Эрозия желудка симптомы и лечение медикаментозное
Современная фармацевтика предлагает широкий выбор лекарственных средств, используемых для терапии гастроэнтерологических заболеваний. Препараты отличаются фармакологическими свойствами и показаниями к применению, поэтому универсального лечения не бывает.
Итак, знакомьтесь — лекарства от эрозии желудка. Какие препараты назначают при эрозии желудка, в том числе беременным женщинам, каким действием они обладают, и какие методы народной медицины придут на помощь тем, кто страдает эрозией.
Виды эрозии
Существует мнение, что эрозии являются начальным этапом в патогенетическом процессе образования язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От язвы эрозии отличаются меньшей глубиной повреждения тканей. Эрозии могут быть одиночными или множественными.
Существует и другие виды классификаций:
- по локализации (эрозии пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки);
- по характеру процесса (доброкачественные, злокачественные — онкозаболевания, болезнь Крона).
Более точной медицинской классификации до сих пор не разработано, поэтому придерживаются мнения, что эрозии подразделяются на острые и хронические.
Формы и симптомы заболевания
Острая эрозия отличается внезапным началом и характерными ярко-выраженными симптомами:
- желудочно-кишечные кровотечения (рвота «кофейной гущей» или с примесью крови, черный стул, анемия, наличие скрытой крови в кале);
- изжога;
- боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи;
- отрыжка;
- тошнота;
- симптомы, характерные для патологии печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
- признаки сердечно-сосудистых заболеваний (боль и жжение за грудиной, учащенное сердцебиение, бледность и пр.).
Обратите внимание! Такие симптомы могут сигнализировать о прободении стенок пищеварительных органов (прободная язва), которые при отсутствии экстренной медицинской помощи заканчиваются смертельным исходом.
При благополучном лечении эрозийные повреждения заживают в течение 7-60 дней (в зависимости от тяжести процесса, его локализации и соблюдения пациентом врачебных назначений).
Хронические эрозии могут сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет, напоминая о себе диспепсическими явлениями (изжогой, отрыжкой, периодическими болями, чувством тяжести), характерными и для других болезней пищеварительной системы.
Хронические эрозии способные рецидивировать — обостряться при неблагоприятной ситуации:
- стрессах;
- неправильном питании;
- вредных привычках;
- несоблюдении правил гигиены.
Лекарственные препараты
Какие таблетки пить при эрозии желудка, и нужны ли антибиотики при эрозии желудка, решает врач-гастроэнтеролог по результатам медицинского обследования. При обнаружении в желудке бактерии Хеликобактер пилори рекомендована антибактериальная терапия с использованием специальных лечебных схем (эрадикация).
Перечень антибиотиков при эрозии желудка:
-
Кларитромицин (выпускается под торговыми наименованиями Клацид, Кларбакт, Фромилид); - Джозамицин (Вильпрафен);
- Метронидазол (Трихопол);
- Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол);
- Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав, Амоксиклав, Панклав);
- Фуразолидон;
- Тетрациклин;
- Нифурател (Макмирор).
Обратите внимание! Антибиотики отпускаются из аптек по рецепту врача.
Помимо противомикробных средств используют другие медикаментозные средства разных фармакологических групп.
Антациды — лекарственные средства, нейтрализующие избыток соляной кислоты в пищеварительных соках. Выпускаются в суспензии и таблетках для рассасывания (Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Ренни, Рутацид и др.). Используются как симптоматическое средство для устранения диспепсических явлений — боли в эпигастрии, изжоги, кислой отрыжки.
H2-гистаминовые препараты (Ранитидин, Фамотидин) — самые бюджетные средства, избавляющие от боли в желудке и изжоги. Угнетают синтез соляной кислоты. Применяются при патологиях, сопровождающихся повышенной кислотностью. Возможно внутривенное введение при острой форме заболеваний.
Гастропротекторы (препараты висмута — Де-нол, Улькавис; сукральфат — Вентер) — взаимодействуя с внутренней средой органов пищеварения, образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая предохраняет слизистую ЖКТ от раздражающего воздействия кислоты и ферментов.
