Эрозивный гастрит очень болит желудок

Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка может доставить массу проблем хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Но ведь медицина подарила нам множество различных обезболивающих: может быть, достаточно просто убрать неприятные симптомы, чтобы забыть о патологии? Давайте разберемся, чем можно снять боли в желудке при гастрите.

Почему при гастрите болит желудок?

Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов.

Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок. Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды.

Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести». Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли.

Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.

Что провоцирует болевые ощущения

Существует ряд внешних факторов, которые могут быть причиной возникновения приступов гастрита, сопровождающихся болью:

Неправильное питание, в том числе употребление некачественных продуктов и нарушение режима питания.
Плохое пережевывание пищи, которое может быть вызвано нарушениями в жевательном аппарате.
Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
Длительный прием лекарств — салицилатов, некоторых индольных алкалоидов, противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных средств.
Вредные условия работы, связанной с длительным воздействием химических веществ.
Длительные и частые стрессовые состояния.

Это важно!
Долгие годы врачи отказывались верить в то, что причина гастрита может быть бактериальной. Считалось, что ни один микроорганизм не способен выжить в кислой среде желудочного сока. Однако в 1994 году стало известно, что большая часть рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью является следствием заражения бактерией Helicobacter pylori.

Также на развитие болезни могут влиять внутренние факторы — различные патологии: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

При подтверждении диагноза «гастрит» врач назначает пациенту препараты для лечения болезни, а также лекарства, способные нейтрализовать болевые ощущения в области желудка.

Как снять боль при обострении гастрита

Болезненные ощущения во время приступа помогут облегчить следующие меры. При остром гастрите больному нужно обеспечить постельный режим, а также вызвать рвоту для опорожнения желудка. В течение последующих одного–двух дней показано лечебное голодание — практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном[1]. Также рекомендуют держать теплую грелку в районе живота. Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай. Затем постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д. Таким образом, процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.

Лечение хронического гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания, таких как неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен и т.д. Диета способствует устранению раздражителей слизистой: исключено употребление грубой пищи, показаны молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и другие продукты.

Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки. При сильном болевом синдроме применяют холиноблокаторы, анальгетики или спазмолитики. Однако следует учитывать, что они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ, поэтому при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.

В любом случае возникновении болей в желудке следует как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение чревато последствиями, ведь лекарства могут повлиять на состояние желудка как в лучшую, так и в худшую сторону. Только врач может подобрать оптимальную схему лечения, в том числе выписать препараты, снимающие боль.

Препараты для снятия боли в желудке

Болевой синдром при гастрите сигнализирует о неправильной работе органа. Поэтому избавляться от боли следует при помощи лекарств, направленных на устранение самой болезни. Это не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть, но ограничиваться приемом лекарств, которые только купируют боль, не стоит. Рассмотрим основные типы средств, которые снижают болевые ощущения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты этой группы призваны снять болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Эти средства могут сопутствовать лечению, поскольку они лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие. При гастрите принимают анальгетики на основе метамизола натрия, они блокируют нервные импульсы, сообщающие мозгу о боли. Действующими веществами спазмолитиков против боли в желудке являются папаверин, дротаверин и т.д. Противопоказаниями к приему анальгетиков являются печеночная или почечная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность. Спазмолитики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, некоторых видах колитов, болезни Крона, микробных заболеваниях кишечника.

Часто вместе с этой категорией средств назначаются защищающие стенки желудка вяжущие препараты.

Вяжущие препараты

Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута (в том числе трикалия дицитрата висмута) призваны предотвратить раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком. Образуя на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, они способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Действующим веществом вяжущих и обволакивающих средств (гастропротекторов) является висмута трикалия дицитрат. Он способен восстановить защитные функции желудка и предотвратить рецидивы болезни. Его часто назначают вместе с симптоматическими средствами от боли.

При гастрите, вызванном присутствием бактерий Helicobacter pylori, можно отдать предпочтение препарату, который обладает активным бактерицидным действием, стимулирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям.

Ферментные средства

Эти лекарства улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи. Основным действующим веществом препаратов является панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы), а также его комбинации с другими веществами. Лекарство принимают во время или непосредственно после еды, даже при легких перекусах. Противопоказаниями служат чувствительность к веществу и острый панкреатит.

Антациды[2]

Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку, а также патологические изменения в тканях слизистой. Для нейтрализации кислоты применяют антациды — в лекарственных препаратах их роль часто выполняют соединения магния и алюминия или натрия и кальция.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обладают практически мгновенным, но кратковременным эффектом, а по окончании действия могут вызвать увеличение секреции соляной кислоты и обострить течение гастрита. Невсасывающиеся антациды отличает более мягкое воздействие, они имеют отложенный, но более продолжительный эффект, к тому же не вызывают образования углекислого газа.

