Как принимать урсосан при камнях в желчном пузыре до или после еды
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.
1 капс. | |
урсодезоксихолевая кислота | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Гепатопротекторный препарат. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс- эзофагите.
При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости — HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь — IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.
Всасывание и распределение
УДХК абсорбируется в тощей и верхних отделах подвздошной кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в терминальных отделах подвздошной кишки — посредством активного транспорта. Показатель резорбции обычно составляет 60-80%.
При приеме внутрь 50 мг УДХК Сmах через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmах составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.
При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень составляет до 60%) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро экскретируется с желчью в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
- неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
- хронические гепатиты различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные);
- холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации), первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
- неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;
- алкогольная болезнь печени;
- хронические вирусные гепатиты;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Для обеспечения рекомендованной дозы таблетку следует делить пополам, разламывая по риске. Сегменты, сломанные неправильно, не должны использоваться. При удерживании сегмента в полости рта ощущается горький вкус.
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Курс лечения — 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначают по 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
При хронических гепатитах различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные), хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.
При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе (при отсутствии признаков декомпенсации), первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг, при необходимости — 20-30 мг/кг. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу препарата следует делить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 1 раз на ночь. Курс лечения — от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.
Расчет суточного количества капсул и таблеток в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела, мг/кг/сут
Масса тела, кг | 10 мг/кг/сут | 12 мг/кг/сут | 15 мг/кг/сут | 20 мг/кг/сут | 30 мг/кг/сут |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
19-25 | 1/2 таб. или 1 капс. | 1/2 таб. или 1 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. |
26-30 | 1/2 таб. или 1 капс. | 1/2 таб. или 1 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. |
31-35 | 1/2 таб. или 1 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. |
36-40 | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. |
41-45 | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. |
45-50 | 1 таб. или 2 капс. | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 3 таб. или 6 капс. |
51-55 | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. |
56-60 | 1 таб. или 2 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. |
61-65 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 4 таб. или 8 капс. |
66-70 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 таб. или 8 капс. |
71-75 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 и 1/2 таб. или 9 капс. |
76-80 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 5 таб. или 10 капс. |
81-85 | 1 и 1/2 таб. или 3 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. | 5 таб. или 10 капс. |
86-90 | 2 таб. или 4 капс. | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. | 5 и 1/2 таб. или 11 капс. |
91-95 | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 таб. или 8 капс. | 5 и 1/2 таб. или 11 капс. |
96-100 | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 таб. или 8 капс. | 6 таб. или 12 капс. |
101-105 | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 таб. или 6 капс. | 4 таб. или 8 капс. | 6 и 1/2 таб. или 13 капс. |
105-110 | 2 таб. или 4 капс. | 2 и 1/2 таб. или 5 капс. | 3 и 1/2 таб. или 7 капс. | 4 и 1/2 таб. или 9 капс. | 6 и 1/2 таб. или 13 капс. |
Определение частоты побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до < 1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота не может быть подсчитана по доступным данным.
Со стороны пищеварительной системы: в клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой часто наблюдались диарея или пастообразный стул. При лечении первичного билиарного цирроза очень редко отмечалась сильная боль в верхней части живота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой в очень редких случаях наблюдалось кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза на поздних стадиях в очень редких случаях отмечалась декомпенсация цирроза печени, которая регрессировала после прекращения лечения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: в очень редких случаях может наблюдаться крапивница.
- повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата;
- рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
- нефункционирующий желчный пузырь;
- острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции поджелудочной железы.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.
Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденнного (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).
Женщинам репродуктивного возраста следует принимать препарат Урсосан при одновременном применении надежных средств контрацепции. Перед началом лечения следует исключить наличие беременности.
Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Противопоказан при почечной недостаточности.
Применение препарата с целью растворения желчных камней возможно при соблюдении следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер — не более 15-20 мм, функционирующий желчный пузырь с сохраненной проходимостью пузырного и общего желчного протока, заполнен желчными камнями не более чем наполовину.
При длительном применении препарата с целью растворения желчных камней каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей.
