Как делают узи почек печени и желчного пузыря
Печень — это один самых функционально важных органов в теле человека, на котором лежит множество жизненно необходимых задач. Именно поэтому следует контролировать его состояние. В случае возникновения дискомфорта, болевых ощущений и других тревожных признаков необходимо обратиться к специалисту.
Один из самых эффективных и информативных способов диагностирования и исследования органов — это ультразвуковое исследование (УЗИ). Как УЗИ почек, так и УЗИ печени предполагает со стороны пациента специальную подготовку. Именно о том, как подготовиться к УЗИ печени и почек, пойдет речь в данной статье.
Ультразвуковое исследование печени позволяет специалисту определить структуру печеночной ткани, диаметр печеночных артерий и сосудов, размер и состояние ткани желчного пузыря. С помощью УЗИ можно проанализировать отклонение данных характеристик от нормы.
Здоровое функционирование печени зачастую зависит от остальных органов пищеварительной системы, поэтому доктора рекомендуют проходить ультразвуковое исследование всей брюшной полости. Своевременная диагностика поможет застать заболевание на раннем этапе развития.
Существуют определенные показания, при которых назначается ультразвуковое исследование печени:
- результаты общих и биохимических анализов крови и мочи свидетельствуют о патологии печени;
- длительное медикаментозное лечение;
- выраженный желтый оттенок кожи, глазных склер и слизистых;
- травмы тканей брюшной полости;
- вирусные или химические гепатиты;
- болевые ощущения и распирание в области правого подреберья;
- увеличение или уменьшение размеров органа и его сегментов;
- новообразования (доброкачественные или злокачественные), наличие которых было выявлено во время проведения иных методик диагностики;
- возможное наличие гнойного новообразования, а также паразитических червей;
- гинекологическое обследование;
- подбор средств гормональной контрацепции.
Ультразвуковое исследование печени предоставляет возможность обнаружить различные гепатиты, раковые опухоли и метастазы, кистозные новообразования, гемангиомы, цирротические изменения в печеночных тканях, желчнокаменную болезнь, фиброз, кальцинаты.
Не менее важным является обследование почек, которые являются основной частью мочевыводящей системы человеческого организма. Они наиболее подвержены возникновению кистозных образований, полипов и камней, наличие которых возможно обнаружить посредством ультразвукового исследования.
Имеется ряд показаний, при которых назначается УЗИ почек:
- болевые ощущения и дискомфорт в поясничном отделе;
- неестественный цвет мочи;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- длительное время проявляющаяся отечность;
- отклонения от нормальных показателей в анализе мочи;
- воспалительные процессы (цистит, пиелонефрит);
- гипертония (необходимо обследование артерий в почках);
- травмы или патологии мочевыделительной системы;
- патологии мочеполовой системы;
- подагра, диабет.
Как подготовиться к УЗИ печени?
За 72 часа до начала ультразвукового исследования нужно вычеркнуть из рациона те блюда и продукты, которые могут спровоцировать излишнее газообразование. Среди них черный хлеб, свежие фрукты и овощи, газированные напитки и молочные продукты, чечевица, горох, фасоль.
Также необходимо придерживаться специальной диеты, включающей следующие блюда и продукты:
- пшеничная, пшенная, овсяная, рисовая, гречневая каши на воде;
- нежирные сорта рыбы и мяса, которые приготовлены на пару;
- твердые сорта нежирного сыра;
- вареные куриные яйца;
- фрукты и овощи, приготовленные в духовке.
Пища должна быть разбита на несколько приемов, переедание категорически не допускается. Последний прием пищи должен происходить за 5-6 часов до ультразвукового исследования брюшной полости и печени. УЗИ необходимо проводить натощак. Также рекомендуется употреблять не менее полутора литров жидкости (чистой воды или несладкого чая).
Для людей, страдающих сахарным диабетом, беременных женщин и маленьких детей предполагается более щадящая диета. Пациентам с диабетом разрешается легко позавтракать перед исследованием едва сладким чаем и двумя-тремя сухариками. Младенца можно покормить в день процедуры обследования, но последний прием пищи должен производиться за 3-4 часа до процедуры, иначе качественно провести УЗИ печени не получится.
Детям более старшего возраста желательно сделать перерыв между приемами пищи в 4 часа, а если ребенок трудно переносит голод, то можно дать ему немного воды. Беременным женщинам также полагается щадящий режим питания, но если та способна перенести голод, то лучше ничего не есть за 2-3 часа до проведения ультразвукового исследования.
