Эрозивный гастрит желудка с вздутием
Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой. В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).
Причины возникновения
Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.
По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.
Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.
- Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Продолжительный стресс;
- Недостаточность гормона инсулина;
- Прием наркотических средств;
- Нарушения в работе щитовидки;
- Хронические заболевания всех систем организма;
- Переедание;
- Голодание;
- Некачественные продукты питания;
- Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
- Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
- Проживание в неблагоприятной зоне;
- Работа на вредном производстве;
- Сбой гормональной системы;
- Нарушение кровообращения желудочных стенок;
- Онкология.
Виды
В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:
- Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
- Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;
Имеется также несколько типов проявления болезни
- Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
- Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
- Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
- Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
- Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.
Симптомы
Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются
- Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
- Быстрая утомляемость;
- Подташнивание;
- Нарушение работы вестибулярного аппарата;
- Рвота;
- Разжижение стула.
Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.
Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.
Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.
Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.
Диагностика
Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.
Где болит
Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.
Что болит
Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.
Что нужно обследовать
Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.
Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.
Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.
- Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
- Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
- pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.
Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.
К кому обратиться
При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.
Лечение
Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.
Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.
Препаратами
Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.
- Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток;
- Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум);
- Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс);
- Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
- Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим);
- Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер);
- Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).
Народными средствами
В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.
Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.
- Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
- Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
- Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.
Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.
Питание при эрозивном гастрите
Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).
Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.
Что запрещено
Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.
- Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
- Насыщенные мясные и рыбные отвары;
- Грибы;
- Острые и квашеные супы;
- Сальные сорта мяса и рыбы;
- Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
- Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
- Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
- Капуста, редис, томат;
- Фасоль, горох;
- Спиртосодержащие жидкости;
- Концентрированный кофе и чай;
- Шоколадные изделия.
Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.
Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.
Что можно
- Подсушенный пшеничный хлеб;
- Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
- Молоко;
- Белковый омлет;
- Банановое пюре;
- Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
- Манка, греча и рис;
- Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
- Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
- Макароны.
Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».
Примерный рацион
- Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
- Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
- День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
- Перекус. Галеты с молоком, банан;
- Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.
Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.
Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой
профилактикой заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.
Осложнения и последствия
Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.
- Обильное внутреннее кровотечение;
- Состояние шока;
- Уменьшение красных кровяных телец в крови;
При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются
- Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
- Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.
Профилактика
Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:
- Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
- Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
- Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.
Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.
У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.
Нездоровые пищевые привычки (любовь к фастфуду, перекусы, отсутствие полноценных приёмов пищи) привели к тому, что почти половина взрослого населения мира страдает от гастрита. В результате заболевание стало обыденностью и перестало восприниматься как опасное. В голове многих людей закрепилось мнение: «всего лишь гастрит, не язва», больные не спешат с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а предпочитают терпеть проявления болезни или принимают популярные средства, чтобы облегчить симптомы.
Так ли безобиден гастрит? Известно множество форм заболевания, когда последствия игнорирования симптомов оказываются серьёзными. В статье рассказано об опасности эрозивного гастрита, отличающегося продолжительным и сложным лечением. Указанный тип подразумевает наличие эрозий – дефектов на слизистой желудка различной формы и конфигурации, способных к заживлению без образования рубцовой ткани. Эрозии могут располагаться в определённом отделе желудка либо по поверхности слизистой. Когда эрозии локализованы в определённом участке слизистой, диагноз прозвучит как «очаговый эрозивный гастрит».
Эрозивное воспаление желудка
Описаны острая и хроническая форма заболевания. Острая форма гастрита развивается стремительно и тяжело, бывает спровоцирована:
- химическим ожогом;
- приёмом лекарств;
- аллергической реакцией;
- травмами;
- почечной и печёночной недостаточностью;
- системным сбоем организма в результате стресса.
Острая форма болезни сопровождается болью в желудке, слабостью, бледностью, кровяными выделениями с рвотой и стулом.
