

Со временем он приспособиться и можно будет потихоньку добавлять любимые блюда.

А на первое время он должен ограничиться 5 столом по Певзнеру — посмотрите в интернете — там очень подробно расписано, что можно, а что нет.

Необходима консультация специалиста.

Нажмите на палец вверх, если рубрика вам интересна, и я продолжу.

Источник

Под печенью расположен желчный пузырь, накопитель желчного вещества до приема пищи. Если присутствуют опухоли или кисты, очаги воспаления или конкременты при желчнокаменном заболевании, то иногда приходится удалять желчный пузырь через холецистэктомию. После хирургического вмешательства пациенту предписывается ношение специального бандажа.

Особенности удаления желчного пузыря

В практике выполнения хирургических операций разработано два способа вмешательства – лапаротомическое и лапароскопическое. Способ, которым будет проведено удаление, выбирается на основании самочувствия больного и степень проявлений симптоматики. Холецистэктомия проводится иногда в экстренном порядке, когда необходимо сохранить жизнь пациента. оптимальным способом является плановое проведение с предварительной подготовкой по регламентированному плану, когда острая стадия воспаления стихает.

Лапаротомия

Открытая полостная операция называется лапаротомией и проводится очень редко. Для этого способа необходимы особые показания, в частности, тяжелая форма желчнокаменной болезни, которая сопровождается осложнениями, а также при невозможности проведения лапароскопии. Также приходится делать полостную операцию, чтобы устранить массивные кровотечения в ходе лапароскопического проникновения. Все остальные случаи предусматривают проведение лапароскопии, реабилитация после которой отличается быстрым восстановлением и отсутствием последствий.

В ходе лапаротомии делают большой надрез около 15см в веру живота в области под ребрами, ткани отворачивают и фиксируют. Так хирурги получают свободный доступ к желчному пузырю. Орган отсекается от артерий и печени, извлекается. Врачи ставят дренаж, который будет отводить жидкость после операции и не допустит воспаления, рану ушивают. Восстановительный период проходит довольно долго, возможны осложнения, в том числе, послеоперационная грыжа.

Осложнения после лапаротомии

Повреждение сосудов, расположенных рядом;
обильные кровотечения из пузырной артерии;
возможен заток желчи в брюшину;
риск расхождения швов;
выделение гноя в ране, через которую осуществляется доступ хирургов;
послеоперационная грыжа.

Виды холецистэктомии (удаления желчного пузыря)

Чтобы не допустить осложнения необходимо носить банда в обязательном порядке. Он зафиксирует переднюю стенку живота, что снизит нагрузку на прооперированную брюшную часть. В таком случае даже при ошибках врачей на операции швы не разойдутся, не возникнет грыжа. Бандаж может снизить боли, которые появляются у пациента после нагрузки на живот. При регулярном ношении повязки можно обеспечить швам нормальное заживление, поэтому останется только эластичный рубец, незаметный с первого взгляда.

Для рассасывания швов можно использовать рассасывающие крема. Таким может быть Контрактубекс, восстанавливающий кожные покровы и снижающий выпуклость рубцовой ткани.

Лапароскопия

Лапароскопия отличается от полостной операции небольшой поверхностью вмешательства через кожу. Вместо длинного разреза делается 4 прокола, в которые вводится лапароскоп с видеокамерой и светодиодом, инструменты для иссечения желчного пузыря. Через самый большой надрез орган извлекается наружу. Эта операция менее травматична и обеспечивает целостность соседних с пузырем органов и тканей. Восстановительный период очень короткий, выписка осуществляется на 3-4 день. Осложнения после лапароскопии желчного пузыря минимальны, нет образования грыж и спаек от работы инструмента внутри.

Решение о том, нужен будет ли бандаж после удаления желчного пузыря, принимается хирургом. Но мнения врачей иногда расходятся, поскольку вмешательство минимально и не требуется поддержка животу. Хирург оценивает общее состояние больного и иногда настаивает на обязательном ношении повязки весь срок реабилитации. Как правило, даже успешная холецистэктомия, выполненная лапароскопически, предполагает ношение этого устройства в течение нескольких дней. В таком случае мышечная ткань при повреждении восстанавливается быстрее и снижает уровень дискомфорта в раздутом из-за газа животе.

