Эссенциале при заболевании желчного пузыря
Согласно данным опросов практикующих медицинских специалистов, камни в желчевыводящих путях и в желчном пузыре являются одной из самых распространённых болезней среди всех заболеваний в мире. Этот недуг отличается длительным по времени течением и сопровождается неприятными ощущениями. Больные нередко жалуются на боли в области правого подреберья, а также в правой части живота.
Скрытая форма этой болезни может сопровождаться:
- головокружением;
- невралгией;
- мигренями.
Помимо этого, желчнокаменная болезнь способна спровоцировать и прочие серьёзные заболевания. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение этого недуга.
На начальной стадии желчнокаменная болезнь успешно лечится с помощью консервативных методов (медикаментозно). Необходимые лекарственные средства при камнях в желчном пузыре назначает квалифицированный специалист, поэтому самолечением заниматься не следует. Такие препараты воздействуют на очаг заболевания, купируют боли, а также способствуют разрушению камней и их выведению из организма естественным путем.
Многие из больных задаются вопросом: «Можно ли принимать Эссенциале Форте при камнях в желчном пузыре?» Ответу на этот вопрос, а также на вопрос о других лекарственных препаратах, применяемых для лечения этого недуга, и посвящена наша статья.
Чем лечат желчнокаменную болезнь?
Но-шпа
Этот препарат относится к так называемым миотропным спазмолитикам. Его действие призвано снять у пациента острый болевой синдром.
Спектр применения этого лекарственного средства достаточно широк, поскольку его введение в организм возможно как пероральным, так и парентеральным способами. Действовать Но-шпа начинает быстро, а положительный эффект продолжается достаточно долгое время. Это лекарство эффективно даже в небольших дозировках. Его применение безопасно как для пациентов детского, так и для больных взрослого возраста.
Каких-либо серьёзных побочных эффектов, вызываемых этим препаратом, выявлено не было. Это лекарственное средство – недорогое и доступное, однако при этом весьма эффективное в процессе лечения камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.
Лекарственная форма Но-шпы может быть различной: таблетки, капсулы, инъекционные растворы.
Как и любое другое лекарство, у Но-шпы есть и свои противопоказания, указываемые в инструкции по применению. Там же расписаны рекомендованные дозировки и периодичность приема этого лекарства.
Аллохол
Относится к группе желчегонных лекарственных средств. Самолечение эти препаратом (без консультации со специалистом) способно спровоцировать у больного колики, в связи с чем порядок приёма Аллохола и дозировки должен назначать врач.
Это лекарственное средство назначают в случае возникновения симптомов, говорящих о нарушении моторики желчных путей, а также при холецистите и различных поражениях тканей печени. Суть эффекта, оказываемого этим препаратом, заключается в нормализации процесса желчеобразования, в улучшении работы печени и секреции пищеварительных органов. Это лекарство позволяет предотвратить процессы брожения и гниения в кишечнике.
Лекарственной формой Аллохола являются таблетки, с разными дозировками для детей и взрослых. Его применение противопоказано пациентам с острой формой гепатита, а также больным, страдающим желтухой или дистрофией печени.
Также помешать приему этого препарата может индивидуальная непереносимость его компонентов. Все противопоказания подробно описаны в прилагаемой к лекарству инструкции. Серьезных побочных эффектов, которые могли бы появиться в процессе приема Аллохола, не выявлено. В редких случаях он может спровоцировать аллергическую реакцию или диарею. Если такие симптомы налицо – прием этого лекарства следует немедленно прекратить.
Карсил
Этот натуральный препарат содержит в своем составе сухой экстракт расторопши, которая является лекарственным растением. Это средство позволяет нормализовать воздействие на мембраны печеночных клеток и стабилизировать обмен жиров в организме. Кроме того, Карсил обладает антитоксическим эффектом, стимулирует восстановление гепатоцитов и защищает клетки печени от прочих нежелательных воздействий.
Пациенты, принимавшие это лекарство, отмечали улучшение аппетита и прибавление массы тела. Карсил, как правило, назначается в случаях токсического повреждения печени, возникающего как последствие перенесённого ранее гепатита, стеатоза или цирроза печени, а также в качестве профилактического средства.
Ограничением является то, что пациента младше 12-ти лет применение Карсила строго запрещено.
Карсил выпускают в двух формах – капсулы и драже. Побочными действиями могут быть тошнота, диспепсия и диарея. В крайне редких случаях наблюдались сыпь на коже и кожный зуд. После прекращения приема этого лекарства побочные эффекты быстро пропадают.