Хроническая форма может протекать бессимптомно, лишь изредка беспокоя болями в желудке, вздутием или изжогой. Если эрозии неглубокие, но располагаются по всей слизистой желудка, скорее всего, будет поставлен диагноз «поверхностный эрозивный гастрит». Выделяют виды заболевания:
- антральный гастрит, провоцируемый инфицированием бактерией Helicobacter pylori;
- рефлюкс-гастрит, возникающий на фоне рефлюкса – патологического заброса содержимого 12-перстной кишки в полость желудка;
- в зависимости от глубины и распространения эрозий выделяют очаговый атрофический, гипертрофический и диффузный атрофический гастриты.
Классифицировать эрозивный гастрит возможно по уровню кислотности желудка. Если происходит недостаточный синтез соляной кислоты, говорят о гастрите с пониженной кислотностью. Чаще встречается эрозивный гастрит с повышенной кислотностью. В таком случае происходит избыточная секреция соляной кислоты, что угнетающе действует на слизистую желудка и становится фактором дополнительного раздражения.
Слизистая оболочка желудка
Симптомы
Симптомы эрозивного гастрита с повышенной кислотностью аналогичны симптомам гастрита любого вида. Чаще у страдающих этим заболеванием наблюдаются:
- боли в желудке, особенно после продолжительного перерыва между приёмами пищи;
- тяжесть в желудке;
- вздутие живота;
- тошнота, иногда – рвота;
- изжога;
- кислый запах изо рта, кислая отрыжка;
- сухость, неприятный горький привкус во рту;
- различные расстройства стула (запоры, диарея);
- повышенный метеоризм;
- потеря аппетита, снижение массы тела.
К характерным признакам при эрозивном гастрите относят частые случаи отрыжки, изжогу, повторяющиеся боли в желудке, чувство тошноты и тяжести после еды.
Причины заболевания
Хроническая форма становится следствием острой. Кроме того, хронический гастрит с повышенной кислотностью возникает в результате:
- инфекционного воздействия бактерии Helicobacter pylori;
- на фоне других заболеваний;
- продолжительного раздражения слизистой алкоголем, медикаментами, острой, жареной и жирной пищей;
- влияния стресса на организм;
- тяжёлых условий труда;
- привычки допускать продолжительные перерывы между приёмами пищи, перекусывать на ходу.
Эрозивный бульбит часто вызывает названый тип гастрита. Или ситуация противоположна: гастрит становится причиной бульбита. Так называется воспалительный процесс, затрагивающий слизистую верхнего отдела 12-перстной кишки. Заболевания имеют схожие симптомы и первопричины. Встречаются вместе настолько часто, что когда диагностируют хронический гастрит (бульбит), имеют в виду одно и то же.
Диагностика болезни
Болезнь требует обязательного медицинского вмешательства. Диагностировать её только на основе жалоб и первичного осмотра невозможно. За помощью обращаются к специализированному врачу – гастроэнтерологу. Он назначает стандартные обследования: общий и биохимический анализ крови, кала, бактериологические исследование рвотных и каловых масс. При заболевании страдает поверхность слизистой желудка, развивается поверхностный гастрит.
Таким образом, в обязательном порядке потребуется визуальный осмотр слизистой желудка. Сделать возможно с помощью специальной процедуры фиброгастроскопии (ФГС). В процессе ФГС человек с подозрением на гастрит глотает гибкую трубку с камерой на конце, проходящую непосредственно через пищевод и позволяющую оценить характер эрозий. Гастроэнтеролог предоставляет направление на рентген желудка.
Болезнь требует регулярного контроля со стороны гастроэнтеролога. ФГС стоит проходить не реже раза в год.
Лечение болезни
При назначении лечения врач отталкивается от причины возникновения заболевания. При лечении гастрита важное значение имеет анамнез конкретного человека.
Если болезнь спровоцирована приёмом медикаментов, лекарства отменяются или прописываются другие, менее раздражающие слизистую желудка. Обязательный курс антибиотиков назначается, если причиной стало инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
Бактерии Helicobacter pylori
Когда причина – стресс, рекомендуется больше отдыхать. Дают ли больничный для лечения эрозивного гастрита? Бюллетень выдаётся в случае обострения болезни, когда больной теряет работоспособность. Как уже отмечалось, острая форма болезни характеризуется тяжёлым состоянием больного. Кроме общей слабости и головокружения, наблюдаются рвота и кал с кровью – в такой ситуации врачи обязаны выдать лист нетрудоспособности.
