Как лечат рак желудка в израиле

Загрузка…

Последнее обновление: 30.10.2019

Рак желудка – злокачественная опухоль, образующаяся в эпителиальных тканях слизистой оболочки желудка. Является одним из наиболее распространенных и агрессивных видов рака – быстро метастазирует и занимает 2-е место в структуре онкологической смертности. Ранние стадии роста опухоли могут проходить бессимптомно, из-за чего пациент обращается за помощью слишком поздно, когда болезнь развилась до 3-4 стадии. Первичный очаг локализуется в любом отделе желудка и прорастает в соседние органы: пищевод, печень, легкие. Чаще всего поражает мужчин после 40. Шансы онкопациентов, у которых рак желудка выявлен на ранней стадии, более высоки.

Внимание: ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ (добавлено 30.10.2019)

Ведущие специалисты Израиля по лечению рака желудка

Почему рак желудка стоит лечить в Израиле?

Лечение пациентов, страдающих раком желудка, требует профессионального индивидуального подхода и должно совмещать последние разработки в области успешной борьбы с патологией. Лечение злокачественных опухолей желудка в Израиле соответствует современным международным протоколам и подпирается индивидуально на основании результатов генетических тестов. По данным CONCORD-3, независимого исследования 5-летней выживаемости больных раком желудка в 71 стране, в России этот показатель составляет всего 21,0%, в то время как в Израиле шанс на излечение гораздо выше- 32,3% и демонстрирует ежегодную тенденцию к росту. Все потому, что в этой стране созданы условия, необходимые для эффективного лечения: высокий уровень технического оснащения клиник, поддержка государства на разработку и внедрение новых эффективных методов диагностики и терапии, многоуровневая подготовка медперсонала с обязательной стажировкой за рубежом – в клиниках Европы и Америки.

Методы лечения рака желудка в Израиле

Успех в лечении неоплазий желудка в Израиле достигается за счет слаженной работы мультидисциплинарной команды специалистов: гастроэнтеролога, онколога, хирурга, специалиста по радиолечению, а также диетолога, психолога и реабилитолога. Врачебный консилиум подходит к назначению схемы терапии индивидуально с учетом таких критериев, как возраст пациента, стадия заболевания и наличие метастазов, состояние здоровья в целом.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективный метод борьбы с патологией – операция. В странах СНГ ее выполнение не всегда представляется возможным – местные врачи признают опухоль неоперабельной и назначают поддерживающую терапию. В Израиле же вмешательства по удалению опухоли проводятся с помощью высокоточных малоинвазивных техник – возможности хирургии шире, что дает больше шансов на благоприятный исход. Чтобы избежать рецидива, здесь проводят обязательный контроль удаленных тканей – по возможности, операцию заканчивают при чистом хирургическом крае без онкоклеток.

Выбор способа хирургии зависит от вида, размера и расположения новообразования. Может потребоваться иссечение опухоли, субтотальное или тотальное удаление органа.

Резекция слизистой оболочки желудка показана на начальной стадии заболевания, когда риск поражения лимфатических узлов опухолью минимален. Операция миниинвазивна – проходит без риска осложнений, инфицирования и кровопотерь, не требует длительной госпитализации. Проводится при помощи эндоскопа – специального прибора в виде гибкой трубки, оснащенного миниатюрным хирургическим инструментарием и камерой. Эндоскоп подводят к операционному полю через пищевод, операция завершается после полного удаления пораженной ткани с кромкой здоровой. Также может выполняться лапароскопически – через небольшие надрезы в брюшной полости.

Субтотальная (частичная) гастрэктомия – удалению подлежит часть желудка, а в некоторых случаях – с удалением части пищевода и/или части близлежащего отдела тонкой кишки. Может потребоваться удаление регионарных лимфоузлов. Операция завершается реконструкцией ЖКТ – соединением уцелевших фрагментов желудочно-кишечной системы. Сложность проведения операции лапароскопическим методом заключается в трудном доступе к пораженным лимфоузлам, поэтому в Израиле этот вид операций все чаще проводится с помощью сверхточной роботизированной системы Da Vinci.

Тотальная гастрэктомия подразумевает полное удаление желудка и регионарных лимфатических узлов. Является процедурой выбора врачей при обширном распространении онкопроцесса. Зачастую требуется резекция близлежащих органов: селезенки, части пищевода, верхнего отдела тонкого кишечника, поджелудочной железы. Непрерывность ЖКТ сохраняется за счет соединения пищевода и верхнего отдела тонкого кишечника. Операция, как правило, выполняется открытым доступом с продольным разрезом брюшной полости.

Неоперабельная опухоль из-за своих размеров препятствует прохождению пищи, поэтому хирургическое лечение рака желудка назначается также в качестве паллиативной (поддерживающей) терапии. Это может быть:

• эндолюминальное стентирование – в желудок устанавливается стент, который расширяет его стенки и увеличивает желудочный просвет в месте блокирования опухолью;
• эндолюминальное лазерное лечение – удаление опухоли, блокирующей естественное пространство желудка. Процедура проводится посредством эндоскопа с манипуляторами, оснащенными миниатюрным лазером и камерой.

Наряду с хирургической операцией могут использоваться химиотерапия и радиотерапия, которые при неоперабельных опухолях назначают в качестве основного лечения.

