Как часто надо делать узи после удаления желчного пузыря

Как часто надо делать узи после удаления желчного пузыря thumbnail

По статистике, после удаления желчного пузыря только половине пациентов становится легче. Остальные продолжают испытывать боль и другие неприятные симптомы – тошноту, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье. Это состояние после операции на желчном пузыре называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), связанный с дисфункцией сфинктера Одди (ДСО). Этот синдром можно и нужно лечить с помощью врача гепатолога!

Для установления причины дисфункции специалисты используют ультразвуковой метод – эхо-холедохографию (УЗИ холедоха)

Показания:

УЗИ проводится людям, перенесшим операцию (холицистэктомию), при следующих симптомах:

  • сохранение или появление боли после удаления желчного пузыря
  • тяжесть как в правом, так и в левом подреберье
  • горечь во рту
  • тошнота и рвота
  • нарушения стула

Выяснив причину появления симптомов и дисфункции сфинктера Одди, врач назначает соответствующую терапию. Повторное проведение эхо-холедохографии рекомендовано каждые 6 месяцев.

Противопоказания:

Отсутствуют.

Подготовка

  • УЗИ холедоха проводится строго натощак! Накануне проведения исследования необходимо не есть и не пить за 8-10 часов до процедуры.
  • За 3 дня до исследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением продуктов, способствующих газообразованию (это сырые фрукты и овощи, выпечка и кондитерские изделия, зерновой хлеб, бобовые; можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, творог, яйца).
  • При необходимости приема каких-либо лекарств запивайте их небольшими глотками простой воды.
  • При сахарном диабете можно съесть один ломтик сухого белого хлеба и выпить один стакан сока/чая перед утренним исследованием. Если УЗИ проводится во второй половине дня, то вы можете съесть легкий нежирный завтрак.
  • При метеоризме (повышенном газообразовании) принимайте Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день ДО исследования и утром перед УЗИ — 2 капсулы с небольшим количеством воды.
  • Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Методика проведения

Перед проведением УЗИ врач предложит пациенту раздеться до пояса и лечь на кушетку.

Первый этап исследования — оценка протоков натощак. Специалист устанавливает ширину холедоха (протока желчного пузыря), наличие спазма, проходимость, наличие конкрементов.

После исследования холедоха натощак пациенту дается пищевая нагрузка (он выпивает сорбит, разведенный в воде). Диаметр холедоха измеряется повторно через 30 и 60 минут после пищевой нагрузки. Врач фиксирует также жалобы пациента: их появление, нарастание, длительность или отсутствие. По результатам исследования пациенту на руки выдается развернутое заключение о состоянии желчных протоков и сфинктера Одди.

Памятка пациенту

После операции по удалению желчного пузыря каждому пациенту необходимо контролировать состояние желудочно-кишечного тракта при помощи врача гепатолога-гастроэнтеролога и УЗ-диагностики – не реже, чем раз в полгода.

Обратите внимание, что заключение УЗИ не является диагнозом и при выявлении отклонений от нормы требует обязательной консультации специалиста.

Что является результатом исследования?

После проведения УЗИ пациент получает на руки развернутое заключение, в котором врач-ультрасонолог описывает:

  • состояние протоков
  • наличие спазма
  • наличие конкрементов
  • вид дисфункции сфинктера Одди.

Врачи, оказывающие услугу

Записаться на УЗИ желчных протоков

Отзывы

Хочу выразить свою благодарность доктору УЗИ Варламовой Н.Н. за ее профессионализм, тактичность, деликатность. Врач проводит процедуру очень аккуратно, не вызывая болевых ощущений даже при УЗИ щитовидной железы. Чувствуется грамотность. Очень коммуникабельна и позитивна, что тоже немаловажно! Меня в полной мере проинформировали о подготовке, комментарии были полными и понятными, заключение грамотное. При необходимости повторного УЗ И – только к Наталье Николаевне. Показать полностью

Воробьева Валерия Юрьевна02.08.2017

Доктор выше всяких похвал. Очень внимательно проводит осмотр. Чуткий и отзывчивый человек : приехал на два дня, доктор сама узнала, где можно пройти необходимые дополнительные анализы, сама записала, объяснила, как подготовиться . Удивлен в хорошем смысле. Показать полностью

Игорь Игоревич11.11.2016

Хочу отметить врача ультразвуковой диагностики Варламову Наталию Николаевну! Это действительно специалист в своем деле, да еще и очень внимательный, чуткий и деликатный врач. Огромное Вам спасибо! Успехов и процветания клинике Эксперт! Показать полностью

Шевченко А.Л.22.07.2017

Читайте также:  Операция по удалению желчного пузыря в курске

Очень чуткое и внимательное отношение к пациентам со стороны доктора УЗИ Варламовой Натальи Николаевны. Приятна, знающая и очень добрая. Огромное спасибо. Буду рекомендовать своим близким. Показать полностью

Назарова19.04.2015

Показать ещё

Источник

По ряду показаний пациенту может назначаться удаление желчного пузыря, которое проходит с помощью холецистэктомии или специального прокола. Реже практикуются полостные операции. После подобных хирургических вмешательств требуется реабилитационная терапия, а также выполнение определенных требований. Такие условия необходимы, чтобы жизнь после удаления желчного пузыря, продолжалась практически в прежнем режиме.