Если больной страдает ожирением, то дополнительные рекомендации и процедуры назначает специалист. Зачастую в них входит использование клизмы для очищения за день до ультразвукового исследования (только по рекомендации врача).
Перед УЗИ печени необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом в отношении употребления медикаментов, как тех, которые вы принимаете на постоянной основе, так и тех, которые выписываются непосредственно перед диагностикой. Чаще всего это медикаментозные средства, которые улучшают пищеварительный процесс и ликвидируют метеоризм.
Подготовка к УЗИ почек
Как правило, УЗИ проводится комплексно, т.е. вместо с почками рассматриваются остальные органы мочевыводящей системы. За 72 часа до проведения ультразвукового исследования почек необходимо вычеркнуть из рациона жареные, острые, соленые, жирные и сладкие блюда, фасоль, горох и капусту, газированные напитки. Все эти продукты могут усилить воспалительный процесс, если тот имеется, а также спровоцировать вздутие живота.
Врачи рекомендуют воздержаться от пищи за 8 часов до проведения диагностики, а также через полтора часа после последней трапезы принять активированный уголь (необходимо принимать лекарства только по показаниям специалиста). Это поможет избавить кишечник от скопившихся газов.
Непосредственно перед диагностикой следует выпить один или полтора литра негазированной воды или чая без сахара. Детям до 2 лет необходимо выпить 100 миллилитров жидкости, детям от 3 до 7 — 200 миллилитров, от 8 до 11 — 300, а детям старше 12 — от 400 миллилитров. Можно давать детям компот или сок, но лучше обычную воду. Не рекомендуется мочиться, поскольку для УЗИ почек требуется наполненный мочевой пузырь.
Лекарственные препараты и другие процедуры
Для стимулирования функции секреции перед ультразвуковым обследованием печени доктор может выписать «Мезим» («Фестал»), а также энтеросорбенты (например, «Смекту», «Полифепан» или «Полисорб»). Все перечисленные медикаменты можно употреблять только после рекомендации лечащего врача, поскольку у пациента может быть индивидуальная непереносимость или другие противопоказания по данным медикаментам.
Если у ребенка наблюдаются проблемы с пищеварительной системой или метеоризм, то доктор может назначать «Эспузин», «Коликид» и другие подобные медикаменты. Следует воздержаться от приема таких препаратов, как «Но-шпа», «Аспирин», ацетилсалициловая кислота.
Перед ультразвуковым исследованием кишечник должен быть чист, поэтому при проблемах со стулом можно принять слабительное или использовать свечу. Если кишечник за несколько часов так и не очистился, то можно применить очистительную клизму.
Если пациент до проведения ультразвукового исследования печени проходил фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, гастрографию или ирригоскопию, то специалисту необходимо сообщить об этом, поскольку проведение УЗИ после этих методов диагностики может показать неправильный или неточный результат.
Результаты диагностики
Результаты УЗИ печени требуют расшифровки специалиста. Когда проводится ультразвуковое исследование, то рассматриваются размеры, поверхность и формы печеночных долей и сегментов, а также вен, артерий печени и почек, желчных протоков. Данные, полученные в ходе исследования, сравниваются с общепринятыми медицинскими стандартами.
Переднезадняя или сагиттальная величина левой доли печени у взрослого человека не должна превышать 70 миллиметров, величина правой доли — 125 миллиметров. Размер общего желчевыводящего протока в норме составляет 60-80 миллиметров, диаметр портальной вены не должен превышать 13 миллиметров.
Края печеночной полости должны быть острые и гладкие по структуре, поверхность печеночной паренхимы — без вмятин, бугров и волн.
УЗИ почек позволяет выявить наличие камней и новообразований.
Особенности УЗИ печени и почек
Обычно ультразвуковое исследование назначается на утреннее время. Доктора считают, что это наиболее оптимальное время для диагностики, так как пациент еще не успевает сильно проголодаться, а в случае проведения УЗИ после 14 часов дня больному придется голодать (если это не беременная женщина или ребенок). УЗИ печени и почек проводит специалист с необходимыми знаниями и обширным опытом в области ультразвукового исследования.
Специальный прибор для диагностики — это эхотомоскоп. Процедура длится не более получаса, если не требуется дополнительных обследований. УЗИ совершенно безболезненно, но иногда пациент может испытывать легкий дискомфорт из-за нажима датчика.
