Как определить что желчный пузырь не функционирует
Как узнать, что желчный пузырь отключен? В наше время сделать это достаточно просто! Но – обо всем по-порядку!
Прежде всего, встает вопрос о том, что это такое — отключенный желчный пузырь? Но в этой статье я не стану рассказывать об этом.
А все потому, что на основном моем сайте уже есть статья на эту тему. И называется она просто: «Отключенный желчный пузырь». Пройдите по ссылке и прочтите ее, и, я надеюсь, вам все станет понятно!
Почему важно знать отключен желчный пузырь или нет?
Потому что отключенный желчный пузырь — это не работающий орган. Это орган совершенно бесполезный и не подлежащий восстановлению.
Такой орган нет смысла сохранять, так как толку от него организму уже никакого. Нет смысла и пытаться растворять камни, находящиеся в его полости с помощью медикаментозного литолиза.
Но как же можно определить, как узнать, что желчный пузырь отключен?
Самый простой и доступный метод, который с достаточной точностью даст ответ на этот вопрос — это ультразвуковое исследование желчного пузыря
Мало того, что этот метод исследования дает ответ на вопрос, отключен желчный пузырь или нет, он еще и позволяет определить причину, по которой пузырь перестал выполнять свою функцию.
Потому что при УЗИ, в отличие от других методов исследования, можно видеть даже отключенный желчный пузырь. Можно видеть камни, которые заполняют его полость, можно видеть признаки сморщивания этого органа, можно видеть водянку желчного пузыря.
Гастроэнтерологи Москвы
Гастроэнтерологи Мск обл
Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Чтобы как можно более точно определить работоспособность желчного пузыря, проводить ультразвуковое исследование следует строго натощак. Очень желательно не принимать пищу и даже не пить простую воду 7-12 часов до исследования. Запрещены также любые таблетки.
Для большей достоверности можно провести такое исследование повторно через некоторое время.
Второй метод исследования, который может дать ответ на вопрос о том, отключен ли желчный пузырь — это холецистография
Когда-то, еще до «эры» УЗИ, это был основной метод исследования желчного пузыря и его функции.
Чтобы исследовать желчный пузырь этим методом, пациенту вводят внутривенно или дают выпить в виде таблеток специальное, рентгенконтрастное вещество.
Что значит рентгенконтрастное вещество?
Это значит, что это вещество не пропускает рентгеновские лучи и поэтому его хорошо видно при рентгеновском исследовании.
Но это еще не все. Весь секрет состоит в том, что учеными были подобраны такие рентгенконтрастные вещества, которые, попадая в кровь, хорошо улавливаются клетками печени и выводятся из организма вместе с желчью.
То есть, получается такая замечательная картина: человек выпил специальный рентгенконтрастный препарат и он, конечно же, попал в его кровь. Через некоторое время клетки печени выловили этот препарат из крови и поместили его в желчь.
Что при этом получается?
А получается вот что. Если через какое-то определенное время после введения препарата, сделать рентгеновское исследование, то мы увидим, что желчные протоки и желчный пузырь стали видимыми. А все благодаря тому, что и в желчных протоках и в желчном пузыре находится желчь, насыщенная рентгенконтрастным веществом.
Если делать серию снимков, через определенные промежутки времени, то можно увидеть весь процесс наполнения желчного пузыря желчью и затем — процесс его опорожнения.
Хороший метод, не правда ли?
Но, к сожалению, существует целый ряд неприятных нюансов, которые отодвигают его на второй план после УЗИ.
- Во-первых, рентгенконтрастное вещество, введенное в организм человека, не редко вызывает нежелательные аллергические реакции.
- Во — вторых, нельзя забывать о том, что при таком исследовании не избежать большой радиологической нагрузки на организм исследуемого.
- В — третьих, этот метод хорош для исследования только работающего желчного пузыря. Если же желчный пузырь отключен, если он не работает, то и желчью он, конечно же, не наполняется. А значит, увидеть его нельзя.
То, что желчный пузырь не работает видно хорошо, так как отсутствие его изображения на рентгеновском снимке красноречиво свидетельствует об этом. Но причину, из-за которой нет наполнения пузыря, установить этот метод исследования не может.
