Как расположена печень и желчный пузырь
Печень является органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ. Желчный пузырь служит резервуаром для хранения желчи.
В организме человека есть орган, который играет выдающуюся роль в обеспечении жизнедеятельности. Этот орган – печень, и функции его столь многообразны, что даже краткое их перечисление займет немало места.
Печень (hepar) – самая крупная пищеварительная железа. Она вырабатывает желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку и необходима для переваривания пищи. Печень выполняет «барьерную» функцию и нейтрализует вредные соединения, попадающие в нее из кишечника и других органов. Она участвует во всех видах обмена веществ: в ней синтезируются белки (альбумины и глобулины плазмы крови, факторы свертывающей системы крови и основные компоненты защитных антител), преобразуются углеводы (глюкоза откладывается в печени в виде гликогена) и жиры (образуется холестерин, а избыток жирных кислот разрушается), депонируется большинство витаминов (в печени каротин превращается в витамин А), синтезируются и разрушаются некоторые гормоны. Печень служит депо крови, до 20% которой может удерживать. У плода печень выполняет кроветворную функцию: вырабатывает эритроциты.
Расположение печени и желчного пузыря
Печень и желчный пузырь
Расположена печень в брюшной полости, в правом подреберье, непосредственно под диафрагмой (рис. 1). Многообразие функций приводит к тому, что вес печени у взрослого человека достигает 1,5–2 кг (примерно 1/36 массы тела). У плода относительный вес печени вдвое больше (1/18 массы тела), и она занимает половину брюшной полости. Форма печени соответствует окружающим ее образованиям: верхняя поверхность выпуклая, как купол диафрагмы, а на нижней поверхности имеются борозды и вдавления от прилежащих органов (правая почка, двенадцатиперстная и ободочная кишки). Поверхность печени гладкая и блестящая от покрывающей ее брюшины, цвет красно-бурый (желтоватый оттенок придают скопления жира). Связки печени фиксируют ее в определенном положении и представляют собой складки брюшины, переходящей на печень с диафрагмы и соседних органов. Связки же делят печень на доли: большую правую и меньшую левую.
На нижней поверхности правой доли печени в небольшом углублении располагается желчный пузырь (см. рис. 1). Рядом, в поперечной борозде, находятся ворота печени – место, где в печень входят сосуды, нервы и откуда выходят желчные протоки. Особенность печени состоит в том, что она получает кровь из двух источников: как все органы, снабжается артериальной кровью (из печеночной артерии), а венозная кровь, оттекающая от желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки, поступает из воротной вены. Эта кровь содержит питательные вещества из желудочно-кишечного тракта, которые в печени обезвреживаются и частично откладываются про запас (как гликоген), инсулин из поджелудочной железы, регулирующий обмен сахара, и продукты распада клеток крови из селезенки, которые используются для выработки желчи. В течение 1 часа вся кровь несколько раз проходит по сосудам печени, «выгружая» здесь одни вещества и насыщаясь другими. «Самой нагруженной гаванью во всей реке жизни» называют печень.
Строение печени
Печень и желчный пузырь
Выполнение многочисленных функций связано с особенностями внутреннего строения печени. Плотная оболочка, покрывающая печень под брюшиной, уходит вглубь органа и разделяет его на дольки призматической формы диаметром около 1,5 мм. Количество таких печеночных долек у человека достигает 500 тыс., они являются структурно-функциональной единицей печени (рис. 2). В дольке клетки печени (гепатоциты) группируются в виде радиальных пластинок, между которыми располагаются широкие кровеносные капилляры (синусоидные), сходящиеся к центральной вене («чудесная венозная сеть» печени). Внутри радиальных пластинок между двумя соседними рядами гепатоцитов образуются щели, называемые желчными проточками: в них поступает желчь, продуцируемая гепатоцитами.
