Эрозии выходного отдела желудка лечение

Эрозии выходного отдела желудка лечение thumbnail

Эрозия желудка относится к гастродуоденальным заболеваниям, при которых поражается только поверхностный слой слизистой желудка без поражения мышечного. Это обуславливает быстрое заживление эрозии с полным восстановлением структуры.

При эндоскопическом обследовании эрозии выглядят как поверхностные дефекты размером в несколько миллиметров с четкими границами. Как правило, эрозии множественные, поэтому единичная эрозия требует дифференциальной диагностики с ранним раком желудка.

Причины и виды заболевания

Основная причина заболевания  — нарушение баланса между агрессивными факторами и защитными свойствами организма. Причинами заболевания могут стать хронические заболевания, нарушение обмена веществ, Helicobacter pylori.

К эрозии желудка приводят:Причины и симптомы проявления эрозии желудка

  • Травмы и операции на органах желудочно-кишечного тракта.
  • Ожоги слизистой
  • Употребление очень горячей и острой пищи
  • Употребление алкоголя
  • Курение
  • Неправильное питание
  • Некоторые лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Химические ожоги (соли тяжелых металлов, щелочи, кислота)
  • Хронические заболевания ЖКТ (панкреатит, дуоденит)
  • Сахарный диабет
  • Печеночная и почечная недостаточность
  • Постоянные психоэмоциональные перегрузки
  • Повышенная кислотность желудочного сока

Различают несколько видов эрозии:

  • Первичная (самостоятельная)
  • Вторичная (следствие заболеваний других органов и систем)
  • Злокачественная (при онкологии)

Эрозия желудка может как в острой форме и в хронической. Эрозивные поражения слизистой могут быть как одиночными, так и множественными.

Течение заболевания зависит от типа и локализации эрозии. Для острой формы заболевания характерна локализация процесса в центральных отделах желудка. При хронической эрозии патологический процесс локализуется в выходном отделе желудка. Если к эрозии присоединяется эрозия ДПК, могут возникать кровотечения.

Симптомы болезни

Для эрозии желудка характерны следующие клинические проявления:

  • Выраженные голодные боли
  • Анемия
  • Нарушение пищеварения
  • Изжога
  • Тошнота
  • Дисфункция желчного пузыря (нарушение вывода желчи)
  • Желудочные кровотечения
  • Отрыжка кислым содержимым
  • Тяжесть в эпигастрии после еды
  • Потеря аппетита (при хроническом течении заболевания)
  • Сухость кожи и слизистых

Важным в диагностике эрозии желудка является наличие скрытой крови в кале. Прогрессирующая эрозия может стать причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение эрозии желудка

После оценки рельефа поверхности слизистой оболочки желудка методом хромоэндоскопии, выполняется биопсия с целью подтверждения воспалительной природы очага поражения и исключения злокачественных новообразований.

Лечение эрозии желудка длительное и проводится под эндоскопическим контролем. При наличии Helicobacter pylori, назначают антибиотики и противоязвенные препараты.

Больным с эрозией желудка назначают:

  • Антисекреторные лекарственные препараты (Омез, Омепрозол, Париет, Нексиум, Эпикур, Лазоптол, Рабезол и др).
  • Для ускорения регенерации назначают синтетические простагландины.
  • Назначение цитопротекторов, повышающих эффективность лечения эрозии (Де-нол, Мизопростол).
  • Обволакивающие препараты.
  • Седативные препараты и транквилизаторы (при нарушениях сна, психоэмоциональном возбуждении).

Для восстановления микроциркуляции на пораженной слизистой желудка проводят лазерное лечение.

Диета и блюда

Лечебное питание при эрозии желудка является очень важным. Продукты питания должны наименее раздражать слизистую желудка. Следует учитывать влияние пищевых продуктов на секреторную и моторную функцию. Необходимо исключать из рациона больного продукты, которые являются сильными возбудителями секреции желудочного сока. К таким блюдам относятся:

  • Крепкие мясные бульоны
  • Жареная пища
  • Тушеные в собственном соку мясные и рыбные продукты
  • Соусы
  • Копченые мясные и рыбные продукты, консервы
  • Квашеные и маринованные продукты
  • Яичные желтки
  • Сдоба и ржаной хлеб
  • Кислые фрукты и ягоды
  • Кисломолочные продукты
  • Приправы и пряности
  • Томатный сок
  • Перегретые и переохлажденные продукты
  • Крепкие тонизирующие напитки
  • Напитки, содержащие углекислый газ (квас, газированные напитки)

Следует  включить употребление продуктов, которые являются слабыми возбудителями секреторной функции желудка. К ним относятся:

  • Перетертые супы из крупы
  • Отварные слизистые супы
  • Овощные постные супы
  • Пюре из овощей
  • Мясо и рыба, отварные или приготовленные на пару
  • Омлеты, приготовленные на пару
  • Сливки и сливочное масло
  • Некислый творог
  • Протертые каши
  • Хлеб, подсушенный в духовом шкафу
  • Сладкие кисели и муссы
  • Минеральная вода без газа (щелочная)
  • Чай с молоком
  • Растительное масло рафинированное

В рационе больного эрозией должны быть продукты, которые быстро перевариваются. К ним относятся жидкие и желеобразные блюда. Чем меньше продукты будут оказывать механическое воздействие на желудок, тем быстрее будет идти процесс выздоровления.

Очень плохо влияют на слизистую желудка продукты, которые содержат в себе много волокон, соединительной ткани и клетчатки (фрукты, ягоды, хлеб грубого помола, бобовые, сухожилия, кожа).

При приеме пищи следует учитывать ее температуру. Лучше усваивается и не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка пища, температура которой близка к температуре тела (37 градусов). Горячие блюда раздражают слизистую и плохо влияют на моторику желудка.

