Как действует одестон на желчный пузырь

Большинство патологий печени и желчного пузыря сопровождаются нарушением оттока желчи. Одестон является одним из лекарственных средств, предназначенных для нормализации и утилизации желчного секрета.

Одестон для печени

Общая характеристика препарата

Одестон относится к классу лекарственных средств, которым присуще комплексное воздействие на секрецию желчи и на процессы ее метаболизма. Основным действующим веществом является гимекромон — производное изокумарина. Лекарство имеет синтетическое происхождение и входит в группу препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей (A05AX02 в международном классификаторе).

Лекарственное средство характеризуется как холеретик и миотропный спазмолитик селективного воздействия. Одестон проявляет активность в нескольких терапевтических направлениях:

стимулирует секрецию желчи;
способствует восстановлению пассажа (оттока) функциональной жидкости по билиарным путям;
оказывает спазмолитический эффект.

Комбинированное действие препарата позволяет применять его как для терапии желчного застоя, так и в качестве обезболивающего (при наличии абдоминальных болей билиарного характера).

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект Одестона обусловлен активностью действующего вещества в отношении секреторной и выделительной функций желчного пузыря и протоков. Лекарственное средство обладает желчегонными и спазмолитическими свойствами, способствует насыщению желчи полезными элементами и формирует ее оптимальную секрецию.

Препятствуя застою функциональной жидкости, гимекромон не затрагивает перистальтику кишечника, а нормализует процесс переваривания пищи и усвоения полезных веществ.

Одестон предотвращает кристаллизацию холестерина и предупреждает образование билиарных сладжей и конкрементов.

Выделяют два основных фармакологических свойства препарата:

Холеретическое действие. Гимекромон стимулирует выработку органических компонентов (холиевых кислот, порфиринов, белка, жирных кислот) и неорганических электролитов. Высокая концентрация анионов органического происхождения вызывает реакцию реабсорбции, или обратного всасывания неорганических электролитов в желчные капилляры, которая происходит путем осмотической фильтрации.
Спазмолитические свойства. Положительный эффект обусловлен ингибирующим воздействием активного вещества на м-холинорецепторы. В результате их блокировки происходит расслабление гладкой мускулатуры и гладкостенных капилляров, что вызывает ослабление спастических явлений.

Механизмы действия спазмолитиков

Холеретические свойства препарата направлены на улучшение качества желчи, увеличение ее производства и оптимизацию метаболизма в кишечнике. Спазмолитический эффект проявляется в снятии спастического напряжения в сфинктере Одди, сфинктере Люткенса и желчных протоках. Отсутствие спазмированных участков способствует экскреции желчи сквозь шейку желчного пузыря в проток и нормализации пассажа функциональной жидкости в двенадцатиперстную кишку.

Показания к применению

Желчегонные свойства Одестона позволяют назначать его пациентам, у которых диагностировано наличие функциональных отклонений в гепатобилиарной системе. Лекарство также назначается и при наличии патологических изменений. Для препарата Одестон показания к применению заключаются в терапевтическом применении при следующих заболеваниях:

хронический некалькулезный холецистит;
холангит (воспаление протоков);
дискинезия желчевыводящих путей;
неосложненный холелитиаз;
напряжение гладкомышечных тканей в сфинктере Одди и сфинктере Люткенса (гипертонический тип);
головная боль, вызванная гепатобилиарными нарушениями;
недостаточная секреция желчи (по атоническому типу) с сопутствующими диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, изжога, запоры, вздутие живота).

Проявления диспепсического расстройства

После хирургического вмешательства по резекции желчного пузыря или печени возникает постхолецистэктомический синдром, с недостаточной продукцией желчи. Назначение этого лекарственного средства позволяет восполнить недостаток физиологической секреции и повышает ее качество.

При наличии абдоминальных болей необходимо исключить острое течение заболеваний печени и билиарного тракта.

Гимекромон купирует спастическое напряжение гладкомышечных кровеносных сосудов, питающих желчный пузырь и протоки, что позволяет восстановить нормальное кровоснабжение в их тканях. Оптимизация кровотока снижает воспалительную реакцию тканей и способствует нормализации функциональной секреции.