Каждая печеночная клетка одной своей стороной соприкасается со стенкой кровеносного капилляра, а другой – с просветом желчного проточка. Такое строение позволяет гепатоцитам работать в двух направлениях: выделять желчь в желчные проточки и направлять глюкозу, белки, жиры, витамины, мочевину и пр. в кровь. Сырье для производства желчи и многочисленных веществ также поступает по капиллярам с артериальной и венозной кровью. Как уже говорилось, артериальная кровь прибывает в печень по ветвям печеночной артерии, а венозная – по разветвлениям воротной вены. В широких капиллярах печеночных долек артериальная кровь смешивается с венозной и течет очень медленно, что способствует обмену веществ между кровью и гепатоцитами. В стенке капилляров располагаются также особые клетки – звездчатые макрофаги, которые выполняют защитную функцию. Они могут захватывать из крови и уничтожать различные чужеродные частицы, микроорганизмы, поврежденные клетки. Насыщенная продуктами жизнедеятельности гепатоцитов кровь поступает из капилляров в центральную вену дольки, а оттуда – в более крупные вены, по которым выносится из печени и попадает в нижнюю полую вену, т.е. возвращается в общий кровоток.
Печеночная желчь
Гепатоциты вырабатывают желчь постоянно, за сутки – 0,5–1 л. На 95–98% печеночная желчь состоит из воды и имеет щелочную реакцию. В ней содержатся соли желчных кислот, билирубин, холестерин, жирные кислоты, лецитин, ионы Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3- и др. Цвет желчи обусловлен желчными пигментами (билирубин и др.), которые образуются из продуктов распада эритроцитов. Именно желчные пигменты окрашивают содержимое кишечника в коричневый цвет. Роль желчи в пищеварении сводится к эмульгированию и расщеплению жиров, что облегчает их переваривание и всасывание. Желчь усиливает перистальтику кишечника.
Желчные протоки
Желчные проточки, в которые попадает продуцируемая гепатоцитами желчь, начинаются слепо и направляются к периферии печеночной дольки. Здесь они открываются в более крупные междольковые желчные протоки, которые, сливаясь и постепенно укрупняясь, образуют общий печеночный проток, выходящий из ворот печени (рис. 3). Поскольку желчь вырабатывается в печени круглосуточно, а поступает в кишечник только во время пищеварения, необходим резервуар для хранения желчи. Таким резервуаром служит желчный пузырь.
Строение желчного пузыря и желчных протоков
Печень и желчный пузырь
Желчный пузырь имеет грушевидную форму и емкость около 40 см2. Это мешочек длиной 8–12 см, шириной 4–5 см. Расширенный конец желчного пузыря называют дном, суженный – шейкой. Между ними расположено тело пузыря. Шейка пузыря продолжается в пузырный проток длиной около 3,5 см. Желчный пузырь покрыт брюшиной лишь с нижней поверхности, верхняя его часть, как правило, соприкасается с печенью. Дно пузыря прилежит к стенке живота в том месте, где правая реберная дуга пересекает прямую мышцу живота.
Стенка желчного пузыря образована слоем непроизвольных мышечных волокон, покрытых снаружи рыхлой соединительной тканью, а изнутри – слизистой оболочкой, образующей складки и содержащей много слизистых желез. Слизистая оболочка желчного пузыря способна интенсивно всасывать воду, поэтому находящаяся в пузыре желчь сгущается в 3–5 раз по сравнению с поступающей из печени. В пузырном протоке складки слизистой оболочки расположены спирально, что позволяет желчи продвигаться по протоку в обоих направлениях: и в пузырь, и из него.
Пузырный проток, соединяясь с общим печеночным протоком, образует общий желчный проток протяженностью около 7 см. Он идет вниз, прободает стенку двенадцатиперстной кишки и открывается вместе с протоком поджелудочной железы в расширение, называемое печеночно-поджелудочной ампулой (см. рис. 3). Ампула находится внутри большого сосочка двенадцатиперстной кишки, который хорошо различим на слизистой оболочке ее нисходящей части. Круговые пучки мышечных волокон в толще большого сосочка образуют сфинктер ампулы (сфинктер Одди), который регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и препятствует затеканию содержимого кишки в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Другой сфинктер – сфинктер общего желчного протока – находится в стенке общего желчного протока несколько выше ампулы и непосредственно регулирует приток желчи в кишку.
В отсутствие пищеварения сфинктеры закрыты и желчь скапливается и концентрируется в желчном пузыре. Когда пища поступает в желудок, стенка желчного пузыря сокращается, сфинктеры открываются и желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Строение желчных путей объясняет, почему в двенадцатиперстную кишку может поступать то более жидкая и светлая желчь, то темная и густая. В первом случае это печеночная желчь, которая непосредственно из печени по общему печеночному и общему желчному протокам попадает в кишечник. Во втором случае это пузырная желчь, которая из печени сначала попадает в желчный пузырь, где накапливается и концентрируется, а при поступлении пищи выделяется из пузыря и по пузырному и общему желчному протокам поступает в двенадцатиперстную кишку. Выделение желчи регулируется нервной системой. Жировые вещества и некоторые гормоны (например, секретин) стимулируют сокращение желчного пузыря и выделение желчи.