Данные препараты способны купировать ранние и поздние[3] болевые синдромы при гастрите. Их принимают примерно через час после еды, а также перед сном[4].

Холиноблокаторы

Данные лекарства обладают эффектом спазмолитиков, а также снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, при этом не препятствуя производству защитной слизи. Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.

При приеме холиноблокаторов следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы (сухость во рту, тахикардию, головокружение и др.). Противопоказаниями к приему служат наличие глаукомы и аденомы предстательной железы.

Боль при гастрите является лишь своеобразным сигналом об опасности для организма. Конечно, избавиться от неприятных ощущений во время приступа необходимо. Но данные меры должны сопутствовать лечению причины заболевания — только так можно достичь нормального качества жизни без боли в желудке.

Источник

Воспаление слизистой желудка встречается у каждого второго жителя планеты. Умеренные проявления недомогания стали настолько привычным явлением, что ежедневный прием медикаментов уже никого не удивляет.

Но иногда в результате стрессовых переживаний, нарушений в питании, под воздействием других неблагоприятных факторов процесс выходит из-под контроля — развиваются осложнения.

Эрозивный гастрит желудка — что это

От обычного воспалительного процесса заболевание отличает ряд особенностей:

изъязвление эпителиальной ткани пищеварительных органов; дефекты различного размера и формы могут покрывать обширные участки слизистой;
сложнее поддается лечению; длительное течение приводит к функциональным изменениям системы ЖКТ;
при данной патологии риск развития желудочного кровотечения выше; опасность заключается в том, что одновременно кровоточить способна обширная поверхность органа.

Разновидности патологических воспалений:

острый — стремительное поражение стенок желудка, сопровождающееся появлением многочисленных поверхностных эрозий. Самая опасная и наиболее редко встречающаяся форма заболевания. Резкие мучительные боли при остром гастрите могут быть вызваны отравлением токсическими веществами (кислотами, ядохимикатами, некачественными продуктами);
хронический (геморрагический) — появление крупных дефектов на стенках внутренних органов. Диагностируется данный тип патологии гораздо чаще;
антральный — являющийся, как правило, следствием хеликобактерной инфекции; поражение затрагивает нижние отделы желудка;
рефлюксная болезнь — причиной повреждения слизистой желудка становится заброс щелочного содержимого и желчи из двенадцатиперстной кишки. Отечность переходит в язвы, довольно быстро увеличивающиеся. В запущенных стадиях отслаивающиеся фрагменты ткани извергаются вместе с рвотой.

Причины возникновения заболевания

Недуг развивается на фоне снижения защитной функции слизистой оболочки и дисбаланса повреждающих и смягчающих неблагоприятное воздействие параметров.

Среди факторов с агрессивным влиянием медики выделяют:

применение некоторых препаратов (нестероидных противовоспалительных, таких как аспирин, ибупрофен, диклофенак, гормонов, цитостатиков);
длительный отравляющий эффект, оказываемый на организм ядовитыми веществами (наркотиками, алкоголем, никотином);
отравление химическими веществами;
стрессовые состояния, вызываемые как обширными ожогами, серьезными кровопотерями, кислородной недостаточностью, сердечной ишемией, тяжелыми травмами, так и психологическими причинами;
инфицирование болезнетворными бактериями;
хеликобактерная инфекция;
различные заболевания (сахарный диабет, болезнь Крона, заражение крови, проблемы с почками, печенью или сердцем, рак);
перенесенные операции на органах ЖКТ;
пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие патологии может и несоблюдение правил здорового питания: частые переедания, увлечение острыми и жирными блюдами, перекусы на скорую руку, привычка употреблять еду в чрезмерно горячем виде.

Симптомы эрозивного гастрита желудка

Определить хроническое язвенное поражение слизистой по внешним признакам не всегда возможно. Основным определяющим фактором образования эрозий служит желудочное кровотечение, когда кровь обнаруживается в стуле или рвотных массах.

Заподозрить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта можно по следующим признакам:

чувство тяжести в желудке;
повышенное газообразование, урчание;
дискомфорт, тошнота, кислая отрыжка, изжога;
сухость, горечь во рту;
снижение аппетита;
общая слабость, плохое самочувствие.

Острая форма имеет более яркие проявления и характеризуется внезапным появлением симптомов:

тошнота и рвота (в том числе с примесями слизи и крови);
боли в желудке, особенно после еды и натощак. Боли бывают настолько выраженными, что приходится прибегать к помощи спазмолитиков;
нарушения в опорожнении кишечника, черный оттенок стула.

При отсутствии своевременного обращения к врачу и проведения лечения у взрослых развиваются тяжелые последствия: серьезные кровопотери, провоцирующие анемию или даже шок; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сужение или деформация органов, рак.

