Эхоскопически деформация желчного пузыря перегибом
Деформация желчного пузыря – это изменение его формы, размера или структуры. Такая патология сказывается на работе всей пищеварительной системы, ведь пузырь – один из ее важных органов. Чтобы наладить работу ЖКТ и предотвратить развитие осложнений, необходимо вовремя распознать признаки заболевания, пройти диагностику и курс лечения, назначенный врачом.
Понятие деформации
Чтобы понять, что такое деформация ЖП (желчного пузыря), необходимо иметь представление о строении органа и его функциональности. Внешне он похож на мешок или грушу, размеры которого увеличиваются с возрастом. У новорожденного ребенка длина и ширина ЖП составляют около 40*10 мм, а у взрослого человека (в среднем) – 90*25 мм.
Состоит орган из трех основных частей:
- дно;
- тело;
- шейка.
Шейка выходит в пузырный проток, который соединяется с печеночным протоком. Деформация органа может произойти в разных его частях, от этого зависит вид патологии, ее симптомы и возможные осложнения.
Деформация ЖП бывает двух видов:
- врожденная – нарушения в форме и структуре органа происходят у эмбриона, когда он находится внутри утробы, диагностируется патология обычно в течение первого года жизни;
- приобретенная – диффузные изменения происходят у взрослого человека, провоцируются различными факторами, в том числе неправильным образом жизни.
Врожденная патология встречается редко, чаще болезнь возникает с годами. В группу риска входят пожилые люди в возрасте старше 50 лет. Многие годами не подозревают о том, что желчный пузырь деформирован, узнают об этом лишь тогда, когда появляются явные симптомы, ухудшается состояние здоровья.
ФАКТ. Согласно статистике, разные виды деформации встречаются более чем у 30% людей по всему миру, поэтому патология заслуживает внимания.
Контурная и другие виды деформации
Деформированный желчный пузырь может выглядеть по-разному, все зависит от того, какой вид патологии развился. Выделяют три основных разновидности:
- искривления или перегибы;
- уплотнение стенок;
- контурные изменения.
Если ЖП искривляется, то есть появляются загибы или перегибы, это значит, что развился первый вид патологии. Она бывает функциональная или лабильная. Функциональная деформация появляется при изменении позы, резкого движения, подъема тяжести, других физических нагрузок. Лабильная деформация проявляется только после неумеренного напряжения мышц брюшной полости или после стресса.
Функциональная деформация обычно легко устраняется с помощью выполнения определенных упражнений.
Чаще всего встречается перегиб в теле желчного пузыря или между телом и дном. Существует также осложненная форма искривления органа – множественный перегиб, при котором возникает несколько загибов. Распространенной является s-образная деформация.
Следующий вид патологии – уплотнение стенок встречается реже. В норме стенки пузыря не превышают 5 мм в толщину, если эта цифра превышена, возникают проблемы. Особых признаков, которые возникают при уплотнении органа, нет, обычно этот вид деформации диагностируется случайно при просмотре на УЗИ.
Последний вид – контурная деформация желчного пузыря означает изменение его формы. В зависимости от того, в каких местах образовались изменения, пузырь начинает напоминать песочные часы, дугу, грушу. При такой патологии быстро развивается постоянная острая боль. Из-за нарушения целостности стенок, желчь может попадать в полость желудка, провоцируя выраженные осложнения со стороны пищеварительной системы.
Причины
Патология может быть спровоцирована несколькими факторами, часто причиной изменений ЖП становятся сразу несколько из них.
Приобретенная форма заболевания может возникать из-за таких состояний, как:
- хронический холецистит (воспаление желчного пузыря) – в качестве осложнения при отсутствии должного лечения;
- желчекаменная болезнь;
- другие заболевания пузыря, связанные с застоем желчи;
- заболевания органов ЖКТ, в том числе хронические;
- перенесенные острые инфекционные заболевания;
- новообразования в органах брюшной полости;
- паразитарные болезни.
Некоторые причины, способные спровоцировать патологию, связаны с неправильным образом жизни человека и вредными привычками. К ним относятся:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- неправильное питание;
- неправильное выполнение физических нагрузок;
- подъем тяжестей;
- частые стрессы.
Неправильное питание, которое может спровоцировать патологии желчного пузыря, может быть связано как с употреблением вредной пищи, так и отсутствием режима или частыми перееданием, голоданием.
Причины врожденной деформации связаны с внутриутробными нарушениями развития эмбриона. Это может быть спровоцировано как генетическим фактором, так и ошибками в питании, другие привычки будущей мамы в период беременности.
