Как долго лечить желчный пузырь

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина.

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

Жирное мясо
Животные жиры
Острые закуски
Маринады
Алкоголь
Мороженое
Охлажденные напитки
Соленое
Жареное
Торты, крем,
Рыбные и грибные бульоны
Копчености

Можно

Овощи в протертом виде
Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
Творог, кефир
Чай некрепкий, с молоком
Молочнокислые продукты
Масло сливочное в ограниченном количестве
Растительное масло – 20–30 г в день
Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
Борщи, щи вегетарианские
Супы крупяные, фруктовые, молочные
Овощи отварные, печеные
Каши любые
Макароны, вермишель
Сырники запеченные
Соки овощные, фруктовые
Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
Компоты, кисели, отвар шиповника
Сухое печенье
Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
Черствый хлеб: белый, серый
Арбуз
Рыба нежирная отварная
Сыр неострый

► Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

► Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

Белок приблизительно 100–110 г
Жиры 80–100 г
Углеводы приблизительно 400–450 г
Количество калорий – 2800–3200.

► Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

► Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.

Смотрите также:

Холецистит — «популярная» болезнь среди тех, кому за 40 →
Путь к изжоге, или как избежать проблем с желудком →
Камни в желудке. Чем опасны безоары? →

Источник

Желчный пузырь – это небольшой орган, располагающийся в нижней доли печени. Его главная функция – выделение в кишечник желчи, которая помогает переваривать пищу. Под влиянием различных неблагоприятных факторов в органе развиваются воспалительные процессы. Это нарушает его функционирование, вызывает болевой синдром, ряд негативных симптомов и серьезных осложнений. Для лечения холецистита, дискинезии желчевыводящих путей и воспаления желчного пузыря применяется лечебная диета, медикаментозные препараты и методы народной медицины.

Причины воспаления желчного пузыря

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные факторы. Чаще всего это неправильное питание, злоупотребление жирной, копченой и жаренной пищей, алкоголем и фаст-фудом. Это увеличивает нагрузку на печень и желчный пузырь, что и вызывает негативные симптомы.

Стать причиной болезни может желчнокаменная болезнь, которая вызывает закупорку желчных протоков. К механическим причинам относится нарушение оттока желчи из-за развития новообразования или протекания спаечного процесса.

Реже провоцирующим фактором выступает прием лекарственных препаратов, поражение желчного пузыря патогенными микроорганизмами (стрептококком, стафилококком или кишечной палочкой), пассивный образ жизни, глистные инвазии (аскаридоз) и др. Достаточно часто воспаление органа наблюдается у женщин в период беременности или у людей, склонных к аллергической реакции.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Острая форма заболевания характеризуется яркой клинической картиной, которая проявляется тошнотой, рвотой, ростом температуры тела, неприятной отрыжкой, изжогой и повышенным метеоризмом. Часто наблюдается нарушение стула (диарея или запор), снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к истощению организма. Главный симптом патологии – сильная боль в области правого подреберья, которая возникает резко и не проходит даже в случае применения обезболивающих препаратов. Болевой синдром может иррадировать в плечо, спину или грудь.

Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Для заболевания характерно постоянное чувство тяжести в животе (обусловлено нарушением пищеварения), неприятная отрыжка, болевой синдром и чувство распирания с правой стороны, которое обостряется при нарушении диеты.

Лечение воспаления желчного пузыря народными средствами

Для точной диагностики воспаления желчного пузыря требуется консультация гастроэнтеролога и прохождение полного медицинского исследования. После постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение и прописывает здоровое питание (стол №5). Дополнительно для облегчения состояния и ускорения выздоровления (купирования острого приступа) применяются методы народной медицины. Однако, такое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы оно не обострило ситуацию и не вызвало побочные действия. Порой народная медицина оказывается более эффективной, нежели медикаментозные препараты, поэтому врачи, как правило, допускают ее применение.

Для нормализации оттока желчи при воспалении желчного пузыря рекомендуется применение желчегонных трав и средств, способствующих снижению болевого синдрома:

Улучшить движение желчи и предотвратить образование застоев поможет настой из желчегонных трав. Соедините в равных пропорциях календулу, спорыш, тысячелистник и одуванчик. Возьмите столовую ложку сбора и залейте полулитром кипятка. Оставьте средство настаиваться 40 минут, а затем процедите. Принимайте лекарство 4 раза в день по ½ стакана перед едой.
Снять воспаление и облегчить болевой синдром поможет огуречный сок. Принимайте данное средство раз в сутки по 100 мл. Напиток следует готовить непосредственно перед употреблением.

Возьмите в равном соотношении мяту и пижму. К смеси добавьте мед, чтобы получилась консистенция, похожая на пластилин. Слепите горошины и принимайте по одной штуке три раза в сутки (перед едой или отходом ко сну). Хранить готовые «пилюли» следует в холодильнике в закрытой емкости.
Соедините в равных долях полынь и полевой хвощ. Чайную ложку смеси залейте кипятком и заварите. Полученный напиток пейте вместо чая утром натощак и за два часа до отхода ко сну.
Убрать застойные явления и боль поможет курага, которую следует добавлять в ежедневный рацион в небольшом количестве.

Для купирования острого приступа показано применение настоя шалфея. Возьмите две чайные ложки сухих листьев растения и измельчите. Залейте сырье 0,5 л кипятка и дайте настояться полчаса. Процеженный настой принимайте каждые два часа по 1 ст. л. Продолжительность терапии составляет семь дней.
Вымойте и очистите черную редьку. Натрите корнеплод на терке и отожмите сок. Настаивайте средство несколько часов в темном прохладном месте. Принимайте сок порциями, разделив ¼ стакана на равные дозы и выпивая в течения дня. Курс лечения – 5 суток, затем следует сделать перерыв (3 дня) и продолжить терапию.
Соберите корни шиповника в конце осени. Высушите и измельчите их. Возьмите две столовые ложки сырья, залейте 250 мл кипятка и проварите на медленном огне в течение получаса. Полученный напиток разделите на три приема и выпейте в течение дня маленькими глотками.
Ежедневно натощак выпивайте 1-2 яичных желтка.

Воспаление желчного пузыря приносит боль и дискомфорт, негативно сказывается на процессе пищеварения и вызывает другие негативные симптомы. Справиться с патологическим состоянием помогут средства народной медицины, оказывающие противовоспалительное и желчегонное действие. Однако, применять их следует только после консультации с врачом и под его контролем.

Источник

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.