Икота при воспалении желчного пузыря

Симптомы икоты

Резкие сокращения диафрагмы, сопровождаемые кратковременными вдохами и одновременным выпячиванием живота.
Икота сопровождается сдавленными звуками, которые связаны с резким прохождением воздуха через закрытую голосовую щель.

Формы

Икота может быть физиологической (не вызванной какими-либо заболеваниями) и патологической (ненормальной).

Физиологическая икота возникает у здоровых людей. Она длится непродолжительное время (5-15 минут) и не приносит дискомфорта, обычно проходит самостоятельно.
Патологическая икота может быть как длительной (продолжаться несколько часов и даже дней), так и кратковременной (несколько минут). Причиной ее возникновения чаще всего становятся патологические состояния.

По происхождению икоты выделяют несколько ее видов:

« центральная» икота — развивается при поражении головного и спинного мозга при черепно-мозговой травме, истерии (психическое заболевание), при некоторых психических расстройствах (депрессия, маниакально-депрессивный синдром), при заболеваниях нервной системы (опухоли головного и спинного мозга).
« периферическая» икота — наблюдается при поражении диафрагмального (берущего свое начало из спинного мозга на уровне шейных позвонков и контролирующего диафрагму) и блуждающего нервов (берущего свое начало из нижних отделов головного мозга и частично контролирующего пищевод, желудок, кишечник и сердце).
« токсическая» икота — возникает на фоне различных отравлений (ядовитыми грибами, несвежими продуктами, лекарственными препаратами и др.);
« отраженная» икота – наблюдается при заболеваниях кишечника — энтерите (воспаление тонкого кишечника), энтероколите (воспаление толстого кишечника), паразитарных заболеваниях (аскариды, острицы).

Причины

В зависимости от происхождения выделяют большое количество причин, которые приводят к развитию икоты. У здоровых людей икота может быть спровоцирована:

быстрым приемом большого количества пищи (из-за перерастяжения желудка);
едой всухомятку;
приемом алкоголя;
переохлаждением;
иногда возникает без видимой причины.

Патологические причины икоты.

Причины центральной нервной системы.
- Инфекции, которые могут осложняться развитием энцефалита (воспалением мозга):
  - корь – острое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза) и сыпью на коже;
  - ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой температурой, общей вирусной интоксикацией (отравлением организма) и характерной сыпью;
  - краснуха – острое вирусное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией организма, высокой температурой, конъюнктивитом, сыпью на пояснице, ягодицах, на сгибательных (внутренних) поверхностях рук и увеличением шейных лимфоузлов;
  - грипп – острое вирусное заболевание с преобладанием высокой температуры, кашля, насморка и тяжелой общей интоксикации;
  - малярия – инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, ознобом, увеличением печени, селезенки и анемией (малокровием);
  - токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii (организма царства « простейших»), характеризующееся высокой температурой, увеличением печени, селезенки, головной болью и тошнотой.
- Инфекции, которые могут осложняться развитием менингита (воспаление оболочек мозга):
  - менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением носа, глотки, мозговой оболочки и общей интоксикацией организма;
  - сифилис – венерическое заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы;
  - паротит (свинка) – воспаление околоушной слюнной железы;
  - краснуха;
  - токсоплазмоз.
- Черепно-мозговая травма.
- Истерия (психическое заболевание) и некоторые психические расстройства (депрессия, маниакально-депрессивный синдром).
- Заболевания нервной системы – опухоли головного и спинного мозга, рассеянный склероз (замена нормальной нервной ткани на соединительную) и другие демиелинизирующие (поражающие миелин (« электрическую изоляцию нервов»)) заболевания.

