Эспумизан при раке желудка

Поясняющая информация для онкологов форума:
1. Точная информация по диагнозу.
Ответ: Неоперабельная опухоль желудка, «Metastas Snitlcr», 4 стадия (из выписки). Опухоль занимает весь желудок. Дисфагия, опухолевая интоксикация. (Более подробной информации по диагнозу нет, поскольку при отправке сестры домой на симптоматическое лечение, на руки была выдана выписка, которую я привела в обращении к онкологам (ниже)).

2. Все последние методы исследования (анализы, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Ответ: В августе перед выпиской домой было проведено исследование барием, результат которого также отсутствует на руках. Лечащий онколог онкоцентра г. Кишинева выдал на руки только выписку.
Анализ крови — понижен белок — 30000 ед. в остальном показатели нормальные. Опять же, к сожалению, не могу привести анализ крови здесь, поскольку на руках его нет.

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
Ответ: 35 лет, в сознании, адекватна, но ощущается депрессивное состояние, разговаривает мало, нервозность. Физически практически не активна, в основном лежит, не встает, потому что сильно ослаблена. Давление немного понижено, среднее 110 на 60, один раз был приступ, когда давление упало 90 на 50 и были судороги, приезжала скорая и сделала дексаметазон, после которого давление нормализовалось. Аллергических реакций не наблюдалось.

4. Где болит, куда отдает? Характер боли.
Ответ: Болей выраженных нет. Напряжение и колики в животе, давящее напряжение в животе, от которого она стонет. Но на боль не жалуется.

5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Ответ: Жалобы на затрудненность глотания пищи и рвоту.Очень частая рвота (практически постоянная), рвотная масса состоит не из потребленной пищи, а из слюны и прозрачной густоватой слизи с белым осадком. Из-за рвоты практически ничего не ест. Беспокоит напряженный живот, колики и спазмы в области кишечника, вздутие живота, частые позывы (но практически ничего не выходит, так же в основной массе испражненного — прозрачная слизь). Нарушение мочеиспускания (частые позывы, но безрезультатно). Сильная слабость. Повышение температуры к вечеру каждый день 37-38 градусов.

6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Ответ:
— Лазикс внутривенно через день или каждый день — 1 укол. (эффект — после укола мочеиспускание нормализуется на недлительный период)
— Альбумин — капаем 1 раз в неделю, 100 гр. Всего прокапали 3 раза. (Эффект — после капельницы наблюдался прилив сил, более-менее активное состояние).
— Панангин — капаем 1 раз в неделю (200 гр. физраствора + 1 ампула панангина).
Каждый вечер поднимается небольшая температура — 37-38 градусов.
От температуры даем Нимесил в порошках. ( Эффект — температура нормализуется).
От рвоты кололи Хесетрон по 1 уколу в день, сделали сейчас небольшой перерыв, рвота продолжается, но не так часто. (Эффект — уколы Хесетрона блокировали рвоту частично, тем не менее появилась возможность более-менее питаться без рвоты).
От вздутия живота — Эспумизан в сиропе. При напряженном кишечнике — Но-шпу — 1 укол. (Эффект — снимает на время напряженность живота).
Также принимает по каплям «Аконит», прием по определенной схеме.
(Эффект — пока явно не наблюдается).