Как выглядит послеоперационный бандаж?

Сам по себе послеоперационный бандаж представляет повязку из плотной эластичной ткани, на которой есть застежка и несколько липучек. Предназначение этого изделия – фиксирование позвоночника и ребер в правильном положении.

При ношении такой повязки можно добиться минимальных нагрузок на часть тела, пострадавшую от операционного вмешательства. Обычно бандажи назначают после полостных операций. Надевают его лежа, а фиксация липучками и застежкой осуществляется при неглубоком вздохе.

Нюансы выбора повязки

Выбирая послеоперационный бандаж, необходимо тщательно подобрать его параметры:

по размеру бандажи различаются, поэтому необходимо измерить обхват пациента в талии. Этот показатель самый главный, поскольку высоты повязки должно хватить, чтобы скрыть оставшиеся после операции по удалению желчного пузыря швы;
различные материалы изделия обеспечивают достаточную вентиляцию, что позволяет держать швы в сухости, вокруг них не будет нагноения и мокрой кожи. Есть хлопковые ленты, эластановые или с лайкрой, а также из прорезиненного латекса;
выбор модели бандажа позволяет подобрать изделие по фигуре пациента. Наиболее вариативны модели с регулировкой многоступенчатого типа.

Примерка послеоперационной повязки проводится под руководством хирурга, проводившего вмешательство. Доктор может скорректировать степень утяжки ленты и отследить закрытие всех швов. Купить бандаж можно в ортопедических салонах или аптеках.

Послеоперационный бандаж

Правила ношения бандажей

Для обеспечения эффекта от ношения после холецистэктомии бандажа необходимо соблюдать ряд регламентированных правил:

№	Полезная информация
1	в первый же день после операции необходимо надеть бандаж, пока больной не вставал. Первые сутки очень важны, этот критический период влияет на развитие осложнений. Используя подвязку можно предотвратить большинство из них
2	важно соблюсти размеры и форму бандажа, правильно его надеть на живот
3	чтобы не было пережимания сосудов, повязка на ночь снимается, чтобы кровоток в течение ночи и дневного сна восстанавливался
4	следует избегать чрезмерного перетягивания, обеспечивая доступ кислорода к прооперированному участку
5	в случае болей при ношении бандажа или дискомфорта врач должен убедиться, что пациент выполняет все правильно. Делается повторное надевание и фиксация, или же, бандаж меняют по размеру или форме

Время ношения бандажа после лапаротомии

Полостная операция характеризуется сильным повреждением тканей и органов, поэтому ношение бандажа должно продолжаться очень долго. Если пациент проигнорирует это требование, то возможно образование грыжи и расхождение швов. Реабилитация после лапаротомии проводится около двух месяцев, если не возникает проблемных последствий. Врач определяет временной промежуток на основании возраста пациента и его состояния, сопутствующих заболеваний.

У молодых людей примерное время ношения составляет около 2 месяцев, после чего его снимают и разрешают легкие физические упражнения для восстановления мышц пресса. В пожилом возрасте, когда тонус мышц недостаточен, ношение требуется в течение полугода, как и у людей с лишним весом.

Время ношения бандажа после лапароскопии

Повязка очень эластична и не приносит дискомфорта от ношения. В случае лапароскопии повреждения кожи минимальны, надрезы для оборудования заживают гораздо быстрее, чем от полостного разреза. В таком случае бандаж нужен только для снятия болезненности в брюшине и для восстановления тонуса мышц пресса. Регулярное ношение повязки защитит от воспалений, предотвратить проникновение микробов в швы. Достаточно всего одного месяца ношения для получения хороших результатов.

Реабилитация желчного пузыря, удаленного лапароскопически или полостной операцией, требует обязательного ношения бандажа. Время варьируется от одной недели до полугода и определяется лечащим доктором. От пациента требуется строго выполнять все процедуры, придерживаться диеты и принимать назначенные медикаменты, чтобы ускорить восстановление системы пищеварения и адаптировать организм к новым условиям работы.

Источник