Противопоказания и особые условия

Для применения Одестона есть несколько ограничений. Препарат противопоказан к применению в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
беременность и период грудного вскармливания;
обструкция желчных протоков калькулезного или опухолевого генеза;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с перфорацией;
болезнь Крона;
поражение слизистой оболочки толстой кишки;
печеночная и почечная недостаточность;
нарушение свертываемости крови (гемофилия);
выраженная артериальная гипертензия.

Поскольку действующее вещество является производным кумарина, ему присущи свойства антикоагулянтов непрямого действия. Наличие эффекта, который препятствует свертыванию крови, говорит о недопустимости применения лекарства при наличии патологий ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, сопровождаемых кровотечением.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Пациентам с варикозным расширением вен следует принимать таблетки с осторожностью, так как гимекромон обладает способностью расширять периферические артериолы и сосуды.

Среди побочных эффектов наблюдались аллергические реакции, появление абдоминального синдрома и диспепсических расстройств (метеоризм, диарея).

При длительном употреблении возможно развитие ульцерогенного эффекта. Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, нарушающих образование протромбина в печени. При взаимодействии с морфином выявлено снижение терапевтического действия гимекромона. Одновременный прием с метоклопрамидом нивелирует действие обоих лекарственных средств.

Побочки после таблеток

Состав и способ применения

Одестон выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток с поперечной фаской, от белого до светло-желтого оттенка. На таблетке присутствует гравированная надпись в виде латинских букв «Ch». В состав 1 таблетки входят:

гимекромон (200 мг);
натрия лаурилсульфат E487 (1 мг);
крахмал картофельный (45 мг);
желатин пищевой (3 мг);
стеарат магния Е572 (1 мг).

Составные части таблеток

Лекарство фасуется во флаконы или в блистеры по 20, 50 или 100 таблеток, затем помещается в фирменную картонную коробку. В комплекте идет инструкция по применению.

Способ применения препарата зависит от возрастной группы пациентов. Есть несколько схем употребления:

Дети до 18 лет. На 1 прием назначают 100-200 мг, кратность приема — 3 раза в сутки.
Взрослые пациенты. Назначается от 200 до 400 мг однократно, до 3 раз в день.

Пить таблетки необходимо за 30 минут до приема пищи. При атонии кишечника и анорексии предварительное время приема можно сократить до 20 минут. Максимальная суточная доза Одестона составляет 800 мг.

Способ применения лекарства

Запрещается удваивать разовую дозу, особенно в вечерние и утренние часы. Рекомендуемая длительность курсового лечения — от 10 дней до трех недель. Более продолжительный терапевтический курс не рекомендуется, во избежание развития побочных эффектов.

Аналоги лекарственного средства

В таблице приведена форма выпуска безрецептурного препарата Одестон, цена и аналоги, как дешевые, так и более дорогие. Обозначения в таблице: * соответствует действующему веществу — гимекромон, ** соответствует форме выпуска — таблетки.

Название	Форма выпуска	Количество в упаковке	Действующее вещество	Цена, руб
Одестон	**	20	* 200 мг	393
Одестон	**	50	* 200 мг	554
Одестон	**	100	* 200 мг	806
Кантабилин	**	40	* 300 мг	2865
Изохол	**	40	* 400 мг	733
Гимекромон Софарма	**	20	* 400 мг	2480
Мендиаксон Инекс Хемофарм	**	20	* 200 мг	1024

В России разрешен к продаже в аптеках только препарат Пабяницкого фармацевтического завода АО Польфа, с торговым названием Одестон. Остальные препараты являются зарубежными дженериками, с содержанием идентичного действующего вещества. Такие аналоги являются рецептурными и не продаются в интернет-аптеках.

Препараты с подобным действием

Применение в общемедицинской практике

По мнению врачей, занимающихся лечением заболеваний и гепатобилиарного тракта, Одестон является эффективным в терапии функциональных нарушений и патологических изменений. Его фармакологические свойства направлены на:

нормализацию желчной секреции;
снятие спастического напряжения;
купирование сопутствующего абдоминального синдрома.