Информация по болезни и состоянию:
История болезни и лечения такова:
В 2006 году была сделана экстренная операция по диагнозу «Язва желудка» (было кровотечение, то есть прободение язвы). После операции сестра чувствовала себя хорошо, проходила послеоперационное лечение дома. Через полтора года начала жаловаться на боли в области низа живота, прошла обследование, где были выявлены кисты обоих яичников. По этому поводу была назначена и выполнена в феврале 2007 года операция по удалению яичников. Удаленную ткань направили на гистологию, которая выявила в яичниках метастазы низкодифференцированного рака. Далее начались обследования по поводу выявления очага рака. И в 2007 году был поставлен диагноз — неоперабельная опухоль желудка. Получила 4 курса ПХТ с включением доксорубицина + 5 Fu + Cisplatin. Через 6 месяцев после окончания ПХТ — прогрессирование заболевания: Metastas Snitlcr. Получила еще 4 курса ПХТ по той же схеме. С июня 2008 года в связи с прогрессированием первичной опухоли проведено 4 курса ПХТ по схеме ELF. После ПХТ состояние больной средней тяжести. Болевой синдром не выражен. Дисфагия, опухолевая интоксикация. В августе 2008 года была выписана для проведения симптоматического лечения домой. Рекомендован прием гепатопротекторов( карсил или гепафил по 2т.- 3 р. в день), витамины.
С августа по октябрь состояние было средней тяжести, могла питаться и принимать лекарства. Жалобы были на затрудненность глотания пищи и рвоту. С октября состояние сестры ухудшается с каждым днем. Во-первых, за все время болезни она похудела с 78 кг. до 45 кг., особенно быстро похудела за последние полгода. Очень частая рвота (практически постоянная), рвотная масса состоит не из потребленной пищи, а из слюны и прозрачной густоватой слизи с белым осадком. Из-за рвоты практически ничего не ест, питание составляет 100 грамм бульона или перетертой кашки за весь день, больше не может (ест по пару ложек несколько раз в день), некоторые овощи и фрукты просит и высасывает из них сок. Аппетит присутствует, но слабый. Беспокоит напряженный живот, колики и спазмы в области кишечника, вздутие живота, частые позывы (но практически ничего не выходит, так же в основной массе испражненного — прозрачная слизь). Выраженной боли нет. На сегодняшний день практически не встает, сильная слабость. Последние анализы (к сожалению, не могу их здесь привести, поскольку находятся они у онколога по месту жительства сестры):анализ крови нормальный, понижен белок (30000ед).
Лечения от интоксикации никакого не получает, онколог по месту жительства не предлагает никакого лечения.
Как Вы оцениваете ситуацию на сегодняшний день? Какие препараты принимать для уменьшения интоксикации опухолью? Или что противоопухолевое применять? Как облегчить состояние сестры: справиться с рвотой, нормализовать питание (чем питаться, может быть смеси специальные), как ей обрести силы (очень сильно ослабленна), чтобы бороться с болезнью? Пожалуйста, помогите нам. Консультироваться больше не у кого.

Читайте также:  Кибернож при раке желудка

Источник

Espumisan®, BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия), описание утверждено в 2014 году

Капсулы желатиновые, круглые, со швом и гладкой поверхностью, желтого цвета; содержимое капсул — бесцветная, вязкая, слегка опалесцирующая жидкость.

Вспомогательные вещества: желатин — 22.47 мг, глицерол 85% — 9.67 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.28 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.1 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.0024 мг.

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Ветрогонное средство. Действующее вещество — симетикон обладает поверхностной активностью и способностью снижать поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость/газ. При этом происходит слияние пузырьков газа и разрушение пены, вследствие чего высвободившийся газ получает возможность всасываться или выводиться естественным путем под воздействием перистальтики кишечника.

Применение препарата Эспумизан® для подготовки к проведению диагностических исследований предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа.

Симетикон химически инертен, после перорального приема не абсорбируется из ЖКТ и действует только в его просвете.

Не влияет на ферменты и микроорганизмы, присутствующие в ЖКТ.

Выводится в неизмененном виде.

  • избыточное образование и скопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремхельда, аэрофагия, повышенное газообразование в послеоперационном периоде);
  • подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (в т.ч. ультразвуковые, рентгенологические исследования);
  • симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной диспепсией;
  • острые отравления моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества (в качестве пеногасителя).

При жалобах, связанных с избыточным газообразованием взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 капс. 3-5 раз/сут, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном.

Продолжительность курса лечения зависит от наличия симптомов повышенного газообразования. При необходимости препарат Эспумизан® можно применять в течение длительного периода времени.

