Эхогенный осадок в желчном пузыре что это такое
Взвесь в желчном пузыре появляется перед развитием серьезной патологии. Обнаружить хлопья можно с помощью УЗИ и некоторых других исследований. При выявлении проблемы назначают терапию и специальную диету. Только комплекс лечебных мероприятий избавит от патологии.
Что такое взвесь в желчном пузыре
Желчь – это жидкость, которая синтезируется в желчном пузыре. Назначение – расщепление жиров, которые выделяются во время переваривания еды. Если возникают проблемы с деятельностью желчного пузыря, желчь густеет. В итоге образуется взвесь.
Основное исследование, которое назначают при возникновении подозрений на патологии желчного пузыря – УЗИ. Оно помогает оценить состояние желчи. Во время проведения УЗИ специалист видит:
- Чистую жидкость, в которой отсутствуют какие-либо включения. Это гсвидетельсвует о том, что в желчном пузыре не происходит патологического процесса. Такую жидкость называют анаэхогенной, и во время проведения исследования они отражаются черным цветом;
- Желчь неоднородная, на УЗИ имеет серый или темно-серый цвет. Такую жидкость называют эхогенной. Это значит, в желчи начался процесс формирования хлопьев, значит, произошел сбой деятельности желчного пузыря;
- Жидкость, в которой при исследовании обнаруживается белый осадок, называют гиперэхогенной взвесью или желчью повышенной эхогенности. Это и есть взвесь, которая имеет большую плотность, чем хлопья. Белый осадок называется сладж желчи. В желчи образуются сгустки. Без проведения соответствующей терапии из взвеси формируется песок, и в результате развивается желчекаменная патология.
Сам по себе сладж в желчном пузыре не представляет опасности для человека. Однако при отсутствии соответствующей терапии из осадка могут сформироваться камни. По этой причине взвесь не оставляют без внимания. При обнаружении сладжа назначается прием медикаментозных средств и специальная диета. При соблюдении предписаний врача от взвеси можно быстро избавиться.
Осадок в желчном пузыре формируется из следующих элементов:
- Соли кальция;
- Холестерин;
- Пигменты, которые синтезируются в результате деятельности печени.
Причины возникновения взвеси
Взвеси в желчном пузыре формируются по следующим причинам:
- Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- Воспалительный процесс, происходящий в печени на фоне цирроза или гепатита;
- Сахарный диабет;
- Воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе на фоне панкреатита в острой или хронической форме;
- Нарушение метаболизма;
- Сахарный диабет;
- Сидячий образ жизни;
- Операция на органах пищеварительной системы;
- Длительное медикаментозное лечение с употреблением препаратов, способствующих выработке желчи;
- Введение питательных веществ в кровяное русло через вену, минуя ЖКТ в течение длительного времени;
- Трансплантация тканей и органов.
Хлопья в желчном пузыре с последующим формированием взвеси появляются также по причинам, которые не имеют отношения к патологиям:
- Генетическая предрасположенность;
- Преклонный возраст;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Ожирение;
- Прием противозачаточных средств на гормональной основе в течение продолжительного периода;
- Неправильное питание, когда в меню преобладают простые углеводы и жиры;
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
Выделяют также так называемые женские причины возникновения взвеси:
- Период вынашивания малыша;
- Климакс.
Обычно появление сладжа в желчи провоцируют сразу несколько факторов.
Симптомы
Взвесь в желчном пузыре в большинстве случаев не имеет симптоматики. Осадок дает о себе знать, когда становится более плотным и объемным. В этом случае появляется такая симптоматика:
- Распирающее чувство с правой стороны живота ближе к ребрам;
- Тошнота со рвотными позывами, при этом в рвотных массах может присутствовать желчь;
- Чувство тяжести в животе, которое возникает, как правило, после приема пищи;
- Горечь в ротовой полости;
- Болевой синдром в правом подреберье, который характеризуется приступами;
- Изжога, возникающая после приема пищи;
- Повышенное газообразование;
- Проблемы со стулом, которые могут выражаться как в запоре, так и в диарее;
- Потеря аппетита;
- Уменьшение массы тела без изменения системы питания и физической активности;
- На языке возникает налет, который имеет желтый оттенок.
Классификация
Взвесь классифицируют по величине и форме частиц, из которых осадок состоит:
- Мелкодисперсный сладж – в этом случае взвесь образуют частицы, габариты которых не превышают 5 мм;
- Частицы собираются в сгустки, имеющие желеобразную консистенцию, – такие образования также являются желчью, которые свободно перемещаются в желчном пузыре;
- Сладжированная желчь – это взвесь вместе с мелкодисперсными частицами.
Диагностика
Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и осмотр пациента. После этого назначаются такие лабораторные анализы:
- Кала и мочи для выявления сопутствующих заболеваний;
- Крови для оценки состояния печени желчного пузыря и выявления патологических процессов, происходящих в этих органах.