Методы диагностики эрозивного воспаления

Серьезность заболевания требует серьезного к себе отношения: ни в коем случае нельзя полагаться на советы знакомых, самовольно пробовать те или иные препараты, прибегать к средствам народной медицины без консультации специалиста.

Диагноз ставится на основании результатов ряда лабораторных и инструментальных исследований, так как существует необходимость дифференцировать заболевание с другими патологиями:

с врачом нужно поделиться подробной историей болезни: особенно важно обратить внимание на уже имеющиеся проблемы с ЖКТ, прием лекарств, случаи заболевания у родственников, симптомы кровотечения (наблюдаются ли следы крови в рвоте или стуле), изменения в весе за последнее время (что может свидетельствовать о тяжелом состоянии пищеварительных органов);
общий и биохимический анализы крови (на содержание железа, низкий уровень которого говорит о развитии анемии; для выявления инфекций и фоновых расстройств);
исследование кала на наличие крови;
бактериологический анализ рвотных и каловых масс, желудочного содержимого;
целесообразно применение различных методов выявления инфекции Хеликобактер пилори;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) устанавливает количество и характер распространения эрозий, визуально определяется локация кровотечения. Одновременно с осмотром проводится биопсия;
гастрография с использованием контрастного вещества, а наиболее эффективным считается метод двойного контрастирования с введением в полость желудка двух сред.

Лечение при эрозивном гастрите желудка

Одно из направлений лечения гастрита - медикаментозная терапия

Наблюдение за больным должно проводиться в стационаре. Здесь же устанавливается схема лечения, которая при необходимости корректируется лечащим врачом. Чем и как лечить патологию, определяет только гастроэнтеролог!

Терапия основана на комплексном подходе, включающем прием лекарств, соблюдение диеты, изменения образа жизни.

Медикаментозное направление

В зависимости от причины, спровоцировавшей недуг, назначают:

антихеликобактерные препараты, выбор которых будет также зависеть от конкретного вида инфекции. Обязательным становится одновременное применение пробиотиков;
антисекреторные средства, уменьшающие концентрацию и подавляющие выработку соляной кислоты, агрессивно воздействующей на поврежденную слизистую (Ранитидин, Омез, Проксиум);
дополнительную защиту для стенок органов оказывают антациды (Ренни, Алмагель, Маалокс). Ими же можно лечить и повышенный уровень кислотности желудочной среды, так как они способствуют нормализации рН-баланса;
желудочный сок становится менее активным, и для восстановления пищеварительной функции используют ферменты (Мезим, Фестал);
нормализовать двигательную активность пищеварительных органов помогают Мотилиум, Церукал;
при внутренних кровотечениях показаны Дицинон, Викасол в виде внутримышечных или внутривенных инъекций;
выраженные боли устраняются спазмолитиками и анальгетиками (Атропин, Папаверин);
прокинетики эффективно борются с тошнотой и рвотой (Метоклопрамид).

В отдельных случаях может потребоваться очищение желудка, переливание крови, клипирование кровоточащего сосуда.

Нейтрализации кислой среды в полых органах способствует употребление щелочных минерализованных вод. Таким методом чаще лечат в санаториях, чем в больницах.

По возможности следует лечить гастрит в санаторно-курортных условиях

Можно ли вылечить эрозивно-язвенные поражения слизистой быстро и навсегда?

Оперативно можно остановить кровотечение, предотвратив тяжелые последствия, избавиться от инфекции при соблюдении стандартов лечения, скорее всего, получится в течение недели.

Но процесс выздоровления в случае, если патология перешла в хроническую стадию, занимает продолжительное время. Лечится заболевание далеко не разовым приемом таблеток, а столько, сколько потребуется для устранения всех факторов риска и восстановления функций системы ЖКТ хотя бы на приемлемом уровне.

И как долго лечится воспаление, зависит в первую очередь от поведения больного, соблюдения им врачебных рекомендаций, следования особым правилам питания.

Диета при эрозивном гастрите

В острой стадии и на первых этапах выздоровления назначают щадящий режим питания (стол №1). В дальнейшем, после повторного наблюдения, пациентов переводят на диетический стол №5. Все изменения в питании вводятся строго после согласования с доктором!

Общие рекомендации, которых следует придерживаться во время лечения желудка:

под запретом находятся продукты, стимулирующие образование желудочного сока и раздражающие стенки пищеварительных органов;
предпочтение следует отдавать пище, приготовленной в пароварке или на воде; разрешаются тушеные блюда с добавлением небольшого количества растительного масла; от жареных блюд придется отказаться;
строго следите за свежестью ингредиентов;
соблюдайте режим питания: кушайте почаще (примерно каждые 3-4 часа за исключением ночного времени) и поменьше; разовая порция должна помещаться в ладонях, сложенных “ковшиком”;
принимайте пищу в теплом виде; чрезмерно холодная еда так же опасна, как и чрезмерно разогретая;
основу рациона должны составлять жидкие и кашеобразные блюда, которые, однако, не надо забывать пережевывать.