При подготовке к диагностическим исследованиям назначают по 2 капс. 3 раза/сут за день до исследования и утром в день исследования 2 капс., не запивая водой.

В качестве пеногасителя при отравлениях моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества разовая доза для взрослых составляет 10-20 капс., для детей старше 6 лет — 3-10 капс. в один прием; доза зависит от тяжести интоксикации.

Читайте также:  Рак при эрозиях желудка

Побочных эффектов при приеме препарата Эспумизан® не наблюдалось.

Возможно развитие аллергических реакций на вспомогательные компоненты препарата.

  • кишечная непроходимость;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат Эспумизан® можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Детям в возрасте до 6 лет применение противопоказано.

У людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (метилпарагидроксибензоат и краситель хинолиновый желтый) возможно возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа, а также реакций гиперчувствительности замедленного типа. При возникновении любых аллергических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Эспумизан® не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценки ситуации.

Передозировка препарата Эспумизан® маловероятна из-за химической и физиологической инертности препарата.

Клинически значимого взаимодействия препарата Эспумизан® с другими лекарственными препаратами не установлено.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник

T03

Регистрация:
20.11.2017
Сообщений:
6

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Russia

T03 › 20.11.2017, 21:55

#1

Полтора года рак яичников 3 стадии с метастазами более 2 мм. T3cN1Mo, возраст 68. Платина была, Авастин, потом Доцетаксел, монокарбоплатмн. Теперь — Гемзар. Все было ничего, но теперь —
твердый и наполненный — асцит, пища, видимо), проблемы со стулом (регулярно отходят газы через отрыжку, но опорожнения не происходит), периодические боли (ставим Кетонал), затруднено дыхание, отмечаются позывы к рвоте. УЗИ бр.полости показало вздутие петель кишечника с сохранением перистальтики. МРТ бр.полости — карциноматоз с частичным спаечный процессом кишечника вдоль брюшины.
Интересно услышать, что кто делал по поводу подобной ситуации. Гарантии, что химия работает, увы, нет. Полезен любой опыт, чтобы не донимать врача лишними вопросами, и так уже надоели ему, наверняка, а чтобы понять, что дальше может быть.

А.М. Добренький

Ветеран форума

Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
5,827

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 2,063 раз(а) в 2,003 сообщениях

Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер

А.М. Добренький › 21.11.2017, 19:07

#2

Здравствуйте. Скорее всего имеет место хроническая кишечная непроходимость. Поэтому Ваша задача обеспечить регулярный ежедневный стул кашицеобразной консистенции. Для это необходим постоянный приём слабительных типа Дюфалакта и приём мягкой протертой пищи: каши, супы-пюре и т п..

T03

Регистрация:
20.11.2017
Сообщений:
6

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Russia

T03 › 21.11.2017, 19:18

#3

Сообщение от %1$s писала:

регулярный ежедневный стул

— на самом деле, стул был — вчера жидкообразный, сегодня вообще нормальный (хотя и после почти 2 дней голодания, тк и голода нет, и опасения есть, что не переварится). Но вот бурление и перистальтика и твердый живот никак не проходят. Ждем второй курс гемзара, наверное, чтобы потом посмотреть. Как бы не случилось непроходимости? Слабительные не хочется пить, в принципе.

Добавлено через 2 минуты

Сообщение от %1$s писала:

хроническая кишечная непроходимость

а не может быть такой реакции на химию? из-за раздражения кишечника? есть диссеминированная 6 мм метастатическая опухоль по брюшине с вероятными спайками с кишечником. В связи с отсутствием большого количества асцита, видимо, речь — о поражении кишечника и поможет лишь химия? Пациенту тяжело. Перестал ходить практически. Не знаю, как облегчить.

