Ютуб видео желчный пузырь
Опубликовано: 24 сент. 2018 г.
Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
В сегодняшнем видео мы с вами постараемся разобраться в показаниях к удалению желчного пузыря. Вы узнаете как эти показания зависят от размеров камней и наличия приступов. Я расскажу вам о тактике лечения желчно-каменной болезни за рубежом и в нашей стране, а так же мое личное мнение по этому вопросу.
Итак, на профилактическом осмотре при УЗИ у вас обнаружили камни в желчном пузыре. Хирург говорит, что их обязательно надо удалять, пугая осложнениями, терапевт — лучше не трогать, если они не беспокоят, а кто-то из знакомых советует попить желчегонные препараты. Кому верить и самое, главное, что делать? Ложиться на операцию или спокойно забыть об этой находке.
Сейчас я расскажу вам о подходе зарубежных коллег к этому вопросу.
Принимая решение об удалении желчного пузыря они обращают внимание на размер камней, их количество, а также дополнительные факторы, ухудшающие течение ЖКБ.
Сразу разделим условно все камни желчного пузыря на две группы: 1) симптомные и 2) бессимптомные.
1) К симптомным камням относят все камни, которые как-либо себя проявляют, в основном, мы подразумеваем болевые приступы.
2) Бессимптомные камни ничем себя не проявляют.
Так вот, что касается первой группы — камней, которые себя проявляют, вердикт однозначен — удалять!
А вот к удалению желчного пузыря при бессимптомном течении, зарубежные доктора прибегают лишь в следующих случаях:
1. Если размер камня больше 3 см.
2. Если мелкие камни сочетаются с дискинезией желчных протоков.
3. Если планируется трансплантация какого-то органа.
4. Если камни сочетаются с полипами желчного пузыря.
5. Если помимо камней есть первично-склерозирурующий холангит.
6. Если есть кальцификация стенки желчного пузыря, так называемый фарфоровый пузырь.
Резюме таково: беспокоют камни — удалять, не зависимо от размеров и количества. Не беспокоят — не трогать, если нет сочетания с выше перечисленными факторами.
В нашей стране подход несколько иной. Сам факт наличия камней в желчном пузыре является показанием к удалению в плановом порядке.
Но в чем мнение отечественных и зарубежных врачей совпадает, так это в том, что наилучшим методом избавления от этих камней является лапароскопическая холецистэктомия. Не надо думать, что за границей камни растворяют, дробят или проводят еще какие-то чудодейственные манипуляции по избавлению от них. Если есть показание к их удалению, то не зависимо от страны — будь то США, Израиль или Германия золотой стандарт один — ЛХЭ, или, как простонародии говорят, удаление через проколы.
А теперь мое мнение относительно удаления желчного пузыря. Я, как врач-хирург, постоянно сталкивающийся с этой патологией и наблюдающий осложнения желчно-каменной болезни, имею право на свое мнение.
Если есть камни, которые хотя бы раз себя проявляли — однозначное удаление в плановом порядке.
По поводу же бессимптомных камней хочу сказать вот что: с одной стороны, не хотелось бы удалять камни, которые себя не проявляют.
С другой же опыт подсказывает, что рано или поздно эти камни себя проявят, а у некоторых пациентов проявят себя тяжелыми осложнениями, осложнениями в виде острого воспаления желчного пузыря и холедохолитиаза. Любые камни в желчном пузыре — это бомба замедленного действия. И никто не знает, когда она сработает. По опыту могу сказать, что рано или поздно, но она срабатывает. И гораздо хуже, если она сработает поздно. Тогда, когда операцию, в силу преклонного возраста, выполнять опасно.
Только за последний месяц мною были прооперированы две пациентки в экстренном порядке с острым холециститом. И примечательны упомянутые случаи тем, что до начала этих сильных приступов камни себя никак не проявляли.
Кстати, подробнее об осложнениях, вызванных камнями разного размера на нашем канале есть отдельные видеоролики.