Ингибиторы протонной помпы (Омез, Ультоп, Лосек, Ортанол, Ноль паза, Контролок, Нексиум, Эманера, Ланзап, Париет и др.). Подавляют выработку ферментов, стимулирующих экскрецию соляной кислоты. Способствуют заживлению эрозийно-язвенных поражений слизистой желудка и кишечника. Препараты нового поколения (все, кроме Омепразола) отличаются продолжительным действием.
Ферментные препараты (Фестал, Юниэнзим, Энзистал, Пензитал, Мезим форте, Креон, Микразим и пр.) применяются для улучшения пищеварения и устранения диспепсических явлений, появление которых неразрывно связано с патологиями пищеварительной системы.
Противорвотные средства и прокинетики (Метоклопрамид, Ганатон, Мотилиум, Церукал, Мотилак) применяются в комбинированной терапии патологий ЖКТ. Препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод, нормализуют работу сфинктеров.
Регенераторы тканей (Метилурацил, Облепиховое масло) — ускоряют заживление эрозий и язв.
Обезболивающие и спазмолитики (Иберогаст, Дюспаталин, Дицетел, Бускопан, Викалин, Викаир, Белластезин, Беллалгин) – устраняют болевой синдром. Применяются в качестве симптоматического средства. Некоторые из них оказывают положительное влияние на слизистую оболочку желудка (Иберогаст, Викалин, Викаир, Алмагель А).
Обычно используют комплекс лекарственных средств. Решение, какие именно лекарства принимать от эрозии желудка, принимает врач.
Народные средства
Для лечения эрозии народная медицина предлагает множество рецептов, эффективность которых проверена временем. Предлагаем самые доступные и безопасные их них.
- Мед и алоэ. Утром натощак съедают лист алоэ с медом (из расчёта 1 лист алоэ — 1 столовая ложка меда). Прием еды разрешается спустя 1 час. Можно использовать готовый аптечный сок алоэ, который смешивают с медом (1 столовая ложка меда — 1 столовая ложка сока). Продолжительность лечения 1 месяц.
- Мед и сливочное масло.Смешивают равные части меда и сливочного масла. Принимают за полчаса до приема пищи, по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность приема – 1 месяц.
-
Прополис с молоком. В аптеке покупают готовую настойку (или можно приготовить самостоятельно). На1 стакан молока добавляют 50 капель настойки. Принимают 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Продолжительность терапии 1 месяц. - Оливковое и облепиховое масло. Принимают смесь из равных частей масел. Рекомендованная доза на прием — 1 столовая ложка, пить 3 раза в день за 30 минут до еды. Прием продолжают в течение 1 месяца.
Обратите внимание! Даже безопасные народные рецепты могут спровоцировать появление побочных эффектов, поэтому предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Лечение беременных женщин
Будущие мамы — особая категория пациентов, лечение которых затрудняется тем, что многие препараты им противопоказаны. При необходимости используют самые безопасные медикаменты, разрешённые к применению во время беременности:
- облепиховое масло;
- Омепразол (торговые наименования Омез, Ультоп, Лосек, Ортанол);
- антациды (Фосфалюгель, Гастал, Ренни, Гевискон форте);
- в качестве спазмолитиков разрешается использовать папаверина гидрохлорид, Но-шпу, Спазмонет, дротоверина гидрохлорид, Спазмол.
Обратите внимание! Во время беременности, особенно в первом триместре, не рекомендуется прием антибиотиков.
Профилактические мероприятия
Главные профилактические меры — правильное питание, режим работы и отдыха, здоровый образ жизни:
- полноценный сон и отдых;
- стрессоустойчивость;
- прогулки на свежем воздухе;
- разнообразный рацион, включающий фрукты, овощи, отварные или запечённые продукты;
- минимум алкоголя;
- отказ от курения;
- прием витаминов;
- ограничение приема жирной, жареной, острой, копченой пищи;
- соблюдение правил гигиены (мыть руки с мылом, мыть с мылом и кипятком фрукты и овощи);
- лечение хронических воспалений (гайморитов, ангин, фарингитов, тонзиллитов, кариеса и других инфекций);
- тщательно пережевывать пищу;
- избегать употребления очень горячей, холодной или грубой пищи.