После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и с целью профилактики рецидива камнеобразования.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Урсосан не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. способность управлять автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Симптомы: в случае передозировки может возникнуть диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку резорбция урсодезоксихолевой кислоты ухудшается по мере увеличения дозы, что приводит к повышенной ее экскреции с калом.
Лечение: при установившейся длительной диарее терапию препаратом следует прекратить. Лечение — симптоматическое.
Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий, ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), поскольку указанные препараты могут снижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты. В случае необходимости эти препараты следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема УДХК.
Некоторые лекарственные препараты, такие как эстрогены, прогестогены (пероральные контрацептивы), неомицин, клофибрат, могут увеличивать холелитиаз, оказывая тем самым противоположный эффект способности урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
Урсодезоксихолевая кислота может повышать абсорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в плазме крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.
В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать абсорбцию ципрофлоксацина.
Таблетки следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.
Капсулы следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат отпускается по рецепту.
Побочные действия лекарственного средства Урсосан
Перед применением лекарства необходима консультация со специалистом для назначения необходимой дозировки и исключения взаимодействия с другими препаратами. Побочные действия проявляются следующими симптомами:
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, боли в правом подреберье, жидкий стул.
- Аллергические реакции: крапивница, зуд, покраснения кожи.
- Нарушение функционирования печени, желчевыводящих путей, кальцинирование желчных камней.
- Обострение псориаза (если наблюдается у пациента во время лечения).
- При игнорировании установленных дозировок лекарство может нарушить течение беременности и повлиять на развитие плода.
Применение Урсосана после холецистэктомии
Широко применяется препарат при дисфункции органов брюшной полости, в частности:
- наличии камней холестеринового типа, диаметр которых не превышает 1,5 см. Разрешается использовать при условии правильной сократительной функции органа. В противном случае камни растворятся, но выйти естественным путём не смогут;
- полипах в пузыре;
- гастрите, сопровождающимся выбросом жёлчи в желудок;
- билиарном циррозе печени.
Помимо всего вышесказанного, лекарственный медикамент используют, если поставлен диагноз:
- гепатит в хронической форме;
- заболевания печени, полученные из-за чрезмерного употребления алкогольсодержащих напитков;
- нарушение моторики и застой в желчевыводящих путях;
- паразиты;
- токсическое воздействие на печень;
- гастрит различной этиологии.
Использование лекарства определяется характером болезни, возрастом и весом тела пациента, назначается препарат строго внутрь.
Проведённая операция по удалению жёлчного говорит о том, что в организме необходимо регулировать уровень жёлчи вспомогательными средствами. Большое количество жёлчного секрета необходимо выводить путём снижения процента всасывания его через пищевод и кровь.
При понижении выброса жёлчи и жёлчных кислот за 60 минут в кишечник (билиарная недостаточность) требуется препарат, содержащий основное вещество — урсодезоксихолиевую кислоту.
Специалисты определяют дозировку Урсосана, исходя из уровня билиарной недостаточности:
- Первая степень. Содержание холевой кислоты 0,6–1,2 ммоль в час. Дозировка медикамента варьируется от 7 до 10 мг в день, курс приёма – 30–60 суток.
- Вторая степень. Суммарный дебит кислоты составляет 0,1–0,5 ммоль в час. Суточный приём – 10–15 мг, минимальный курс – 90 дней.
- Третья степень. Содержание кислоты менее 0,1 ммоль в час. Приписывают Урсосан по 15 мг, но дозировку при необходимости врач может увеличить, исходя из состояния пациента.
Указанная норма приведена на 1 кг массы тела человека. Следовательно, чтобы рассчитать суточную потребность, необходимо вес пациента умножить на указанную дозу. Все математические подсчёты проводит лечащий врач во избежание передозировки и ухудшения состояния больного.
Начальный срок терапии составляет 3 месяца, а затем после сдачи биохимических анализов жёлчи дозировку по рекомендации врача уменьшают или увеличивают. Проведённое хирургическое вмешательство предполагает использование медикамента с целью профилактики в дозировке 500 мг в день, предварительно разделив суточную норму на 2 раза. Курс составляет 1–3 месяца.