Различные заболевания.
- Опухоли легких.
- Плеврит (воспаление плевры – оболочки, покрывающей легкие).
- Поражение диафрагмы и диафрагмального нерва (неврит).
- Сдавление диафрагмального нерва опухолью средостения (анатомического образование в средних отделах грудной клетки).
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
- Непереносимость пищи или аллергия (сверхчувствительность иммунной системы организма к чужеродному ему веществу, в данном случае к продуктам питания).
- Дифрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную) диафрагмы)). Возникает, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
- Гастрит (воспаление желудка).
- Диспепсия (невроз) желудка (комплекс симптомов, связанных с болью, чувством дискомфорта, жжением в желудке, возникающих на фоне нервных расстройств (депрессии, истерики, эмоциональные и психические нагрузки)).
- Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки дефектов различной глубины (эрозий, язв)).
- Холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), постхолецистэктомический синдром (состояние, возникающее после операции по удалению желчного пузыря).
- Дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (смеси желчных кислот, полупереваренной пищи и биологически активных веществ (ферментов)) в желудок и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
- Опухоли желудочно-кишечного тракта (опухоли желудка, поджелудочной железы, пищевода, кишечника).
- Стеноз привратника желудка (сужение желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), рак (злокачественная опухоль) желудка.

Токсические причины.
- Токсическое поражением центральной нервной системы (под воздействием алкоголя, лекарственных препаратов, ядов).
- Сахарный диабет (заболевание, приводящее к повышению уровня глюкозы (сахара крови)).
- Тяжелая почечная недостаточность (уремия) — серьезное повреждение почек со стойким снижением их функции приводящее к неспособности выводить токсические продукты из крови.
- Интоксикация (отравление организма) при инфекционных болезнях.
- Осложнения общей анестезии (обезболивания).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилась икота, часто ли она возникает, сколько длится, связано ли это с приемом пищи и др.).
Анализ анамнеза жизни (есть ли другие заболевания, например, сахарный диабет (заболевание, приводящее к повышению уровня глюкозы (сахара крови)), заболевания почек, желудка и др.).
Возможна также консультация гастроэнтеролога, хирурга, невролога, психиатра.

Сама по себе икота не является специфическим симптомом, то есть не указывает на какое-то определенное заболевание.

Обратить внимание стоит лишь на длительную, изнуряющую, часто возникающую икоту.
При этом необходимо провести комплексное обследование организма для выявления возможной причины ее возникновения:

энцефалиты (воспаление оболочек мозга);
менингиты (воспаление мозга);
опухоли головного и спинного мозга;
гастрит (воспаление желудка);
язвенная болезнь желудка (образование язв в желудке) и др.).

Лечение икоты

Эпизодическая икота не нуждается в специфическом лечении. Она должна пройти самостоятельно через 5-10 минут. Можно сделать несколько глубоких глотков холодной воды или задержать дыхание.
При длительной икоте лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего икоту:
- энцефалитов (воспаления оболочек мозга);
- менингитов (воспаления мозга);
- опухолей головного и спинного мозга;
- гастрита (воспаления желудка);
- язвенной болезни желудка (образования язв в желудке) и др.).

Осложнения и последствия

Икота сама по себе не влечет никаких осложнений и последствий. Однако необходимо лечить и предупреждать заболевания, которые могут ее вызвать, например, гастрит, холецистит, сахарный диабет и другие.

Профилактика икоты

Профилактика развития патологической (ненормальной) икоты направлена на устранение причин, которые могут привести к ее возникновению:

энцефалитов (воспаления оболочек мозга);
менингитов (воспаления мозга);
опухолей головного и спинного мозга;
гастрита (воспаления желудка);
язвенной болезни желудка (образования язв в желудке) и др.).

При эпизодической икоте необходимо избегать приема алкоголя, соблюдать правила здорового питания (не есть « на бегу», всухомятку, не употреблять сразу большие объемы пищи), избегать переохлаждений.

Источник

С какой стати с нами происходит эта неприятность, насколько она опасна и как, в конце концов, избавиться от навязчивого «ик-ик»? Попробуем разобраться.

Причины неизвестны

До сих пор никто достоверно не знает, почему мы ни с того ни с сего начинаем икать. Еще один риторический вопрос: сколько эта неприятность будет продолжаться. И, наконец, третья и главная загадка: зачем нашему организму это нужно.

Ученые утверждают, что данное явление происходит в результате раздражения нервных окончаний, проходящих в диафрагме, но почему возникает это раздражение, до сих пор остается тайной. Одни считают, что икота – разновидность нервного тика, а другие предполагают, что в мозге имеется центр икоты, вызывающий спазм пищевода, и что этот механизм якобы защищает нас от вредных излишеств в еде и питье. Но большинство врачей не признают за икотой ничего полезного, в отличие от кашля, избавляющего организм от мокроты, это явление не несет с собой никакого избавления.

С точки зрения физиологии икота представляет собой неспецифическое нарушение дыхания. Характерный звук, сопровождающий это странное явление, является следствием резкого захлопывания голосовой щели, возникающего из-за более резких, чем обычно, судорожных сокращений диафрагмы (мышечной преграды, разделяющей грудную и брюшную полости). Время между сокращением диафрагмы и появлением звука составляет всего 35 тысячных долей секунды. В это время человек не дышит.

Называют множество причин возник-новения таких внезапных судорожных звуков: переохлаждение (особенно у детей раннего возраста), чрезмерное растяжение желудка (связанное с неумерен-ным аппетитом), излишняя торопливость при поглощении пищи или воды, при котором происходит заглатывание воздуха, нервное потрясение и др.

Функциональная, или нервическая, икота обычно возникает у людей со слабой нервной системой, такая икота исчезает после успокоения. Неукротимая икота может настигнуть человека при приеме алкоголя. Ту же реакцию может дать и общая интоксикация, вызванная приемом некоторых лекарственных препаратов – например, сульфаниламидов.

Необычный симптом

Икота, возникшая в результате внешних причин, абсолютно безопасна. Она проходит сама собой. Но длительная, болезненная икота может быть симптомом определенных заболеваний. Например, воспалительный процесс в брюшной полости или воспаление легких зачастую вызывают раздражение диафрагмы, которое приводит к мучительной упорной икоте.

Этот же признак свидетельствует порой и о таких страшных недугах, как злокачественная опухоль легких или печени. Спазмы диафрагмы, сопровождаемые неприличными звуками, а также учащенными сердцебиениями, могут указывать и на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У людей, перенесших операции на желудке или позвоночнике, часто отмечаются нарушения дыхания, которые тоже приводят к появлению икоты. Икота может возникать и при некоторых заболеваниях головного и спинного мозга, а также при инфаркте миокарда, инфекционных заболеваниях и очень часто – при психическом возбуждении.

В случае продолжительной (более двух дней) или тем более затяжной икоты (более 1 месяца) нужно обязательно обращаться к врачу. Длительно не прекращающаяся икота, сопровождающаяся болями в животе и тошнотой, может быть проявлением язвенной болезни или опухоли желудка, а также заболевания печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. При затяжном приступе икоты показано обратиться к врачу, а если к икоте присоединилась рвота, особенно со следами крови, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Если у вас очень часто возникает икота или она продолжается слишком долго, то не помешает сделать рентгеновское исследование после приема бариевой смеси – это поможет выяснить, нет ли какого-либо механического препятствия в пищеводе. Для устранения икоты, возникшей по другим причинам, врач может назначить те или иные лекарства, в зависимости от того, с чем связаны расстройства.

Методы борьбы

Если икота не связана с недугом, попробовать избавиться от нее можно разными способами.

● К примеру, Гиппократ в таких случаях советовал постараться чихнуть. Другой метод – нужно надолго задержать дыхание и стараться мысленно отвлечься от своей проблемы, переключившись на что-либо более достойное внимания. Если вам трудно надолго задерживать дыхание, наденьте на голову полиэтиленовый пакет – это поможет повысить концентрацию углекислоты в крови и соответственно снимет спазм.

● Если икота появилась у новорожденного ребенка после еды, поносите малыша «столбиком», поглаживая его спинку. Воздух выйдет, и икота прекратится.