Никаких усилий со стороны больного не предполагается. Иногда врачу требуется, чтобы исследуемый задержал дыхание или повернулся определенным образом для лучшего рассмотрения органа. Также на кожу наносится вспомогательный гель, который улучшает сканирование брюшной полости.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Что показывает УЗИ печени?
Печенка является самым большим органом, расположенным в брюшной полости. УЗИ печенки — вид обследования, который назначается довольно часто. Нередко его используют в комплексной диагностике заболеваний органов, находящихся в брюшной полости. Во время ультразвукового исследования специалист определяет отклонения в форме, расположении, размерах печени, а также наличие доброкачественных, злокачественных образований. Данный метод применяется в амбулаторной врачебной практике, а также специализированных клиниках.
Показания к исследованию
Врач рекомендует сделать УЗИ печени в таких случаях:
- при наличии лабораторных, клинических данных, указывающих на печеночную дисфункцию;
- для уточнения, подтверждения диагноза, обнаруженного с помощью других методов обследования;
- при подозрении на злокачественное перерождение ткани органа;
- для уточнения локализации, количества метастатических очагов;
- при необходимости в интервенционном (основанного на катетерных технологиях) вмешательстве, для проведения которого требуется ультрасонография;
- наличие травмы брюшной полости (ДТП, падение с высоты);
- отслеживание динамики лечения заболеваний печени;
- наличие жалоб человека на тяжесть, болезненность в правом подреберье, тошноту, рвоту, недомогание, снижение аппетита;
- желтушный оттенок кожных покровов, слизистых оболочек;
- потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
- изменения, зафиксированные в биохимических анализах крови, которые отражают работу печени (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, общего белка);
- наличие жидкости в брюшной полости (асцит);
- наличие симптомов злокачественных образований, которые способны метастазировать в печенку;
При подозрении на злокачественное заболевание может назначаться УЗИ печени и почек для оценки распространенности окнопроцесса. Дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.
- увеличение размера органа. При обращении к врачу проводится физикальное обследование, которое подразумевает пальпацию (прощупывание) живота. В процессе исследования определяются размеры печени у детей, взрослых пациентов.
Как подготовиться к УЗИ печени?
Подготовка к УЗИ печени должна начинаться за несколько дней до диагностики. Подробная анатомия печени, а также ее объем у взрослого, ребенка четко визуализируется только в случае правильной подготовки кишечника и органов гепатобилиарной системы.
Подготовка кишечника
Подготовка к процедуре УЗИ печени должна включать уменьшение газообразования и очищение кишечника. Обо всех правилах должен рассказать врач.
Рассмотрим главные моменты. Кишечник в процессе ультразвукового исследования печени у женщин, мужчин не подлежит осмотру. Несмотря на это, все же некоторые подготовительные мероприятия обязательны для выполнения, ведь состояние кишечника может повлиять на результаты обследования.
К подготовке особенно важно следует отнестись людям, которые страдают от запоров, метеоризма. Если в кишечнике повышено газообразование, накапливается большой объем каловых масс, ультразвуковые волны плохо проходят к другим органам.
Для готовящихся людей главное — максимально опорожнить кишечник, что позволит улучшить качество диагностики. Для уменьшения газообразования за три дня до обследования следует придерживаться диетического питания. Оно подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:
- капуста в любом виде;
- бобовые;
- свежие фрукты и овощи;
- сладости;
- газированные напитки, минералку;
- сухофрукты.
Также для точной визуализации печени на УЗИ у мужчин и женщин необходимо дважды в сутки принимать сорбент, например, уголь активированный, Атоксил, Полисорб, Энтеросгель. Это считается обязательным для людей, которым назначаются ультразвуковые методы обследования ЖКТ.
Что касается запоров, то каждый человек знает, какие средства помогают ему наладить работу кишечника и облегчить его очищение. Одному достаточно выпить кефира, другому — не обойтись без слабительного препарата. В некоторых случаях может потребоваться постановка микроклизмы. Процедура проводится накануне диагностики, за 24 часа.
Подготовка печени, желчевыводящих путей
Итак, готовимся к УЗИ. От состояния печени зависит эффективность исследования, вот почему диагностика зачастую проводится натощак. Дело в том, что после приема пищи кишечник начинает усиленно работать, что затрудняет визуализацию печени.