Назначаются также инструментальные исследования. Взвесь в желчном пузыре помогает обнаружить УЗИ. Это основное исследование, которое назначают при подозрении на патологию. УЗИ позволяет не только обнаружить осадок, но и помогает определить тип сладжа. На мониторе видны хлопья и сгустки, присутствующие в желчи.
Кроме того, УЗИ помогает в целом оценить состояние желчного пузыря.
Для подтверждения диагноза также назначаются такие исследования:
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- Дуоденальное зондирование.
Только на основании всех исследований врач ставит диагноз.
Чем грозит появление взвеси
Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, рекомендуется обратиться к специалисту. Если этого не сделать, такое состояние будет иметь следующие последствия:
- Ухудшение оттока желчи, в результате чего происходит блокировка желчевыводящих путей;
- Образование камней в желчном пузыре;
- Движение камней по желчевыводящим путям с возможной блокировкой протоков;
- Воспалительный процесс в желчном пузыре с дальнейшим развитием холецистита.
Чтобы этого не произошло, рекомендуется предпринимать соответствующие меры по устранению проблемы.
Взвесь в желчном пузыре у ребенка
Осадок в желчном пузыре может появляться и у ребенка. Зафиксированы случаи, когда взвесь обнаруживалась у новорожденного младенца при проведении соответствующего исследования. В этом случае причиной образования сладжа является врожденное аномальное строение желчного пузыря или проблемы с ферментами.
У детей более старшего возраста взвесь в желчном пузыре образуется по следующим причинам:
- Употребление мамой некоторых медикаментозных препаратов в период беременности и лактации;
- Неправильное питание;
- Раннее введение прикорма;
- Несоблюдение режима принятия пищи;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Гормональный сбой, который возникает в пубертатном периоде;
- Операция на органы пищеварения;
- Трансплантация органов и тканей;
- Употребление лекарств, способствующих выработке желчи.
Понять, что у ребенка появилась взвесь в желчном пузыре, можно по следующим признакам:
- Проблемы со стулом;
- Частый плач и капризы, в подростковом возрасте развивается депрессия;
- Болевой синдром в правом подреберье;
- Нарушение стула;
- Отсутствие аппетита.
У детей раннего возраста наблюдается такая симптоматика:
- Хроническое расстройство пищеварения 1 и 2 степени;
- Плохая прибавка в весе.
Способы терапии
Если появилась взвесь в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Врач определяет терапию исходя из вида осадка и субъективных особенностей пациента.
Диета
Соблюдение определенных правил питания – основа успешного лечения. Диета помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и восстановить нормальную деятельность органа. При возникновении такой проблемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:
- Пищу принимают маленькими порциями 6-7 раз в день;
- Кушают в одно и то же время;
- Из рациона убирают острое, жирное, жареное, копченое, соленое, а также сырые овощи и фрукты;
- Соблюдают питьевой режим – суточная норма употребления напитков – 1,5-2 литра;
- Отказываются от распития спиртных напитков.
Медикаментозное лечение
Чтобы избавиться от симптоматики и улучшить состояние желчного пузыря, назначаются следующие медикаментозные средства:
- Спазмолитики. Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Эти средства быстро снимают спазмы, облегчая состояние пациента. Лекарства также избавляют осадка в том случае, если причиной его возникновения стали проблемы с гладкой мускулатурой. Чаще всего врачи выписывают такие средства, как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин;
- Нестероидные препараты. Такие средства избавляют от симптоматики патологии и останавливают воспалительный процесс. Обычно специалисты назначают такие лекарства, как Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
- Лекарства, избавляющие от застоя желчи. Это Аллохол, Карсил, Холосас и другие подобные средства.
Народные средства
Для усиления медикаментозной терапии врачи часто советуют использовать средства народной медицины.
Настой на основе кукурузных рыльцев
Для приготовления средства потребуется:
- Высушенные кукурузные рыльца – 40 гр;
- Вода – 1 литр.
Растение заливают кипящей водой и оставляют до остывания. Напиток фильтруют, и полученное средство употребляют в течение дня равными порциями. Продолжительность терапии – 2 месяца.
Настойка на основе полыни
Ингредиенты:
- Высушенная полынь – 2 большие ложки;
- Водка – 1 стакан.
Растение помещают в емкость из темного стекла и добавляют водку. Средство настаивают 28 дней и фильтруют. Употребляют по 5 капель, разведенных в воде, перед приемом пищи 3 раза в день. Период терапии – 2 месяца.
Физические нагрузки
Чтобы избавиться от взвеси в желчном пузыре рекомендуется увеличить физическую нагрузку, но при этом она не должна быть силовой. Врачи советуют кардиотренировки.
