К какому врачу обратиться при воспалении желчного пузыря
Холецистит – заболевание воспалительного характера, поражающее желчный пузырь, изменяющее физические и биохимические параметры желчи.
Диагностировать заболевание может терапевт, лечением хронической формы занимается гастроэнтеролог, а при острой форме – хирург. Согласно статистике, за последнее десятилетие распространенность заболевания выросла.
Симптомы холецистита
Изредка холецистит протекает бессимптомно, но это касается хронической формы, когда четких жалоб нет, а патология выявляется случайно при диагностике других болезней. В остальных случаях недуг проявляется ярко, особенно после гастрономических излишеств – изобилия жирных блюд, спиртного.
Другими провокаторами обострения становятся физические перегрузки, тряска в транспорте, сильные стрессы. Основные признаки патологии:
- тупая либо острая боль чаще выявляется под ребрами справа, но бывает слева, отдает под лопатки, шею, зону плеч;
- диспепсические расстройства (горечь во рту, вздутие живота, тошнота до рвоты, тяжесть в животе, расстройство стула);
- интоксикация (повышение температуры, слабость, потеря аппетита, мышечные боли);
- вегетативные нарушения (чрезмерное потоотделение, головная боль).
Перечисленные состояния встречаются не всегда, выраженность то еле ощутимая, то нестерпимая.
к содержанию ^
Виды холецистита и их признаки
Учитывая форму течения патологии, холецистит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается тупой болью справа, отдает в плечо, лопатку. Возможна тошнота, температура, зуд, желтизна кожи. Второй не имеет серьезных проявлений, порой сопровождается болями в боку, возникает метеоризм, а после поедания жирной пищи – понос.
Исходя из этиологии, холецистит бывает калькулезным и бескаменным. При первом желчный пузырь содержит камни, которые начинают беспокоить, когда застрянут в протоках. При бескаменном камней не обнаруживается.
Острая форма по клинической картине подразделяется на 3 вида недуга:
- катаральный. Сопровождается сильным болевым синдромом под ребрами справа, неприятные ощущения отдают в поясницу, шею, плечо. Поначалу боли возникают периодически, потом – мучают постоянно. Часто возникает рвота, не дающая облегчения. Температура около 37,5. Приступ длится пару дней. Возможна тахикардия, повышение давления, белый налет на языке, гиперемия. Анализы показывают повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Причиной патологии становится неправильное питание – нерегулярное, всухомятку, злоупотребление жирным, копченым;
- флегмонозный. По сравнению с предыдущим видом, более болезненный, симптомы ярче. Смена позы, кашель, дыхание вызывают боль. Постоянная тошнота, часто – до рвоты. Температура – около 39, состояние плохое, озноб. Наблюдается увеличение желчного пузыря. Анализы показывают увеличение СОЭ, а также лейкоцитоз. Стенки органа при таком течении патологии покрываются гнойным экссудатом, порой с гнойниками. Выражена лейкоцитарная инфильтрация желчного;
- гангренозный. Это третья, самая тяжелая стадия. Все симптомы усилены, иммунитет не способен противостоять болезнетворным бактериям. Выражена интоксикация, признаки гнойного перитонита. При этом температура под 39, тахикардия, дыхание учащается. Живот вздувается, перистальтика кишечника либо отсутствует, либо угнетена до минимума. Анализы показывают повышение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сбои электролитного состава и кислотно-щелочного баланса, протеинурию. Причиной становится закупорка артерии в желчном пузыре из-за атеросклероза, плохой регенерации тканей. Такая форма выявляется у пожилых пациентов.
к содержанию ^
Причины холецистита
Причины воспаления многообразны, но основных можно назвать около десяти:
- наличие камней, повреждающих слизистую;
- наследственность;
- плохое питание;
- аномальная форма желчного пузыря;
- аллергическая реакция;
- нарушение гормонального фона;
- прием медикаментов;
- резкая потеря веса;
- иммунные расстройства;
- инфекции, попадающие в желчный из имеющихся очагов воспаления.
В данном видео врач подробно разбирает причины холецистита у мужчин и женщин:
к содержанию ^
Как лечить холецистит
Для выбора направления терапии нужно определить точный диагноз. Врач выслушивает жалобы, проводит осмотр, пальпацию. Далее пациент направляется на диагностику, а врач назначает следующие ее виды:
- гемограмму;
- анализ мочи и биохимию крови;
- ультрасонографию;
- КТ, МРТ;
- дуоденальное зондирование;
- посев желчи;
- холецистографию;
- обзорную рентгенографию;
- микроскопию кала;
- иммунологические анализы и пр.
к содержанию ^
Диета
После определения вида холецистита, его течения, врач намечает курс лечения, включая рекомендации касательно питания. Самой эффективной будет диета №5, нацеленная на снижение холестерина, увеличение клетчатки в рационе.