После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку печенка начинает вырабатывать желчь, накапливает ее в желчном пузыре. Вследствие этого пузырь начинает сокращаться, уменьшается в размере, в то же время стенки утолщаются, что создает картину воспалительного процесса. В связи с этим при проведении обследования после приема пищи можно получить недостоверную информацию о состоянии органов гепатобилиарной системы.
Неточности диагностики могут наблюдаться, если накануне УЗИ пациент злоупотреблял сладостями, сдобой, жирными продуктами. Все это нагружает печенку и способствует активной выработке желчи. К УЗИ почек, печени следует тщательно подготовиться, иначе результатом обследования могут стать неверные данные.
Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болевые ощущения могут появиться уже на запущенной стадии заболевания. В связи с этим не рекомендуется забывать о профилактических обследованиях.
Какие показатели оцениваются?
После проведения диагностики врач делает расшифровку УЗИ печени. На основании результатов обследования удается точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Конечно, данные исследования должны сопоставляться с клиническими признаками патологии и лабораторными анализами.
Что может показать исследование у взрослого человека?
Размеры органа
Какие размеры печени? Чтобы определить размеры печени по УЗИ, необходимо отдельно измерить правую, левую доли. Диагностические аппараты имеют множество функций, которые позволяют точно измерить орган, оценить его форму, консистенцию и визуализировать дополнительные образования.
Нормальные размеры печени: правая доля — от 101 мм до 125 мм, левая — от 60 мм до 80 мм. Допустимыми считаются незначительные отклонения — до 5 мм, которые объясняются полом, телосложением обследуемого.
Если же размер печени существенно увеличен, это свидетельствует о наличии активной фазы воспалительного процесса (гепатите) или застойных явлениях, как вначале развития цирроза. Если же регистрируется увеличение отдельных частей органа, стоит заподозрить наличие онкологического новообразования. Это может быть первичный или метастатический очаг.
В случае злокачественного поражения метастазы могут локализоваться в почках, кишечнике, легких, желудке.
Размеры печени в норме изменяются в зависимости от возраста ребенка, что следует учитывать при диагностике заболеваний органов ЖКТ.
После исследования также оцениваются нормы длины, ширины печени, поперечника, диаметра печеночного протока, полой вены. В ходе диагностики также анализируется состояние желчного пузыря.
Контуры печени
Отличия здоровой печени от пораженной:
- правильные контуры;
- ровная внешняя оболочка;
- острые края;
- отсутствие бугристости. Если поверхность органа неровная, это свидетельствует о наличии дополнительных новообразований, а также цирротическом поражении печени (при диффузной бугристости).
Увеличение печени по УЗИ у взрослых, а также закругленные края могут указывать на застойные процессы. Они могут возникать на фоне печеночной патологии, кардиальной недостаточности, нарушения обмена веществ. Кроме того, увеличение органа может быть признаком гепатита различного происхождения (инфекционного, лекарственного, алкогольного).
Чтобы сопоставить нормальные показатели с полученными в ходе ультразвукового обследования, необходимо обратить внимание на:
- структуру печени, ее однородность;
- состояние желчевыводящих протоков;
- местный кровоток мелких ветвей;
- размер долей, всего органа в целом.
Как делают УЗИ печени?
Обследование печенки с помощью ультразвуковых волн может осуществляться в положении лежа на спине, на правом, левом боку, а также стоя или сидя. Изменение положение тела позволяет более точно осмотреть орган.
Во время диагностики врач просит пациента задержать дыхание на вдохе. При этом печенка немного опускается, вследствие чего ее осмотр становится более доступным. Для обследования долей, желчного пузыря и других структур диагност использует продольное сканирование, а также поперечное, при котором датчик располагает возле пупка.
Помимо этого, применяются другие виды сканирования с различными положениями датчика. В конце ультразвукового исследования оцениваются нормы печени.
Единственными противопоказаниями для диагностики являются гнойные очаги, нарушение целостности кожных покровов, в том числе ожоги в месте предполагаемого исследования. Это затрудняет нанесение геля на кожу и делает невозможным проведение УЗИ.
Диагностика с помощью ультразвуковых волн — высокоинформативная и абсолютно безвредная, поэтому она может проводиться для первичного выявления заболевания, контроля динамики лечения, а также с профилактической целью.
Источник: rentco.ru
Читайте также
Вид: