Иммунотерапия рака желудка цена

Иммунотерапия рака желудка цена thumbnail

Иммунотерапия злокачественных новообразований пока только набирает клинические обороты, доказывая, что способна эффективно контролировать не только устойчивую к химиотерапии распространенную меланому, но готова побороть такие же резистентные к цитостатикам формы рака внутренних органов.

До недавнего времени лекарственное лечение метастатических и местно-распространенных вариантов карциномы лёгкого и желудка, мочевого пузыря и поджелудочной разочаровывало онкологов: если химиотерапия и уменьшала проявления заболевания, то весьма ненадолго. Главное достоинство иммуноонкологических средств — возможность продления жизни в безнадёжной, казалось бы, ситуации.

Как иммунотерапия действует на рак

Иммунотерапия злокачественных новообразований насчитывает несколько десятилетий и главными героями прошлого были интерфероны и интерлейкин. Изготавливаемые по образу и подобию цитокинов, синтезируемых организмом человека, лекарства вводились в фантастически высоких дозах, инициируя массу тяжёлых токсических реакций.

При иммунотерапии некоторых злокачественных процессов удавалось получить непосредственный результат в виде уменьшения опухолевых конгломератов, но крайне мучительно для пациента и без увеличения его продолжительности жизни. Тяжесть токсических проявлений вынудила клиницистов остановиться на низких и средних дозах, эффективность которых была совсем не очевидна.

Новые иммунные средства принципиально другого механизма действия, хоть в некотором смысле и повторяют природные вещества – антитела. Собственная иммунная защита относится к злокачественной опухоли как к неотъемлемой части организма, позволяя ей активно жить и расти.

Суть действия иммунных средств – вынудить собственные лимфоциты заметить опухоль и принять к ней радикальные меры. Воздействуя на определённую точку, лекарство заставляет опухоль «замолчать» и не посылать лимфоциту сигналы «я –своя, родная», за что их и называют ингибиторами контрольно-пропускного пункта.

В качестве места приложения сил иммуноонкологического препарата может выступать белок на клеточной мембране, прицепляясь к нему лекарственная молекула вынуждает иммунные клетки увидеть рак и начать с ним войну. Естественно, что при отсутствии в клетках рака необходимого действующего вещества, не стоит рассчитывать на лечебный эффект. Поэтому до начала терапии могут потребоваться специальные анализы на выявление нужных белков.

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог Петр Сергеевич Сергеев, к.м.н., рассказывает о принципе действия иммунотерапии:

Иммунотерапия рака и Нобелевская премия

В последние годы с завидной регулярностью появляются новые противоопухолевые иммунные препараты, а начиналось все в 2010 году с лечения распространённой меланомы моноклональным антителом (МКА) ервой (ипилимумаб), на время изменившим судьбу каждого одиннадцатого участника клинических исследований. 

В дальнейшем результаты применения уже других иммуноонкологических средств при злокачественной меланоме впечатлили специалистов возросшим процентом регрессий и длительностью отсрочки прогрессирования, иногда на 2-3 года.

Первым революцию в противоопухолевой терапии заметил журнал Наука (Science) в 2013 году, через пару лет такую же точку зрения высказало Американское общество клинической онкологии (ASCO), основательно убедившееся в реальности доказательств многочисленных клинических исследований. Хотя до ASCO уже на этапе регистрации контролирующее в США фармацию FDA присвоило некоторым препаратам престижный статус «прорывной».

Так что Нобелевский комитет не был первым в оценке высокой значимости иммунных средств для человечества, премия за их открытие не столько логическое завершение, сколько аванс на будущее: механизм действия моноклональных антител оригинален и эффективность иногда выше других, но работают они только у 10-15% пациентов.

При каком раке используется иммунотерапия

Значимый результат иммунологического противоопухолевого воздействия впервые был продемонстрирован при меланоме кожи, вяло отвечающей на агрессивную химиотерапию, затем показания расширили на тоже малочувствительный к цитостатикам немелкоклеточный рак легкого.

В первую линию терапии вышли моноклональные антитела и при раке почки, показав совершенно недостижимый при стандартной химиотерапии результат. Сегодня клинические исследования изучают иммуно-онкологические лекарственные средства при многих злокачественных новообразованиях, устойчивых к классической химиотерапии и гормональному воздействию.

immunoterapiya

Иммунотерапия при меланоме кожи

Четверть века для профилактики рецидива после радикального удаления очагов меланомы используется альфа-интерферон, вырабатываемый организмом человека. Интерферон, доза которого в сотни тысяч раз превышает естественную концентрацию в крови, увеличивает время до появления рецидива и снижает вероятность прогрессирования процесса. Цена препарата в сравнении с другими противоопухолевыми средствами невысока, но лечение продолжается целый год. При метастатической меланоме интерферон не был успешен и сегодня не используется.

При метастатическом процессе лучший результат из всех эффективных противоопухолевых лекарств продемонстрировали иммуно-онкологические препараты. Стоимость такого варианта иммунотерапии значимо выше, но с реальной выгодой в виде увеличения длительности жизни пациентов и даже полного исчезновения злокачественной опухоли в максимально возможном проценте случаев.

immunoterapiya-melanoma

Иммунотерапия при раке легких

Иммунотерапия немелкоклеточного рака легкого насчитывает чуть больше трёх лет и манипулирует всего тремя лекарствами, но уже изменила стандарт лечения крупноклеточного варианта и аденокарциномы неоперабельной формы или в метастатической стадии.

Для назначения кейтруды (пембролизумаб) необходим анализ на белок PD-1 (PD-L1), если более половины раковых клеток имеют его – препятствий для начала лечения нет, если же белка мало – кейтруда понадобиться на втором этапе после использования более эффективных комбинаций цитостатиков или таргетных средств.

Для применения опдиво (ниволумаб) не требуется специальных анализов, но использование этого МКА возможно только при неэффективности или прогрессировании рака легкого после первой линии таргетных препаратов или химиотерапии. Одобрено сочетание иммунотерапии с другими противоопухолевыми средствами, если в опухолевых клетках выявлены гарантирующие позитивный результат молекулярные признаки.

Позже остальных завершились клинические испытания тецентрика (атезолизумаб), как и кейтруда связывающего PD-1, его применяют после прогрессирования процесса на химиотерапии, но в стандарты МКА пока не включено.

Источник

Лечение рака иммунотерапией, то есть с помощью антител – относительно новое, но весьма прогрессивное направление в медицине, которое сейчас доступно в Москве в нашей израильской клинике Медис, при условии, что пациент сам приобретает препараты, таковы условия в законодательстве РФ. Мы подскажем надежного, проверенного нами годами, поставщика лекарств.

Доктор Александр Аронов говорит, что «тихая революция в онкологии случилась и это подлинная сенсация». Инновационные иммунологические, биологические препараты теперь доступны и российским пациентам, каждый может их приобрести для своего лечения. А мы выстраиваем схему лечения от израильских специалистов, и сегодня уже не обязательно для этого ехать за границу.

Доктора Аронов и Гринберг из Израиля предлагают в клинике Медис в Москве принципиально новый подход в лечении онкологии: таргетную иммунотерапию либо по цене от 15 000 рублей и более за процедуру с применением новейших высокоэффективных лекарственных препаратов, предоставляемых пациентом отдельно, либо по ОМС, в исполнении квалифицированного врача в партнерской клинике, но по протоколу, назначенному вам лучшим специалистом. Вы выбираете, приходите на прием к доктору Аронову.

В нашей клинике каждым пациентом занимается группа специалистов из Израиля во главе с «центральным» специалистом, и это будет ведущий врач в Израиле, а то и в мире по нужной проблеме. Например: профессор Якоб Шехтер, участник разработки препарата Кейтруда и первый в мире специалист по меланоме. Или авторитетный специалист по раку груди и онкогинекологии профессор Моше Инбар, или виднейший онкопульмонолог профессор Офер Меримски. Сами препараты закупаются пациентом по рецептам израильских специалистов в аптеке Израиля или Германии, контакты которых мы даем, и лекарства которых мы применяем без опасения за качество. Многие из этих препаратов – новинки, стоят очень дорого, и некоторые не сертифицированы в России. Пациенты, для своих личных нужд, имеют право их покупать и применять, а российские аптеки нет.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки за 2-4 дня, как правило,
  • наш консультант с вами всегда на связи, доктор Аронов также всегда на связи и поможет вам,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опеку израильского врача в России.

Смысл иммунотерапии опухоли – в прицельной стимуляции иммунной системы с целью уничтожения опухолевых клеток, содержащих чужеродные организму антигены. К сожалению, иммунная система часто не справляется с задачей распознавания и блокировки злокачественного процесса, ведь раковые клетки умело маскируются, к тому же они не однородны, и обнаружить их организму совсем не легко. В таких случаях может помочь прицельная активация иммунитета. Лекарства для иммунотерапии напрямую атакуют только атипичные клетки (не трогая здоровые), делая «заметными» для клеток иммунной системы, помогают остановить рост образования и укрепляют ослабленный иммунитет. Большинство знаменитых лекарств, созданных в последнее время, это как раз препараты для иммунотерапии, например, Кейтруда.

Кто может назначать такое лечение нашим пациентам, спрашивает доктор Виктор Ям: например, лечение кейтрудой при раке груди может назначить сам профессор Моше Инбар, а при меланоме – Якоб Шехтер, ее создатель. Также это ведущие израильские профессора: Меримски, Бренер, Котэн и другие.

Революционное открытие

Иммунотерапия стала настоящим прорывом в медицине, расказывает доктор Леви из Израиля в своем блоге. Доктор Аронов, который возглавляет весь проект Тель-Авив–Москва, согласен с ним: если раньше пациентам с терминальными стадиями рака, когда метастазы уже распространились, помочь практически было нельзя, то сейчас именно благодаря иммунотерапии и у них есть шанс на продление и улучшение качества жизни. Есть множество примеров исчезновения метастазов у пациентов, принимавших Кейтруду, Зельбораф, Опдиво и другие подобные препараты. Известный в России, но качественный «Авастин» также хорошо помогает в лечении. Кстати, в Израиле применение таких лекарств уже стало стандратным в программе лечения, в России же это до сих пор доступно немногим – из-за элементарного отсутствия многих препаратов в клиниках и в продаже или их дороговизны.
Доктор считает, что биологические препараты воздействуют точечно, расправляясь исключительно с раковыми клетками, в отличии от обычной химиотерапии, которая не щадит и здоровые клетки. Так как каждое лекарство воздействует на определенный тип рака и ошибки в назначениях не допустимы (да и могут обойтись слишком дорого во всех смыслах), пациентам проводятся генетические анализы опухоли, которые позволяют ответить на целый ряд вопросов. Какие генные мутации имеются? Как именно на эту опухоль подействуют разные виды биологических и иммунологических препаратов? Насколько срочно нужно начинать лечение? В результате такого анализа можно получить точный ответ о том, какие именно лекарства будут максимально эффективны для этого пациента и в какой дозировке. Ошибка с назначением бесполезного медикамента будет исключена.

При этом иммунотерапия опухоли еще и усиливает лечебное воздействие других методик – хирургии, химиотерапии или лучевой терапии, поэтому зачастую идет в комплексе с одним из этих или несколькими способами лечения. Ее применяют в случаях, когда рак является не операбельным или при распространении метастазов, а иногда – для недопущения метастазирования. Цена иммунотерапии в Москве зависит от многих факторов: вида и стадии заболевания, состояния пациента, стоимости оригинальных препаратов, необходимого количества сеансов. Клиника Медис и лично доктор Александр Аронов предлагают пациентам воспользоваться самыми мощными возможностями для победы над раком: у нас вам будут предоставлены все ресурсы для высокоэффетивного лечения. У болезни просто не останется шансов!

Существует несколько видов лечения рака иммунотерапией

1. Терапия моноклональными антителами. Моноклональные антитела названы так потому, что являются антителами-клонами, искусственно полученными в лаборатории от первичного антитела одного вида. Каждое моноклональное антитело в состоянии обнаружить и присоединиться к какому-то одному конкретному белку опухолевой клетки и вызвать ее гибель. Поэтому для лечения разных видов рака созданы разные моноклональные антитела. При проведении иммунотерапии в Москве мы используем такие препараты этой группы, как Герцептин (действующее вещество Трастузумаб), Мабтера (действующее вещество Ритуксимаб), Авастин (Бевацизумаб), Перьета (Пертузумаб), Вектибикс (Панитумумаб), Опдиво (Ниволумаб), Ервой (Ипилимумаб), Кейтруда (Пембролизумаб), Эксджива (Деносумаб), Кэмпас (Алемтузумаб) и др.

При иммунотерапии опухоли моноклональные антитела могут действовать разными способами. Есть такие, которые блокируют рецепторы факторов роста – молекулы, помогающие клеткам делиться, после чего лишенные необходимого им сигнала атипичные клетки начинают гибнуть. Другие используют в работе цитотоксические Т-клетки. В основе этой методики –выделение из опухолевой ткани попавших в нее Т-лимфоцитов, чтобы затем их размножить и внедрить в организм. В лечении меланомы, рака толстого кишечника, яичников, поджелудочной такой способ показал выраженное противоопухолевое действие – Т-лимфоциты планомерно уничтожали раковые клетки. Кроме того, к моноклональным антителам могут быть присоединены химиопрепараты или радиоактивное излучение. Когда моноклональное антитело обнаруживает злокачественную клетку, оно поставляет в нее необходимое лекарство. Еще одна методика иммунотерапии опухоли основывается на том факте, что в числе причин развития целого ряда опухолей лежат мутации мезенхимального эпителиального фактора. Созданы специальные антитела, которые в состоянии блокировать рост патологических энзимов, тем самым останавливая прогрессию злокачественного образования.