Моя задача не напугать вас, а проинформировать о возможных вариантах развития событий, в случае воздержания от операции. Соглашаться на операцию или нет — это личное дело пациента. Задача же врача состоит не в том, чтобы уговаривать, а в том, чтобы дать пациенту, на доступном, ему, языке, всю информацию о современных подходах в лечении. Объяснить все плюсы и минусы в случае отказа от операции или согласия на неё.
И по традиции хочу дать совет. В этот раз совет будет относительно поведения пациентов с бессимптомными камнями в желчном пузыре.
Если вы воздерживаетесь от удаления желчных камней, никак себя не проявляющих, то, во-первых, соблюдайте диету, исключающую жирное, острое и жареное, во-вторых, раз в год делайте УЗИ для оценки состояния желчного пузыря и камней, в третьих, найдите доктора, хирурга, к которому вы могли бы незамедлительно обратиться, в случае появления симптомов ЖКБ, не дожидаясь грозных осложнений, и, в четвертых, ни в коем случае не пытайтесь растворять эти камни самостоятельно или принимать желчегонные препараты, по совету соседки!
Если видео было вам полезно, подписывайтесь на канал и пишите в комментариях какая следующая тема была бы вам интересна.
Опубликовано: 4 янв. 2019 г.
Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
Показания к удалению пузыря — https://youtu.be/DeIxwlEdjeE
В сегодняшнем видео мы поговорим о жизни после удаления желчного пузыря.
Для того, чтобы понять как организм функционирует без желчного пузыря, нужно знать, как работает этот организм с нормальным желчным пузырем.
Итак для чего нужен желчный пузырь?
Это резервуар, к котором скапливается желчь, ибо вырабатывается она в печени постоянно, а нужна только момент приема пищи. В желчном пузыре, она не только накапливается, но и концентрируется. Когда пища поступает в 12 п.к. желчный пузырь сокращается, клапан между общим желчным протоком и 12 п.к. открывается и концентрированная желчь поступает в 12 п.к. переваривая там пищу, особенно жирную. При этом сокращение желчного пузыря скоординировано с открытием сфинктера Одди, то есть с этим самым клапаном.
Теперь посмотрим, что происходит с желчью когда удален желчный пузырь.
Так как, желчь вырабатывается в печени постоянно, а скапливаться и концентрироваться ей негде, она непрерывно поступает в 12 п.к. не зависимо от приема пищи. Именно с этим постоянным выделением неконцентрированной желчи и связывают разные последствия.
И начнем мы с ранних, то есть тех, которые наблюдаются в первый месяц.
Это тошнота, чувство горечи во рту, боль в верхних отделах живота и диарея.
Сразу скажу, что 80% пациентов никаких неприятных ощущений после операции не отмечают.
Так что, поговорим о тех 20%, которым приходится сталкиваться с вышеперечисленными симптомами.
Разберем по порядку механизм этих неприятных ощущений.
Боль в животе после операции связана, в основном, со спазмом сфинктера Одди, то есть того клапана, через который желчь поступает из общего желчного протока в 12 п.к. Проходит, как правило, через месяц, но иногда требуется медикаментозная коррекция.
Тошнота и чувство горечи во рту возникают из-за обратного заброса желчи из 12 п.к. в желудок, а из желудка в пищевод. Заброс этот возникает из-за неполного смыкания сфинктеров между желудком и 12 п.к. а также между пищеводом и желудком. Примерно через месяц правильное функционирование этих сфинктеров восстанавливается, а тошнота и чувство горечи пропадает.
Диарея возникает из-за увеличенного выделения неконцентрированной желчи, которая раздражает стенку толстой кишки, клетки которой начинают вырабатывать больше слизи, чем обычно. Через некоторое время практически у всех диарея купируется. А судя по опросам, некоторых пациентов удаление желчного пузыря даже избавляло от хронических запоров.
Теперь поговорим о поздних последствиях.
Доказанной связи увеличения частоты развития рака с удалением желчного пузыря — нет!