Существуют также врожденные аномальные явления, при которых наблюдается деформация органа: отсутствие желчного пузыря, наличие второго органа, удвоение долей, другие.
Симптомы
Первое время после возникновения патологии ее симптомы могут вовсе отсутствовать. Если какие-то проблемы и появляются, то распознать в них заболевание желчного пузыря сложно. Со временем проявляются умеренные симптомы и по мере развития деформации они становятся все более выраженными.
Иногда патология может не давать о себе знать на протяжении лет, так что некоторые узнают о ней случайно, например, при плановом УЗИ внутренних органов.
Среди наиболее выраженных симптомов чаще всего встречаются:
- проблемы со стулом, частые запоры или диарея;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита, резкий сброс веса;
- повышение температуры тела;
- изжога, горький привкус во рту;
- болезненные ощущения в области правого подреберья;
- ухудшение общего состояния.
Диагностика
Эхопризнаки деформации позволяют подтвердить диагноз, распознав не только наличие патологии, но и ее особенности. УЗИ считается наиболее точным методом диагностики ЖП. Преимущество этого метода заключается также в том, что оно практически не имеет противопоказаний, его допускается проводить даже беременным женщинам.
Для достоверности результата УЗИ проводится натощак, за несколько часов до его проведения нельзя пить воду.
Чтобы исследовать желчный пузырь эхоскопически, необходимо сравнить параметры здорового органа с теми, которые диагностированы у больного. В норме желчный пузырь представляет собой эхонегативную структуру. Дно расположено примерно на 1 см ниже печени, края четко очерчены, ровные. Если имеется воспалительный процесс, эхоструктура усиливается. Во время УЗИ фиксируются:
- расположение желчного пузыря;
- его размеры;
- внешние и внутренние очертания;
- эхоплотность стенок;
- степень наполнения/высвобождения органа.
Эхографические изменения фиксирует врач УЗИ, на их основании подтверждается диагноз. И также пациенту могут назначить исследование других органов брюшной полости, анализ крови, мочи для определения степени воспалительного процесса и развития осложнений.
Возможные осложнения
Последствия деформации могут быть хроническими, некоторые из-них серьезно ухудшают общее состояние пациента. Среди осложнений особенно опасными считаются:
- длительный застой желчи, который со временем может спровоцировать формирование камней;
- эзофагит;
- хроническое воспаление кишечника;
- снижение иммунитета;
- перитонит – одно из самых опасных последствий, чреватое летальным исходом, связано с тем, что стенки пузыря истощаются, желчь растекается по всей брюшной полости.
В особо тяжелых случаях, когда развиваются серьезные осложнения деформации желчного пузыря, требуется удалять орган полностью, что влияет на все пищеварительные процессы, ухудшает качество жизни.
Лабильная деформация, связанная с чрезмерными физическими нагрузками, обычно не вызывает осложнений. Они могут возникнуть только тогда, когда патология приобретет постоянную форму.
Лечение
Лечение деформации желчного пузыря подбирается в индивидуальном порядке после установления возможной причины патологии. Терапия должна быть комплексной и включать в себя как медикаментозное лечение, так и соблюдение диеты, отказ от вредных привычек. Если заболевание спровоцировано холециститом или другими проблемами с работой желчного пузыря, других органов пищеварительной системы, необходимо лечить первопричину.
Цель терапии заключается в том, чтобы устранить застойные процессы, нормализовать отток желчи, устранить болезненный синдром.
Если деформация ЖП является врожденной патологией, при этом у ребенка не возникают симптомы воспалительных процессов, нет проблем с пищеварением, то лечение не требуется. Однако на протяжении всей жизни ему необходимо следить за состоянием органа, регулярно делать УЗИ, чтобы вовремя распознать ухудшение.
Медикаментозное
Обычно назначаются такие группы лекарственных препаратов:
- Спазмолитики. Направлены на устранение болевого синдрома. Если пациент обратился к врачу или попал в больницу на скорой из-за острой боли в животе, области правого подреберья, сразу назначается эта лекарственная группа. К эффективным спазмолитикам относятся Но-шпа, Трамадол.
- Антибиотики. Назначаются для устранения воспалительного процесса, патогенных микроорганизмов. Обычно применяются препараты широкого спектра действия, типа Цефтриаксин.
- Пробиотики. Обязательны при применении антибиотиков, применяются для нормализации микрофлоры кишечника.
- Желчегонные средства. Часто составляют основу лечения, но только при условии отсутствия камней. К ним относятся Гепабене, Никодин, другие препараты.
- Витаминные комплексы. Одним из осложнений деформации желчного пузыря является снижение иммунитета, поэтому требуется применение этой лекарственной группы.
