Хроническая эрозия желудка рак
Эрозия желудка – это дефект в слизистой оболочке желудка, который не распространяется до мышечной пластинки и заживает без рубца.
Эрозивные поражения встречаются в 15% от всех заболеваний ЖКТ. Патологию можно обнаружить при эндоскопическом исследовании.
Большинство эрозий не диагностируется вовсе, так как никакой симптоматики может не быть. При частых обострениях процесс переходит в язву.
Какие существуют эрозии
Единой классификации эрозий на сегодняшний день нет. Все известные классификации являются авторскими.
По течению выделяют:
- острые эрозии, которые заживают в течение недели. Они представляют собой полоску, диаметром до 2 мм, различной формы. Сверху острая эрозия может быть покрыта налетом (белым или налетом с кровью). Вокруг такие эрозии окружены красным венчиком. Чаще их можно обнаружить в фундальном отделе желудка.
- хронические эрозии, заживающие больше 30 дней. При этом поврежденный участок никогда не вернется к норме. Представляют собой полиповидный дефект, диаметром до 10 мм, с вдавлением на вершине. Хронических эрозий может быть от 1 до 15, они расположены цепочкой. Чаще такие дефекты обнаруживают в антральном отделе желудка.
По типу:
- геморрагические – на слизистой в области дефекта обнаруживается кровь;
- поверхностные – эрозии в виде полоски. Дно дефекта чистое, иногда может быть покрыто белым налетом;
- полные эрозии – обнаруживаются в области складок внутренней оболочки. Имеют вид полипов. Ткань вокруг полных эрозий отечна.
Причины
От чего появляются эрозии в желудке? Острые эрозии возникают вследствие:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторол, Диклофенак, Пенталгин), гликокортикоидов (Преднизолон), Верошпирона;
- чрезмерное потребление алкоголя;
- стресс;
- хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, болезни крови, заболевания легких);
- эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
Все причины хронических эрозий можно разделить на первичные (заболевание возникает из-за действия факторов окружающей среды) и вторичные (патология появляется на фоне уже имеющихся болезней).
Первичные причины:
- питание всухомятку;
- частые перекусы;
- прием НПВС;
- употребление в пищу слишком горячих или слишком холодных блюд;
- курение.
Вторичные причины:
- иммунодефицит;
- нарушенный обмен веществ;
- хроническая почечная недостаточность;
- наличие онкологической патологии в организме;
- язвенная болезнь;
- хронический панкреатит;
- цирроз печени;
- желчекаменная болезнь;
- инфекция Хеликобактер пилори (H.pylori);
- рефлюкс кишечного содержимого в желудок.
Симптомы
Проявления эрозий, в некоторой степени, сходны с язвенной болезнью:
- основной симптом – боль, которая локализуется в эпигастрии (в области пупка и на 2-3 см выше него). Болевой синдром может быть очень интенсивным. Болезненность возникает натощак, то есть, характерны «голодные» боли и «ночные» боли;
- тошнота;
- сонливость;
- рвота, приносящая облегчение;
- сухость кожи;
- ломкость ногтей;
- слабость;
- наличие крови в кале (говорит о развившемся желудочно-кишечном кровотечении);
- выпадение волос;
- изжога;
- раздражительность.
К сожалению, перечисленные симптомы не имеют никакой диагностической ценности в отношении эрозий.
Это связано с тем, что в одних случаях эрозивные дефекты могут не давать никакой симптоматики вовсе, в других проявления будут настолько разнообразными, что можно заподозрить любую патологию, а не только эрозию.
Обследование
Выявить эрозии в желудке и их осложнения помогают:
- общий анализ крови – возможно снижение показателей гемоглобина. Если заболевание осложнилось кровотечением, то снижаются все показатели в общем анализе;
- общий анализ мочи для исключения хронической почечной недостаточности, которая могла привести к формированию эрозий;
- кал на скрытую кровь помогает в диагностике желудочно-кишечного кровотечения;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет не только обнаружить эрозии, но и оценить их размеры, глубину, края, дно и взять ткань измененного участка на исследование;
- морфологическоеисследование – изучение ткани биоптата под микроскопом. Проводится для подтверждения диагноза эрозий и исключения онкологической патологии;
- УЗИ органов брюшной полости – выявляет изменения со стороны других органов, которые могли привести к появлению эрозий;
- тесты, позволяющие обнаружить инфекцию Хеликобактерпилори (уреазный, дыхательный, тест с полосками).
К какому врачу обратиться
Если появились любые неприятные ощущения в животе, нужно обратиться к терапевту. Он направит на ФГДС, по результатам которого будет строиться дальнейшее обследование и лечение.
Если заболевание развилось на фоне хронической почечной недостаточности, то, помимо терапевта, нужно обратиться к урологу; сердечно-сосудистой недостаточности – к кардиологу; на фоне опухоли – к онкологу; на фоне панкреатита или желчекаменной болезни – к гастроэнтерологу.