Этот вид иммунотерапии доступен в Москве нашим пациентам в клинике «Медис». Наши врачи индивидуально планируют стратегию лечения и подбирают именно те лекарства, которые помогут конкретному пациенту. Мы используем исключительно оригинальные медикаменты, которые рекомендуем во избежание различных подделок заказывать из-за границы с доставкой из сертифицированной проверенной аптеки. Цена такой иммунотерапии может быть достаточно высокой в первую очередь из-за немалой стоимости препаратов, но она оправдана результативностью и качеством лечения.

2. Иммунотерапия опухоли с помощью интерферона и интерлейкина. Эти вещества являются белками-цитокинами, которые стимулируют работу иммунитета. Они могут влиять на процессы деления злокачественных клеток, заставлять их вырабатывать вещества, которые привлекают к ним клетки иммунной системы, начинающие, в свою очередь, благодаря активации иммунитета, уничтожать раковые клетки. Интерферон и Интерлейкин (Алдеслейкин, Пролейкин) применяют при лечении меланомы, множественной миеломы, отдельных разновидностей лейкемии, против рака почки. Иммунотерапия этими препаратами может быть проведена в Москве в Медисе на самом высоком уровне и с максимальным эффектом.

Доктор Аронов обнадеживает: наука постоянно развивается и ученые работают над созданием новых видов лечения рака иммунотерапией. Очень много надежд связывают с генной терапией, которая призвана усиливать собственный иммунный ответ организма, работать в качестве «усилителя» других методик лечения рака, снимать защиту, которую имеют злокачественные образования, а также может использовать измененные вирусы с целью атаки и уничтожения только атипичных клеток.

У доктора Ирэны Стефански из Израиля, как инновационного врача-онколога, накоплен немалый опыт в использовании новейших препаратов. Но и мы, израильские медики в России, уже готовы предложить пациентам все возможные в мире варианты лечения. Таким образом, лечение рака иммунотерапией может происходить разными путями, но самое главное – таргетно, то есть прицельно атакуя первопричину ракового процесса. Для каждого заболевания предусмотрены препараты, которые борются с факторами, его вызвавшими. На сегодняшний день иммунотерапия опухолей – один из самых передовых видов лечения, дающих видимые результаты в виде уменьшения образования, недопущения рецидивов, лечения иммуносупрессии, уменьшение негативного воздействия сопутствующего противоопухолевого лечения, профилактики и терапии инфекционных осложнений, укрепления общего состояния, увеличения выживаемости.

Чрезвычайно важно, что иммунотерапию в Москве в клинике Медис проводят только ведущие специалисты с огромным опытом работы. Это серьезная задача, которая под силу только высококвалифицированным врачам. У нас окончательное решение о методиках вашего излечения принимает целый консилиум докторов, которые индивидуально подходят к каждому случаю, наблюдают за вашей реакцией на проводимую терапию, делают все возможное для минимизации побочных эффектов. Ваш лечащий врач всегда будет на связи с вами для ответов на вопросы и коррекции лечения при необходимости.

Если у вас есть вопросы об иммунотерапии опухоли, о цене такой услуги именно в вашей ситуации, позвоните или напишите нам, и мы ответим на любые вопросы и запишем вас на консультацию в удобное вам время.

Отзывы пациентов

Илона Давыдова:
У меня единственный выбор — это иммунотерапия. Мне ее предложили в Медисе еще до того, как это лекарство Опдиво сертифицировали в России, позже на 4 года, чем в Израиле. И это все несложно.Лечение назначил профессор Меримски, лекарства доставили из аптеки прямо домой, а доктор Александр Аронов ставит капельницы. Но все не так просто. Он присматривает за мной, за моей реакцией на терапию, когда я с ним, то понимаю, что нахожусь в мягких, но в железных руках.

Борис Грачев:
В иммунотерапии много хитрого, это инновационные лекарства, они стоят дорого, и не всем помогают. но мне такое лечение буквально дает жизнь уже три года. Лечение назначили в Израиле профессор Шехтер, он же и «главный» в мире по меланоме и Кейтруде, по моему лекарству. С тех пор как там определили, что у меня на нее хорошая отдача, я не езжу к своему врачу, а связываюсь с ним через Медис, так удобнее, а эффект тот же. Мне нравится делать процедуры с Кейтрудой именно в Медис, и нравится наблюдаться у доктора Аронова. Хотя я бы с удовольствием всегда этого избежал, но не судьба.
Я известный в России человек и потому немного изменил свою фамилию, и могу сказать, что Москва большая, а можно ли делать такое лечение надежно, комфортно и по-домашнему — не знаю?

Посмотрите статьи по теме

Источник