Нормализация работы желудка

Действующее вещество в составе лекарственного средства способствует улучшению качественного состояния билиарного секрета. Желчегонное действие препарата позволяет применять его в лечении заболеваний, сопровождающихся застоем желчи и нарушением ее пассажа.

Курсовой прием Одестона помогает минимизировать последствия воспалительных и застойных процессов, что снижает вероятность образования конкрементов и сладжевых фракций в желчном пузыре и протоках. Его применение не оказывает прямого действия на моторику кишечника, но опосредованно влияет на усвоение питательных веществ. Спазмолитическое действие дополняет терапевтический эффект, снижая интенсивность абдоминальных болей, вызванных воспалительными процессами гепатобилиарного тракта.

Источник

Одестон (гимекромон) – это синтетическое желчегонное средство, которое классифицируется как лекарство, стимулирующее выработку желчи (холеретик) и способствующее ее продуцированию в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря (холекинетик).

Желчь – это биологическая жидкость, продуцируемая клетками печени. Одестон облегчает приток желчи в пищеварительный тракт, тем самым усиливая кишечно-печеночное циркулирование желчных кислот, которые участвуют в первой фазе образования секрета. Стимуляция желчеобразования обусловлена ускорением и увеличением поступления биологической жидкости и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Увеличение поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки стимулирует процессы переваривания пищи, активизирует кишечную перистальтику, способствует нормализации стула.

Фармакологическое действие

Желчегонное лекарство. Повышает образование и выделение желчи. Проявляет избирательное антиспазматическое действие по отношению к желчным протокам и сфинктеру Одди, не угнетает перистальтику пищеварительного тракта, не снижает кровяное давление. Уменьшает застой желчи, не допускает кристаллизацию холестерина и тем самым развитие желчекаменной болезни.

Состав и описание

Одна таблетка Одестона содержит:

гимекромон 200 мг – действующее вещество;
крахмал картофельный, желатин, натрия лаурилсульфат, магния стеарат – вспомогательные вещества.

Таблетки Одестон круглые, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой на одной стороне буквами «Ch».

Показания

Дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу, некалькулезный хронический холецистит, холангит, холелитиаз.
Состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчных путях.
Снижение аппетита, рвота, тошнота, запоры на фоне гипосекреции желчи.

Противопоказания

Одестон противопоказан в следующих случаях:

гиперчувствительность к компонентам лекарства, входящим в его состав;
непроходимость желчевыводящих путей;
почечная/ печеночная недостаточность;
язвенный колит;
болезнь Крона;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гемофилия;
детский возраст до 18 лет.

Нет данных о безопасном назначении гимекромона во время беременности и лактации. Применение Одестона в этот период возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможную опасность для плода и ребенка.

Способ применения и дозировка

Одестон принимают внутрь за 30 минут до приема пищи по 200 – 400 мг три раза в день. Суточная доза – 1200 мг. Курс терапии – 14 дней.

Побочные эффекты

Реакции аллергического характера, изъявление слизистой оболочки пищеварительного тракта, диарея, метеоризм, боль в области живота разного характера, головная боль.

Передозировка

Нет сведений по поводу случаев передозировки Одестоном у людей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одестон усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.
Морфин ослабляет действие гимекромона.
При совместном приеме с метоклопрамидом наблюдается ослабление действия обоих препаратов.
Одестон производится в Польше, отпускается без рецепта врача. Лекарство не снижает способности концентрироваться, не влияет на скорость психомоторных реакций.

Аналоги Одестона

Спектр аналогов Одестона – желчегонных лекарств – на российском фармацевтическом рынке представлен широко. Каждое лекарство имеет определенные свойства, содержит ряд показаний, противопоказаний, побочные эффекты.
Аналоги Одестона – лекарственные средства, усиливающие секрецию желчи, продуцирование желчной кислоты, делятся на следующие группы:

Лекарственные средства, изготавливаемые на основе желчных кислот – холеретики истинные.
Препараты химического синтеза.
Растительные препараты.

Секреция желчи повышается за счет водного компонента – гидрохолеретиков. Соответственно аналогами Одестона являются минеральные воды, натрия салицилат, лекарства на основе валерианы.