Лечение
Избавиться от болезни помогут лечебное питание и медикаментозная терапия. В дополнение к этому можно применять народные средства, но только после консультации с врачом.
Немедикаментозное лечение
Во время лечения эрозий желудка придется соблюдать диету. Питаться нужно не менее 4 раз в день, маленькими порциями, в одно и то же время.
Пища не должна быть горячей или холодной. Ее нужно тщательно пережевывать, кушать в спокойной обстановке.
Из рациона нужно исключить:
- цитрусовые
- копчености;
- жирные бульоны и мясо;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- изделия из теста;
- кофе;
- свежий хлеб;
- кислые ягоды, соки;
- жареное;
- репу;
- редис;
- жирные молочные продукты.
Основу питания должны составлять такие продукты:
- отварное мясо и рыба;
- молочные продукты с низким содержанием жира;
- вареные яйца;
- овощные пюре;
- каши на воде;
- кисели;
- супы с крупами;
- сливочное масло, нежирное.
Диеты следует придерживаться в течение всего периода обострения.
Медикаментозное лечение
При эрозивных поражениях желудка помогают ингибиторы протонной помпы, антациды, H2-блокаторы.
Если в организме найдена инфекция H.pylori, то назначают эрадикационную терапию, которая направлена на выведения бактерии из организма.
ИПП
К ингибиторам протонной помпы относят такие препараты как Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Патнтопразол, Омепразол.
Они снижают кислотность желудочного сока, что не дает воспалительному процессу прогрессировать, эрозии исчезают. Длительность лечения зависит от вида эрозии, минимальный срок терапии – 2 недели.
Н2-блокаторы
В эту группу входят такие препараты как Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин. Они поддерживают оптимальную кислотность желудочного сока за счет снижения выделения соляной кислоты.
В настоящее время применяются реже, чем ингибиторы протонной помпы, так как последние более эффективны.
Антациды
Используются для купирования изжоги и уменьшения выраженности воспаления.
Эти препараты оказывают эффект благодаря тому, что обволакивают слизистую и уменьшают взаимодействие желудочного сока с эрозией. К Антацидам относят Алмагель, Маалокс, Фасфалюгель.
Эрадикация H.pylori
Существует несколько схем эрадикации Хеликобактер пилори.
Первая схема:
- ИПП (в стандартной дозе дважды в день);
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в день;
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день.
Лечение продолжать не менее семи дней.
Если эта схема неэффективна или есть аллергия на Амоксициллин, то используют комбинацию из других препаратов:
- ИПП (в стандартной дозе дважды в день);
- Де-Нол (120 мг 4 раза в день);
- Тетрациклин 500 мг 4 раза в день;
- Метронидазол 500 мг 3 раза в день.
Курс терапии – не менее 10 дней.
Народные средства
Народная терапия может только дополнять медикаментозное лечение, но не заменять его.
Для лечения эрозий можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:
- траву бессмертника, цветок ромашки и календулы взять в равных количествах, смешать. 15 г полученной травяной смеси залить стаканом кипятка, поставить на огонь на 15 минут. Снять, настаивать в течение 45 минут. Процедить и долить кипятка до 200 мл. Пить по трети стакана за полчаса до приема пищи;
- 2 ст.л. подорожника залить 400 мл кипятка. Настоять в течение получаса. Затем добавить 15 г льняного семени. Настоять еще час. Процедить через марлю и выпить за несколько приемов в течение дня;
- Выпивать по 15 мл облепихового масла за полчаса до еды трижды в день;
- ежедневно утром съедать по столовой ложке меда натощак;
- к 1 ст. л. чистотела добавить стакан кипятка. Настаивать в течение полутора часов. Пить трижды в день за полчаса до еды. Разовая доза – 30 мл. Курс 10 дней, затем перерыв, после которого курс нудно повторить.
Осложнения эрозий
Опасны дли эрозивные дефекты на слизистой желудка? Да, так как они могут привести к таким состояниям:
- кровотечение;
- язва;
- злокачественное новообразование;
- анемия (нехватка гемоглобина или эритроцитов);
- полипы желудка.
Профилактика
Чтобы избежать эрозий, нужно питаться не меньше 4 раз в день, в одно и то же время, не есть всухомятку, тщательно пережевывать пище.
Кроме этого, необходимо избегать стрессов, не кушать слишком много острых, копченых, жирных, жареных блюд и алкоголя.
Важно при появлении любого дискомфорта в животе пройти обследование, в том числе, и на H.pylori. Если бактерия была обнаружена, следует провести эрадикационную терапию.
Заключение
Эрозии – это дефекты в слизистой оболочке желудка, который не распространяется до мышечной пластинки и заживает без рубца. Они бывают острыми и хроническими, поверхностными, геморрагическими и полными.
Причинами появления дефектов в слизистой являются неправильный режим питания, употребление чрезмерного количества острых, жареных, жирных блюд, алкоголя, копченостей.