Что же касается качества жизни после операции, если её делать по показаниям, то оно только улучшается. Да, диета после операции присутствует, но она гораздо лояльнее, чем до операции. Хотя более подробно о диете мы поговорим в отдельном ролике.
А теперь подведем итог всему сказанному и сделаем выводы.
Иногда диспепсические явления (тошнота, чувство горечи во рту, диарея и боль в животе) после операции все же возникают, но как правило, в течение нескольких месяцев они купируются.
Доказанной связи возникновения рака с удалением желчного пузыря нет.
Риски, от возможных осложнений желчнокаменной болезни, в случае отказа от операции, не соизмеримы с призрачными и надуманными неприятными последствиями после удаления желчного пузыря.
Качество жизни после операции, если её делать по показаниям, не только не ухудшается, а наоборот — значительно улучшается.
А вывод будет таков, если есть показания к удалению желчного пузыря, то его нужно удалять.
А совет, мои уважаемые зрители будет следующий: если у вас обнаружили камни в желчном пузыре и вы не знаете, что делать — обращайтесь к хирургу. Не к терапевту, не к знахарю, ни к целителю, а именно к хирургу. Только грамотный хирург, четко разбирающийся в показаниях к операции, знает — когда надо, а когда не надо удалять желчный пузырь. А помимо теоретических знаний, хирург должен обладать отточенными и осознанными практическими навыками, позволяющими ему безопасно удалить желчный пузырь в любой ситуации.
Опубликовано: 29 мар. 2017 г.
КУРСЫ БЕСПЛАТНО: ✔https://bit.ly/2Y63Hrh — Желчный пузырь: с ним и без него ✔ https://vk.cc/6nxsAT — Вебинар «профилактика и лечение почечных заболеваний»
✔ https://vk.cc/6LNf04 — АКТИВНАЯ ЖИЗНЬ НА ЗДОРОВЫХ НОГАХ
✔ https://clck.ru/Cqoo6 — ДЕТОКС. БОЛЬШАЯ ЧИСТКА — пошаговая методика глубокого очищения организма на 3 уровнях
✔ https://bit.ly/2rwGRKL — видео-курс по лечению позвоночника. — Для тех, кого мучают боли в пояснице, ногах, шейном отделе позвоночника
➤ https://bit.ly/2RNViVB — «Поджелудочная Железа»
Елена Шведова:
В самом начале нашего пятиминутного видео я задам вам вопрос: мучаетесь ли Вы от головных болей височной локализации, присутствуют ли у Вас боли в межлопаточной зоне, нарушение работы ЖКТ, есть лишний вес, дискомфорт в животе?
0:33 Если Вы ответили положительно на все эти вопросы, то вполне возможно, что у Вас присутствует нарушение работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих протоков.
https://bit.ly/2Y63Hrh
0:40 Приведу один из примеров. У меня еть пациент-молодой человек, 18 лет. Он обратился ко мне с такими симптомами, о которых я только что сказала. Т.е. у него были боли в спине, головные боли, воспалительные прыщи на лице. Возрастными их назвать нельзя, т.е. молодому человеку уже 18 лет. Прыщи он лечил антибиотиками, различными лекарствами. Приходило небольшое заживление, затем воспаление возобновлялось. На лице появились рубцы.
https://bit.ly/2Y63Hrh
1:20. Я начала работать с межлопаточной зоной, проверила позвоночник. Все было в порядке, но боль в межлопаточной зоне есть. В таких случаях я всегда проверяю состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Как оказалось, я была права. Быль сильный застой, желчевыводящие протоки были зажаты.
https://bit.ly/2Y63Hrh
1:50. Проработав зону желчного пузыря, мы мало того, что практически после первой процедуры избавили от боли в спине, головных болей, со временем у него прошли прыщи.
https://bit.ly/2Y63Hrh
2:10. К чему я это говорю? Если у Вас присутствуют описанные выше симптомы, причиной этому может быть нарушение работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих протоков.