Заболевания желчного пузыря
При нарушениях в желчевыводящих путях может возникнуть застой желчи в пузыре. Желчь сильно концентрируется, и начинается ее кристаллизация, причем «центром кристаллизации» чаще всего оказывается холестерин. В желчном пузыре образуются камни: либо много мелких, которые причиняют сильную боль, выходя по протокам в двенадцатиперстную кишку, либо один-два крупных. Это желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Другое заболевание желчного пузыря – воспаление, или холецистит. Острый холецистит чаще всего является результатом инфекционного поражения. В развитии хронического холецистита основную роль играет неправильное питание.
Пища и характер питания имеют большое значение в нормальном функционировании печени и желчного пузыря и сохранении здоровья человека. В настоящее время выработаны основные принципы пищевого рациона для людей разного возраста, пола, активности, физического состояния и т.п. Но главный совет известен уже многие тысячелетия и упоминается в Библии и трудах Гиппократа – это умеренность.
Автор: Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН
Где находится и как болит желчный пузырь, большинство пациентов узнаёт после того, как в органе развивается воспалительный процесс. Спровоцировать его могут самые разнообразные причины – от погрешностей в питании до хронических заболеваний органов пищеварения и нарушения обменных процессов.
Устранить дискомфортные ощущения можно только после уточнения диагноза и курса комплексного лечения с применением медикаментозных средств, методов физиотерапии и корректировки образа жизни и питания.
Функции и местоположение желчного пузыря
Желчный пузырь – важная часть пищеварительной системы. Он располагается в правом подреберье, под печенью и связывается с ней желчными протоками. Это небольшой орган, размером от 6 до 10 см, полый внутри, по форме напоминающий грушу. Его предназначение заключается в накоплении желчи, вырабатываемой печенью и выделении ее в просвет кишечника при поступлении пищи. Стенки желчного пузыря состоят из нескольких слоев, представленных слизистой, серозной, мышечной и фиброзной тканями. В слизистом слое расположены железы, вырабатывающие слизь, а мышечные ткани отвечают за сокращение органа. В подробностях рассмотреть строение и структуру желчного пузыря можно на фото в интернете.
После того, как пищевой комок из желудка поступает в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается и выталкивает желчь, которая смешиваясь с поджелудочным соком и пищеварительными ферментами, способствует расщеплению и перевариванию пищи. Объем желчного пузыря небольшой – – около 50 мл, в то время, как организм человека за сутки вырабатывает от 500 до 1000 мл желчи.
Из чего состоит важный компонент, влияющий на пищеварительные процессы? В состав желчи входят:
- фосфолипиды;
- холестерин;
- билирубин;
- желчные кислоты;
- протеины;
- слизи;
- аминокислоты;
- неорганические элементы (кальций, хлор, натрий) и вода.
Именно состав желчных кислот и их солей определяет основные функции пищеварительного секрета, которые заключаются в следующем:
- нейтрализация агрессивного действия желудочного сока;
- активизация пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и кишечником;
- подавление роста и развития патогенной микрофлоры;
- улучшение перистальтики кишечника;
- ускорение вывода токсичных веществ и продуктов распада.
Желчный пузырь не просто накапливает желчь, но и обеспечивает защиту организма от ее раздражающего действия, а также выводит излишки желчных кислот из циркуляционного процесса. Кроме того, в этом органе происходит обратное всасывание в кровь (резорбция) белковых соединений, аминокислот, солей и вырабатывается особый гормон – антихолецистокинин, отвечающий за тонус сфинктера Одди и расслабление желчного пузыря.
Так может ли болеть желчный пузырь, какие причины вызывают подобный симптом и как бороться с недугом? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует определить первоисточник проблемы.
Почему болит желчный пузырь?