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия – медикаментозное лечение, при котором уничтожение опухолевого образования происходит посредством введения токсичных препаратов. Как правило, препараты вводятся внутривенно и доставляются к месту локализации онкоклеток кровотоком. Химиотерапия может назначаться перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли (неоадъювантная терапия), либо после нее с целью унижения раковых клеток, которые могли остаться после физического удаления опухолевых структур. При множественных метастазах и неоперабельной опухоли может применяться как самостоятельный метод лечения – такой подход замедляет разрастание патологических тканей, снижает симптоматическую болезненность и улучшает общее самочувствие пациента.

Сеансы химиотерапии проводятся с временными интервалами между курсами, чтобы снизить токсическое воздействие на организм и дать ему восстановиться. Благодаря высокому уровню развития израильской фарминдустрии пациенты местных клиники получают современные цитостатические лекарства. Кроме того, при метастатическом раке здесь с большим успехом применяется инновационная «горячая» химиотерапия HIPEC.

Радиотерапия при раке желудка назначается перед проведением хирургического вмешательства для уменьшения имеющейся опухоли, а также после операции – для уничтожения оставшихся злокачественных клеток. Патология довольно устойчива к радиотерапии, поэтому, как правило, метод применяется в комплексе с химиотерапией и улучшает прогноз на 25-40%. В случае неоперабельного рака желудка возможно применение облучения в рамках паллиативной помощи.

В оснащение израильских медицинских центров поступила установка Novalis TrueBeam STx – более точный, безопасный и эффективный линейный ускоритель, чем все предыдущие. Прибор оснащен электронной системой самонаведения и контроля за движением, что позволяет избежать облучения здоровых тканей. Высокая точность воздействия дает возможность значительно увеличить дозу радиации, направленной на опухоль, тем самым сократить продолжительность курса лечения на 30-50%.

Биологическая терапия

Израильская медицина не стоит на месте – идет активное внедрение новых методов лечения, один из которых – биотерапия (подробности ниже).

Цены на лечение рака желудка в Израиле

*Стоимость курса химиотерапии зависит от вида препарата и продолжительности лечения.

Израильские инновации в области лечения рака желудка

Биологическая терапия. Биопрепараты подавляют рецепторы роста злокачественной ткани и препятствуют ее дальнейшему распространению, а также противодействуют геномным изменениям, способствующим аномальному делению онкоклеток. Для этого лечение дополняется назначением препаратов Герцептин и Рамуцирумаб. Таргетная (целевая) терапия и иммунотерапия – отдельные направления биолечения, активизирующие силы организма на самостоятельный отпор заболеванию. В зависимости от биохарактеристик раковой ткани израильские онкологи подбирают персональное лечение, в том числе с использованием методов, изначально считавшихся неэффективными.

Использование хирургического робота Da Vinci характеризуется высокой точностью манипуляционных действий, коротким восстановительным периодом, снижением кровопотерь и риска осложнений.

Химиотерапия HIPEC — инновационная методика, при которой нагретый препарат вводится непосредственно в область опухоли, минуя кровоток. На опухоль воздействуют раствором химиопрепаратов с дозой содержания активных компонентов, превышающей обычную в 20 раз. Препарат подается нагретым до 42 градусов. Этот метод позволяет значительно повысить эффективность терапии и предотвратить большую часть побочных явлений, характерных для высокодозной химиотерапии. В комплексе с хирургическим лечением метод дает надежду пациентам, ранее считавшихся неизлечимыми.

Процедура стентирования желудка – достойная помощь пациентам на терминальных стадиях заболевания. Метод позволяет восстановить проходимость ЖКТ и дает пациенту возможность принимать пищу самостоятельно, что положительно сказывается на его самочувствии и качестве жизни в целом.

Диагностика рака желудка

Диагностический комплекс назначается индивидуально в зависимости от гистологических характеристик опухоли, стадийности процесса, возраста и общего самочувствия пациента.

В первый день, сразу по прибытии в Израиль, проходит знакомство пациента с его медицинским координатором и лечащим врачом. Доктор проводит физикальный осмотр, знакомится с результатами исследований, выполненных на родине, и составляет дальнейший план обследования.

Уже на второй день пациент проходит диагностический комплекс, который может включать следующие методы обследования:

• КТ, ПЭТ или МРТ – методы диагностической визуализации, позволяющие достоверно определить локализацию опухоли, ее точный размер, наличие метастазов.
• Рентген-исследование, в т. ч. с использованием контрастного вещества – перед исследованием пациент принимает препарат с сульфатом бария. Вещество помогает вывести точные визуальные данные о состоянии стенок желудка и их возможных аномалиях.
• Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое ультразвуковое исследование) – выполняется с помощью эндоскопа, оснащенного ультразвуковым устройством. Данный метод позволяет более детально изучить стенки желудка и оценить степень поражения опухолью его мышечного и серозного слоев.
• Биопсия – взятие образцов мутировавшей ткани для проведения цитогистологического анализа на наличие злокачественного процесса, в израильских клиниках проводится безболезненным малоинвазивным методом при помощи эндоскопа.
• Лабораторное исследование крови (общее, биохимическое, на онкомаркеры).
• Молекулярно-генетический анализ – помогает в назначении инновационного лечения – биотерапии. Например, при активности гена HER2 опухоли поддаются лечению моноклональными антителами.

На третий день все результаты передаются врачу. По итогам консультации для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение, приступить к которому можно незамедлительно. При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры.

СТОИМОСТЬ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Автор статьи: проф. Авраам Кутен
Другие публикации автора: www.ncbi.nlm.nih.gov