Урсосан
Это лекарство, также, как и Эссенциале Форте, является гепатопротектором. Его назначают в качестве желчегонного средства. При желчнокаменном заболевании он применяется на лёгкой стадии болезни, а также в случаях дискинезии и воспаления желчных путей.
Входящая в состав препарата урсодеоксихолевая кислота заменяет это вещество в организме пациента. Если наблюдается его дефицит. Эффект достижим в том случае, когда самый большой камень имеет размер в диаметре менее полутора сантиметров. Такие камни с помощью этого средства выводятся из организма практически безболезненно.
Выпускают Урсосан в капсулах. Особенностью его приема является долгий срок терапии, в некоторых случаях – до двух лет. Противопоказания: гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства, цирроз печени, печёночная недостаточность и острые инфекции желчевыводящих путей. Побочные эффекты: тошнота, диарея или запор.
Крайне редко возникает кальцинирование камней.
Холензим
Приём этого лекарственного средства при камнях в желчном пузыре следует осуществлять очень осторожно.
Компоненты животного происхождения, входящие в состав Холензима, обладают желчегонным эффектом. Это препарат стимулирует желчеобразование и улучшает отток желчи из желчевыводящих путей.
Регулярный приём Холензима способствует улучшению работы пищеварительной системы, а также повышает усвояемость углеводов, белков и жиров. Входящие в состав этого лекарства кислоты стимулируют функции печени, отвечающие за выработку собственной качественной желчи. Холензим показан к применению больным, которые ведут малоподвижный или совсем неподвижный образ жизни, пациентам, которые едят вредные пищевые продукты, а также в случаях нарушения жевательной функции.
Выпускается это средство в таблетках. Правила приема и дозировки указаны в инструкции. Прием возможен с 12-ти лет. Противопоказания: желтуха, панкреатит, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. Возможные побочные эффекты: аллергические реакции, чихание, кожная сыпь, слезоточивость.
Гирудотерапия
Среди применяемых при этом заболевании терапевтических методик отдельно выделяется лечение пиявками. Гирудотерапия способствует разжижению крови и облегчает её циркуляцию в сосудистой системе.
Вследствие этого клетки желчного пузыря получают необходимое количество питательных веществ и кислорода. Назначает гирудотерапию специалист-гастроэнтеролог, он же устанавливает продолжительность терапии (в зависимости от стадии развития заболевания). Специалисты в области лечения пиявками определяют на теле наиболее активные точки, к которым и прикладываются пиявки. Укус пиявки обладает анестезирующим и антибактериальным эффектом.
Такая терапия помогает снять воспаление, способствует выведению из организма токсинов и насыщению клеток организма кислородом.
Кроме медикаментозной, существует еще и народная терапия. Как правило, при этом заболевании она применяется как дополнительное лечение к основному традиционному.
Основными компонентами натуральных травяных сборов, рекомендованных к такому применению, являются:
- ромашка;
- полынь;
- фенхель;
- мята и так далее.
Следует помнить, что любые лечебные действия необходимо производить только после консультации с медицинским специалистом, а также в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к лекарственным препаратам.
Эссенциале Форте
Итак, к вопросу об Эссенциале Форте.
Этот препарат назначают в качестве профилактического средства для предотвращения образования камней в желчном пузыре и протоках. Эссенциале Форте при застое желчи (так называемом холестазе) не назначают, поскольку этот препарат относится к гепатопротекторам, то есть «защитникам печени», а лечение холестаза требует применения желчегонных лекарственных средств. Лекарственные препараты, которые лечат застой желчи (в случае отсутствия желчекаменной болезни) – тема отдельной статьи.
Можно принимать Эссенциале Форте после удаления желчного пузыря, поскольку этот гепатопротектор помогает печени справляться с возросшей нагрузкой. Однако после холецистэктомии необходимо тщательно следить за желчевыделением, поэтому перед тем, как начать прием этого препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Кроме того, спектр применения этого лекарства подразумевает его назначение в случаях некоторых печеночных заболеваний, при гепатитах, холезтазе, псориазе и некоторых других болезнях.
Основное действие этого препарата призвано нормализовать обмен веществ в клетках такого органа человеческого организма, как печень. Фосфолипиды, составляющие основу состава этого лекарственного средства, способствуют уменьшению литогенности желчи, в связи с чем Эссенциале Форте применяется при комплексной терапии, направленой на профилактику камнеобразования в желчном пузыре.
Лекарственная форма – капсулы и раствор для инъекций. Прием показан пациентам старше 12-ти лет. Противопоказаний к приему во время беременности нет. Побочными эффектами, иногда возникающими у некоторых пациентов в процессе приема этого лекарства, являются вздутие живота, диарея и тошнота.