Для ускорения эффекта от применения спазмолитиков лучше вводить их внутривенно.
Народные средства
Народные средства эффективны только в качестве дополнения к медикаментозному лечению, также они могут применяться для профилактики заболеваний ЖП. Популярностью пользуются такие рецепты:
- Овес. На его основе готовят настой, для этого берем 500 г сухого растения, завариваем в 1 л кипятка, даем настояться, процеживаем. Принимаем по половине стакана трижды в день.
- Овощные соки. Это народное средство пользуется спросом из-за его доступности. Полезны соки из всех разрешенных по диете овощей, но наиболее полезными считаются картофельный, морковный, сельдереевый. В день рекомендуется принимать по стакану любого из них.
- Оливковое масло. Оно обладает желчегонным свойством, что ускоряет устранение воспалительного процесса. Рекомендуется принимать по 1 ст. л. масла утром натощак.
И также полезны рецепты на основе лекарственных растений: ромашки, мелиссы, чистотела, зверобоя, шалфея, пижмы, бессмертника, других.
Диета
Диета – важная часть лечения любых заболеваний желчного пузыря, в том числе его деформации. Основными принципами питания являются такие правила:
- кушайте небольшими порциями 4–6 раз в день;
- пища должна быть теплой, и горячее и холодное вредно для слизистой оболочки пузыря;
- все блюда готовятся на пару либо варятся, либо тушатся – жарить запрещено;
- не переедайте.
Категорически запрещены такие продукты:
- жирные, жареные, острые блюда;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- консервы;
- колбасы, копчености;
- наваристые бульоны;
- мучное, сдоба;
- сладости;
- молочные продукты с высоким процентом жирности;
- газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь.
При наличии лишнего веса, от него важно избавиться, так как эта проблема является предрасполагающим фактором к деформации органа, диета поможет похудеть без вреда для организма.
В ежедневном рационе должны присутствовать отварные или тушеные овощи и фрукты, зелень, легкие бульоны, овощные пюре, вареное мясо, рыба. Из мучных изделий рекомендован ржаной или цельнозерновой хлеб. Заменить кофе, крепкий чай лучше на домашние компоты, морсы, отвар шиповника.
Таким образом, деформация желчного пузыря – это общее название различных изменений в структуре, форме, размерах органа. Точно диагностировать патологию можно по эхогенным признакам на УЗИ. Лечение должно быть комплексным, так как деформация может быть спровоцирована разными факторами, оно побирается в индивидуальном порядке. Обычно его основу составляет медикаментозная терапия и соблюдение диеты.
Ошибочно мнение, что желчный пузырь (ЖП) не является жизненно важным органом. Исходя из того, что он представляет собой резервуар для накопления желчи, необходимой для нормального пищеварительного процесса, следует признать, что нарушение его функционирования негативным образом сказывается на состоянии всего организма.
Конечно, в случае необходимости печень замещает функцию данного органа, но ведь это дополнительная нагрузка на нее. При такой ситуации желчь выделяется непроизвольно, она недостаточно концентрирована. Это приводит к заболеваниям не только самой печени, но и желудка, кишечника, а также других внутренних органов.
Суть проблемы
Деформация желчного пузыря – довольно распространенное патологическое состояние, при котором отмечается изменение структуры, контуров и объема этого органа. Несмотря на то что такие изменения не считаются самостоятельным заболеванием, они могут в значительной мере повлиять на качество жизни человека.
Пациентам с подобным отклонением от нормы желательно придерживаться правил здорового питания, дозировать физическую нагрузку, а также блюсти режим труда и отдыха.
Утешительным является тот факт, что в большинстве случаев наличие патологии никак не проявляется. Люди иногда случайно узнают об имеющихся отклонениях при обследовании по поводу других проблем со здоровьем.
Но нередко деформация пузыря приводит к целой цепочке серьезных заболеваний печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
Именно поэтому при обнаружении дефектов строения ЖП следует соблюдать рекомендации специалистов и держать состояние органа под контролем.
Классификация форм и видов
Выделяются два типа патологии:
- Врожденная деформация, которая формируется во внутриутробном периоде. Она связана в основном с наследственными факторами и неправильным образом жизни женщины, вынашивающей ребенка.
- Приобретенная деформация чаще всего проявляется у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов старше 50 лет.
Видоизменение в очертаниях органа сопровождаются перегибом, перетяжкой, загибом шейки пузыря, перекручиванием и другими преобразованиями его формы.