Холеретические препараты животного происхождения

Холеретические лекарства животной природы содержат в своем составе натуральную желчь или продукт окисления главной желчной кислоты – дегидрохолевую кислоту (хологон). Аналоги Одестона – Хологон, Аллохол, Холензим.

Желчные кислоты, поступая в кровь, стимулируют клетки печени продуцировать желчь. Холеретические препараты животного происхождения, имеющие в составе желчные кислоты, больше повышают объем желчи. А препараты на основе желчи животных увеличивают выработку солей желчных кислот.

Аналоги Одестона, содержащие желчь животных, используют не только для стимуляции желчевыделения, но и для восполнения ее недостатка в желудочно-кишечном тракте, стимулирования секреции поджелудочной железы, переваривания и усвоения жира, жирорастворимых витаминов, усиления перистальтики кишечника.

Аллохол

Состав одной таблетки:

желчь сухая 80 мг, чеснок сушенный, листья крапивы, уголь активированный – действующее вещество;
крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магний оксид, тальк, кальция стеарат – вспомогательные агенты.

Состав оболочки: сахар, магния карбонат основной, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, коповидон, хинолиновый желтый Е104, апельсиновый желтый Е110, воск пчелиный.
Показания: в составе комплексной терапии хронического холангита, хронического холецистита, дискинезии желчных путей и желчного пузыря, постхолецистэктомического синдрома, атонического запора.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, острый гепатит, обтурационная желтуха, желчнокаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, спазм сфинктера Одди, острый энтероколит.
Способ применения и дозирование: после еды внутрь взрослым по 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в сутки на протяжении 20 – 30 дней. Затем по 1 таблетке 2 – 3 раза в день на протяжении 1 – 2 месяцев при необходимости продолжить терапию.

Холензим

Состав одной таблетки:

желчь сухая 100 мг, поджелудочная железа высушенная (изготавливают из поджелудочной железы замороженной) 100 мг, слизистые оболочки тонких кишок высушенных 100 мг – активное вещество;
сахароза, магния гидроксикарбонат, пшеничная мука, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, кальция стеарат, желатин, воск пчелиный – вспомогательные вещества.

Показания: хронический гепатит, хронический холецистит, хронический панкреатит, гастрит, колит; метеоризм, диарея неинфекционного генеза. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании – употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание. При нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительном обездвиживании тела при лечении.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обтурационная желтуха, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозирование: после еды внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 1 – 3 раза в сутки. Применять таблетки не разжевывая, с большим количеством жидкости. Не рекомендуется превышать суточную дозу.

Хологон

Действующее вещество – дегидрохолевая кислота.
Применение: хронический холецистит и гепатит, холангит, цирроз печени, сопровождающийся асцитом.
Противопоказания: острые воспаления и резко выраженные дистрофические процессы в печени, так как хологон увеличивает нагрузку на гепатоциты (клетки печени). При обтурационной желтухе Хологон необходимо назначать осторожно.
Способ применения и дозы:

взрослым 0,2 – 0,4 г на прием;
детям до 1 года 0,01 – 0,02 г;
детям от 2 до 5 лет 0,03 – 0,1 г;
детям от 6 до 12 лет 0,2 – 0,25 г.

Внутрь три раза в день. Форма выпуска – таблетки по 0,2 г.

Синтетические холеретики

Одестон и его аналоги – синтетические холеретики способствуют значительному продуцированию желчной секреции, превосходят по активности соли желчных кислот, малотоксичны. После поступления из крови в гепатоциты лекарства распадаются и, поступая в желчные капилляры, усиливают продуцирование желчи.
Помимо желчегонного, синтетические холеретики оказывают и другое действие:

противобактериальное – гидроксиметилникотинамид;
гиполипидемическое – оксафенамид;
спазмолитическое – гимекромон, оксафенамид;
подавляют воспалительный процесс – цикловалон;
препятствуют процессам брожения и гниения в тонкой кишке, особенно гидроксиметилникотинамид.

К лекарственным средствам этой группы относятся Никодин, Оксафенамид, Циквалон, Одестон.