● Иногда причина икоты в столь юном возрасте – переохлаждение. Проверьте, не холодно ли малышу – если да, укутайте его потеплее, и судорожные звуки вскоре прекратятся.

● Если икает ребенок постарше, дайте ему попить воды – возможно, он съел слишком много или чересчур торопился во время еды.

● Среди быстрых методов избавления от икоты есть и такой: нужно поставить на стол перед собой чашку с водой, сцепить руки в замок, низко нагнуться и, потянувшись к чашке губами, без помощи рук выпить воду мелкими, жадными глотками.

● Некоторые советуют проглотить ложку сахарного песка, не запивая ее водой. Можно съесть что-нибудь горькое или кислое, а также кусочек льда. При болезненной икоте помогает теплое питье, теплая грелка на живот или, наоборот, холод.

● Прекратить икоту можно и рефлекторным путем. Положите палец на стенку глотки таким образом, как будто собираетесь вызвать рвоту. Это поможет прервать установившийся ритм икоты.

● У богатых и знаменитых имелись свои секреты, как расправиться с этим досадным и неприличным в высшем обществе явлением. Например, личный врач президента Кеннеди считал наиболее эффективным такой способ: нужно открыть пошире рот, взяться пальцами за язык, слегка вытянуть его и подержать в таком положении несколько секунд. Президентский лекарь утверждал, что это – верное и быстродействующее средство.

Интересно

По данным Книги рекордов Гиннесса, некий Чарлз Осборн из американского штата Айова начал икать в 1922 году, а перестал – в 1990 году. Странная особенность не помешала мужчине дважды жениться и завести восьмерых детей.

Смотрите также:

Антибиотики и витамины чаще всего провоцируют лекарственную аллергию →
Звуки тела. Болезни можно распознать на слух →
Как решить острую проблему? →

Источник

éËÏÔÁ — ÜÔÏ ÓÕÄÏÒÏÖÎÙÅ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÍÙÛÃ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ — ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÍÅÍÂÒÁÎÙ, ÒÁÚÄÅÌÑÀÝÅÊ ÇÒÕÄÎÕÀ É ÂÒÀÛÎÕÀ ÐÏÌÏÓÔÉ.

ðÒÉÞÉÎÙ

÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÏÉÓÈÏÖÄÅÎÉÑ ×ÙÄÅÌÑÀÔ ÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÐÒÉÞÉÎ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÉËÏÔÙ.

õ ÚÄÏÒÏ×ÙÈ ÌÀÄÅÊ ÉËÏÔÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÎÁ:

ÂÙÓÔÒÙÍ ÐÒÉÅÍÏÍ ÂÏÌØÛÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÐÉÝÉ (ÉÚ-ÚÁ ÐÅÒÅÒÁÓÔÑÖÅÎÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ);
ÅÄÏÊ ×ÓÕÈÏÍÑÔËÕ;
ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ;
ÐÅÒÅÏÈÌÁÖÄÅÎÉÅÍ;
ÉÎÏÇÄÁ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÂÅÚ ×ÉÄÉÍÏÊ ÐÒÉÞÉÎÙ.

ðÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÞÉÎÙ ÉËÏÔÙ.

ðÒÉÞÉÎÙ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ.

éÎÆÅËÃÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ÏÓÌÏÖÎÑÔØÓÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÜÎÃÅÆÁÌÉÔÁ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅÍ ÍÏÚÇÁ):

ËÏÒØ — ÏÓÔÒÏÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ É ×ÅÒÈÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔÏÍ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÇÌÁÚÁ) É ÓÙÐØÀ ÎÁ ËÏÖÅ;
×ÅÔÒÑÎÁÑ ÏÓÐÁ — ÏÓÔÒÏÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, ÏÂÝÅÊ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÅÊ (ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ) É ÈÁÒÁËÔÅÒÎÏÊ ÓÙÐØÀ;
ËÒÁÓÎÕÈÁ — ÏÓÔÒÏÅ ×ÉÒÕÓÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ÏÂÝÅÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÅÊ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ, ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔÏÍ, ÓÙÐØÀ ÎÁ ÐÏÑÓÎÉÃÅ, ÑÇÏÄÉÃÁÈ, ÎÁ ÓÇÉÂÁÔÅÌØÎÙÈ (×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ) ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÑÈ ÒÕË É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÛÅÊÎÙÈ ÌÉÍÆÏÕÚÌÏ×;
ÇÒÉÐÐ — ÏÓÔÒÏÅ ×ÉÒÕÓÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ Ó ÐÒÅÏÂÌÁÄÁÎÉÅÍ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ, ËÁÛÌÑ, ÎÁÓÍÏÒËÁ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÏÂÝÅÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ;
ÍÁÌÑÒÉÑ — ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, ÏÚÎÏÂÏÍ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÐÅÞÅÎÉ, ÓÅÌÅÚÅÎËÉ É ÁÎÅÍÉÅÊ (ÍÁÌÏËÒÏ×ÉÅÍ);
ÔÏËÓÏÐÌÁÚÍÏÚ — ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÏÅ Toxoplasma gondii (ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÃÁÒÓÔ×Á ‘ ÐÒÏÓÔÅÊÛÉÈ’), ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÐÅÞÅÎÉ, ÓÅÌÅÚÅÎËÉ, ÇÏÌÏ×ÎÏÊ ÂÏÌØÀ É ÔÏÛÎÏÔÏÊ.

éÎÆÅËÃÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ÏÓÌÏÖÎÑÔØÓÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÍÅÎÉÎÇÉÔÁ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÏÂÏÌÏÞÅË ÍÏÚÇÁ):

ÍÅÎÉÎÇÏËÏËËÏ×ÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ — ÏÓÔÒÏÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÎÏÓÁ, ÇÌÏÔËÉ, ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ É ÏÂÝÅÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÅÊ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ;
ÓÉÆÉÌÉÓ — ×ÅÎÅÒÉÞÅÓËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ Ó ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ËÏÖÉ, ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ ÏÒÇÁÎÏ×, ËÏÓÔÅÊ É ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ;
ÐÁÒÏÔÉÔ (Ó×ÉÎËÁ) — ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÏËÏÌÏÕÛÎÏÊ ÓÌÀÎÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ;
ËÒÁÓÎÕÈÁ;
ÔÏËÓÏÐÌÁÚÍÏÚ.

þÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÁÑ ÔÒÁ×ÍÁ.

éÓÔÅÒÉÑ (ÐÓÉÈÉÞÅÓËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ) É ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á (ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ).

úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — ÏÐÕÈÏÌÉ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ É ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÒÁÓÓÅÑÎÎÙÊ ÓËÌÅÒÏÚ (ÚÁÍÅÎÁ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÔËÁÎÉ ÎÁ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÕÀ) É ÄÒÕÇÉÅ ÄÅÍÉÅÌÉÎÉÚÉÒÕÀÝÉÅ (ÐÏÒÁÖÁÀÝÉÅ ÍÉÅÌÉÎ (‘ ÜÌÅËÔÒÉÞÅÓËÕÀ ÉÚÏÌÑÃÉÀ ÎÅÒ×Ï×’)) ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.

òÁÚÌÉÞÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.