Исключаются такие продукты: мясные и рыбные бульоны, подливы, соусы. Запрещены жареные, острые блюда, приправы. Также запрет касается консервов, бобовых, сдобы, какао, кофе, кислых ягод.
Разрешены продукты: хлеб (отрубной, ржаной), молочные продукты (творог, молоко, сметана, масло). Можно употреблять крупы, овощные супы, нежирные виды рыбы и мяса, макароны, овощи с фруктами в любом виде, чай, кисель. Выбор разрешенных продуктов широк, поэтому диетический стол будет не только полезным, но и вкусным.
к содержанию ^
Народные методы
Рецепты народной медицины предлагают средства от любых недугов, включая холецистит. Основной упор – на желчегонные средства:
- смешать равными порциями кукурузные рыльца, бессмертник, пижму. Запарить в термосе 1 ч. л. сбора, залив 250 мл кипятка. Настой принимается понемногу весь день;
- смешать 0,5 стакана лимонного сока с 0,5 стакана соков из моркови, огурцов, свеклы. Пить понемногу весь день. Смесь выводит мелкие камушки, песок;
- сок 1 лимона смешать с 1 ст. л. соли и 1 л воды, выпить до еды утром. Этот способ применяют для вывода желчи;
- от паразитарного цистита поможет сбор из календулы, зверобоя, хвоща, березовых почек, эвкалипта, шиповника, крапивы. Целебные растения берут по 1 ч. л., смешивают, заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения, выключают, оставляют настаиваться 30 минут. Принимают утром, вечером по 0,5 стакана.
к содержанию ^
Медикаментозное
При обострении холецистита любого типа врачи обычно назначают несколько средств разного действия. Выбор делается из следующих препаратов:
- антибактериальные средства (Эритромицин, Оксациллин);
- противопаразитарные лекарства (Тиберал, Вермокс);
- анальгетики (Спазган, Баралгин);
- спазмолитики (Галидор, Но-Шпа);
- дезинтоксикационные средства (глюкоза, раствор Рингера);
- новокаиновая блокада;
- противорвотные медикаменты (Метоклопрамид, Домперидон);
- иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний);
- стабилизирующие вегетативный отдел нервной системы средства (Пустырник, Мелипрамин).
Как только воспаление удалось купировать, можно растворить камни с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Самостоятельное назначение средств нецелесообразно, они показаны у 20% пациентов, остальным не принесут пользы. Учитывая их стоимость, принимать их с целью профилактики не стоит.
Дозировка, длительность терапии устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Лекарства принимают обычно долго, регулярно. Важно время от времени приходить на контроль к врачу, проходить лабораторную, инструментальную диагностику.
Самолечение часто приводит к панкреатиту, диарее, закупорке желчных протоков. Врачи настоятельно рекомендуют доверять свое здоровье специалистам, четко следовать указаниям медиков, чтобы исключить развитие опасных для жизни осложнений.
к содержанию ^
Какой врач лечит холецистит
Как упоминалось выше, диагностикой и лечением холецистита занимается гастроэнтеролог, к нему обычно терапевт направляет пациентов с перечнем соответствующих жалоб. При остром проявлении болезни больного направляют в стационар.
Первое время нужно соблюдать постельный режим, выполнять указания медиков. Если обострение сопровождается признаками деструкции желчного, налицо осложнения холецистита, показано хирургическое вмешательство.
Чтобы предотвратить развитие патологии нужно вовремя выявлять и устранять хронические патологии, вести правильный образ жизни, больше двигаться и гулять, питаться понемногу, но часто, следить за массой тела. Стрессов, пагубных привычек нужно избегать.
Холецистит – это возникновение воспалительных процессов в желчном пузыре. Данное заболевание может коснуться любого, независимо от возраста или пола. Основной причиной появления холецистита является нарушения обмена веществ и питания. К сожалению, среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, этот недуг является самым распространённым, поэтому важно знать какой врач лечит холецистит.
Содержание:
Симптомы холецистита
Симптомы, как правило, зависят от формы заболевания.
Важно! Более подробно о симптомах и лечении холецистита у взрослых, можно узнать здесь.
При острой форме:
- Резкая боль, возникающая сразу после приёма пищи.
- Неожиданно возникающая тошнота.
- Ощущается горьковатый привкус во рту.
- Рвота (может возникать многократно).
- Повышенная температура тела (до 39 ͦ).
- Понос (может возникнуть однократно).
Знайте: если вы обнаружили хоть один симптом холецистита, то вопрос о том, какой доктор лечит этот недуг, не должен у вас возникать. Срочно обратитесь к гастроэнтерологу. Если в вашем районе приём гастроэнтеролога невозможен, идите к терапевту или хирургу.