А ведь причиной отключения желчного пузыря могут быть не только камни, но и, к примеру, опухоль. Так что установить причину отключения желчного пузыря очень важно.
Еще один метод исследования — это компьютерная томография
Это современный и очень хороший метод исследования. Но он тоже основан на использовании рентгенлучей, а поэтому облучение пациента неизбежно.
Да и требует он очень дорогого оборудования, которое есть далеко не в каждой больнице.
Динамическая сцинтография
Метод аналогичен холецистографии, с той только разницей, что в организм вводится радиоизотоп, который накапливается в желчи. А затем специальные приборы улавливают и фиксируют местонахождение этого радиоизотопа и, соответственно, желчи.
Если желчный пузырь таким методом определить не удается, то это значит, что он не работает, то есть отключен. Опять же, узнать причину «отключения» желчного пузыря с помощью этого метода нельзя.
Как видите, для того, чтобы узнать, не отключен ли желчный пузырь, можно применить разные методы исследования. Но самым простым, информативным, безболезненным и доступным пока остается ультразвуковое исследование желчного пузыря.
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору гастроэнтерологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Следующая статья: «У меня обнаружили камни в желчном пузыре…что дальше???»
Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными.
Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает. Данный материал мы подготовили для вас на основе статьи https://puzyr.info/otklyuchennyj-zhelchnyj/, а также других авторитетных источников.
Что такое «отключенный желчный пузырь»
Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.
Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.
Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:
- желчнокаменная болезнь;
- хронический холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- непроходимость протока;
- склероз (спайки) желчного пузыря;
- сморщенность органа;
- отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).
В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.
Как патология проявляет себя?
Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):
-
боль в области правого подреберья; - вздутие живота;
- нарушения пищеварения;
- неприятный привкус во рту;
- изжога.
Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.
Последствия заболевания для человека
Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.
Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа
Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.
Что делать при отключенном желчном пузыре?
Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.
При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.
Лечебная диета
Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:
-
Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр). - Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
- Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
- Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
- Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
- Кушать больше пищи с витамином С.
- В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
- Количество соли и сахара в рационе снизить.
- Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.
Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.
Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.
Состояние «отключенного желчного пузыря» означает, что он по каким-то причинам не функционирует. Такое бывает при невозможности наполнения желчью, деформации и потере сократительной способности. Это значит, что отключенный желчный пузырь выпадает из процесса переваривания пищи, но в любой момент может дать о себе знать болью и воспалением. Желчь попадает непосредственно из печени в кишечник, нигде не накапливаясь, из-за чего нарушается пищеварение.
Диагностика
Диагноз «отключенный желчный пузырь» ставят во время ультразвукового исследования органа. На УЗИ отчетливо видна степень наполненности его желчью и способность сокращаться. В отключенном (неработающем) желчном пузыре секрет отсутствует или его очень мало. Сокращений в ответ на раздражитель – пищу в кишечнике – не происходит. При наличии воспаления орган может быть заполнен гноем, а при перекрытии печеночных протоков наблюдается их расширение.
Для еще более точной диагностики проводится внутривенная или эндоскопическая холеография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.
Причины и симптомы патологии
Основными причинами отключения желчного пузыря у человека являются:
- закупорка желчевыводящих протоков;
- переполненность пузыря камнями, гноем, образование в нем опухоли;
- склероз пузыря – потеря объема и формы, отложения на стенках органа, замещение нормальной ткани рубцами и ее огрубение.
Наиболее частая причина патологии – закупорка протоков камнем. Непроходимость протоков возникает также из-за спаек, образовавшихся в результате воспалительного процесса.
Склероз может быть вызван хроническим воспалением. Желчный пузырь при отключении сморщивается, деформируется и теряет способность сокращаться. Воспаленный орган может быть пустым, с остатками желчи либо наполненным гноем, что очень опасно – в любой момент есть риск возникновения перитонита.
Отложения на стенках могут носить известковый характер (так называемый фарфоровый пузырь). Повышенный уровень холестерина в организме тоже вызывает отложение на стенках, в результате чего пузырь не работает.
