Холосас полипы в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре — патологические разрастания слизистой ткани, в основе которых лежит нарушение регенеративных процессов поверхностного эпителия на уровне клеточных структур. Многие клиницисты относят полипозные очаги к потенциальному предраку, поэтому призывают удалять любые новообразования. Первостепенной задачей современной хирургии является сохранение органа, а потому проводят диагностическое исследование, назначают выжидательную тактику и пробуют побороть патологию при помощи медикаментозных препаратов. Лишь при неэффективности консервативной терапии или стремительном динамическом развитии полипа назначают хирургическое вмешательство.

Особенности лечения желчно-пузырных полипов

В клинической практике выделяют два фундаментальных типа полипозных очагов: истинные и ложные, псевдополипы. В первом случае медикаментозное лечение носит лишь симптоматический характер и приемлемо при назначении выжидательной тактики, когда хирургическое лечение невозможно по объективным причинам, а само новообразование не угрожает жизни или здоровью.

Некоторые медикаментозные средства:

1. Значительно замедляют рост не патологически изменённых полипов;
2. Способствуют нормальному оттоку желчи при локализации очага в желчных протоках;
3. Предотвращают формирование полипоза и распространение структурных патологических очагов на слизистых оболочках органа.

Известными препаратами для лечения являются Холивер, Симвастатин, Урсофальк, Урсосан, Гепабене, Дротаверин, — нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение холестериновых полипов

Холестериновые полипы отлично поддаются медикаментозному лечению в двух случаях: минимальное их количество и отсутствие истинного врастания в слизистые оболочки эпителия. Холестериновые отложения обычно наслоены поверх слизистых оболочек, не имеют кровеносных сосудов и стромы, которая исходит из выстилающих тканей желчного пузыря.

Также, эффективность консервативной медицины обусловлена и размерами полипов. Если очаговое разрастание менее 10 мм, то на фоне регулярного лечения холестериновые отложения разрушаются и выходят естественным путём через желчные протоки.

Выделяют несколько типов препаратов для лечения холестериновых полипов:

• Урсофальк или Урсосан. Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты активно растворяют бляшечные новообразования, полностью растворяют полипозные очаги.
  Количество суточного объёма в сутки зависит от веса человека. Для пациента с массой тела около 60-70 кг, достаточно двух капсул утром и вечером. Длительность первого курса лечения — 3 месяца, а после проводят диагностическое исследование на динамический рост полипозных очагов.
• Симвастатин. Препарат уменьшает уровень «плохого» холестерина, липопротеидов, повышает проводимость желчного секрета по желчевыводящим путям. Достаточно одной капсулы вечером для достижения первых терапевтических результатов спустя 2-3 месяца.
• Гепабене. Препарат регулирует секрецию желчи, благодаря активизации гепатоцитов — клеток печени. Одновременно снижаются спазмы, проходит болевой синдром. Рекомендуется до 3-4 капсул в сутки во время приёмов пищи для достижения результатов уже в первый месяц лечения.
• Дротаверин или Но-шпа. Спазмолитический препарат отлично расслабляет гладкую мускулатуру, стимулирует перистальтику органов брюшины, гепатобилиарной системы. Средство снижает болезненный синдром. Достаточно 2-3 таблетки в сутки для устранения неприятных симптомов.
• Холивер. Препарат нормализует отток желчи, стимулирует мышечную сократимость отделов кишечника и гепатобилиарной системы. Обычно назначают по 2-3 таблетки в сутки. Единственным противопоказанием является закупорка желчных протоков полипозными новообразованиями.

Холестериновые полипы лечат в комплексе с другими препаратами и методиками физиолечения. Регулярный и стабильный курс терапии позволяет в течение 3-4 месяцев устранить ложные полипозные очаги или значительно уменьшить их объёмы.

Кальцинаты камни и полипы — методы устранения

Кальцинированные полипы, также относятся к ложным новообразованиям в полости желчного пузыря. Камни образуются при застаивании желчи в желчных протоках. По мере воздействия внешних и внутренних негативных факторов конкременты только нарастают, распространяются по полости желчного пузыря и протокам.

Любое лечение при подтвержденном процессе камнеобразования следует согласовывать с врачом. Это важно для исключения опасных патологий, как острый холестаз, холецистит.

Консервативная медицина позволяет разрушать структуру кальцинатов, измельчать камни и выводить их наружу.

Активная литолитическая терапия назначается лишь при следующих состояниях:

1. Небольшой объём камней (до 15 мм);
2. Заполнение объёма желчного пузыря лишь на 1/2;
3. Холестериновая природа камней.

Основными препаратами считаются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан или Хенофальк, однако и такая интенсивная терапия допустима только при незначительных по объёму конкрементов. Дозировка назначается в соответствии с возрастом и массой тела пациента, а также на основании данных его клинического и жизненного анамнеза.