При хронической форме заболевания:
- регулярные боли в области правого подреберья, приобретающие ноющий характер;
- постоянное ощущение слабости;
- периодическая тошнота;
- вздутие живота;
- в редких случаях возникает жидкий стул;
- ощущение сухости и горечи во рту.
Важно: все выше перечисленные симптомы в особенности проявляют себя после приёма жаренной или жирной пищи. Этот фактор является неким провокатором возникновения боли. Если осознанно игнорировать возникшие симптомы, то это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к переходу в острую кризовую форму.
Основные причины возникновение холецистита
- Наследственность.
- Чем старше возраст, тем больше вероятность возникновения заболевания.
- Частое употребление сладкого, жирного, копчёного, острого.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Камни в желчном пузыре.
- Малоподвижный образ жизни.
- Болезни тонкого кишечника.
- Голодные диеты.
- Переедание.
- Сахарный диабет.
- Стафилококковая инфекция.
- Лямблиоз.
Важно! О принципах диеты при холецистите желчного пузыря, узнайте в нашей статье.
Какой врач лечит холецистит
При проявлении одного из ранее перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Первый приём должен состояться у терапевта. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит соответствующие анализы. После того, как все исследования осуществятся, и диагноз заболевания подтвердится, больной направится к гастроэнтерологу.
Важно! Интересно узнать, как проявляется холецистит у женщин? Читайте в нашей статье.
Диагностируется заболевание, впрочем, как и любое другое, с помощью опроса пациента и первичного осмотра. После этого гастроэнтеролог назначает ряд дополнительных обследований и анализов для того, чтобы определить степень тяжести заболевания.
При тяжёлой форме холецистита больного могут направить к хирургу.
Диагностика холецистита
Лабораторные методы диагностики проводятся для оценки показателей крови, а также определения состояния печени и поджелудочной железы. Для этого проводится клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ кала.
В отдельных случаях возможно проведение бактериологического и биохимического исследования желчи. Для этого используют дуоденальное зондирование.
Помните: холециститу чаще всего подвержены люди с желчнокаменной болезнью или те, кто страдает ожирением.
Инструментальные методы заключаются в проведении:
- УЗИ (выявляет увеличение размера желчного пузыря, сморщивание органа, уплотнение стенок пузыря и т. д.);
- холецистографии (обнаруживает патологии в верхних отделах пищеварительного тракта);
- эзофагогастродуоденоскопии (определяет наличие камней в желчном пузыре).
- лапароскопической диагностики (используется для выявления объективной картины состояния больного).
Как гастроэнтерологом осуществляется лечение холецистита
После того, как гастроэнтеролог определился с постановкой диагноза, он назначает лечение. К примеру, классическая терапия холецистита в острой стадии подразумевает срочную госпитализацию. При лёгкой стадии болезни пациента госпитализируют на 7 дней.
В случае выявления воспаления в желчном пузыре врачом назначаются противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики.
Важно! О том, чем лечить обострении хронического холецистита, можно узнать на страницах нашего сайта.
После того, как воспаление будет снято, доктором назначаются желчегонные лекарства, направленные на ускорение опорожнения органа и улучшение общего состояния пациента. Подобные препараты при холецистите также способны снизить воспалительные процессы ещё на ранних стадиях болезни.
Для устранения инфицированности желчи доктор выписывает антибактериальные препараты. Подобное лечение должно длиться не больше 14 дней.
Если при проведении ряда исследований в желчном пузыре, при ярко выраженном воспалении, обнаруживаются камни, то врачом назначается операция. В зависимости от тяжести заболевания и размеров камней, целью оперативного вмешательства может быть удаление отложений или устранение желчного пузыря. Такое решение доктор принимает только в том случае, если консервативное лечение в данном случае бессильно.
Важно: при лечении холецистита должна соблюдаться диета. Пища должна быть химически и механически щадящей. В меню пациента должны присутствовать только вегетарианские супы. Не рекомендуется употреблять жирную, жаренную, копчёную и острую пищу. Еда должна быть не слишком холодной и не сильно горячей. В рационе должны быть: вареные овощи, компоты, некрепкие напитки, молочные продукты, вчерашний белый и чёрный хлеб и т. д.
При лечении холецистита в хронической форме показано применять в течение 3-х дней ферментные и антацидные препараты.
Важно! Хотите узнать, как лечить холецистит в домашних условиях? Читайте здесь.
При терапии используются также грязевые аппликации на правое подреберье. Как правило, таких процедур проводится около 10. Также довольно эффективен при лечение электрофорез грязи на печень. Подобные процедуры назначаются врачом с особой осторожностью и только тем пациентам, у которых не наблюдаются инфекционные проявления.