https://bit.ly/2Y63Hrh
2:25. Хочу задать Вам еще один вопрос: как только ВЫ понервничали, у Вас начинается головная боль, как правило, виски. Также со временем начинает болеть межлопаточная зона. Это говорит о том, что вся межлопаточная зона от 2-6 позвонков паравертебрально-проекционные зоны печени и желчного пузыря, а сосуды головного мозга височнной локализации являются проекционной зоной желчевыводящих протоков.
https://bit.ly/2Y63Hrh
03:03. Как только Вы нервничаете, нервничаете, у Вас в межлопаточной зоне начинают накапливаться тригерные зоны и появляется боль в спине. Вы обращаетесь к массажистам, которые трут Вам спину, но результат или временный или вообще отсутствует.
https://bit.ly/2Y63Hrh
03:20. Если Вы хотите узнать побольше о симптомах заболевания желчного пузыря, печени. Как лечить заболевания желчного пузыря и печени. А также, если у Вас нет желчного пузыря, что нужно делать, каким образом поддерживать свое здоровье. Как избавиться от головной боли, от боли в спине, от дискомфорта в ЖКТ, восстановить работу кишечника, а также похудеть (на все это влияет работа желчного пузыря_, то прямо под этим видео нажимайте на ссылку, переходите по ссылке и ВЫ узнаете, как восстановить свое здоровье с помощью восстановления желчного пузыря, печени и желчевыводящих протоков.
Добавьте в вашу жизнь здоровья. молодости и красоты!
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА КАНАЛ!
———————————————————————————————————
Посмотрите, здесь еще много интересного и полезного:
➤ https://youtu.be/calsp8zgpjI — Чем опасен артроз и где скрывается причина болезни?
➤ https://youtu.be/gH1PbUFAsJM — Точечный Массаж для восстановления зрения
➤ https://youtu.be/E3Q1b49ozEc — Как избавиться от Боли в Колене?
➤ https://youtu.be/Mpf8mEd_EvU — Боль в спине? Лечим почки!
➤ https://youtu.be/Afg2YLWrokQ — Боли в теле… Терпеть или избавиться от мучений?
https://youtu.be/DLBfkC0uVKc
https://www.youtube.com/channel/UCXRR…
Опубликовано: 3 дек. 2019 г.
https://online-shishova.ru/kod-zdorovya
❗Курс: ЕЖЕДНЕВНЫЕ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ «КОД ЗДОРОВЬЯ»
Эту информацию нужно всегда иметь под рукой и необходимо заниматься своим телом ежедневно.
Ежедневные, обязательные мероприятия я разработала на основании своего 40-летнего практического опыта работы с пациентами, изучения систем оздоровления, которые идут издревле, изучая наших великих врачей и целителей.
Я пришла к выводу, что для того чтобы восстановить здоровье необходимо обязательно пройти несколько позиций, которые остановят течение уже имеющихся болезней или предупредят те болезни, которые ещё не возникли.
https://online-shishova.ru/limfa
❗«КУРС ПО ЛИМФАТИЧЕСКОМУ МАССАЖУ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ»
Диагностика тела
Лимфатический массаж верхней части тела
Лимфатический массаж лица
Лимфатический массаж грудного отдела и рук
Лимфатический массаж живота
Лимфатический массаж ног
Лимфатический массаж задней поверхности тела.
https://online-shishova.ru/pohudenie
❗ОНЛАЙН-КУРС «КАК СНИЗИТЬ ВЕС И ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ»
▻ Как провести коррекцию гормонального баланса;
▻ Как улучшить качество переваривания и усвоения пищи, при помощи диафрагмального дыхания;
▻ Возникновение осложнений при лишнем весе;
▻ Разберём один из важнейших регуляторов в нашем организме,
наш МЕТАБОЛИЗМ. Как его ускорить благодаря успокоению мозга;
▻ Ротационная диета. Как выстроить правильное питание;
▻ Как проверить свой гормональный баланс и его отрегулировать;
▻ Метод мгновенного исцеления. Обеспечение эффективного достаточного метаболизма;
▻ Вековые методы снижения веса: Поклоны, Лимфатический массаж.
https://online-shishova.ru/gelud-kish…
❗»ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ В ОРГАНАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА»
▫ Причины возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
▫ Как жить в дружбе со своими микробами
▫ Кто живет у нас в желудочно-кишечном тракте.