Никодин

Состав одной таблетки – гидроксиметилникотинамид 500 мг.
Показания: холецистит, холангит, реактивный гепатит, гепатохолецистит, гастроэнтерит, дискинезия желчевыводящих путей, инфекции мочевых путей.
Противопоказания: повышенная чувствительность. С осторожностью назначается при холестазе и анацидном гастрите.
Способ применения и дозирование: внутрь перед приемом пищи по 0,5 – 1 г три раза в сутки. Если повышена температура в связи с обострением холецистита, дозу увеличивают до 8 г. В последующем дозу уменьшают до 4 г в день. При анацидных гастритах применяют вместе с желудочным соком или Ацидин-пепсином.

Оксафенамида таблетки

Состав одной таблетки – осалмида 250 мг.
Показания: хронический холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, холецистогепатит. Для усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием.
Противопоказания: острый гепатит, цирроз печени, гепатоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозирование: перед едой внутрь, по 1 – 2 таблетки три раза в день в течение 15 – 20 дней. При необходимости – более длительно или повторные курсы после кратковременного перерыва.

Циквалон

Состав одной таблетки: цикловалон, вспомогательные вещества.
Показания: хронический холецистит, холангит, холецистогепатит, желчнокаменная болезнь; для усиления отделения желчи перед дуоденальным зондированием.
Противопоказания: гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обтурационная желтуха, острый гепатит, цирроз печени.
Способ применения и доза: взрослым пациентам и детям после 7 лет принимать после еды внутрь в дозировке 2 таблетки три раза в сутки на протяжении месяца. Детям в возрасте до 7 лет дозу уменьшают до 1 таблетки. На протяжении года курс лечения можно повторять 3 – 4 раза.

Растительные лекарственные средства

Растительные средства, способствующие выработке желчи, действуют мягче, чем синтетические и истинные холеретики. В их состав входят дубильные вещества, аскорбиновая кислота, различные эфирные масла, смолы, гликозиды, ментол и его эфиры, флавоноиды, фитонциды и другое.
Свойством стимулировать желчеобразование обладают следующие растительные препараты:

листья и масло мяты перечной;
Фламин из цветов бессмертника песчаного;
листья и цветочные корзинки пижмы обыкновенной – экстракт пижмы сухой, Танафлон;
Холосас – эстракт плодов шиповника;
жидкий экстракт кукурузных рылец;
листья володушки круглолистной – Пеквокрин;
трава датиски коноплевой – Датискан.

Образование желчи стимулируют корень куркумы, петрушка кудрявая, цветы синего василька, березовые почки, корень цикория, трава душицы, листья скумпии, трава ландыша дальневосточного, крушина, масло терпентинное и другие.

Внимание! Желчегонные средства на функции пищеварительного тракта могут оказывать как положительное, так и отрицательное действие, если не учтены все показания и противопоказания к их назначению. Во многих источниках литературы желчегонный эффект трав отождествляют с гепатопротекторным и дают рекомендации по их использованию при холестазах, вирусных поражениях печени, хронических панкреатитах и других заболеваниях, при которых желчегонные средства противопоказаны. Применять их опасно.
Также заблуждением считается мнение, что желчегонные препараты, особенно отвары трав, – самые безопасные средства самопомощи и самолечения. На самом деле при применении и Одестона, и его аналогов важно четко понимать, с какой целью назначается лекарство, по какому принципу оно действует на организм, а также природный механизм продуцирования желчи и ее выведения.

Расстройство образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку имеют различные причины: дискинезия желчевыводящих путей, заболевания печени, повышение у желчи склонности к образованию камней и другое. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь с врачом.

Цену на Одестон и его аналоги смотрите в Таблице 1.

Таблица 1

*Международное непатентованное название*	*Торговое название препарата*	*Цена*	*Форма выпуска*	*Производитель*
Гимекромон	Одестон	527 руб.	Таблетки 200 мг, 50 штук	Польша/td>
Аллохол	71 руб.	Таблетки, 50 штук	Россия
Холензим	216 руб.	Таблетки, 50 штук	Беларусь
Холосас	103 руб.	Сироп 300 г	Россия

Источник