Препарат для детей назначается в крайне редких случаях с дозировкой до 15 мг. Время лечения устанавливается строго специалистом при регулярном наблюдении и сдаче анализов для наблюдения за динамикой протекающих биохимических процессов. Для детей в возрасте от 3 и до 7 лет используют только порошкообразное вещество, расположенное внутри капсулы, без оболочки.
При беременности Урсосан назначается по необходимости во II триместре и строго специалистом. На начальном этапе развития плода препарат может спровоцировать выкидыш, а на последнем сроке – раннюю родовую деятельность. В период терапии за беременной женщиной должен регулярно наблюдать врач. При условии ухудшения состояния медикаментозную терапию пересматривают, в дальнейшем возможна отмена действующего препарата.
Основным показанием к приему Урсосана является холецистэктомия, так как после удаления желчного пузыря организму требуется помощь в регуляции метаболизма желчи. Часто печень выделяет секрет в избытке, но хранить его уже негде, поэтому существует несколько опасных моментов:
- растворение слизистых оболочек кишечника, из-за чего возникают язвы;
- задержка желчи в желчевыводящих каналах провоцирует ее загустение, а также выпадение желчных кислот в осадок в виде твердых отложений;
- удалённый желчный пузырь уже не задерживает излишки желчи, поэтому у человека возникают проблемы с пищеварением (запоры, диарея и прочее).
Если регулярно пить Урсосан, то снижается секреция и всасывание холестерина, замедляется синтез желчных кислот и желчи. Иногда препарат назначается как профилактика желчнокаменной болезни, ведь холелитиаз часто обостряется даже после того, как проведена холецистэктомия.
Дозировка препарата зависит от состояния пациента, количества выделяемой печенью желчи и других физиологических показателей, поэтому ее должен назначать врач. Одна капсула содержит 250 мг действующего вещества, а для нормализации метаболизма печеночного секрета рекомендуют пить от 1 до 3 штук. Если Урсосан необходимо принимать для профилактики холелитиаза, то пациенту назначают по одной капсуле дважды в день.
После удаления желчного пузыря появляется необходимость регулирования циркуляции желчи. Большое содержание желчной жидкости следует удалять путем снижения процента ее всасываемости через кишечник в кровь.
В необходимых случаях Урсосан назначается женщинам в период второго и третьего триместра беременности. На первом и последнем триместре данное лекарственное средство может спровоцировать аборт или преждевременные роды. В период лечения за беременной ведется тщательное наблюдение, и, в случае ухудшения состояния, курс лечения пересматривается, возможно прекращение приема лекарства.
Дозировка препарата зависит от состояния пациента, количества выделяемой печенью желчи и других физиологических показателей, поэтому ее должен назначать врач. Одна капсула содержит 250 мг действующего вещества, а для нормализации метаболизма печеночного секрета рекомендуют пить от 1 до 3 штук. Если Урсосан необходимо принимать для профилактики холелитиаза, то пациенту назначают по одной капсуле дважды в день.
Урсосан — это медпрепарат, улучшающий основные функции печеночной ткани и интенсивность обмена веществ в организме в следующих клинических ситуациях:
- холестаз (застойные явления билиарного тракта);
- холелитиаз без осложнений (холестериновый камень до 1 см и проходимые билиарные протоки, профилактика камнеобразования, после удаления желчного пузыря, путем нормализации физико-химических свойств желчи);
- хронические гепатиты любой этиологии (вирусные (гепатит В и С), токсические, криптогенные, аутоиммунные, билиарный, лекарственный);
- некроз гепатоцитов, острый гепатит;
- печеночно-клеточная недостаточность;
- дистрофические изменения печени вследствие приема алкогольных напитков;
- стеатогепатит, стеатоз (отложение жировой ткани);
- фиброз и цирроз печени;
- жировой гепатоз;
- первичный холангит с процессом склерозированием;
- липоматоз поджелудочной железы;
- вторичный и первичный билиарнозависимый гепатит или цирроз;
- муковисцидоз – наследственное заболевание, при котором выделяется густой желчный секрет, склонная к образованию камней;
- недоразвитие внутрипеченочных протоков;
- функциональные расстройства билиарных путей (гипокинез мышечной структуры, что ведет к застою);
- рефлюксная болезнь (желчный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит вследствие заброса желчи, дуоденит, колит);
- выведение из организма токсинов (употребление алкоголя);
- гепатопротекция после химиотерапии у онкобольных;
- гепатопротекция при приеме антибиотиков, антигельминтных препаратов, конрацептивных средств, цитостатических средств, противовирусных препаратов для борьбы с ВИЧ инфекцией;
- метаболический синдром;
- в комплексной терапии лямблиоза и описторхоза;
- периоперационный период в гепатобилиарной области и на других органах брюшной полости;
- атеросклероз, дислипидемия, ксантелазмы;
- вторичный панкреатит;
- гемангиома печени (сосудистое образование);
- диффузные изменения в печени при ультразвуковом обследовании;
- синдром Жильбера – доброкачественное заболевание печени, связанное с повышением билирубина в крови;
- атопический дерматит, псориатические высыпания, нейродермит, экзема, акне, крапивница;
- калькулезный и некалькулезный (без камней) хронический холецистит;
- полипообразование желчного пузыря и его протоков;
- нарушение процесса переваривания пищи при ротовирусной инфекции ввиду поражения поджелудочной железы.
Капсулы Урсосан предназначены для приема внутрь, не разламывать, во время принятия пищи или сразу после еды, запивать чистой водой. Продолжительность терапии Урсосаном зависит от вида заболевания.
Инструкция и правильный способ приема:
- Для терапии желчекаменной болезни и билиарного сладжа (рассасывание камней) Урсосан принимают по 15 мг/кг/сутки за один прием, на ночь. Терапия должна длиться до полной ликвидации камней и, желательно, еще 3 месяца для закрепления эффекта и профилактики.
- Для лечения реактивного гастрита и эзофагита вследствие заброса желчи: 250 мг перед сном в зависимости от динамики заболевания от 10 дней до 2 лет.
- При постхолецистэктомическом синдроме и при функциональных дискинезиях: 250 мг 2 р в день 4 месяца.
- При гепатитах вследствие приема лекарств, алкоголя и отравлений: доза соответствует 10-15 мг/кг в сутки в два приема (утром и вечером) от полугода до года.
- При билиарном и склерозирующем гепатитах, муковисцедозе, ожирении печени, при вирусных поражениях: 12-15 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема продолжительностью до нескольких лет.
Масса тела человека | Доза суточная в капсулах | ||||
10 мг/кг | 12 мг/кг | 15 мг/кг | 20 мг/кг | 30 мг/кг | |
19–25 кг | 1 | 1 | 2 | 2 | 3 |
26–30 кг | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 |
31–35 кг | 1 | 2 | 2 | 3 | 4 |
36–40 кг | 2 | 2 | 2 | 3 | 5 |
41–45 кг | 2 | 2 | 3 | 4 | 5 |
46–50 кг | 2 | 2 | 3 | 4 | 6 |
51–55 кг | 2 | 3 | 3 | 4 | 7 |
56–60 кг | 2 | 3 | 4 | 5 | 7 |
61–65 кг | 3 | 3 | 4 | 5 | 8 |
66–70 кг | 3 | 3 | 4 | 6 | 8 |
71–75 кг | 3 | 4 | 5 | 6 | 9 |
76–80 кг | 3 | 4 | 5 | 6 | 10 |
81–85 кг | 3 | 4 | 5 | 7 | 10 |
86–90 кг | 4 | 4 | 5 | 7 | 11 |
91–95 кг | 4 | 5 | 6 | 8 | 11 |
96–100 кг | 4 | 5 | 6 | 8 | 12 |
101–105 кг | 4 | 5 | 6 | 8 | 13 |
106–110 кг | 4 | 5 | 7 | 9 | 13 |
Детям до двух лет Урсосан не рекомендован к приему.
Если возникает проблема с проглатыванием капсулы, можно высыпать ее содержимое в воду и после растворения принять.
При желтушке. Новорожденным ребятишкам с длительной или тяжелой физиологической желтухой, у которых еще не полностью наладилась функция печени и есть риск поражения центральной нервной системы, Урсосан назначают по ¼ капсулы в сутки 2-4 недели под контролем билирубина.