ïÐÕÈÏÌÉ ÌÅÇËÉÈ.
ðÌÅ×ÒÉÔ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÐÌÅ×ÒÙ — ÏÂÏÌÏÞËÉ, ÐÏËÒÙ×ÁÀÝÅÊ ÌÅÇËÉÅ).
ðÏÒÁÖÅÎÉÅ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ É ÄÉÁÆÒÁÇÍÁÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á (ÎÅ×ÒÉÔ).
óÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÄÉÁÆÒÁÇÍÁÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á ÏÐÕÈÏÌØÀ ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ (ÁÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ × ÓÒÅÄÎÉÈ ÏÔÄÅÌÁÈ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ).
çÁÓÔÒÏÜÚÏÆÁÇÅÁÌØÎÁÑ ÒÅÆÌÀËÓÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ (çüòâ) — ÚÁÂÒÏÓ ËÉÓÌÏÇÏ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ ÖÅÌÕÄËÁ (ÓÍÅÓÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ É ÓßÅÄÅÎÎÏÊ ÐÉÝÉ) × ÐÉÝÅ×ÏÄ É, ËÁË ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ, ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ É ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÅÇÏ ÓÔÅÎÏË.
îÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÐÉÝÉ ÉÌÉ ÁÌÌÅÒÇÉÑ (Ó×ÅÒÈÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÉÍÍÕÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ Ë ÞÕÖÅÒÏÄÎÏÍÕ ÅÍÕ ×ÅÝÅÓÔ×Õ, × ÄÁÎÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ Ë ÐÒÏÄÕËÔÁÍ ÐÉÔÁÎÉÑ).
äÉÆÒÁÇÍÁÌØÎÁÑ ÇÒÙÖÁ (ÇÒÙÖÁ ÐÉÝÅ×ÏÄÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÑ (ÞÅÒÅÚ ËÏÔÏÒÏÅ ÐÉÝÅ×ÏÄ ÐÒÏÎÉËÁÅÔ ÉÚ ÇÒÕÄÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ × ÂÒÀÛÎÕÀ) ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ)). ÷ÏÚÎÉËÁÅÔ, ÅÓÌÉ ÂÒÀÛÎÁÑ ÞÁÓÔØ (ËÏÔÏÒÁÑ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ × ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ) ÐÉÝÅ×ÏÄÁ ÓÍÅÝÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ ÐÉÝÅ×ÏÄÎÏÅ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÅ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ × ÇÒÕÄÎÕÀ ÐÏÌÏÓÔØ.
çÁÓÔÒÉÔ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ).
äÉÓÐÅÐÓÉÑ (ÎÅ×ÒÏÚ) ÖÅÌÕÄËÁ (ËÏÍÐÌÅËÓ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ÂÏÌØÀ, ÞÕ×ÓÔ×ÏÍ ÄÉÓËÏÍÆÏÒÔÁ, ÖÖÅÎÉÅÍ × ÖÅÌÕÄËÅ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÉÈ ÎÁ ÆÏÎÅ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× (ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ, ÉÓÔÅÒÉËÉ, ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÙÅ É ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÇÒÕÚËÉ)).
ñÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ, Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ (ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ × ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÅ ÖÅÌÕÄËÁ, Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ ÄÅÆÅËÔÏ× ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ ÇÌÕÂÉÎÙ (ÜÒÏÚÉÊ, ÑÚ×)).
èÏÌÅÃÉÓÔÉÔ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ), ÖÅÌÞÎÏËÁÍÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ (ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ËÁÍÎÅÊ × ÖÅÌÞÎÏÍ ÐÕÚÙÒÅ), ÐÏÓÔÈÏÌÅÃÉÓÔÜËÔÏÍÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÅÅ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÐÏ ÕÄÁÌÅÎÉÀ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ).
äÕÏÄÅÎÏÇÁÓÔÒÁÌØÎÙÊ ÒÅÆÌÀËÓ — ÚÁÂÒÏÓ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ (ÓÍÅÓÉ ÖÅÌÞÎÙÈ ËÉÓÌÏÔ, ÐÏÌÕÐÅÒÅ×ÁÒÅÎÎÏÊ ÐÉÝÉ É ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ× (ÆÅÒÍÅÎÔÏ×)) × ÖÅÌÕÄÏË É, ËÁË ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ, ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ É ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÅÇÏ ÓÔÅÎÏË.
ïÐÕÈÏÌÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ (ÏÐÕÈÏÌÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÐÉÝÅ×ÏÄÁ, ËÉÛÅÞÎÉËÁ).
óÔÅÎÏÚ ÐÒÉ×ÒÁÔÎÉËÁ ÖÅÌÕÄËÁ (ÓÕÖÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ × ÍÅÓÔÅ ÅÇÏ ÐÅÒÅÈÏÄÁ × Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÕÀ ËÉÛËÕ), ÒÁË (ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÏÐÕÈÏÌØ) ÖÅÌÕÄËÁ.

ôÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÞÉÎÙ.

ôÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ (ÐÏÄ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÑÄÏ×).
óÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ (ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÕÒÏ×ÎÑ ÇÌÀËÏÚÙ (ÓÁÈÁÒÁ ËÒÏ×É)).
ôÑÖÅÌÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÕÒÅÍÉÑ) — ÓÅÒØÅÚÎÏÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÐÏÞÅË ÓÏ ÓÔÏÊËÉÍ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÉÈ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÎÅÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ ×Ù×ÏÄÉÔØ ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ ÉÚ ËÒÏ×É.
éÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ (ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ) ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÂÏÌÅÚÎÑÈ.
ïÓÌÏÖÎÅÎÉÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ (ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÎÉÑ).

óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:

þÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÉËÏÔÁ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ × ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÔÏÇÄÁ ÓÉÇÎÁÌ ÐÏ ÂÌÕÖÄÁÀÝÅÍÕ ÎÅÒ×Õ — ×ÁÇÕÓÕ ÉÄÅÔ × ÍÏÚÇ, Á ÏÔ ÎÅÇÏ ÐÏ ÄÉÁÆÒÁÇÍÁÌØÎÏÍÕ ÎÅÒ×Õ — ÆÒÅÎÉËÕÓÕ ÎÁÐÒÁ×ÌÑÅÔÓÑ Ë ÄÉÁÆÒÁÇÍÅ, ×ÙÚÙ×ÁÑ ÅÅ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÅ — ÉËÏÔÕ. éËÏÔÁ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ, ÅÓÌÉ ÞÅÌÏ×ÅË ÄÏÌÇÏ ÎÅ ÅÌ, ×ÓÌÅÄ ÚÁ ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÙÍ «ÓÏÓÁÎÉÅÍ ÐÏÄ ÌÏÖÅÞËÏÊ», ÌÉÂÏ ÅÓÌÉ ÅÌ ÂÙÓÔÒÏ É ÐÌÏÈÏ ÐÒÏÖÅ×ÁÌ ÐÉÝÕ, ÐÒÉ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÉ ÂÏÌØÛÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÈÏÌÏÄÎÏÊ ×ÏÄÙ.

æÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÁÑ, ÉÌÉ ÎÅÒ×ÉÞÅÓËÁÑ, ÉËÏÔÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅÍ ÎÅÒ×ÎÏÇÏ ÐÏÔÒÑÓÅÎÉÑ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÌÀÄÅÊ ÓÏ ÓÌÁÂÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÏÊ, ×ÓÐÙÌØÞÉ×ÙÈ ÉÌÉ ÏÂÉÄÞÉ×ÙÈ, ÔÁËÁÑ ÉËÏÔÁ ÉÓÞÅÚÁÅÔ ÐÏÓÌÅ ÕÓÐÏËÏÅÎÉÑ. äÌÉÔÅÌØÎÏ ÎÅ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÝÁÑÓÑ ÉËÏÔÁ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÁÑÓÑ ÂÏÌÑÍÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÔÏÛÎÏÔÏÊ, ÓÌÀÎÏÔÅÞÅÎÉÅÍ ÔÒÅÂÕÅÔ ÄÏÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ (ÇÁÓÔÒÏÓËÏÐÉÉ), ÔÁË ËÁË ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÅÍ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÉÌÉ ÏÐÕÈÏÌÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÉÌÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ, ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÉÌÉ ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.

òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:

éËÏÔÁ ÒÁÓÐÏÚÎÁÅÔÓÑ ÌÅÇËÏ, ÞÁÓÔÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ×ÓËÒÉËÉ×ÁÎÉÅÍ ÉÌÉ ÏÔÒÙÖËÏÊ ×ÏÚÄÕÈÏÍ, ËÏÔÏÒÙÊ ÚÁÇÌÁÔÙ×ÁÅÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉËÏÔÙ, ÍÏÖÅÔ ÚÁËÏÎÞÉÔØÓÑ Ò×ÏÔÏÊ, ÔÁË ËÁË ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÅÒÅÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÖÅÌÕÄËÁ ÉÌÉ ÅÇÏ ÓÔÏÊËÉÊ ÓÐÁÚÍ.

ðÅÒ×ÁÑ ÐÏÍÏÝØ É ÌÅÞÅÎÉÅ:

ìÅÞÅÎÉÅ ÉËÏÔÙ

üÐÉÚÏÄÉÞÅÓËÁÑ ÉËÏÔÁ ÎÅ ÎÕÖÄÁÅÔÓÑ × ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ. ïÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÏÊÔÉ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÞÅÒÅÚ 5-10 ÍÉÎÕÔ. íÏÖÎÏ ÓÄÅÌÁÔØ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÇÌÕÂÏËÉÈ ÇÌÏÔËÏ× ÈÏÌÏÄÎÏÊ ×ÏÄÙ ÉÌÉ ÚÁÄÅÒÖÁÔØ ÄÙÈÁÎÉÅ.

ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÉËÏÔÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÏÓÎÏ×ÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ×ÙÚ×Á×ÛÅÇÏ ÉËÏÔÕ:

ÜÎÃÅÆÁÌÉÔÏ× (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÏÂÏÌÏÞÅË ÍÏÚÇÁ);
ÍÅÎÉÎÇÉÔÏ× (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÍÏÚÇÁ);
ÏÐÕÈÏÌÅÊ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ É ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ;
ÇÁÓÔÒÉÔÁ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ);
ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÖÅÌÕÄËÁ (ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÑÚ× × ÖÅÌÕÄËÅ) É ÄÒ.).

ïÔ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÏÊ ÉËÏÔÙ, ×ÏÚÎÉËÛÅÊ ÐÒÉ ÐÏÇÒÅÛÎÏÓÔÉ × ÄÉÅÔÅ ÉÚÂÁ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÐÏÓÏÂ «ÚÁÄÅÒÖËÉ ×ÏÚÄÕÈÁ»: ÇÌÕÂÏËÏ ×ÄÙÈÁÀÔ É ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÀÔ ×ÙÄÏÈ ÎÁ ÓËÏÌØËÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÏËÏÎÞÁÎÉÊ × ÖÅÌÕÄËÅ ÏÓÌÁÂÅ×ÁÅÔ É ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ × ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÁÈ, ÏÔ×ÌÅËÁÑ ×ÎÉÍÁÎÉÅ.

ðÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÐÒÏÃÅÓÓÙ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÑ × ÇÏÌÏ×ÎÏÍ ÍÏÚÇÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÐÒÅ×ÁÌÉÒÏ×ÁÔØ ÎÁÄ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅÍ É ÉËÏÔÁ ÉÓÞÅÚÁÅÔ. ðÏÍÏÇÁÅÔ ÔÅÐÌÏÅ ÐÉÔØÅ, ÇÒÅÌËÁ ÎÁ ÖÉ×ÏÔ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÉÌÉ, ÎÁÏÂÏÒÏÔ, ÈÏÌÏÄ. ðÒÉ ÚÁÔÑÖÎÏÍ ÐÒÉÓÔÕÐÅ ÉËÏÔÙ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ×ÒÁÞÕ ÉÌÉ ×ÙÚ×ÁÔØ ÓËÏÒÕÀ ÐÏÍÏÝØ, ÅÓÌÉ Ë ÉËÏÔÅ ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÉÌÁÓØ Ò×ÏÔÁ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÓÏ ÓÌÅÄÁÍÉ ËÒÏ×É × Ò×ÏÔÎÙÈ ÍÁÓÓÁÈ.

Источник