А.М. Добренький

Ветеран форума

Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
5,827

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 2,063 раз(а) в 2,003 сообщениях

Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер

А.М. Добренький › 21.11.2017, 20:18

#4

Гемзар тоже нарушает перистальтику. Но в Вашей ситуации даже небольшой перегиб/сдавление кишки на фоне канцероматоза может привести к непроходимости. Поэтому прием слабительного желателен. Химиотерапия уничтожит раковые клетки, но со спайками после операции и канцероматоза она не справится.

T03

Регистрация:
20.11.2017
Сообщений:
6

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Russia

T03 › 21.11.2017, 20:23

#5

Сообщение от %1$s писала:

Гемзар тоже нарушает перистальтику. Но в Вашей ситуации даже небольшой перегиб/сдавление кишки на фоне канцероматоза может привести к непроходимости. Поэтому прием слабительного желателен. Химиотерапия уничтожит раковые клетки, но со спайками после операции и канцероматоза она не справится.

Читайте также:  Лабораторные показатели при раке желудка

После операции спаек не было — прошло больше полутора лет, канцероматоз стал с 2 до 6 мм по брюшине. ТДело в том, что питаться пациент толком также не в состоянии — даже небольшой объем пищи вызывает газообразование. Операция для диссеминированного канцероматоза не показана, химия не поможет — а что тогда? Ждать непроходимости?

А.М. Добренький

Ветеран форума

Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
5,827

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 2,063 раз(а) в 2,003 сообщениях

Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер

А.М. Добренький › 23.11.2017, 18:18

#6

Кишечник пустым работать не может. Ему надо через себя пропускать относительно плотную субстанцию. Тогда и газ выходит. А если кишечник пустой и не перестальтирует, то и газ его раздувает и петли между собой слипаются. Можно использовать и любое средство для снижения газообразования (эспумизан, укропная вода и т п).

T03

Регистрация:
20.11.2017
Сообщений:
6

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Russia

T03 › 23.11.2017, 21:32

#7

Спасибо. Но «Противопоказаниями для его приема являются только повышенная чувствительность пациента к компонентам препарата и кишечная непроходимость (при кишечной непроходимости эспумизан назначать опасно, так как крупные пузырьки газа могут еще больше перекрыть просвет кишечника).»? Получается, нам Эспумизан противопоказан?
Какую конкретно пищу лучше есть?

А.М. Добренький

Ветеран форума

Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
5,827

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 2,063 раз(а) в 2,003 сообщениях

Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер

А.М. Добренький › 24.11.2017, 18:18

#8

Раз есть стул и отходят газы значит непроходимости сейчас нет. Кисломолочные продукты, каши, укроп, тмин, корица, цедра лимона и имбирь.

T03

Регистрация:
20.11.2017
Сообщений:
6

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Russia

T03 › 26.11.2017, 22:09

#9

Спасибо. Неделя прошла, я ее кормлю. Но все же почти постоянно плотный живот, давит и подпирает. Отрыжка воздухом, стула почти нет (но и ест она немного). Бурлит живот. Ей тяжко. Говорит, перестать лучше химиотерапию. Я не знаю, что сделать. В онкодиспансере по месту жительства нам не особо рады. Хирург не стал даже смотреть — сказал, по УЗИ непроходимости нет, а чего вы хотите ещё. В 1-м хосписе тоже Эспумизан сказали и вазелиновое масло, а хирург сказал, Эспумизан мож ухудшить состояние. В общем, не знаю, что делать. Облегчения пока так и нет. Плюс ноги еле ходят.

А.М. Добренький

Ветеран форума

Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
5,827

Поблагодарил(а): 2

Поблагодарили 2,063 раз(а) в 2,003 сообщениях

Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер

А.М. Добренький › 27.11.2017, 10:13

#10

Но если не будет есть, то газов в кишечнике будет ещё больше. Поэтому старайтесь почаще кормить.

  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 0 пользователей и 85 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
  • Все Пользователи не на сайте
  • Статистика
  • Тем: 22,777 I Сообщений: 197,046 I Пользователи: 57,941 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, dm11

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Эспумизан при раке желудка

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь

Источник