Эрозия желудка (от лат. erosio – разъедание) — это дефект слизистой оболочки без распространения на нижележащие слои стенок желудка. Определяется как предъязвеннное состояние. По статистике, эрозивные поражения ЖКТ диагностируются у 15% пациентов.
Причины возникновения и факторы риска
Поверхностные дефекты возникают в результате воздействия агрессивных агентов и ослабления защитной функции пищеварительного тракта. Предрасполагающими факторами являются:
- Психоэмоциональные нагрузки, частые и затяжные стрессы.
- Прием медикаментов, негативно воздействующих на желудок: НПВС, кортикостероиды.
- Инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
- Дуоденогастральный рефлюкс.
- Интрагастральная гипертензия.
- Кислотно-пептический фактор.
- Повреждающее воздействие химических веществ (кислоты, щелочи).
- Нарушение работы иммунной системы.
- Патологии печени и желчевыводящих путей.
- Сахарный диабет.
- Злокачественные новообразования ЖКТ.
- Частые погрешности в питании: злоупотребление жареной, жирной, копченой пищей.
- Алкоголизм, табакокурение.
Классификация
Эрозивные дефекты могут быть как одиночными, так и множественными, локализованными в разных отделах желудка. В случае обширного поражения слизистой, говорят об эрозивном гастрите.
В зависимости от причины возникновения выделяют первичные и вторичные эрозии. Первичные возникают как самостоятельное заболевание, вторичные – на фоне других недугов.
Течение патологии может быть острым или хроническим. Острые эрозии чаще располагаются в средней части желудка, а хронические – в антральном отделе (место перехода в двенадцатиперстную кишку).
Острые эрозии хорошо поддаются лечению и заживают без образования соединительнотканного рубца. Хронические – часто рецидивируют и прогрессируют.
Симптомы и лечение эрозии желудка у взрослых
Чаще всего эрозивное поражение проявляет себя язвенноподобной симптоматикой:
- боли в эпигастрии после еды или натощак, так называемые «голодные боли»;
- изжога;
- тошнота, рвота, отрыжка;
- признаки желудочно-кишечного кровотечения (при геморрагической острой форме): рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул – мелена;
- может наблюдаться небольшой субфебрилитет (повышение температуры тела до 37. 5);
- снижение аппетита.
При остром процессе проявления заболевания ярко выражены, а если недуг перешел в хроническую форму, то клиническая картина более спокойная. Часто наблюдается бессимптомное течение патологии, которая выявляется случайно во время обследования по другому поводу.
Диагностика
Гастроскопия – основной метод диагностики эрозий ЖКТ. Во время обследования в обязательном порядке берется биопсия патологических очагов с последующим гистологическим исследованием для исключения злокачественного поражения слизистой.
Всем пациентам с эрозиями желудка проводится обследование на Helicobacter pylori: анализ кала и крови, дыхательный тест, цитология биоптата, полученного при эндоскопическом обследовании.
Назначается клинический и биохимический анализ крови, исследуется кал на скрытую кровь.
Медикаментозное лечение эрозии желудка
Препараты для лечения заболевания назначается с учетом причины, вызвавшей патологию:
- При обнаружении H. pylori проводится эрадикационная терапия по определенным схемам, с применением антибактериальных и противопротозойных препаратов.
- Антациды: «Алмагель», «Ренни», «Гастрацид», «Маалокс».
- Ингибиторы протонного насоса «Омепразол», «Нольпаза», «Ультоп».
- Гастропротекторы: «Де-нол», «Вентер», «Викалин», «Сукрат», «Гастрофарм».
- Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов: «Квамател», «Ранитидин».
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал».
- Пробиотики: «Аципол», «Бифиформ», «РиоФлора», «Линекс».
- Витамины: группы В, токоферол.
- Если диагностирована запущенная эрозивная патология желудка, то может потребоваться оперативное лечение: лазерная коагуляция.
- При интенсивных кровотечениях пациенту показано переливание крови и введение кровоостанавливающих препаратов: «Викасол», «Аминокапроновая кислота».
- В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение и прием минеральных вод.