▫ Самодиагностика при нарушениях в желудочно- кишечном тракте.
▫ Диагностика при помощи мяча.
▫ Диагностика при помощи свечи.
▫ Диагностика при помощи банки.
▫ Диагностика при помощи касторового компресса.
▫ Диагностика при помощи диафрагмального дыхания.
▫ Самопомощь при нарушениях в желудочно-кишечном тракте.
▫ Восстановление иннервации.
▫ Восстановление циркуляции крови.
▫ Восстановление кислотно-щелочного равновесия.
▫ Восстановление иммунитета.
https://online-shishova.ru/skin
❗»ПРОБЛЕМЫ КОЖИ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
Диагностика кожных заболеваний.
— Причины кожных заболеваний у взрослых и детей;
— Аллергические реакции у детей и взрослых;
— Иммунитет при кожных заболеваниях;
— Причины кожных заболеваний;
— Влияние ЖКТ на состояние кожи;
— Препараты для наружного и внутреннего применения;
Регулирование численности микрофлоры во внутренних органах с помощью лекарственных препаратов, пробиотиков, пребиотиков, желчегонных, фитотерапевтических средств.
— Проблемы кожи — проблемы внутренних органов;
— Вирусное происхождение кожных заболеваний;
— Зуд у детей и взрослых;
Питание при кожных заболеваниях
https://online-shishova.ru
❗»ПРОФИЛАКТИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ”
▻ Как привести в норму свое артериальное давление и укрепить стенки сосудов сердца.
▻ Как обеспечить поступление крови ко всем без исключения клеткам тканей и органов, Вы сразу заметите как подавляющее большинство заболеваний исчезают.
▻ Самодиагностика нарушений капиллярного кровотока.
https://online-shishova.ru/zhenskoe-z…
❗ОНЛАЙН-КУРС “ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ”
▻ Женское здоровье и наследственность.
▻ Почему менструации болезненны?
▻ График базальной температуры. Контроль гинекологического здоровья.
▻ Как связаны между собой эндокринные органы? Ранний климакс.
▻ Кишечник и гинекологические проблемы.
▻ Кистоз, Миома, Эндометриоз.
▻ Ежедневные обязательные мероприятия для восстановления женского здоровья.
▻ Диагностика нарушений в гинекологических органах.
▻ Коррекция кровообращения в гинекологических органах.
▻ Постановка пупочной свечи.
▻ Коррекция тампоном и ректальными свечами. Работа со швами.
▻ Защелачивание гинекологических органов.
https://kniga-shishova.ru
❗АВТОРСКАЯ КНИГА ПРОФЕССОРА О.И. ШИШОВОЙ.
«Алгоритм сохранения здоровья и профилактики заболеваний методами ЗОЖ и оздоровительными практиками»
https://online-shishova.ru/kostno-mys…
❗»ПРОФИЛАКТИКА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ”
○ Диагностика состояния костно-мышечной системы, через внутренние органы.
○ Методики профилактики и восстановления здоровья при заболеваниях костно-мышечной системы.
○ При помощи гирудотерапии, апитерапии, лимфатического массажа
○ Лимфатический массаж в шейном, грудном, поясничном отделе.
https://online-shishova.ru/seminar
❗ВИДЕО СЕМИНАРА 2019Г. ПРОФЕССОРА О.И. ШИШОВОЙ «КОД ЗДОРОВЬЯ»
«УЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНый ЦЕНТР «ЦЕЛИУС»
https://olgashishova.ru