Образовавшиеся камни могут переполнить орган, не давая места желчи. Иногда внутри пузыря образуется опухоль, хотя это довольно редкая локализация для новообразований.
Наиболее безобидная причина заболевания – дискинезия желчевыводящих путей. Это значит, что желчный пузырь не работает из-за снижения тонуса и сократительной способности. Состояние может наблюдаться время от времени, а не постоянно. Дискинезия чаще всего бывает вызвана стрессом и нарушениями в работе нервной системы, а также неправильным питанием.
Признаки нарушений в работе желчного пузыря могут долго не проявляться и обнаружить себя только во время острого приступа или разрыва органа. Иногда появляются боли в правом подреберье, сбой пищеварительного процесса, изжога, вздутие. Во время обострения возникают:
- сильная и резкая боль в правом боку;
- тошнота и рвота;
- лихорадка, высокая температура;
- в результате механической желтухи кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок, моча темнеет.
Лучше не доводить ситуацию до обострения, потому что состояние, когда орган воспален или травмирован находящимся в нем камнем, опасно для жизни.
Способы лечения
При поздней диагностике заболевания чаще всего уже нет возможности восстановить работоспособность органа, и приходится удалять его. Но при своевременном обнаружении нарушений в работе желчного пузыря их еще можно устранить безоперационным путем.
Консервативное лечение
Методы терапии желчного пузыря при «выключении» зависят от причин утраты работоспособности. Если это воспаление или дискинезия желчных путей, применяют препараты для устранения воспалительного процесса и восстановления тонуса органа. В желчном пузыре во время такого лечения не должно быть камней, иначе оно может обернуться осложнениями.
При наличии небольших конкрементов больному назначают средства, способствующие их растворению, ударно-волновую терапию и специальную диету. Очень опасно при отключенном пузыре «лечение» с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Оно поможет ненадолго избавиться от боли, при этом только усугубляя причину заболевания.
Хирургическое вмешательство
Если относительно здоровый орган закупорен находящимся в желчевыводящих путях камнем, используют катетер для его проталкивания обратно в пузырь. Затем в орган вводят лекарство (кислоту) для растворения камней. Желчь начинает поступать в пузырь, а из него выделяться в кишечник, и растворенные конкременты выходят вместе с ней в виде песка.
В некоторых случаях камень может выйти самостоятельно, без хирургического вмешательства. Но надеяться на такую удачу и не делать операцию опасно – закупорка желчного пузыря должна быть устранена как можно быстрее.
Операция по удалению желчного пузыря проводится в тех случаях, когда нет возможности вернуть ему утраченную функцию. Это происходит при переполненности камнями, деформации, наличии рубцов, опухолевом процессе. Неработающий орган в любой момент может воспалиться, поэтому его удаление необходимо. Хирургическое вмешательство проводят с помощью лапароскопии или открытой полостной операции.
Народная медицина
Травяные настои для повышения тонуса пузыря, желчевыводящих путей и уменьшения тенденции к образованию камней используются в дополнение к основному лечению. Они эффективны и в профилактических целях. В основном применяются растения, обладающие желчегонным эффектом:
- зверобой;
- кукурузные рыльца;
- шиповник;
- боярышник.
Последствия и профилактика
Если терапия не проводится, дисфункция органа приводит к воспалению, образованию гноя и его распространению в брюшной полости – перитониту. Крупные камни могут привести к разрыву пузыря. Такое состояние представляет угрозу для жизни.
Если было произведено удаление, требуется соблюдать диету, есть часто и небольшими порциями. Желчь при отсутствии накопительного органа присутствует в кишечнике постоянно в небольшом количестве. Во время голодания она раздражает стенки кишки, а при употреблении трудно перевариваемых блюд ее становится недостаточно.
Для профилактики заболеваний желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь и тяжелую пищу. При затрудненном оттоке желчи принимать желчегонные препараты (магнезию, сорбит, экстракты растений – бессмертника, шиповника, барбариса) при условии, что в пузыре отсутствуют камни.