Такие занятия улучшают метаболизм, способствуют нормализации массы тела и способствуют нормализации деятельность внутренних органов, в том числе желчного пузыря.
Если нет возможности посещать спортивный зал, рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки в течение получаса. Это также принесет пользу для организма.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаем при обнаружении взвеси в желчном пузыре врачи дают положительный прогноз, но только в том случае, если проведена соответствующая терапия и пациент придерживается правильного питания. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные патологии, что значительно ухудшает прогноз.
Чтобы избежать появления осадка в желчном пузыре, придерживаются следующих профилактических мероприятий:
- Соблюдают правильное питание;
- Ведут здоровый образ жизни;
- Регулярно посещают врача;
- Своевременно лечат патологи пищеварительной системы;
- Употребляют лекарственные препараты только по назначению врача.
Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, не следует игнорировать проблему. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к развитию серьезных патологий.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Желчный пузырь — это резервуар для скопления желчи, образованной в печени. Желчь — зеленовато-жёлтая жидкость, помогающая организму переваривать жиры. Если частицы желчи остаются в пузыре слишком долго, образуется осадок в желчном пузыре. В этой статье мы расскажем о симптомах осадка в пузыре, о причинах его скопления, диагностике, необходимости и методах лечения.
Что такое осадок в желчном пузыре?
Взвесь в желчном пузыре (ЖП) — это маленькие песчинки, образующиеся в результате сбоя в работе желчевыделительной системы. Накопление осадка в ЖП само по себе не считается медицинской проблемой, но оно может привести к развитию таких заболеваний как желчнокаменная болезнь или панкреатит. А также может исчезнуть самостоятельно.
Застой желчи, сочетанный с образованием осадка, называют сладж-синдромом.
Развитие сладж-синдрома возможно у людей любого возраста, в том числе и у детей. Но чаще взвесь диагностируют у женщин за 40 лет. Женщины больше подвергнуты нарушениям желчеотделения из-за грудного типа дыхания, так как их живот двигается меньше во время вдоха и выдоха, что и вызывает застойные явления в брюшной полости.
Взвесь может образовываться в разных пропорциях, но в основном в её состав входят:
- преимущественно холестериновые кристаллы;
- соли и белки кальция.
Данное состояние чаще диагностируется у людей с заболеваниями ЖП и печени, так они вынуждены регулярно проходить диагностические обследования.
Клиническое значение взвеси желчного пузыря
Симптоматические проявления осадка в ЖП наблюдается не у всех. Например, когда образование взвеси связано с беременностью, то обычно она исчезает после родов.
Для других людей, отстой желчи в пузыре связан со следующими заболеваниями:
- Острый панкреатит. Так называется воспаление поджелудочной железы. Было проведено исследование, которое показало, что 74% людей, страдающих панкреатитом, образуется взвесь в ЖП.
- Желчнокаменная болезнь. Надо сказать, что образование осадка в желчном пузыре относят к первой стадии желчнокаменной болезни, поскольку конкременты как раз формируются при склеивании частиц взвеси друг с другом.
- Холецистит. Заболевания, характеризующееся отёком и воспалением пузыря, которое может сопровождаться болью, рвотой и вздутием живота. Многие факторы указывают на то, что инфекции ЖП и наличие в нём взвеси могут стать причиной холецистита.
- Блокировка желчных протоков. Желчные протоки позволяют дренироваться ЖП. В некоторых случаях взвесь может скапливаться в них или около них, перекрывая протоки и вызывая боль. Это состояние способствует появлению инфекций, конкрементов и других проблем с органом.
- Холестериновые полипы. Если уровень холестерина в крови повышен, то желчь может образовывать липидную взвесь в пузыре. При отсутствии адекватного лечения холестериновый осадок может прорасти во все слои стенки ЖП. Тогда риск озлокачествления холестеринового полипа с метастазированием повышается в разы. О признаках холестеринового полипа подробнее здесь.
При обнаружении осадка в ЖП возможны 3 варианта развития событий:
- Он может полностью исчезнуть самостоятельно и без рецидивов;
- Он может исчезнуть, но потом образоваться снова;
- Он не исчезает и приводит к образованию конкрементов в ЖП.
Причины
Данное состояние может развиться на фоне:
- Первичной гиперхолестеринемии (аномально повышенном уровне в крови липопротеинов и/или липидов) генного происхождения;
- Вторичного нарушения холестеринового обмена, вызванного злоупотреблением алкоголя и неправильным питанием;
- Беременности, по причине которой повышается внутрибрюшное давление и развивается застой желчи;
- Приёма препаратов контрацепции, меняющих состав желчи;
- Предыдущих историй болезни желчного пузыря, в особенности желчнокаменной болезни;
- Быстрого похудения, особенно при потере значительной массы тела;
- Хирургического вмешательства на желудке;
- Пересадки органов;
- Соблюдения очень строгих диет.