Некоторые гастроэнтерологи назначают пациенту, больному холециститом, травяные сборы и настои. Также было зафиксировано несколько случаев выздоровления после долгого приёма гомеопатических препаратов.
Важно: если вы обнаружили признаки холецистита, то вопрос о том, к какому врачу идти, не должен возникать, ведь даже малейшее игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям.
Холецистит — довольно распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин старше 40. Однако при располагающих факторах развивается оно и молодых людей. Выражается холецистит резкой болью после приема пищи, тошнотой и рвотой, горьковатым привкусом во рту. Нередко повышается температура до 39% и развивается понос. Боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в плечо, поясницу и другие части тела с правой стороны. Особенно остро эти симптомы проявляются после употребления жареной, жирной и другой «тяжелой» пищи. Любой из этих признаков — повод обратиться к специалисту.
Что представляет собой холецистит
Заболевание локализуется в желчном пузыре и являет собой воспаление этого органа. Оно может развиться внезапно после приема некоторых лекарств или при комплексе предрасполагающих факторов. Особенно в зоне риска находятся пациенты, у которых образовались камни в желчном пузыре. В таком случае вероятность развития холецистита приближена к 90%, особенно при несоблюдении рекомендаций врача. На «каменную» природу болезни указывает резкое ухудшение состояния больного, внезапные приступы боли и необоснованное улучшение, которое наступает после отдыха и диеты.
Предрасполагающие факторы для развития — ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, алкоголизм. Спровоцировать эту болезнь могут также хронический панкреатит, сахарный диабет, регулярные голодные диеты. Развивается он и на фоне приема некоторых медикаментов.
Нередко холецистит перерастает в хроническую стадию. В таком случае он проявляет себя:
- постоянной слабостью;
- периодическими приступами тошноты;
- вздутием живота;
- ощущением сухости во рту;
- ноющими болями в области правого подреберья.
Осознанно игнорировать подобные симптомы недопустимо, иначе развиваются тяжелые последствия, которые приводят к обострению болезни и появлению опасных осложнений. В частности могут развиться острые воспаления органов ЖКТ, реактивный гепатит, приступы стенокардии, перитонит. Некоторые из этих состояний оказываются критическими для жизни пациента. Поэтому как можно скорее обратитесь к специалисту. Но к какому именно?
К какому врачу идти с холециститом
В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту. Он оценит состояние больного, назначит необходимые анализы. Если диагноз подтвердится, то пациента направляют к гастроэнтерологу, где ему назначают различные лабораторные исследования, клинические и биохимические анализы крови, исследование мочи и кала.
На помощь доктору приходят и инструментальные методики:
- УЗИ — помогает оценить размеры желчного пузыря, его форму и состояние;
- МРТ — обнаруживает патологии стенок желчного пузыря и наличие новообразований;
- радиоизотопное сканирование — позволяет составить представление о топографии органа;
- лапароскопия — помогает составить объективную картину состояния больного;
- эзофагогастродуоденоскопия — выявляет камни в желчном пузыре.
Какой именно из этих видов диагностики необходим, определяется на основании состояния пациента и результатов анализов. Если заболевание запущено и находится в тяжелой форме, то больного направляют к хирургу, который принимает решение о целесообразности хирургического лечения. Это необходимо при деструкции желчного пузыря, перитоните и прочих осложнениях холецистита. Однако такое развитие событий бывает нечасто.
Как происходит лечение
При обострении холецистита больного госпитализируют и прописывают ему постельный режим. В качестве экстренной помощи назначают:
- холод на область правого подреберья,
- спазмолитики для устранения боли,
- антибиотики для снятия воспалительного процесса и инфекции,
- витамины С, А, РР, В, Е,
- голод на 1-2 сутки.
Не обходится лечение и без желчегонных препаратов, которые помогают восстановить функцию этого органа и уменьшают застой желчи. 1-2 раза в неделю с этой же целью проводят беззондовый тюбаж. При обнаружении камней в желчном назначаются рассасывающие препараты (если камни не более 1,5 см в диаметре). При обнаружении паразитарного поражения назначается антигельминтная терапия. В некоторых случаях отлично помогает физиотерапия — она купирует приступы боли и ускоряет выздоровление. Для этого проводят хвойные и минеральные ванны, грязевое лечение, аппликации из торфа.
Больные холециститом вынуждены придерживаться определенной диеты. Необходимо питаться 5-6 раз в день дробными порциями. Из рациона больного исключаются жирные и жареные продукты: мясо, колбасы, молоко. Придется отказаться от газировки и алкоголя, снизить до минимума употребление кофе и шоколада. Основу питания составляют овощи и фрукты, приготовленные паровым методом или варкой. Разрешена рыба, каши на сливочном масле, омлеты.