Виды патологии
Определение видовых особенностей имеет немаловажное значение для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В зависимости от локализации и факторов, приводящих к дефектам органа, наблюдается несколько видов патологии:
- Контурная деформация. Характерным признаком данного вида является изменение форм ЖП. Подобные нарушения встречаются как при врожденном, так и при приобретенном типе. Факторы, способствующие возникновению патологии: воспалительный процесс, стрессовые ситуации, физические перегрузки. Застой желчи, вызванный изменением формы органа, может стать причиной его разрыва.
- S-образная деформация. Образование двойного перегиба органа делает его похожим на букву S. Опасность такой конфигурации заключается в том, что при ней затрудняется отток желчи. Это приводит к нарушению пищеварительного процесса и застойным явлением в пузыре, провоцирующим желчнокаменную болезнь.
- Лабильный перегиб. Такое изменение редко нуждается в лечении, так как чаще всего проходит при соблюдении требований специалиста о необходимости избегать физических нагрузок, нервных потрясений. Органу просто необходимо дать отдых. Характерной особенностью лабильной деформации является возможность ее появления в различных зонах ЖП.
- Перегиб шейки. Искажение формы в области шейки пузыря является следствием холецистита и сопровождается изменением структуры его стенок. Отсутствие своевременного лечения холецистита образует закономерную цепочку патологических явлений: образование спаек – застой желчи – ее сгущение – образование конкрементов – проблемы с пищеварением.
- Уплотнение стенок желчного пузыря. Процесс провоцируется влиянием болезнетворных микроорганизмов. Одновременно с утолщением стенок наблюдается воспаление ЖП, не исключается сопутствующее проявление – его перегиб. Все изменения становятся следствием застоя желчи.
- Наиболее опасным видом изменения формы пузыря является перетяжка. Подобная деформация чаще наблюдается при врожденных пороках развития. Но в редких случаях может возникнуть при беременности, протекающей с осложнениями. Это сопровождается серьезными нарушениями в деятельности органа.
Некоторые формы патологии могут сопровождать человека всю жизнь, но не проявлять себя. Другие же приводят к болезни самого желчного и осложнениям, отражающимся на состоянии других органов.
Особенности внутриутробной аномалии
Врожденная патология не исключает возможности формирования аномалий, описанных выше. Но также имеет присущие только ей разновидности. Среди них:
- наличие загибов;
- перегородки;
- неправильное расположение органа – внутрипеченочное, в середине брюшины, в обычном месте, но с измененным направлением длинной оси (осевая деформация), в области малого таза;
- отклонения в размере – очень маленький или излишне большой пузырь;
- агенезия (отсутствие органа);
- удвоение долей желчного пузыря с наличием одного протока;
- наличие второго органа, располагающегося в желчных протоках и способного выполнять накопительную функцию для желчи;
- искажение строения стенок или их выпуклая форма (дивертикул).
Аномальное внутриутробное развитие плода – следствие влияния генетических предпосылок и вредных привычек беременной женщины.
Причины
Деформация желчного в зависимости от возрастных особенностей возникает под влиянием ряда причин и сопутствующих факторов.
Причины внутриутробной деформации
У новорожденного ребенка орган может быть деформирован вследствие влияния на него в период эмбрионального развития следующих факторов, связанных с состоянием здоровья будущей мамы, а также ее образом жизни:
- наличие хронических недугов и их обострение во время вынашивания ребенка;
- инфекционные заболевания, перенесенные в первые три месяца беременности;
- физические перегрузки;
- неуравновешенность психического состояния;
- пристрастие к вредным привычкам – алкоголю, курению.
Часто наличие выраженной деформации у грудничка связано с генетической предрасположенностью, унаследованной от родителей.
Приобретенная патология
Негативные изменения возникают на фоне воспалительных процессов в желчном пузыре и его протоках.
Особенностью появления деформации в подростковом возрасте являются:
- гормональные изменения, связанные с интенсивным ростом;
- хронические заболевания, протекающие без выразительных симптомов;
- замедленная переработка желчи, провоцирующая ее застой, и вытекающие отсюда последствия – образование песка и камней в пузыре и протоках;
- нарушение норм правильного питания.
Эти же причины провоцируют патологию и у взрослых. Но кроме них, следует отметить и другие:
- хронический холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- пристрастие к модным диетам;
- послеоперационные спаечные процессы;
- ослабленная диафрагма;
- заболевания ЖКТ;
- опухолевые процессы;
- превышение допустимой двигательной активности, перенапряжение;
- стрессы.
При беременности и в преклонном возрасте деформация органа бывает спровоцирована опущением органа, нередко являющимся следствием хирургической операции.
