Как избавится от желчи в желчном пузыре

Желчь – это желто-зеленая жидкость, вырабатываемая печенью. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта случается застой желчи в организме, что провоцирует негативные последствия. Следует вывести желчь из печени, не допустив воспаления протоков.

Почему печень вырабатывает много желчи

Переизбыток желчи развивается из-за:

• несбалансированного питания(меню содержит излишки жирных, копченых и острых блюд);
• гормональных нарушений;
• стресса;
• отсутствия физической активности;
• пищевой аллергии;
• болезни органов ЖКТ;
• глистных инвазий;
• аномалий внутриутробного развития.

Если желчь не вывести из организма, то активные компоненты могут проникнуть в кровь, вызывая нарушения обменных процессов и различные патологии. Первые признаки заболевания проявляются по-разному в зависимости от причин нарушения выделения желчи. Обнаружив симптомы болезни, необходимо срочно обращаться к специалисту — гастроэнтерологу.

Опасность застоя желчи и причины возникновения проблемы

Избыток желчи в организме провоцирует развитие заболеваний воспалительного генеза, приводит к нарушениям в функционировании ЖКТ. Жидкость скапливается в желчном пузыре, а во время еды выбрасывается в кишечник. Если при приеме пищи кишка не снабжается желчью в полной мере, происходит дисбаланс в переваривании продуктов питания. Витамины и микроэлементы из плохо расщепленной еды слабо усваиваются слизистой тонкого кишечника, а большая часть выводится вместе с каловыми массами.

Болезни желудочно-кишечного тракта, провоцируемые застоем желчи:

• дуоденит;
• холецистит;
• холангит;
• панкреатит;
• камнеобразование в протоках;
• гастрит (воспалительные изменения слизистой оболочки);
• энтерит (воспаление тонкой кишки);
• болевой синдром.

Холестаз приводит к образованию и росту камней в желчном пузыре, фиброзу и циррозу печени.

На застой желчи влияет чрезмерное давление на кишку, вызванное грыжей, беременностью или опухолью. Ушибы, травмы, хронические болезни ЖКТ также способствуют развитию патологии.

К второстепенным факторам, провоцирующим нарушение оттока жидкости, относят курение, употребление алкоголя и нецелесообразную медикаментозную терапию.

Для пациентов младшего возраста застойное явление представляет особую опасность. Детский организм в силу незрелости не оказывает результативное сопротивление болезни, и патологические явления часто перетекают в хронические заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом по поводу лечения, для предотвращения камнеобразования в желчевыводящих путях, образования кист и деформации желчного пузыря.

Симптомы избытка желчи в организме

Больной, у которого в организме скопилось много желчи ощущает:

1. гиповитаминоз (болезненное состояние, при котором организм испытывает витаминный дефицит);
2. частые приступы диареи;
3. болевой синдром, ощущаемый в правом подреберье;
4. метеоризм;
5. кислую или горькую отрыжка;
6. языковый налет желтого или белого цвета;
7. горький привкус;
8. снижение веса и потерю аппетита;
9. бурление в желудке;
10. изжогу;
11. тошноту и позывы к рвоте;
12. усталость, вялость, головные боли, возможно повышение температуры;
13. обесцвечивание кала;
14. потемнение мочи и присоединение к ней кровяных вкраплений.

Если не вывести желчь из желчного пузыря вовремя, она спровоцирует заболевания ЖКТ, имеющие острый или хронический характер.

Как прогнать желчь из организма

Существуют разные способы выведения желчи. При появлении начальных признаков желчного рефлюкса необходима консультация специалиста. Перед назначением терапии врач проведет медицинское обследование для выявления причины дисфункции. Исходя из этого назначит анализ крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости, холецистографию и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Внимание! Самостоятельное лечение застоя желчи противопоказано больным, имеющим камни в желчном пузыре. Отток жидкости вызывает движение камней, которое приведет к блокированию протоков. Состояние считается крайне опасным и требует оперативного вмешательства.

Аптечные препараты

Выведение желчи проводится посредством приема препаратов желчегонного характера. Лекарства назначаются для предотвращения накапливания жидкости в печени.

Лекарственные средства предотвращают дискомфорт, убирая тошноту и привкус горечи во рту. Прием желчегонных лекарств расслабляет гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков у больного. Устраняется болевой синдром, нормализуется аппетит и улучшаются пищеварительные функции.

Лекарственные средства различаются воздействием на желчный пузырь. Одни препараты провоцируют желчную выработку, из-за чего происходит ее естественный отток. Другие лекарства способны купировать спазмы, а третьи повышают тонус органа и протоков. Каждый лекарственный препарат обладает особенностями, поэтому самостоятельно выбирать средство противопоказано.

Лекарства, которые помогают вывести лишнюю желчь:

1. Холензим. Основу лекарства составляет высушенная желчь животных. Холензим улучшает переваривание еды и выводит лишнюю жидкость.
2. Аллохол. Активные вещества – активированный уголь, листья крапивы, чеснок. Препарат купирует процессы гниения и брожения в кишечнике.
3. Холудексан. Понижает уровень холестерина, воздействует на камни, растворяя их.
4. Маалокс. Принимается при заболеваниях острого и воспалительного характера.

Аптечные препараты, изготовленные на натуральной основе:

1. Уролесан (масло семян клещевины, шишки хмеля, масло мяты перечной, экстракт душицы, пихтовое масло, экстракт семян моркови).
2. Холосас (экстракт шиповника, органические кислоты).
3. Холит (экстракт листьев почечного чая, осот огородный, шелковочашечник курчавый, корневища императы цилиндрической, плоды перца, листья папайи).

Питание

Избавиться от желчи поможет диета No5. В период застоя рекомендуется употреблять больше продуктов, усиливающих желчегонное действие. Меню содержит цитрусовые, крыжовник, курагу. Во время приготовления блюд добавляют специи (куркума, мята, карри, укроп, имбирь). Рацион питания при болезни дополняют орехами, семенами тыквы и маслами (кукурузное, оливковое). В меню содержатся овощи (свекла, сельдерей, шпинат). Больному необходимо употреблять свежевыжатые соки (морковный, яблочный, свекольный) и чаи (зеленый, травяной).

Эти продукты помогут вывести желчь без ущерба для самочувствия пациента. Специалисты рекомендуют включить в рацион хлеб из цельных злаков и овсяные отруби. В готовые блюда добавлять мед. Он помогает вывести жидкость и нормализовать процессы пищеварения.

Важно! Пациенты, подверженные камнеобразованию, употребляют мед с повышенной осторожностью.

Питаться следует каждые 3–4 часа, пища при этом разбивается на малые порции и тщательно пережевывается. Еда исключает излишки жира, соли и сахара. Больному противопоказаны копченые и острые продукты. Запрещается употребление холодных и горячих блюд. Нельзя принимать пищу на ночь.

Чтобы вывести желчь, перед едой рекомендовано пить воду с добавлением яблочного уксуса.

В домашних условиях

Часто к медикаментозному лечению добавляют народные методы. Прогнать желчь в домашних условиях можно с помощью отваров и настоев. Чаи на основе трав – эффективное дополнение к общей терапии, но их употребление возможно после консультации врача. Курс терапии длиться не менее 2–3 месяцев. Лечение повторяется каждые 6 месяцев.

Травы, обладающие желчегонным воздействием:

• корень одуванчика;
• бессмертник;
• цикорий;
• расторопша;
• боярышник;
• тысячелистник;
• зверобой;
• листья березы;
• дягиль;
• мята;
• чертополох;
• ромашка;
• тмин.

Помимо травяных отваров, чистка организма от желчи, включает соблюдение грамотного подхода к водному режиму. Вода способствует размягчению камней, уменьшает риск возникновения закупоривания протоков. Норма чистой воды в сутки для пациентов, страдающих застоем желчи, составляет 1,0–1,5 литра. Суточное употребление травяного чая 300–500 мл. За день можно выпивать до 100 мл сока.

Средства народной медицины включают применение порошка магнезии. Одну ложку порошка разводят в 200 мл воды и оставляют на 8–10 часов. После употребления раствора пациент ложится на 60–90 минут, к правому боку прикладывают теплую грелку. Благодаря процедуре, легкая форма заболевания способна полностью вылечиться за 1 применение.

Врачами рекомендован прием чая, состоящего из смеси лекарственных трав. Для отвара используют плоды фенхеля (1 ст.л.), листья березы (1 ст.л.), горлянку (1 ст.л.), плоды шиповника (3ст.л), кора осины (1 ст.л.), соцветия поповника (2 ст.л.). Все травы необходимо смешать в указанной пропорции и залить 1 л кипятка. Отвар настаивается 12 часов. Употреблять до еды 4–5 раз за день.

На заметку! Прибегая к помощи отваров из лекарственных трав, пациенту нужно убедиться, что они отсутствуют в принимаемых медикаментах.

Физиотерапия

Выгнать желчь помогают электрофорез, диадинамотерапия током «ритм синкопа», плазмаферез, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия, хвойные ванны и парафиновые аппликации на область живота.

Застой желчи (холестаз) возникает по многим причинам. Препятствием на пути секрета могут стать опухоли, камни, а также функциональные расстройства. Застойные процессы не являются нормой. Длительная задержка желчи приводит к необратимым изменениям в составе секрета и структуре желчного пузыря, а спустя несколько лет к желчнокаменной болезни, циррозу или фиброзу печени. Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, и при появлении признаков застоя желчи обращаться к врачу.

Чем опасен застой

Образование желчи начинается в гепатоцитах, где из крови происходит «захват» желчных кислот, билирубина, холестерина. Далее секрет поступает по протокам в желчный пузырь, где он разжижается и накапливается. После сигнала о продвижении в 12-перстную кишку пищевого кома, пузырь выбрасывает желчь порционно в дуоденальное пространство. Именно в кишечнике происходят завершающие метаморфозы.

Желчь может задержаться в разных областях билиарного тракта – в гепатоцитах, желчных протоках, в паренхиме печени в виде «желчных озер». Если холестатический синдром кратковременный, длится в течение нескольких дней, патологические изменения появляются, но они обратимы.

Большую опасность представляет длительное нарушение оттока, тогда холестаз грозит:

• развитием необратимого застоя желчи, который со временем приведет к развитию ряда серьезных патологий – холециститу, гепатиту, циррозу;
• перерождение соединительной ткани приводит к фиброзу, гепатозу;
• нарушается биохимия желчи, вследствие чего появляется билиарный сладж, из которого постепенно формируются желчные камни;
• на уровне гепатоцитов происходит обратное всасывание в кровь токсичных веществ, что приводит к интоксикации организма.

Патологические процессы ухудшают иммунную защиту организма. Человек начинает больше болеть простудными и вирусными заболеваниями, становится чувствителен к аллергенам. Если холестаз случается в желчном пузыре при полной закупорке протока, это может привести к разрыву органа и оттока желчи в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

 Причины возникновения

Застой желчи может быть вызван механическим препятствием:

• камнями, перекрывающими протоки;
• увеличенными лимфатическими узлами, которые расположены в воротах печени;
• опухолью, локализованной в поджелудочной железе или около дуоденального сосочка;
• кистой холедоха;
• отеком стенок протоков при воспалении;
• скоплениями гельминтов при паразитарных инфекциях.

Самой распространенной причиной холестаза является алкогольное поражение печени и медикаментозная интоксикация, вызванная длительным применением токсичных лекарственных средств. Застойные явления сопровождают болезни, нарушающие моторику билиарного тракта:

• вирусные гепатиты;
• дискинезия желчных путей;
• дивертикулы двенадцатиперстной кишки;
• холангит, ЖКБ;
• аневризма печеночной артерии;
• синдром Кароли;
• загиб желчного пузыря;
• цирроз печени;
• синдром Мириззи;
• сепсис;
• болезнь Байлера.

Большой риск возникновения холестаза появляется при заражении бактериальными инфекциями, вызванными эндотоксинами.

Факторы риска

У женщин застой желчи провоцирует беременность. На поздних сроках желчный пузырь опорожняется не полностью, вследствие чего желчь застаивается. Негативное влияние оказывают и контрацептивные препараты.

Другими предрасполагающими факторами являются:

• переход на парентеральное питание;
• состояние после операции по пересадке печени;
• сердечная недостаточность с поражением правого желудочка;
• иммунодефицит при ВИЧ-инфекции;
• заболевания крови;
• нарушения микрофлоры кишечника.

В группу риска попадают люди, которые нарушают принципы правильного питания и ведут малоподвижный образ жизни.

Классификация патологии

Застой желчи бывает острым (внезапно появляется и проходит спустя несколько дней) и хроническим (присутствует постоянно). По области локализации выделяют:

• Внепеченочный холестаз – желчь скапливается в любой части билиарного тракта. Состояние обусловлено обструкцией желчных путей и развитием механической желтухи.
• Внутрипеченочный застой желчи– секрет плохо выводится из внутрипеченочных протоков при поражении клеток печени или протоковой системы.

Учитывая патогенез заболевания, застой бывает парциальный, когда уменьшается образование желчи. При нарушении состава секрета – диссоцианный, тотальным застоем называют состояние, при котором желчь в 12-перстную кишку не поступает.

Внутрипеченочный холестаз дополнительно подразделяется на несколько подтипов:

• интралобулярный – при поражении печеночных клеток;
• каналикулярный – если изменения локализуются в канальцах.

Если источником застоя желчи становится нарушение функционирования внутрипеченочных желчевыводящих путей, такой холестаз называют экстралобулярным.

Симптомы застоя

Клиническая картина при застойных процессах однотипная и не зависит от причин заболевания. Симптоматика обусловлена следующими факторами:

• недостаточным количеством желчного секрета в кишечнике;
• поступлением составляющих желчи в кровяное русло;
• негативным влиянием компонентов секрета на гепатоциты и канальцы.

Самым распространенным проявлением является кожный зуд, который усиливается в ночное время или при контакте с горячей водой. Другими признаками застоя желчи в желчном пузыре являются:

• боль в правом боку под ребрами;
• пожелтение кожи и склер при присоединении желтухи;
• темная моча, светлый кал;
• сухость и усиленная пигментация кожи;
• диарея и зловонный кал при длительном застое желчи.

Зуд часто становится причиной бессонницы, ухудшения общего эмоционального состояния. Вследствие недостатка при переваривании пищи жирных кислот, витамины не усваиваются, что грозит:

• нарушением свертываемости крови;
• снижением остроты зрения;
• развиваем «куриная слепота»;
• нарушением минерального состава костной ткани.

При стойком повышении холестерина в течение нескольких месяцев, на веках, под грудью или на ладонях появляются желтоватые бляшки – ксантомы.

Особенности у беременных

Холестатический синдром при беременности появляется после 28 недели. Его причиной может стать отягощенная наследственность, неправильная пища, значительный набор веса. Регулярному выведению желчи может мешать увеличенная в размерах матка.

Основными проявлениями является зуд кожи и неприятные ощущения в правом подреберье. Если желчные кислоты проникают через плацентарный барьер, у плода наблюдается нарушение сердечного ритма. Риск преждевременных родов возникает при дефиците витамина К, отсутствие которого может спровоцировать маточное кровотечение.

От чего бывает застой желчи у ребенка

В большинстве случаев первым признаком холестаза в детском возрасте является желтуха. Основными маркерами холестатического синдрома являются расчесы на теле вследствие кожного зуда, желтый окрас кожи. При длительном течении состояния кал малыша, как и у взрослых, светлеет, а моча приобретает темный оттенок.

У малышей до 1 года холестатический синдром появляется при перенесенном вирусном гепатите, который вызвали возбудители герпеса, туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, листериоза. Они попадают в организм малыша во время родов, с грудным молоком.

У детей старше 1 года холестатический синдром появляется под воздействием следующих факторов:

• нарушение моторики желчевыводящих путей – дискинезия;
• нарушение режима питания;
• врожденный перегиб желчного пузыря;
• лекарственные препараты;
• переживания, стрессы;
• глистные инвазии;
• воспаление печени, вызванное вирусом.

В школьном возрасте холестаз провоцируют конкременты в желчных протоках, кисты, гиподинамия, голодание, психоэмоциональные нагрузки.

Проблема после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия не гарантирует отсутствие рецидива желчнокаменной болезни. Камни могут сформироваться в желчных протоках. Конкременты уменьшают просвет желчевыводящих путей и препятствуют свободному току желчи.

Частым последствием операции является дисфункция сфинктера Одди – постхолецистэктомический синдром. Он проявляется горечью во рту, болью в правом подреберье, тошнотой, реже рвотой. Функциональное расстройство сопровождается застоем в желчных путях.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается с консультации гастроэнтеролога. Врач выслушивает жалобы больного, уточняет давность их появления. При физикальном обследовании выявляет увеличенные размеры печени, болезненность при пальпации. Чтобы оценить состояние гепатобилиарной системы, нужно сделать биохимический анализ крови.

Из инструментальных методов назначают:

• УЗИ печени и желчного пузыря;
• ретроградная холангиопанкреатография;
• чрескожная чреспеченочная холангиография;
• магнитно-резонансная томография.

При недостаточной информативности проводят биопсию печени. Окончательный диагноз выставляется после получения результатов всех исследований.

Методы лечения

Терапия начинается с устранения причины застоя желчи– консервативного лечения сопутствующих заболеваний или хирургическое устранение препятствий для оттока секрета. При любом выбранном способе показана диета. Это 6-ти разовое питание с ограничением жиров до 40 г в сутки. Оно должно быть сбалансированным, содержать не менее 120 г белка. Животные жиры нужно заменить растительными, так как они усваиваются в кишечнике и без желчных кислот.

Еда должна быть отварной, запеченной, приготовленной на пару и обязательно теплой. Из меню следует исключить острые, жирные, жареные продукты, алкоголь. Перед едой можно пить отвары из желчегонных трав и минеральную воду, но в небольшом количестве. Для некоторых больных врач может назначить тюбаж. Его можно проводить дома, используя сорбит или минеральную воду.