Что ждать после удаления желчного пузыря

Если операция проводилась путем холецистэктомии, то уже на 7-10 сутки пациента выписывают домой, но только при условии отсутствия патологических состояний, воспалений.

Период адаптации организма и восстановления будет одним из сложных и пациенту нужно подготовиться, что его могут ожидать следующие явления:

  • Болевые ощущения. Основная локализация формируется в области удаления желчного пузыря, чаще это болит правый бок под ребрами. Болезненность распространяется к желудку, может отдавать в зону ключицы. Интенсивность и продолжительность может меняться, все зависит от особенностей проведения операции, восстанавливающих способностей организма, приема медикаментов.
  • Изжога, горечь во рту, отрыжка. Обменные процессы, связанные с желчью, теперь протекают с изменениями, она не накапливается, а поступает по протокам в кишечник. Желчный состав относительно токсичен, оказывает раздражающий эффект на ткани кишечника, что ведет к реакции обратного выброса желчных соединений и к рефлюксу желудка.
  • Расстройства стула. Последствия удаления желчного пузыря напрямую воздействуют на всю работу ЖКТ и кишечника, который испытывает усиленную нагрузку. Если раньше желчь накапливалась в пузыре, где сгущалась, частично в ней нейтрализовались кислоты, то после удаления органа она сразу поступает в кишечник. Состав желчи негативно влияет на микрофлору, слизистую, что и приводит к кишечным расстройствам.

Последствия удаления желчного пузыря могут проявиться не сразу, возможны отличия по этиологии, что и стало основанием для их классификации. Различают ранние последствия, поздние и послеоперационные. К ранним осложнениям относятся кровотечения, различные абсцессы, включая поддиафрагмальный и некоторые другие.

При поздних последствиях возникают дисфункции внутренних органов, например, воспаление кишечника или колит, гастрит. Высокая вероятность развития желтухи, как синдрома некоторых нарушений работы печени, накопления желчных соединений. Послеоперационные – встречаются редко, они основаны на непредвиденных ситуациях во время операции, а также действиях, проводимых во время хирургического вмешательства, иногда ошибочных.

Последствия операции для каждого пациента могут отличаться, многое зависит от показаний к удалению желчного пузыря, общего состояния печени, состава желчной жидкости. Немаловажным является возраст пациента, сопутствующие патологии, наличие хронических заболеваний.

Основные правила восстановления после удаления желчного пузыря

Назначения, которые будут даны лечащим врачом, являются первостепенными. Заниматься самолечением и народной медициной без согласования со специалистом категорически запрещено. Если рассматривать вариант успешного прохождения операции, положительной динамики заживления, то в последующем следует придерживаться следующих правил:

  1. Принимать средства, способствующие нормальному пищеварению, в частности, помогающие работе кишечника. Именно в нем повышается концентрация желчных соединений, раздражающих слизистую. Помогут в восстановлении организма и другие медикаменты, спектр действий которых может быть разнообразным. Какие препараты надо принимать, назначит врач, самостоятельно выбирать их не нужно. это могут быть ферменты, помогающие эффективно расщеплять пищу, спазмолитики, в том числе снимающие болевой синдром. Желчегонные составы назначаются для профилактики застойных явлений, способных спровоцировать отложение солей, камней. Гепатопротекторы рекомендованы для поддержания работы печени, положительно воздействуют на ее функции, включая защитные, регенеративные. В зависимости от сопутствующих заболеваний подбираются лекарственные препараты узкого направленного действия. Например, если есть подозрения на распространение инфекции, то назначаются антибиотики.
  2. Ограничение физических нагрузок. Особенно бережно к своему организму нужно относится первые 3-4 недели. Можно поднимать тяжести более 5 кг не желательно, но уже через несколько месяцев допускается уже вес до 10 кг, но только при отсутствии осложнений после операции. По мере восстановления можно увеличивать нагрузки, делать их разнообразными, например, рассмотреть ЛФК или специально подобранную гимнастику. Полностью отказываться от физической активности не нужно, так как это усугубит ситуацию. Пищеварению необходимо нормальное кровообращение, а без умеренных физических нагрузок, это сделать сложно.
  3. Посещение врача. Посещение врача планируется не реже двух раз за год при условии нормального самочувствия, отсутствия жалоб. Не реже раза в год проводится УЗИ. Если возникают жалобы на самочувствие, то обращаться к гастроэнтерологу нужно незамедлительно.
Читайте также:  Заболевания желчного пузыря человека

Для каждого пациента могут составляться индивидуальные рекомендации, но практически всегда в них входит составление полезного рациона, где отсутствуют вредные продукты.