Причины болевого синдрома могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные из них:
- погрешности в питании, чрезмерное потребление жирной, острой, жареной пищи;
- воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит);
- обменные нарушения, ведущие к застою желчи, формированию камней и развитию желчнокаменной болезни;
- функциональные изменения, связанные с нарушением моторики органа и снижением двигательной активности желчевыводящих путей (дискинезии);
- врожденные аномалии развития пузыря и желчных протоков;
- травмирование органа;
- злокачественная опухоль (рак желчного пузыря);
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
На вопрос, где болит желчный пузырь, пациент укажет на область правого подреберья. Но в этой зоне расположены и другие внутренние органы – печень, правая половина диафрагмы, часть ободочной кишки, правая почка и надпочечник. Чтобы правильно определить источник боли, необходимо подробно расспросить пациента о характерных симптомах.
Как болит желчный пузырь – основные симптомы
Выраженность и длительность болевого синдрома во многом зависит от источника проблемы. Приступы боли может вызвать воспаление, спровоцированное бактериальной инфекцией, движение камней, деформация органа, ведущая к затрудненному оттоку или застою желчи и прочие патологические изменения.
Как болит желчный пузырь у человека?
Характер болевого синдрома пациенты характеризуют, как тянущий, ноющий, либо острый и резкий, отдающий в правое подреберье, под лопатку, в спину, область поясницы. При пальпации отмечается повышенное напряжение мышц под ребрами, справа.
Выраженность боли о многом зависит от типа заболевания и его стадии. На начальных этапах болезни появляются приступообразные колики, которые усиливаются при погрешностях в питании, высокой двигательной активности, физических нагрузках. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания к болевым ощущениям присоединяются:
- тошнота, приступы рвоты;
- отсутствие аппетита;
- непереносимость жирной пищи;
- диспепсические явления (метеоризм, вздутие живота);
- расстройства стула (диарея, запор);
- потеря веса и пр.
Болевой синдром усиливается и особенно сильно беспокоит больного по ночам, становясь причиной бессонницы. Поздние стадии заболевания характеризуются усилением боли, они становятся постоянными, интенсивными и могут вызвать болевой шок. Состояние больного осложняется тошнотой, приступами рвоты с желчью, не приносящими облегчения, сильной слабостью, чрезмерной потливостью, повышением температуры, учащением сердечного ритма.
Это общие симптомы, возникающие при заболеваниях желчного пузыря. Чтобы определить характер патологии следует остановиться подробнее на специфических проявлениях, их сопровождающих
Холецистит
Холецистит – воспалительный процесс острого или хронического характера, поражающий внутренние стенки желчного пузыря. Причиной воспаления может стать проникновение бактериальных агентов, паразитарные инфекции, застой желчи, погрешности в питании или сопутствующие заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы).
Симптомы
Больных беспокоит ощущение тяжести в правом подреберье, тошнота, «пустая» отрыжка, сухость во рту. Ноющие боли в правом подреберье усиливаются при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков). Наблюдаются признаки раздражения брюшины, характеризующиеся напряжением мышц в области больного органа.
При обострении холецистита боли могут отдавать под лопатку, в правое плечо или ключицу. Острая стадия заболевания сопровождается постоянным ощущением тошноты, отсутствием аппетита, изжогой, горечью во рту, приступами рвоты с желчью. Отмечается расстройство стула (диарея), метеоризм, вздутие живота, усиление болевого синдрома, лихорадочные состояния, желтушность кожи и склер.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
Причиной развития патологии становятся обменные нарушения, ведущие к изменению химического состава желчи и ее застою, гормональные сбои, сопутствующие болезни органов пищеварения, гиподинамия. В результате в желчном пузыре формируются холестериновые камни, которые в любой момент могут закупорить желчевыводящие протоки и стать причиной печеночной колики. Развитию болезни способствует генетическая предрасположенность, поражения печени (гепатит), хронический холецистит, неправильное и несбалансированное питание.
Симптомы
Приступ печеночной колики сопровождается острой болью, вынуждающей больного занимать определенное положение (на правом боку, с прижатыми к животу ногами). При любом движении боль усиливается и отдает в правое плечо, под лопатку, в спину и ключицу. Возникает нестерпимый кожный зуд, больной страдает от тошноты, многократных приступов желчной рвоты, не приносящей облегчения. Приступ ЖКБ сопровождается лихорадкой, резким подъемом температуры до высоких значений (40°С и выше), проливным потом, ознобом, слабостью. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи и госпитализации больного.