Симптомы
Большинство людей с осадком в ЖП не испытывают каких-либо симптомов. Даже когда на фоне данного состояния начнут образовываться конкременты 80 % людей не будет испытывать дискомфорта.
Если патологическое состояние будет прогрессировать, то оно заявит о себе:
- болью в зоне правого подреберья (её интенсивность может быть разной, так же как и проявление: это могут быть приступы или постоянная боль, усиливающаяся после еды);
- потерей аппетита;
- изжогой;
- нарушениями стула (поносами, чередующимися с запорами), стул может жирным или напоминать смолу или глину по консистенции;
- тошнотой и рвотой, в которой может присутствовать желчь.
Диагностика
Диагноз ставится на основании комплекса факторов.
Диагностика начинается со сбора врачом-гастроэнтерологом анамнеза:
- когда пациент заметил первые симптомы;
- характер симптоматики и место локализации болевых ощущений;
- есть ли у пациента патологии ЖКТ;
- принимает ли он медикаментозные препараты и какие;
- употребляет ли алкоголь;
- осмотр пациента;
- направление на сдачу анализов крови и мочи.
При помощи лабораторных исследований определяется состав ферментов печени, холестерина, билирубина и количество общего белка в крови.
Также назначаются инструментальные методы диагностики, такие как:
- УЗ исследование органов брюшной полости. С его помощью обнаруживают наличие хлопьев и определяют их количество. Кроме того, даётся оценка состоянию стенок ЖП.
- МРТ. Назначается для выявления изменений в ЖП и тканях печени;
- Дуоденальное зондирование. Позволяет получить желчь и исследовать её состав.
Лечение
После анализа результатов диагностики и постановки диагноза, врач назначает лечение:
- При минимальных нарушениях пациентам назначают специальную диету, приближённую к столу № 5 и медикаментозное лечение, направленное на устранение факторов, послуживших причиной патологии.
- В более запущенных случаях назначают препараты, устраняющие застой желчи, купирующие болевой синдром и защищающие печень. Пациенту также необходимо соблюдать диету — в питательном рационе не должно быть жареных, жирных и острых блюд, яиц, мучных изделий, соусов, в том числе майонеза.
Лечение основного заболевания может помочь избавиться от осадка в ЖП, так как плохое состояние здоровья в целом является фактором риска для данного состояния.
Если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, то показано хирургическое лечение.
Хирургическое лечение
Людям, испытывающим боль в связи с наличием взвеси в ЖП, или тем у кого образовались камни, может потребоваться удаление желчного пузыря — холецисэктомия.
Есть два способа оперативных способа: лапароскопический (менее инвазивный, но имеет противопоказания) и холецисэктомия открытым способом.
И в том и в другом случае используется общая анестезия, то есть человек будет спать.
Сразу отметим, что люди могут нормально функционировать при отсутствии желчного пузыря.
Чем опасен полип в двенадцатиперстной кишке, каковы его симптомы и методы лечения? Об этом вы можете прочесть в отдельной статье на нашем ресурсе.
Если вам нужно узнать, что такое липома пройдите сюда. Здесь же мы рассказали о причинах возникновения жировиков.
Безоперационный вариант
Альтернативный вариант — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ не является хирургическим методом.
Алгоритм процедуры следующий:
- Введение успокоительной инъекции.
- Обработка глотки местными анестетиками.
- Эндоскоп (небольшая гибкая трубка) вводится через рот, пищевод и желудок в ампулу — отверстие в тонкой кишке. Через эндоскоп пропускают маленький пластиковый катетер. Для визуализации через катетер вводится рентгеноконтрастное вещество и делаются снимки рентгеновским аппаратом.
- При обнаружении взвеси или конкрементов в желчных протоках выполняется эндоскопическая операция при помощи специального инструментария.
У данного метода также есть ряд противопоказаний, поэтому выбор метода осуществляется врачом.
Так же как и перед холецисэктоимей, так перед проведением ЭРХПГ пациенту необходимо воздержаться от принятия пищи за несколько часов до процедуры. А после врач даст рекомендации по диетическому питанию, которые нужно обязательно выполнять.
О первых симптомах проблем с желчным пузырём, которые нельзя игнорировать, подробнее здесь:
Заключение
Осадок в полости желчного пузыря не является болезнью как таковой, это скорее симптом какой-то иной патологии. Он может исчезнуть самостоятельно, а может стать причиной выявления более серьёзного заболевания или образования камней. Обращение к врачу при обнаружении необычных симптомов поможет своевременно исключить причины данного состояния, назначить адекватное лечение и помочь человеку сохранить своё здоровье.
Как удалить жировик на лице в домашних условиях читайте в этой нашей статье.
Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.
Будьте внимательнее к себе, здоровы и счастливы!