При правильно подобранном лечении эпителизация эрозий происходит в течение 2─3 недель, если процесс запущенный, то заживление может длиться до 2─3х месяцев.
Хроническая форма патологии сопровождается резистентностью к проводимой терапии, периодическими сезонными и постстрессовыми обострениями. Для предотвращения рецидивов показан профилактический курсовой прием ингибиторов протонного насоса: «Омез», «Омепразол», «Нольпаза».
Читайте также: эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки
Диетотерапия
После купирования обострения, на 2─3 месяца назначается лечебное диетическое питание (стол №1), максимально щадящее пищеварительный тракт, но при этом обеспечивающее организм всеми необходимыми питательными веществами.
Общие принципы:
- Рекомендуемая температура готовых блюд ─ от 15 до 45 градусов.
- Термическая обработка – приготовление на пару или отваривание.
- Пища принимается в измельченном виде.
- Питание малыми порциями, пяти-, шестиразовое. Избегать голодания, но и переедать нельзя.
- Прием пищи не позднее 2х часов до сна.
- Ограничение потребления соли: не более 5–7 грамм в день.
- Питье не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно.
- Тщательное пережевывание пищи.
Рекомендуемые продукты:
- супы с разваренной крупой, протертыми овощами и постными сортами мяса;
- мясо, птица и рыба диетических сортов;
- овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки – термически обработанные и измельченные;
- молочные продукты: сливки 10%, натуральная свежая сметана не более 15% жирности, обезжиренное молоко, неострый сыр (Российский, Маасдам), некислый кефир, простокваша, свежий творог;
- свежие яйца в виде парового омлета или всмятку;
- спелые фрукты: бананы, персики, мягкие яблоки;
- протертые сладкие ягоды: клубника, малина;
- десерты: желе, зефир, мед, меренги, джем;
- напитки: кисель, компот, шиповниковый отвар, слабый чай, фруктовые и овощные соки;
- белый хлеб подсохший, сухари домашние из пшеничного хлеба, галеты, пирожки печеные.
Запрещенные продукты:
- жареные, острые блюда;
- крепкие бульоны;
- сало, грудинка, бекон, сосиски;
- плавленый сыр;
- крупы: перловка, кукурузная, ячневая;
- полуфабрикаты;
- вяленая, копченая, соленая рыба;
- фаст-фуд;
- консервированные и маринованные продукты, соленья;
- грибы;
- приправы, томатная паста;
- хлеб из муки грубого помола, свежая выпечка, сдоба;
- торты, шоколад, конфеты;
- семечки, орехи;
- цитрусовые, груши, кислые ягоды;
- бобовые, огурцы, помидоры, редис, капуста белокочанная, шпинат;
- спаржа, лук, чеснок, сельдерей, имбирь;
- газированные напитки, лимонад;
- заварной кофе;
- любые алкогольные напитки при эрозивной патологии строго под запретом: они усугубляют повреждение слизистой желудка, тормозят процессы регенерации и способствуют прогрессированию заболевания.
Вариант меню на неделю
1 вариант
Завтрак – запеканка из манки, малиновый кисель, яйцо.
Обед – суп овощной, биточки из курицы, рассыпчатая гречневая каша, напиток.
Ужин – щука отварная или на пару, пюре из картофеля, травяной чай, галеты.
2 вариант
Завтрак – геркулесовая каша, чай со сливками, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.
Обед – суп рисовый, фрикадельки из говядины, вермишель отварная, напиток.
Ужин – плов, настой ромашки, хлебцы.
3 вариант
Завтрак – рисовая каша, яйцо, зеленый чай.
Обед – яично-молочный суп, паровое филе грудки индейки, рагу овощное, напиток.
Ужин – морковно-творожная запеканка, кисель, булочка.
4 вариант
Завтрак – творожная запеканка со сметаной, зеленый чай.
Обед – суп-пюре овощной, отварной язык, макароны, напиток.
Ужин – паровой омлет, галеты, кисель.
5 вариант
Завтрак – геркулесовая каша, кисель, яйцо.
Обед – молочный суп с измельченной вермишелью, тефтели куриные, пюре из кабачков, напиток.
Ужин – рагу из индейки, фруктовый пудинг, настой ромашки.