Дискинезия желчевыводящих путей
Под этим термином скрывается нарушение моторики желчевыводящих путей, которое может протекать в двух вариантах.
Симптомы
При гипокинетическом типе двигательная и сократительная активность желчных путей низкая, в результате больного беспокоят тупые, распирающие боли в правом боку, горечь во рту по утрам, отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота.
Гиперкинетический тип патологии сопровождается кратковременными приступами боли, которые возникают при нарушении диеты, употреблении жирной, жареной пищи, алкоголя. Неприятные ощущения могут возникать на фоне чрезмерных физических нагрузок.
Дискинезия желчевыводящих путей – частый спутник беременных женщин. На поздних сроках беременности матка давит на соседние органы, в том числе на желчный пузырь и желчевыводящие протоки, что ведет к временной деформации органов и затрудненному оттоку желчи. Кроме того, нарушению моторики могут способствовать гормональные сбои, стрессы и прочие проблемы, которым женщины подвержены гораздо чаще, чем мужчины.
Как болит желчный пузырь у женщин во время беременности? После еды может преследовать тошнота, периодические тянущие боли в правом боку, часто возникает расстройство стула (диарея).
Холестероз
Заболевание желчного пузыря, сопровождающееся отложением жира (липидов) на стенках органа. Чаще всего диагностируется у женщин после 35 лет на фоне атеросклероза. Патология связана с нарушением обмена веществ и повышением уровня холестерина в крови.
Симптомы
Основные проявления холестероза – тошнота, возникающая после употребления жирных блюд, копченостей, чередование диареи и запоров, ощущение горечи и сухости во рту по утрам. При прогрессировании болезни возникают приступы желчной колики с резкой болью, рвота, сильная слабость, потливость. Болевой синдром усиливается при ходьбе, беге, резких движениях, выполнении физической работы.
Острый холангит
Заболевание вызывает воспалительный процесс в желчных протоках. Это одна из самых сложных патологий в плане диагностики и лечения. Холангит развивается на фоне застоя желчи, в результате проникновения болезнетворной микрофлоры из кишечника в желчные протоки или как осложнение хронического холецистита, желчнокаменной болезни.
Симптомы
Во время приступов в правом боку возникает нестерпимая боль, сопровождающаяся резким падением артериального давления. Появляется кожный зуд, многократная рвота, не приносящая облегчения, отмечается проливной пот, озноб, подъем температуры до 40°С.
Рак желчного пузыря
Злокачественная опухоль может долгое время развиваться бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни тревожные признаки нарастают и заявляют о себе тупыми болями в области правого подреберья, которые невозможно купировать анальгетиками, тошнотой, быстрой потерей веса, эпизодическими приступами рвоты, желтушностью кожных покровов, асцитом.
Боль отдает под правую лопатку, в плечо, ключицу, при этом у больного может длительное время держаться субфебрильная температура. При обследовании выявляется небольшое напряжение мышц живота справа.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу и выяснить, почему болит желчный пузырь. Поставить правильный диагноз поможет полноценное обследование.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. В их числе:
- общий и биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, холестерина, трансаминаз, С-реактивного белка и щелочной фосфотазы;
- УЗИ органов брюшной полости;
- дуоденальное зондирование;
- лапароскопия с последующим бактериологическим исследованием материала.
При необходимости дополнительно прибегают к рентгенографии, холецистографии, используют современные методы исследования – КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию) с помощью которых можно обнаружить любые патологические изменения в желчевыводящей системе.
После уточнения диагноза, врач подберет оптимальную схему лечения и объяснит больному, чем лечить боли желчного пузыря, как скорректировать образ жизни и какой диеты придерживаться, чтобы ускорить выздоровление.
Методы лечения
Заболевания желчного пузыря лечатся комплексно, с применением медикаментозных средств, методов физиотерапии и обязательным соблюдением строгой диеты. Препараты специалист подбирает с учетом типа заболевания, тяжести симптомов, индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний.
Лечение холецистита
- с целью устранения воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Левофлоксацин, Амикацин);
- купировать желчные колики помогут миотропные спазмолитики Дюспаталин, Мебеверин;
- устранить сопутствующие нарушения пищеварения (изжогу, отрыжку, диспепсию) смогут препараты Маалокс, Алмагель, Квамател;
- для поддержания функций поджелудочной железы назначают пищеварительные ферменты – Мезим, Панкреатин, Креон, Пангрол, Микразим, Фестал.