Клинические проявления
В большинстве случаев симптомы искажения формы проявляются незначительно или не наблюдаются совсем. Именно поэтому изменение контуров органа обнаруживается случайно. Но не исключено проявление таких признаков, как:
- ощущение тяжести в области желудка;
- горечь в ротовой полости;
- белый налет на языке;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- жирный стул;
- осветление кала;
- боль в правом подреберье, отдающая под лопатку и в ключицу;
- метеоризм.
При лабораторном обследовании крови обнаруживаются повышенные показатели билирубина.
Инструментальное обследование
Появление перечисленных выше признаков становится показанием к более тщательному обследованию. Для этого рекомендуется пройти УЗИ, при помощи которого уточняется состояние органа.
Ультразвуковое исследование помогает выявить наличие деформационных изменений. Есть определенные эхопризнаки. По ним врач может сделать выводы о наличии и виде патологии.
Эхографические признаки позволяют диагностировать следующие аномалии органа:
- перекручивание;
- перетяжку;
- удвоение долей пузыря;
- искажение форм, размера;
- атипичную локализацию органа.
Эхоскопически удается выявить не только деформацию ЖП, но и наличие в нем воспаления, образование конкрементов, а также опухолевые новообразования.
Лечение
Наличие врожденной аномалии органа, не проявляющееся дискомфортными симптомами, не вызывает необходимости лечения. Однако во избежание возникновения каких-либо осложнений следует придерживаться норм здорового питания.
То же самое можно сказать и о приобретенной деформации, но только в том случае, если данная патология не сказывается на состоянии органов и систем пациента.
Негативные проявления, вызванные уплотнением стенок или изменением очертаний органа, становятся показанием к обязательному прохождению терапевтического курса и постоянному наблюдению за состоянием желчного пузыря.
Основополагающими принципами такого лечения является:
- устранение имеющегося воспалительного процесса антибактериальными препаратами (назначают Ампициллин, Аугментин);
- купирование болевых ощущений с помощью анальгезирующих и обезболивающих средств (применяется Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин);
- стабилизация желчевыводящих функций органа (Гепабене, Оксафенамид назначаются при отсутствии конкрементов в ЖП);
- корректировка питания;
- поддержка иммунной системы витаминными комплексами;
- физиотерапевтические процедуры.
В исключительных случаях (угроза жизни пациента) прибегают к хирургической операции по удалению органа.
О питании
Самое лучшее лечение при аномальном состоянии желчного пузыря – правильный подход к питанию. Следует отметить, что соблюдение строгой диеты (стол №5 и №5-а) рекомендуется, когда наблюдаются проявления негативной симптоматики.
Если тревожных отклонений в состоянии нет, меню не отличается от общего. Главными из требований являются:
- исключение жирных, жареных и острых блюд;
- пища не должна быть излишне холодной или горячей;
- прием еды – частый и дробный;
- употребление воды в количестве не менее 1,5-2 литров в день;
- предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, запеченным в духовке, отварным, тушеным.
Наибольшую нагрузку на орган оказывают такие продукты, как грибы, жирные сорта рыбы, наваристые бульоны, куриный желток, и, конечно же, спиртные напитки.
Бережное отношение к данному органу, равно как и к печени, а также ко всей пищеварительной системе обеспечивается умеренностью в употреблении разнообразной пищи.
Осложнения и последствия
Затруднение оттока желчи, вызванное деформацией органа, способствует образованию камней в нем. Последнее чаще всего становится показанием к его удалению.
Отсутствие своевременного лечения в ряде случаев приводит к нарушению кровотока, что становится причиной развития некротических процессов. Вследствие этого возникает опасность проникновения желчи в брюшину, оканчивающегося перитонитом. Итогом подобной ситуации становится вероятность летального исхода.
Меняется ли образ жизни?
В зависимости от общего состояния и при отсутствии выраженных патологических признаков человек может вести активный образ жизни.
Молодые люди призывного возраста могут служить в армии, если не имеется инвалидности.
Женщинам не противопоказано вынашивание ребенка. Нет особых ограничений в трудовой деятельности и двигательной активности.
Рекомендации
С профилактической целью желательно придерживаться следующих правил:
- Исключить вероятность физических перегрузок, особенно связанных с поднятием тяжелых предметов.
- Отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Следить за весом.
- Не ограничивать физическую активность, заниматься утренней гимнастикой. ЛФК, посильные упражнения, дыхательные практики, пешие прогулки окажут благотворное влияние на состояние ЖП.
Совокупность этих мер и следование врачебным рекомендациям станут залогом хорошего самочувствия, позволят продолжать полноценную жизнь в социуме.
Нельзя игнорировать ежегодное профилактическое обследование. Оно призвано исключить вероятность негативных проявлений имеющейся аномалии органа.