Читайте также:  Рефлюкс желудка лечение у ребенка

Прием пищи должен быть около 6 раз в день. Большие порции  отрицательно влияют на секреторную функцию. Поэтому лучше принимать пищу дробными порциями. Также при обострении заболевания уменьшают суточный прием пищи.

Диетотерапия при эрозии должна учитывать фазы заболевания: обострение или ремиссия. При обострении исключают поваренную соль на несколько дней с целью противовоспалительного эффекта. При ремиссии больного переводят на диету только с химическим щажением слизистой желудка.

При изжоге количество углеводов, жиров и белков сокращают. Пища должна обеспечить покой раздраженной слизистой желудка путем механического, химического и температурного щажения.

Источник

Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.

Что такое эрозия желудка и как лечить

Оглавление

  • Эрозия желудка — что это такое
    • Виды
  • Причины
  • Симптомы
    • Опасны ли эрозии в желудке
  • Диагностика
  • Лечение
  • Питание
    • Что можно есть при эрозии и что нельзя
  • Лечение народными средствами
  • Прогноз на лечение и выздоровление

Эрозия желудка — что это такое

Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.

Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.

Эрозия желудка фото

Виды эрозий желудка

Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.

  1. По типу возникновения эрозии бывают:
    1. первичными — как самостоятельно возникшая форма;
    2. вторичными — вследствие другого заболевания;
    3. злокачественными — в виде начальной стадии рака.
  2. По количеству элементов эрозии представлены:
    1. одиночными — до 3 очагов;
    2. множественными — от 4 очагов и более.
  3. По течению заболевания выделяют формы:
    1. острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
    2. хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
  4. По гистологическому типу бывают:
    1. геморрагическими;
    2. поверхностными или плоские;
    3. полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.

Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:

  1. в антральном отделе;
  2. на дне органа;
  3. в области пилоруса.

Причины эрозии желудка

Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:

  • бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
  • продукты питания низкого качества;
  • частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
  • медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
  • регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
  • хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
  • производственная вредность;
  • вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
  • неблагоприятная наследственность.

Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.

Симптомы эрозии желудка

Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.

Симптомы эрозии желудка

В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:

  1. Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
  2. Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
  3. Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
  4. При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.
Читайте также:  Креолин для лечения рака желудка

На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.

Опасны ли эрозии в желудке

При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.

Диагностика

Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.

Эрозия желудка фото на ФГДСЭндоскопическое фото множественные эрозии желудка

Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:

  • общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
  • эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
  • хромогастроскопии;
  • внутрижелудочной рН-метрии;
  • выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
  • морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
  • ультразвуковому методу обследования брюшной полости.

Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.

Эрозия желудка: лечение

Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.

Таблица 1. Лечение эрозии желудка

ПрепаратыСхема приема
1.Антибиотики:

  • амоксициллин;
  • кларитромицин;
  • метронидазол.
До 7—14 суток
2.Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель)До 10 дней
3.Ингибиторы протоновой помпы (омепразол)До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении
4.Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин)До 10—14 суток
5.Препараты висмута (Де-Нол)До 4—8 недель
6.ПростагландиныДо 4—8 недель
7.Регенераторные средства (актовегин)До 4—8 недель

Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.

Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка

Вид эрозииХарактеристикаСимптомыЧем лечить
Острые эрозии тела желудкаПлоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудкаПризнаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленойЛечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:

  • антибиотики для эрадикации возбудителя Helicobacter pylori;
  • антисекреторные препараты;
  • гемостатические средства;
  • цитопротекторные вещества.
Хроническая эрозия желудкаЗрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканейСимптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройстваЛечение состояния включает применение:

  • антихеликобактерных таблеток от эрозии;
  • блокаторов протоновой помпы;
  • антацидов;
  • препараты висмута;
  • витаминные средства.
Множественные геморрагические эрозии желудкаИмеет место более 4 очаговПериодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы меленыРешение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это:

  • гемостатики;
  • антибактериальные препараты;
  • антисекреторные средства;
  • цитопротекторы
Геморрагические эрозииТочечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизацииГеморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы кровиЛечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии
Гиперпластическая эрозияЭндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаевТечение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторовЛечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет
Полная эрозияХронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементыПолная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементовЛечение по схеме протокола хронической эрозии
Читайте также:  Лечение травами печень желудок поджелудочная

Питание

Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.

Диета при эрозивном гастрите с примерным меню на неделю

Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя

Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.

Таблица 3. Питание при эрозии желудка

Можно кушатьНельзя кушать

Еду в вареном, пареном, тушеном виде

Пищу грубой структуры

Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак

Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты

Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики

Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки

Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай

Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао

Каши — гречневую, рисовую овсяную

Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта

Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло

Сливочное масло, маргарин

Мед, пастилу

Шоколад

Молочные каши, пудинги, некислый творог

Кисломолочные продукты, кефир

Яйца вареные, омлет

Бобовые, сельдерей, репу, редис

Алкогольные напитки, в том числе пиво

Эрозия желудка: лечение народными средствами

Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.

Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка

Картофельный сокСок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней
Облепиховое маслоУпотребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой
Семя льнаОдну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды
Мед с алоэСок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца
Корень аираОдну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней

Прогноз на лечение и выздоровление

Эрозия желудка симптомы и лечение фото

Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.

Рекомендуемые материалы:

Состав и функции желудочного сока человека

Что такое субатрофический гастрит

От каких продуктов бывает изжога: список продуктов, вызывающих изжогу

Эрозивный гастрит — что это такое, симптомы и лечение

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

Что такое поверхностный гастрит

Меню при гастрите с повышенной кислотностью на неделю

Изжога по ночам — как с ней бороться

Эрозия пищевода — что это такое, симптомы и лечение

Источник