Диетотерапия
В случае диагностирования эрозивного гастрита с повышенной кислотностью, больному в обязательном порядке предписывается соблюдение диеты. В первую очередь следует отказаться от:
- острой, жирной, жареной, кислой пищи;
- слишком солёных и слишком сладких продуктов питания;
- спиртных и газированных напитков, кофеина;
- любых продуктов, способных вызвать метеоризм (свежие мучные изделия, твёрдый сыр, твёрдые сорта макарон);
- тяжёлой пищи (жирные сорта мяса, грибы).
Не следует употреблять в пищу слишком холодные или слишком горячие продукты, температура должна быть умеренной. Строго противопоказаны при такой форме гастрита продукты, способные повышать секрецию желудочного сока.
Питание частое, но порции небольшие. Лучше употреблять продукты, доведённые до состояния пюре или каши, в жидкой форме. Необходимо выбирать пищевые единицы, не травмирующие слизистую желудка. Полезно при эрозивном гастрите употреблять лечебно-столовые минеральные воды.
В случае обострения болезни назначается диетический стол №1а на двухнедельный срок, потом пациенту следует соблюдать диету №1 до полугода. Часто дальнейшее лечение происходит на базе санаторно-курортных учреждений. Помните, даже однократное употребление продуктов питания из запрещённого списка способно спровоцировать повторное обострение заболевания.
Медикаментозное лечение
Получится ли вылечить эрозивный гастрит с повышенной кислотностью только диетой? К сожалению, заболевание требует применения лекарственных средств. Как правило, речь идёт об использовании ингибиторов протонной помпы (ИПП). В указанной группе доверие потребителей заслужили: Омез, Нольпаза, Контролок, Лансопразол. Принцип действия заключается в блокировке избыточной секреции соляной кислоты, так как высокий уровень кислотности крайне раздражающе действует на слизистую желудка.
Кислота желудочного сока может быть нейтрализована с помощью антацидов (Алмагель, Гастал, Ренни и др.). Иногда боль носит острый и ярко выраженный характер, требуется применение смазмолитиков и анальгетиков. Если анализы показали инфицирование бактерией Helicobacter pylori, обязательно назначается курс антибиотиков.
Народные средства
Традиционное лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью может быть дополнено народными средствами. Для поддерживающей терапии используют:
- свежий картофельный, капустный, морковный сок;
- настой из льняного семени;
- смесь оливкового масла и ростков пшеницы;
- мёд с добавлением сока алоэ;
- отвар из листьев подорожника.
Использование любых народных средств следует согласовывать с лечащим врачом. Иногда гастроэнтерологи сами рекомендуют различные народные средства для борьбы с повышенным уровнем кислотности. Дело в том, что частое использование лекарственных средств может привести к дальнейшему развитию эрозий в язвы. Применение народных рецептов безопаснее, чем постоянное употребление антацидов и ИПП.
Эффективность лечения может быть достигнута только с помощью здорового образа жизни. Следует придерживаться режима питания, диеты, отказаться от курения и алкоголя. Рекомендуется также умеренная двигательная активность.
Кроме того, чем меньше стрессов встречается в жизни, тем ниже риск заболевания. Если работа предполагает тяжёлые и нервные условия труда, возможно, гастрит – повод задуматься о смене места или профессии.
Осложнения при болезни
Почему так важно лечить эрозивный гастрит? Опасный своим быстрым развитием и симптомами острый эрозивный гастрит встречается достаточно редко, и предугадать его появление сложно. Хроническую форму несложно предупредить здоровым образом жизни.
Рекомендуется обращаться к специалистам при первых симптомах, заболевание может спровоцировать более тяжёлые. Опасность заболевания эрозивным гастритом в том, что при отсутствии должного лечения он может перерасти в язву желудка и спровоцировать онкологические новообразования.