Операция

Застой желчи в желчном пузыре или протоках в результате закупорки – опасное состояние, которого может привести к тяжелым последствиям. При невозможности быстро избавиться от застоя без операции, выведение желчи восстанавливается хирургическим методом. Выбор способа зависит от причины:

• папиллэктомия – иссечение разрастаний в области дуоденального сосочка;
• рассечение желчного протока при его стенозе (стриктуре) устраняет непроходимость;
• удаление конкрементов, клубков паразитов;
• расширение протока саморасправляющимися стентами;
• холедохотомия – вскрытие общего желчного протока с наложением свища;
• дренирование кисты или абсцесса.

При поражении желчного пузыря практикуется его вскрытие или полное удаление – холецистэктомия. Такая операция проводится полостным методом и методом лапароскопии. Они отличаются по сроку восстановления пациента и по стоимости.

Медикаменты

Лекарственные средства при холестазе назначают, чтобы убрать застой желчи, и избавиться от неприятных симптомов:

• Гепатопротекторы (Карсил, Адеметионин) – улучшают работу печени и восстанавливают ее клетки.
• Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодез), желчегонные средства (Аллохол) – стимулируют выработку и выведение желчи.
• Цитостатические средства (Метотрексат) – предотвращают деление опухолевых клеток.
• Антигистаминные (Тавегил, Супрастин) – снимают зуд.
• Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – убирают боль.

Длительность применения и дозировку подбирает лечащий врач. Применение лекарств без врачебного контроля запрещено.

Народные средства

В домашних условиях можно приготовить целебные отвары и настои из лекарственных трав по народным рецептам. Они помогут устранить холестатический синдром и снять воспаление. Спорыш, кукурузные рыльца, тысячелистник, донник и другие травы можно купить в аптеке и заваривать, как чай. Но злоупотреблять ими не стоит, они могут принести не только пользу, но и вред. На разные организмы одно средство может действовать по-разному, поэтому употреблять их без согласования с врачом не стоит.

Хороший эффект оказывают соки из яблока, моркови, свеклы. Они должны быть свежевыжатыми. Напиток может содержать один компонент, но чаще пьют смесь соков – их можно смешивать в равных количествах. Чтобы сок принес пользу, пить его нужно через час после еды, но не более 150 мл. Хороший эффект оказывает отвар овса. Готовить его просто: 1 ст. л. залить 2 ст. кипятка, варить 30 минут. Принимать за 20 минут до еды в течение всего дня.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению застоя желчи заключаются в соблюдении правил здорового питания и активного образа жизни. Пешие прогулки по 40 минут в день снизят риск застойных явлений в несколько раз. С целью профилактики необходимо ежегодно посещать гастроэнтеролога. Ранняя диагностика отклонений позволит своевременно начать лечение и не запустить болезнь.

Диета и питание

За основу ежедневного рациона можно взять диету №5. Это полноценное и сбалансированное питание, исключающее большое количество жиров, соли, жареных блюд, алкогольные напитки. Продукты, используемые в рамках диеты, полезны для печени, легко усваиваются и не вызывают спазма стенок пузыря и протоков.

Это диетическое мясо, нежирная рыба, сладкие фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Несмотря на пользу свежих овощей, употреблять их в большом количестве нельзя. Это может вызвать задержку стула и создать дополнительную нагрузку на печень. Из напитков рекомендуется некрепкий чай, отвар шиповника.

 Упражнения при застое желчи

При отсутствии двигательной активности все процессы в организме замедляются, в том числе и выведение желчи. В целях предупреждения застоя желчи нужно выполнять простые упражнения:

• повороты туловища в разные стороны;
• поочередное сгибание ног в коленях и подъем к локтю противоположной руки;
• в положении лежа, подтягивание согнутых ног к груди.

Наклоны делать нежелательно, резкие движения могут деформировать желчный пузырь. Движения нужно выполнять плавно, в медленном темпе.

Массаж от застоя желчи

Специализированную лечебную процедуру назначает врач после детального обследования пациента. Самостоятельно можно пользоваться приемами самомассажа. Своеобразный внутренний массаж проводится с помощью упражнения.

Для этого нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Руки положить на живот, при этом выпячивать (вдох) и втягивать переднюю брюшную стенку (выдох). Регулярное выполнение этого упражнения и других рекомендаций улучшает отток желчи по билиарному тракту и предупреждает застой в желчном пузыре.