Диета после удаления желчного пузыря

Питание является основополагающим не только в период лечения и восстановления, но и в последующее время. Изначально выбирается такой рацион, чтобы нагрузки на печень и в целом на систему пищеварения были минимальными, организм адаптировался к произошедшим изменениям.

Строгая диета рекомендована не менее месяца, в дальнейшем вводятся другие продукты. Чем правильней будет меню, тем меньше шансов появления рецидивов заболеваний или развития новых патологий пищеварительной системы.

Чтобы сориентироваться, что можно есть, следует ознакомиться с примерным меню «стол №5». Именно он предлагается пациенту в период его госпитализации. Для успешного лечения необходимо придерживаться подобному рациону и после выписки.

От каких продуктов нужно отказаться

В перечень запрещенной пищи, которая способна отрицательно повлиять на состояние здоровья после удаления желчного пузыря, входят следующие продукты:

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы. Об утках, свинине, баранине лучше пока забыть, также, как о форели, соме и о других жирных сортах рыбы.
  • Колбаса, полуфабрикаты, копченые изделия, консервы.
  • Спиртные напитки. Лучше вообще не пить алкоголь, особенно в первые 2-3 месяца.
  • Блюда готовятся на пару, отвариваются, редко запекаются, но с минимальным количеством масла.
  • Молочные продукты с высокой жирностью, например, сметана.
  • Овощи и крупы, провоцирующие брожение, газообразование.
  • Шоколад, кондитерские изделия, сладости с красителями, длительного срока хранения.
  • Выпечка на сдобном тесте.

Разрешенных продуктов, согласно принципам питания стола №5, достаточно много. Это позволяет готовить не только разнообразное, но и полезное меню. Начинать следует со строгих ограничений, а уже потом включать другие допустимые продукты. Важно питаться не только допустимыми продуктами, но и делать это не реже пяти раз за сутки и исключительно небольшими порциями.

Для некоторых пациентов такая диета может продлиться год, у других – несколько месяцев. Чем дольше соблюдается правильное питание, тем лучше проходят адаптационные и восстановительные процессы в организме. Даже при значительных улучшениях и уже при включении разнообразных блюд, рекомендуется периодически проводить несколько недель на такой диете.

Удаление желчного пузыря не приравнивается к серьезным вмешательствам, предусматривающим последующую инвалидность. При соблюдении рекомендаций врача, включающих проведение поддерживающей терапии с помощью специально подобранных медикаментов, умеренные физические нагрузки и диету, человек может вести вполне полноценную жизнь. На практике допускается даже вынашивать ребенка, заниматься спортом, за исключением особо тяжелых и травматичных видов.

Естественно, что действия, предполагающие серьезные нагрузки на организм, согласуются с врачом.

Источник

УЗИ селезенки и желчного пузыря относятся к диагностическим процедурам в результате которых можно распознать развитие любого патологического процесса. Такой тип процедуры советуют проводить всем, кто имеет болезни желчного пузыря, печени, лимфатической и кровеносной системы, травмирование селезенки.

Ультразвуковое диагностирование селезенки: показания

УЗИ селезенки относится к процедуре, которая проводится без инструментального вмешательства в брюшную полость. Этот метод дает возможность с повышенной точностью распознать размеры органа.

Стоит отметить, что УЗИ селезенки является незаменимой процедурой у детей. Все дело в том, что провести пальпирование селезенки достаточно тяжело.

В каких случаях нужно произвести УЗИ селезенки? Данные манипуляции показаны при:

  •  неопластических патологиях;
  •  аномалиях в развитии или строения органа. Сюда относят раздвоение селезенки, блуждание или недоразвитие;
  •  травмировании в месте нахождения органа;
  •  возникновении инфекционных заболеваний. Сюда относят мононуклеоз, сифилис, сепсис;
  •  возможной портальной гипертензии. Патологию вызывают образования злокачественного характера и болезни печени хронического типа;
  •  подозрениях на наличие онкообразований. Сюда можно отнести гемангиому, лимфангиому, лимфому;
  •  метастазировании в область селезенки.