При обострении холецистита больному рекомендуется постельный режим. Необходимо соблюдать строгую диету №5, исключающую употребление высококалорийной, жирной пищи, богатой холестерином.
Лечение дискинезии
- применяют спазмолитики, купирующие болевой синдром (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин);
- для улучшения оттока желчи назначают желчегонные средства – Холагол, Аллохол, Холосас, Дигестал;
- устранить застойные явления помогут отвары трав (арники, девясила, кукурузных рылец, бессмертника);
- для нормализации моторики желчевыводящих путей назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, индукционные и диодинамические токи);
- при гиперкинетическом типе дискинезии в состав лечения включают седативные и успокоительные средства.
В процессе лечения пациенту рекомендуется соблюдать диету №5, избегать стрессовых ситуаций.
Лечение острого холангита
- для устранения нестерпимых приступов боли назначают анальгетики (в том числе наркотические) – Кетанов, Промедол;
- используют антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового или фторхинолонового ряда (Цефтриаксон, Амоксиклав; Гатифлоксацин);
- назначают спазмолитики (Мебеверин, Но-шпу, Дюспаталин);
- ферментные препараты (Креон, Пангрол);
- при высокой температуре – жаропонижающие средства (Парацетамолл, Инфулган).
Лечение рака
При обнаружении злокачественной опухоли желчный пузырь удаляют, вместе с частью печени и близлежащими лимфатическими узлами. Хирургическое лечение обязательно дополняется химио- и лучевой терапией.
Лечение ЖКБ
- при приступе печеночной колики в ход идут миотропные спазмолитики, облегчающие болевой синдром;
- для улучшения оттока желчи и с целью расщепления камней диаметром не более 10 мм, назначают препараты Урсофальк, Урсосан, Уролесан;
- для поддержания функций печени используют гепатопротекторы – Гептрал, Эссенциале Форте;
- назначают курс антибактериальной терапии на основе фторхинолонов или цефалоспоринов.
При обострении болезни пациенту рекомендуют постельный режим, соблюдение диеты. При остром течении ЖКБ, часто повторяющихся приступах печеночной колики, показано хирургическое вмешательство, с удалением желчного пузыря.
Хирургическая операция
Операция по удалению желчного пузыря проводится несколькими способами:
- классическая полостная операция (холецистектомия);
- лапароскопия (доступ осуществляется через небольшие проколы в жтивоте).
В последние годы с целью дробления камней применяют метод ударно – волновой литотрипсии, в ходе которой конкременты расщепляют до состояния мелких частиц. В дальнейшем образовавшийся песок покидает организм естественным путем.
Частые вопросы, которые пациенты задают после хирургического вмешательства:
Почему после удаления желчного пузыря болит желудок? Заболевания желчного пузыря часто сочетаются с прочими поражениями органов пищеварения (гастритом, язвенной болезнью). Если после операции возникают боли в желудке, необходимо пройти процедуру ФЭГДС и при обнаружении патологии принимать препараты, назначенные врачом.
Почему после удаления желчного пузыря болит правый бок? После удаления органа нередко нарушаются функции печени, что может привести к развитию гепатоза и появлению болевого синдрома. Еще одной причиной неприятных ощущений в правом боку становятся камни, оставшиеся в желчных протоках. Мелкие конкременты способны выйти самостоятельно, но крупные могут закупорить протоки и стать причиной абсцесса печени.
В любом случае, при появлении болей после проведенного хирургического вмешательства, следует сразу сообщать о своих ощущениях лечащему врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Особенности питания
При заболеваниях желчного пузыря пациент должен придерживаться диеты №5 . Ее суть заключается в исключении жирной, тяжелой, острой, высококалорийной пищи, животных жиров, отказе от сдобной выпечки, кондитерских изделий, консервов, полуфабрикатов, алкоголя, курения, кофеинсодержащих напитков.
Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны постные овощные и крупяные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты (обезжиренные), отварные и тушеные овощи, вязкие каши. Из напитков предпочтение отдается щелочным минеральным водам (без газа), зеленым и травяным чаям, отвару шиповника, компотам, морсам, разбавленным сокам. Пищу следует подавать в теплом виде, блюда необходимо готовить на пару, отваривать, тушить или запекать.