Также заболевание может развиться из-за длительного приема НПВС, глюкокортикоидов, наличия в организме бактерии Хеликобактери пилори.
Появлению болезни способствуют и хронические патологии: сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, панкреатит, желчекаменная болезнь.
Специфических симптомов при эрозии нет. Клиническая картина может быть разнообразной. Чаще наблюдается боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, слабость, сонливость, ломкость волос и ногтей.
Выявить болезнь помогают ФГДС с биопсией, общий анализ крови, мочи, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, тесты на H.pylori.
Лечение основано на соблюдении диеты во время обострения, приеме ИПП или Н2-блокаторов, эрадикации бактерии. Эрозии могут осложниться язвой, раком, кровотечением, анемией, полипами.
Профилактика направлена на нормализацию режима и рациона питания, отказа от алкоголя, избегание стрессов, своевременное выявление и лечение Хеликобактер пилори.
Source: jeludokbolit.ru
Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.
Оглавление
- Эрозия желудка — что это такое
- Виды
- Причины
- Симптомы
- Опасны ли эрозии в желудке
- Диагностика
- Лечение
- Питание
- Что можно есть при эрозии и что нельзя
- Лечение народными средствами
- Прогноз на лечение и выздоровление
Эрозия желудка — что это такое
Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.
Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.
Виды эрозий желудка
Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.
- По типу возникновения эрозии бывают:
- первичными — как самостоятельно возникшая форма;
- вторичными — вследствие другого заболевания;
- злокачественными — в виде начальной стадии рака.
- По количеству элементов эрозии представлены:
- одиночными — до 3 очагов;
- множественными — от 4 очагов и более.
- По течению заболевания выделяют формы:
- острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
- хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
- По гистологическому типу бывают:
- геморрагическими;
- поверхностными или плоские;
- полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.
Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:
- в антральном отделе;
- на дне органа;
- в области пилоруса.
Причины эрозии желудка
Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:
- бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
- продукты питания низкого качества;
- частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
- медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
- хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
- производственная вредность;
- вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
- неблагоприятная наследственность.
Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.
Симптомы эрозии желудка
Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.
В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:
- Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
- Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
- Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
- При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.
На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.
Опасны ли эрозии в желудке
При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.
Диагностика
Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.
Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка
Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:
- общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
- эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
- хромогастроскопии;
- внутрижелудочной рН-метрии;
- выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
- морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
- ультразвуковому методу обследования брюшной полости.
Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.
Эрозия желудка: лечение
Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.
Таблица 1. Лечение эрозии желудка
| Препараты | Схема приема | |
| 1. | Антибиотики:
| До 7—14 суток |
| 2. | Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель) | До 10 дней |
| 3. | Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) | До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении |
| 4. | Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) | До 10—14 суток |
| 5. | Препараты висмута (Де-Нол) | До 4—8 недель |
| 6. | Простагландины | До 4—8 недель |
| 7. | Регенераторные средства (актовегин) | До 4—8 недель |
Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.
Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка
| Вид эрозии | Характеристика | Симптомы | Чем лечить |
| Острые эрозии тела желудка | Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка | Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой | Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:
|
| Хроническая эрозия желудка | Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей | Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства | Лечение состояния включает применение:
|
| Множественные геморрагические эрозии желудка | Имеет место более 4 очагов | Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены | Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это:
|
| Геморрагические эрозии | Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации | Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови | Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии |
| Гиперпластическая эрозия | Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев | Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов | Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет |
| Полная эрозия | Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы | Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов | Лечение по схеме протокола хронической эрозии |
Питание
Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.
Диета при эрозивном гастрите с примерным меню на неделю
Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя
Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.
Таблица 3. Питание при эрозии желудка
| Можно кушать | Нельзя кушать |
Еду в вареном, пареном, тушеном виде | Пищу грубой структуры |
Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак | Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты |
Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики | Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки |
Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай | Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао |
Каши — гречневую, рисовую овсяную | Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта |
Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло | Сливочное масло, маргарин |
Мед, пастилу | Шоколад |
Молочные каши, пудинги, некислый творог | Кисломолочные продукты, кефир |
Яйца вареные, омлет | Бобовые, сельдерей, репу, редис |
Алкогольные напитки, в том числе пиво |
Эрозия желудка: лечение народными средствами
Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.
Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка
| Картофельный сок | Сок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней |
| Облепиховое масло | Употребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой |
| Семя льна | Одну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды |
| Мед с алоэ | Сок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца |
| Корень аира | Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней |
Прогноз на лечение и выздоровление
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.
Рекомендуемые материалы:
Состав и функции желудочного сока человека
Что такое субатрофический гастрит
От каких продуктов бывает изжога: список продуктов, вызывающих изжогу
Эрозивный гастрит — что это такое, симптомы и лечение
Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз
Что такое поверхностный гастрит
Меню при гастрите с повышенной кислотностью на неделю
Изжога по ночам — как с ней бороться
Эрозия пищевода — что это такое, симптомы и лечение