Как правило, уменьшение дозы препарата приводит к исчезновению всех побочных проявлений.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Фосфолипиды – сложные эфиры многоатомных спиртов и так называемых «высших» жирных кислот. Эти сложные липиды необходимы для построения клеточных мембран. Частично выработка фосфолипидов осуществляется в печени. Печеночные клетки (гепатоциты) тоже содержат в себе эти жиры.
Чтобы компенсировать заболевания гепатобилиарной системы, принято использовать препараты, в основу которых входят эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Самым популярным препаратом данного сегмента является Эссенциале Форте Н.
Выпускается он в виде капсул для перорального применения. Также в аптеках можно встретить Эссенциале Н – эта разновидность лекарства выпускается в виде раствора для внутривенного введения.
Цена Эссенциале Форте Н (30 капсул по 300 мг) составляет 630-750 рублей. Брать большую пачку, в которой содержится 90 капсул выгоднее, так как ее стоимость составляет 1200-1300 рублей. Что касается раствора для внутривенного введения, то он стоит порядка 1100 рублей за 5 ампул. Отпуск гепатопротектора в аптеках осуществляется без рецепта. Производится Эссенциале Форте Н и Эссенциале Н французской фармацевтической компанией Санофи.
Состав и терапевтическое действие Эссенциале Форте Н
Фосфолипиды – это вещества, из которых состоит головка гепатоцитов (клетки печени). Орган сам вырабатывает фосфолипиды, поэтому печень и обладает способностью к регенеративным процессам, то есть она может самостоятельно восстанавливать свои же поврежденные клетки.
Фосфолипиды имеют короткую головку и длинный хвост из ненасыщенных жирных кислот, в числе которых линоленовая, олеиновая и линолевая кислоты. Эссенциале Форте Н содержит в себе фосфолипиды, которые добываются из соевых бобов. В процессе переработки сырого масла бобов можно получить порядка 30-45% лецитина, который и используется в фармацевтической промышленности.
Помимо фосфолипидов, в состав капсул входят и вспомогательные компоненты, в числе которых твердый жир, токоферол, этанол, этилванилин, очищенная вода, диоксид титана, красители, натрия лаурилсульфат и пр.
Эссенциале Форте Н содержит в себе фосфолипиды, которые, хотя и похожи по структуре с эндогенными фосфолипидами, но обладают более высокой активностью. При попадании в организм ЭФЛ встраиваются в гепатоциты и оказывают выраженное мембраностабилизирующее действие.
Гепатопротектор:
- Прерывает процессы перекисного окисления липидов в клетках печени. Под воздействием фосфолипидов восстанавливается целостность клеточных мембран гепатоцитов. К тому же, под воздействием фосфолипидов удается предупредить дальнейшее разрушение печеночных клеток.
- Устраняет воспалительные процессы в клетках печени и желчного пузыря. Гепатопротектор помогает добиться стойкой ремиссии холецистита и гепатита.
- Позитивно сказывается на обменных процессах. Эссенциальные фосфолипиды стимулируют повышенный синтез эндогенных фосфолипидов и белков, а также способствуют стабилизации липидного обмена. Имеются сведения о том, что Эссенциале Форте Н снижает уровень липопротеидов низкой плотности, предупреждает образование холестериновых бляшек и растворяет уже имеющиеся бляшки.
- Нормализует физико-химические свойства желчи. Активное вещество препарата снижает вязкость желчи, и одновременно с этим стимулирует ее повышенный синтез. Также препарат помогает нормализовать ток желчи по желчевыводящим протокам. Длительный прием гепатопротектора способствует снижению индекса литогенности. Индекс литогенности – это индекс, который характеризует способность к образованию камней в желчном пузыре. Чем ниже данный показатель, тем ниже вероятность развития желчнокаменной болезни.
- Предупреждает жировую инфильтрацию гепатоцитов, благодаря чему можно предотвратить развитие жирового гепатоза.
- Нормализует пищеварение, устраняет процессы брожения и гниения в кишечнике, устраняет боли в подреберье и абдоминальной области.
- Предупреждает развитие фиброза – процесса, при котором гепатоциты перерождаются в соединительную ткань.
- Позитивно сказывается на функциональности кроветворной системы. Гепатопротектор нормализует текучесть крови, предупреждает развитие анемии и тромбоцитопении.
- Стабилизирует углеводный обмен. Имеются сведения, что под воздействием эссенциальных фосфолипидов можно снизить уровень сахара в крови и купировать симптоматику сахарного диабета.
- Снижает активность печеночных ферментов.
Более 90% фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть активного компонента расщепляется фосфолипазой А. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 6-24 часа после приема ЛС.
Инструкция по применению препарата
В каких случаях медик может прописывать гепатопротектор Эссенциале Форте Н? На самом деле показаний очень много. В основном препарат используется при лечении хронических гепатитов (вирусной, аутоиммунной, лекарственной, алкогольной этиологии), жировой дистрофии печени, токсических поражений печени, токсикозе на фоне беременности, циррозе, псориазе, лучевой болезни, атеросклерозе.
Так как Эссенциале обладает желчегонным действием, его можно использовать в составе комплексного лечения некалькулезного холецистита, дискинезии желчевыводящих протоков, холангита. Можно принимать гепатопротектор после оперативных вмешательствах на желчном пузыре, так как эссенциальные фосфолипиды предупреждают повторное образование желчных камней.
Можно принимать средство для профилактики болезней гепатобилиарной системы. ЛС будет очень полезен людям, которые принимают гепатотоксичные препараты, работают во вредных условиях, живут в регионах с плохой экологией, переедают, страдают сахарным диабетом, либо же имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям печени и желчного пузыря.
Еще, по словам специалистов, можно пить капсулы во время подготовки к дуоденальному зондированию и оперативным вмешательствам на органах гепатобилиарной системы. Неплохо Эссенциале ФортеН помогает при печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме, некрозе гепатоцитов.
Капсулы нужно принимать внутрь, запивая водой. Людям, чья масса тела превышает 43 кг, рекомендуется употреблять по 2 капсулы 3 раза в день. Желательно осуществлять прием во время еды. Продолжительность лечебных мероприятий подбирается индивидуально. Длительность лечебных мероприятий от 30 до 60 суток. По необходимости курс продляется до 3-6 месяцев. В целях профилактики достаточно пить гепатопротектор в течение месяца, профилактические курсы нужно повторять 3-4 раза в год.
Противопоказания и побочные эффекты
Изучая Эссенциале Форте Н инструкцию по применению, можно обнаружить, что гепатопротектор имеет немало противопоказаний к использованию. Строго противопоказаны капсулы людям с повышенной чувствительностью к составляющим ЛС и антифосфолипидным синдромом.
Также не назначается Эссенциале Форте Н детям в возрасте до 12 лет. В период беременности и лактации средство назначается с особой осторожностью, так как достоверно неизвестно, как воздействует ЛС на женщин, которые беременны или кормят грудью.
О лекарственном взаимодействии в аннотации не упомянуто. По словам врачей, гепатопротектор нормально сочетается с антибиотиками, другими гепатопротекторами, противовирусными препаратами, сорбентами, ферментами и пр. Более того, по необходимости можно использовать Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н одновременно. В таких случаях требуется коррекция дозировки. Отметим, что Эссенциале Н вводится внутривенно (через капельницу), внутримышечные инъекции противопоказаны.
На период лечения нужно ограничить себя в потребление алкогольных напитков, так как они снижают действенность эссенциальных фосфолипидов. Еще рекомендуется соблюдать диету, и на время терапии убрать из меню полуфабрикаты, жирные и острые блюда, газированные напитки, сладости.
Побочные эффекты:
- Дискомфорт в желудке.
- Послабление стула, диарея.
- Аллергические реакции – крапивница, зуд, сыпь, экзантема, отек Квинке.
- Тошнота.
- Желчные колики (очень редко).
Применение ЛС в дозах, которые превышают рекомендованные, может привести к усилению выраженности побочных эффектов.
Отзывы об Эссенциале Форте Н
Люди, принимающие гепатопротектор, оставляют очень противоречивые отзывы. Некоторым пациентам Эссенциале Форте Н помог даже в тех случаях, когда более сильнодействующие ЛС животного происхождения и УДХК не помогали. По словам больных, гепатопротектор помог быстро купировать симптоматику гепатобилиарных расстройств, в том числе астенический синдром и диспепсические расстройства.
Есть и негативные комментарии. Многим людям лекарственное средство не помогло вылечиться, и даже вызвало побочные эффекты в виде аллергических реакций, диареи, болей в абдоминальной области и подреберье.
Врачи отзываются об Эссенциале Форте Н тоже по-разному. Некоторые гепатологи утверждают, что данный препарат самый эффективный в своем сегменте, и по своей действенности он сопоставим с производными аминокислот (сюда относятся Гепа-Мерц, Гептрал, Гептор).
Многие гепатологи относятся к лекарству весьма скептично. В 2003 году в США были проведенные исследования в ветеранских медицинских центрах. По результатам анализов эксперты обнаружили, что фосфолипиды не улучшают функцию печени, и даже могут вызывать активизацию воспалительных процессов при вирусном гепатите. В странах ЕС и США фосфолипиды вообще не используются, так как они признаны неэффективными на официальном уровне.
Подводя итоги, можно выделить преимущества и недостатки ЛС. К плюсам можно отнести:
- Возможность комбинирования с любыми другими препаратами для лечения печени.
- Хорошая переносимость.
- Малое количество противопоказаний.
- Комплексное воздействие.
- Доступность, так как Эссенциале Форте Н продается практически в любом аптечном пункте.
- Возможность применения в педиатрической практике. Гепатопротектор могут принимать дети, которые достигли 12-летнего возраста.
Минусы: высокая стоимость, отсутствие доказательной базы, малая эффективность при запущенных заболеваниях печени.
Групповые аналоги препарата
Гепафор
Если по каким-либо причинам Эссенциале Форте Н не подходит, можно воспользоваться другими гепатопротекторами. К примеру, хорошим заменителем является Гепафор. Данный медикамент производится компанией Партнер (Россия). Стоимость 30 капсул составляет 540-600 рублей.
Действующее вещество Гепафора – экстракт расторопши пятнистой. Содержание в одной капсуле – 100 мг. Расторопша пятнистая обладает гепатопротекторным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, желчегонным действием.
Фармакологическое действие Гепафора:
- Снимает воспаление в клетках печени и желчного пузыря.
- Укрепляет иммунитет.
- Усиливает синтез и нормализует пассаж желчи.
- Устраняет застойные процессы в желчных путях.
- Защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов.
- Снижает активность печеночных трансаминаз, стабилизирует уровень билирубина в крови.
- Ускоряет выведение токсинов из организма.
- Способствует восстановлению поврежденных клеток печени.
Несмотря на разницу в составе, Гепафор и Эссенциале имеет схожие показания к применению. Так, осуществляется назначение российского гепатопротектора лицам, страдающим от билиарного цирроза печени, хронических интоксикаций, жирового гепатоза, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, хронического гепатита.
Принимать лекарственное средство в дозировке 3 капсулы/день. Длительность терапевтических мероприятий – от 3 до 5 недель. По необходимости терапевтические мероприятия проводятся повторно через 2-3 месяца.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства и детский возраст (до 12 лет). С осторожностью назначается Гепафор беременным и кормящим женщинам, а также людям с гормональными нарушениями (карцинома молочной железы/простаты/яичников, эндометриоз).
Побочные эффекты:
- Аллергические реакции.
- Послабление стула.
- Боли в абдоминальной области.
- Изжога.
- Тошнота, перерастающая в рвоту.
Урсосан
Урсосан – гепатопротектор с урсодезоксихолевой кислотой. Выпускается он в виде таблеток и капсул.
Средняя цена одной упаковки (50 таблеток по 500 мг) составляет 1700-1850 рублей, а капсулы (100 капсул по 250 мг) стоят 1500-1600 рублей.
Действующий компонент обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим, гиполипидемическим, холелитолитическим, гепатопротекторным действием.
Урсосан:
- Снижает способность желудочного рефлюктата к повреждению клеточных мембран.
- Купирует воспалительные процессы в печени, желчных протоках и ЖПю
- Связывает свободные радикалы, и оказывает антиоксидантное действие.
- Укрепляет иммунитет за счет экспрессии антигенов гистосовместимости HLA-1 и HLA-2.
- Снижает насыщенность желчи холестерином, разрушает мелкие холестериновые камни и предупреждает их повторное образование.
- Оказывает желчегонное действие.
- Ускоряет регенерацию поврежденных гепатоцитов.
Показания: желчнокаменная болезнь, хронические гепатиты, первичный билиарный цирроз печени, муковисцидоз, склерозирующий холангит, муковисцидоз, АБП, билиарный рефлюкс-гастрит, билиарный рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, некалькулезный холецистит.
Принимать рекомендуется по 10-20 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность приема Урсосана устанавливается в индивидуальном порядке. Терапия может длиться от 2-3 недель вплоть до нескольких лет.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к УДХК и другим составляющим препарата.
- Выраженные нарушения в работе почек и поджелудочной железы
- Декомпенсация цирроза.
- Дисфункция желчного пузыря.
- Острые воспалительные процессы в кишечнике.
- Детский возраст (до 3 лет).
- С осторожностью – при беременности и лактации.
- Печеночная недостаточность.
Побочные эффекты: декомпенсация цирроза печени, кальцинирование желчных камней, диарея, боли в верхней части живота, аллергические реакции.