6 вариант
Завтрак – тыквенная каша, чай с молоком, бутерброд со сливочным маслом.
Обед – суп на овощном отваре, отварной кролик, морковное пюре, напиток.
Ужин – паровая треска или пикша, вареный картофель, настой ромашки, хлебцы.
7 вариант
Завтрак ─ геркулесовая каша, зеленый чай, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.
Обед – яично-молочный суп, кабачки, фаршированные отварной курицей, напиток.
Ужин – макаронный пудинг, травяной чай, галеты.
В перерывах между основными приемами пищи рекомендуется употреблять легкие овощные или фруктовые салаты, заправленные подсолнечным, оливковым маслом или натуральным йогуртом; блюда из творога; натуральные соки; фрукты. Перед сном полезно выпивать стакан некислого свежего кефира.
По мере выздоровления, в связи с необходимостью возвращения на обычный рацион, состав диеты расширяют, также допускается более разнообразная кулинарная обработка.
Лечение эрозии желудка народными средствами — самые эффективные способы
В фазу затухающего обострения, в дополнение к медикаментозному лечению и диетотерапии, применяются средства нетрадиционной медицины, которые можно проводить в домашних условиях.
- Облепиховое масло
Проверенное средство для лечения эрозий желудка. Масло облепихи славится своими регенеративными свойствами. Принимают по 1 столовой ложке трижды в день перед едой. Масло обволакивает слизистую, защищает и ускоряет заживление.
Курс лечения: 30 дней.
- Мед
При правильном применении продукт ускоряет регенеративные процессы и нормализует работу ЖКТ. Чистый мед разрешено употреблять только при нормальной или недостаточной кислотности желудочного сока.
При повышенной секреторной активности, мед разводят в теплой кипяченой воде, смешивают с прополисом или соком алоэ, добавляют в травяные чаи с ромашкой, зверобоем, мятой.
Предпочтительно использовать липовый сорт меда.
- Семена льна
Отвар из семян льна – эффективное средство при борьбе с эрозивной патологией.
Для приготовления отвара 1 столовую ложку семян льна заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, варят 10 минут и настаивают в течение 1 часа. Принимают за час до еды 3 раза в день по 200 мл.
Благодаря киселеобразной консистенции, отвар обволакивает стенки желудка и способствует восстановлению поврежденной слизистой.
Противопоказания: холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, кишечная непроходимость.
- Ромашка
Отвары и настои цветков ромашки аптечной обладают выраженным противовоспалительным, заживляющим и антисептическим действием и с успехом применяются при различных патологиях ЖКТ.
Для приготовления настоя столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, дают настояться, процеживают и пьют по 1/3 стакана перед едой.
- Прополис
Эффективно устраняет воспаление, обладает регенерирующими, антибактериальными, кровоостанавливающими свойствами.
Для лечения эрозий лучше использовать масляный экстракт, так как спиртовая настойка раздражающе действует на слизистую.
Употребляют перед едой по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Голубая глина
Глина обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием, нормализует кислотность желудочного сока, способствует очищению организма. Глину разводят или принимают в сухом виде, запивая жидкостью.
Для приготовления раствора ¼ ч. л. глины разводят в 250 мл холодной воды и пьют глотками, можно использовать настои трав и добавлять мед по вкусу. Употребляют 2 раза в день до еды.
Постепенно количество глиняного порошка можно увеличить до двух чайных ложек в день.
Курс 3 недели
Обратите внимание! В начале лечения глиной может наблюдаться ухудшения самочувствия – это нормальное и кратковременное явление.
Важно! Применять народные средства следует только после консультации с лечащим врачом.
Профилактика
Рекомендуют:
- Своевременное лечение патологий ЖКТ
- Рациональное питание
- Нормализация режима труда и отдыха
- Снижение психоэмоционального напряжения
- Отказ от вредных привычек
Для достижения успеха в терапии эрозивного поражения желудка, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Также важно выяснить причину, вызвавшую патологию и устранить ее.
Без адекватного и своевременного лечения, эрозивный процесс будет прогрессировать, приводя к более опасным патологиям: язвенной болезни и злокачественным опухолям.