Также УЗИ селезенки назначают при подозрении на увеличение органа, образования в нем кист и опухолей, развития абсцессов и некрозов.

Подготовка к обследованию селезенки и метод проведения

Если больному назначено УЗИ селезенки, то нужно обязательно подготовиться к данным манипуляциям. Первым делом, нужно записаться на процедуру. Лучше всего прием назначить на утренние часы.

Подготовка к процедуре заключается в:

  •  соблюдении диеты в течение семи дней до ультразвуковой диагностики. Пациенту нужно отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию;
  •  последнем приеме пищи, который должен состояться за семь — девять часов до процедуры;
  •  проведении легкого завтрака. Пациенту можно попить теплый чай и поесть сухарик;
  •  принятии сорбентов в течение двух-трех дней. Сюда можно отнести активированный уголь, Энтеросгель, Смекту.

Как проводится обследование? Чтобы провести процедуру, пациента укладывают на кушетку и наносят на область живота специализированный гель. Потом ставят датчик, и выполняют обследование. Общая продолжительность процедуры составляет пятнадцать — двадцать минут.

Чтобы знать, как правильно осуществлять диагностирование, нужно слушать все рекомендации врача. При осуществлении УЗИ селезенки существует некоторая особенность. Встречается такое, что визуализация органа затрудняется. Тогда доктор просит сменить позу или сделать вдох.

Ультразвуковое диагностирование желчного пузыря: показания

Ультразвуковое исследование желчного пузыря относится к неинвазивному методу, который позволяет обнаружить различные патологии в органе. На первый взгляд, данная процедура кажется простой, но перед выполнением стоит соблюдать некоторые правила.

Когда нужно делать УЗИ желчного пузыря? Существует несколько показаний к проведению процедуры. К ним относят:

Боль в правом боку

Боль в правом боку

  • возникновение постоянного болевого чувства в правом боку;
  • чувство тяжести или дискомфортных ощущений в области печени;
  • проявление горечи в ротовой полости;
  • пожелтение кожного покрова;
  • погрешности в рационе. Сюда можно отнести соблюдение постоянных диет, потребление жареной или жирной пищи, нерегулярность в рационе;
  • долгий прием медикаментов;
  • плохие анализы крови, которые указывают на развитие патологического процесса;
  • сильную интоксикацию организма;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • излишний вес;
  • травмирование брюшной полости.

Проведение ультразвуковой диагностики желчного пузыря

Перед тем как выполнить процедуру, нужно провести соответствующие мероприятия. Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

В течение трех-четырех дней необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление газообразующих продуктов. Поэтому из рациона следует исключить молочные продукты, булочки и зерновой хлеб, овощные и фруктовые блюда, бобовые культуры, кофеиносодержащие и газированные напитки.

Рацион должен состоять из нежирного творога, отварной или паровой рыбы или мяса, каши на воде.

Если проводиться УЗИ желчного пузыря, подготовка заключается в использовании препаратов, в состав которых входят ферменты. К таким средствам относят Мезим, Фестал или Креон. Также нужно употреблять средства, которые понижают газообразование. Сюда можно отнести Эспумизан, Смекту, Активированный уголь.

Перед тем как провести УЗИ желчного пузыря, вечером нужно осуществить процедуру по очищению кишечника. Для таких целей используется клизма, слабительное лекарство или свечи.

Если УЗИ проводится детям, то можно провести простое ультразвуковое исследование. Для этого пациента укладывают на кушетку, смазывают область живота гелем и водят датчиком по брюшной полости. Если проведенное УЗИ желчного пузыря ребенку не дает точных результатов, то врач просит сделать вдох или лечь на левый бок.

Обследование желчных протоков

В некоторых случаях пациенту проводится холецистэктомия. Это процедура подразумевает удаление желчного пузыря при помощи эндоскопа. В таких ситуациях больного просят часто проводить исследование. В медицине его принято называть динамической эхо-холедохографию. Выполняется оно для оценивания состояния желчных протоков.

Чтобы осуществить УЗИ после удаления желчного пузыря, нужно прийти натощак. Исследование проводится обычным способом. После этого больного просят принять сорбит, который предварительно растворен в воде. Данные манипуляции выполняются через тридцать минут после употребления раствора.

Расшифровка результатов

Во время выполнения манипуляций врач дает оценку расположению и подвижности органа, формы и размеров стенок, диаметру желчных протоков, наличию новообразований.

Желчный пузырь на УЗИ должен иметь грушевидную или цилиндрическую форму, при этом его длина должна составлять от шести до десяти сантиметров. Толщина стенок не должна превышать четырех миллиметров, при этом контуры должны быть четкими.

Источник