Список продуктов, провоцирующих раздражение стенок внутренних органов:

практически все приправы и специи, потребление соли и сахара также необходимо ограничить;
ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола; сдобная выпечка;
наваристые мясные и рыбные супы;
жирное мясо, птица или рыба, сало;
копченые колбасы и сыры;
консервированные, соленые и маринованные продукты, а также те, в состав которых входит слишком большое количество консервантов и красителей;
фастфуд;
пшенная, перловая, ячневая крупы;
любые грубые сырые овощи и фрукты (особенно редька, огурцы, белокочанная капуста);
грибы, бобовые;
кислая молочная продукция;
сладости (в особенности шоколад);
газировки, кофе, крепкие чаи;
кислые фрукты (цитрусовые) и ягоды, а также щавель, лук, чеснок;
полностью и на длительный период (желательно навсегда) исключается алкоголь!

Список разрешенных к употреблению продуктов:

сухарики (предпочтительно из пшеничного хлеба), отруби;
диетическое мясо и рыба;
молочные супы из риса, манки, гречки, овсянки; крупы предварительно следует протереть или смолоть; каши из этих же круп;
овощные бульоны; вареные овощи лучше кушать в протертом или пюрированном виде;
обезжиренные молоко, творог, некислый кефир — при отсутствии негативной реакции организма на белок молока;
яйца всмятку или паровые омлеты;
овощные рагу из свеклы, моркови, кабачков, картофеля, цветной капусты;
фруктовые пюре из сладких фруктов и ягод.

Народными средствами не заменить специальную терапию, однако после консультации с гастроэнтерологом и диетологом их можно использовать как дополнение к основному лечению:

облепиховое масло, имеющее заживляющий эффект (по 1 ч.л. трижды в день на протяжении месяца);
свежевыжатый картофельный сок из молодых клубней (за полчаса до еды в течение трех дней, затем однодневный перерыв и снова трехдневный курс, продолжительность которого в общем составляет 10 дней);
настой из семени льна (2 ч.л. залить стаканом кипятка, настаивать ночь, натощак выпить 50-70 мл, остальное содержимое стакана разделить на несколько приемов в течение дня);
мед способствует образованию желудочного сока, поэтому его целесообразно принимать при недостаточной кислотности желудочной среды. Столовую ложку меда растворите в стакане теплой воды, принимайте натощак;
прополис и маточное молочко — специфические, хотя и очень эффективные средства, поэтому их применение обсуждается с лечащим врачом;
ранозаживляющее действие оказывает сок алоэ, который можно смешать в равных пропорциях с медом и употреблять по 1 ч.л. за четверть часа до еды;
травяные чаи из ромашки, зверобоя, мяты.

Профилактика воспалений слизистой внутренних органов

Если у Вас уже были выявлены нарушения в работе пищеварительной системы, крайне желательно пройти курс лечения до конца и обратиться в специализированное учреждение за повторной консультацией. Назначенную диету лучше не оставлять до получения новых результатов.

Если Вы желаете предотвратить развитие тяжелых воспалительных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо внимательно относиться к своему организму, даже если он пока здоров:

соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки, следите за чистотой посуды (даже в местах общественного питания), регулярно посещайте стоматолога. Больным с инфекционными заболеваниями ЖКТ необходимо выделить на время лечения отдельную комнату, набор посуды и полотенец;
придерживайтесь заведенного режима: прием пищи в одно и то же время, небольшими порциями в теплом виде, в спокойной обстановке, без параллельного выполнения других дел;
тщательно пережевывайте еду, не торопитесь глотать кусками. Это поможет и для профилактики перееданий;
рацион должен быть сбалансированным, содержащим необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. При затруднении в составлении меню обратитесь к диетологу;
ограничьте употребление спиртных напитков, попробуйте бросить курить;
постарайтесь избегать стрессовых и нервозных ситуаций. Если это невозможно, измените свое отношение к негативным явлениям в жизни. Посоветуйтесь с психологом, как меньше нервничать и расстраиваться;
не следует увлекаться самолечением. Это касается как народных средств, так и медикаментов;
не игнорируйте первые симптомы дисфункции пищеварительной системы. Если Вас часто стали мучить изжога, отрыжка с кислым привкусом, дискомфорт в животе, нарушения стула, появилась горечь во рту или неприятный запах, не затягивайте с посещением доктора;
также если среди Ваших родственников есть постоянные пациенты гастроэнтерологических отделений, Вам тоже следует проходить профилактические осмотры один раз в год или один раз в два года, даже если пока Вас ничего не беспокоит.

Источник