Для лечения конкрементов в полости желчного пузыря рекомендуется назначение следующих препаратов:

• Нормализующие состав желчного секрета: Лиобил, Урсосан, Урсофальк;
• Ферментные препараты для стимуляции пищеварительных процессов: Креон, Мезим;
• Обезболивающие и купирующие спазмы препараты: Но-шпа, Платифиллин, Пиренципин, Метацин, Дротаверин;
• Активизирующие секрецию секрета: Зиксорин, Фенобарбитал.

Обратите внимание! Помимо лечения медикаментозными средствами выделяют несколько эффективных рецептов физиолечения:

• ультразвуковое и лазерное дробление,
• чрескожный холелитолиз или дробление камней через катетеризацию желчного пузыря.

Для достижения высоких терапевтических результатов достаточно 3-4 месяца непрерывной терапии.

Медикаментозное лечение полипов желчного пузыря

Учитывая, что до сих пор не разработано эффективной терапии против истинных полипов желчного пузыря, выделяют некоторые средства, активно устраняющие неприятную симптоматику и препятствующие росту патологических очагов.

Как принимать Урсосан при полипах в желчном пузыре?

Средство относится к гепатопротекторным средствам с выраженным холелитолитическим, желчегонным и иммуномодулирующим эффектом. В составе средства урсодезоксихолевая кислота, вспомогательными же компонентами считаются кремния коллоидный диоксид, стеарат магния, кукурузный крахмал, прежелатинизированный кукурузный крахмал.

Активный компонент буквально встраивается в клетки гепатоциты, обволакивает и защищает её от агрессивного воздействия токсичных желчных кислот.

Из аптечных сетей отпускается в желатиновых капсулах небольшого размера. В составе капсул лекарственный порошок с активным составом. Средство значительно уменьшает насыщенность желчного секрета холестерином, постепенно способствует распаду камней на более мелкие составляющие компоненты.

На фоне длительной терапии прекращается образование новых отложений, восстанавливается прохождение желчи по проточным железам. Средство принимают внутрь 3 раза в сутки.

На заметку: при необходимости капсулу Урсосана можно разделять на два приёма, но при условии её деления строго по риске. Неправильное нарушение целостности капсулы снижает эффективность препарата.

Средство Аллохол

Препарат Аллохол относится к комбинированным средствам с выраженным желчегонным эффектом.

На фоне регулярного применения наблюдаются следующие оказанные терапевтические эффекты:

• Холекинетическое действие — улучшение оттока желчи и предупреждение её потенциального застоя;
• Холеретическое действие — улучшение выработки, стабилизация секреции желчного секрета в течение суток.

В основе активных компонентов сгущенная желчь крупнорогатого скота, экстракты крапивы и чеснока, активированный уголь.

Обратите внимание! На фоне длительного применения Аллохол восстанавливает все функции печени, повышает сократительную активность мышечных структур органа, стимулирует секреции желчи и её распределение по гепатобилиарной системе.

Препарат отпускается из аптечных сетей в виде таблеток. Препарат улучшает проникновение воды, электролитный баланс в плазме крови. Улучшается ток желчи по внутрипеченочным структурам, проточным железам. Скорое течение желчного секрета стимулирует профилактику воспалительных заболеваний, уменьшает их распространение и выраженность.

Высокая скорость течения желчи снижает риски кристаллизации холестериновых соединений в осадок — процесс образования камней в желчном пузыре.

Схема применения проста. Обычно таблетки принимают после еды 4 раза в сутки. При обострении таблетки следует принимать в течение 4 недель, при хроническом процессе кратность приёма немного уменьшается, однако увеличивается продолжительность лечения до 3 месяцев. Это позволяет снизить риски рецидивов в будущем.

При лечении патологий и полипоза желчного пузыря таблетки назначают и в педиатрической практике. В этом случае дозировка определяется не возрастом, а степенью выраженности клинических проявлений, отягощённостью общего клинического анамнеза.

Фосфоглив и Фосфоглив Форте

Оба препарата принадлежат к группе гепатопротекторных средств, назначаемых в качестве профилактики и комплексного лечения острых заболеваний печени, гепатобилиарной системы в целом.

Фосфоглив восстанавливает структуру печеночных клеток, пагубно влияет на различную патогенную активность, уменьшает риск формирования фиброзных и циррозных изменений в тканях печени. Препарат больше применяется при заболеваниях печеночных структур, однако доказана и очистительная функция желчного пузыря.

В основе препарата Фосфоглив — тринатриевая соль и фосфолипиды. Препарат рекомендуется пить несколько раз в день по показаниям врача в течение суток. Основным отличием Фосфоглив от Фосфоглив Форте — концентрация активного вещества. Во втором варианте концентрация в разы выше.

Препарат Гепабене

Средство Гепабене – растительный гепатопротектор природного происхождения. В основе компонентов алкалоиды, фумарин, экстракт лекарственной дымянки, силимарин — активное вещество расторопши болотной. Активные вещества препарата восстанавливают печеночные структуры, проточность желчных ходов.

Оптимальная схема — 3-4 капсулы несколько раз в сутки.

Все препараты против полипов имеют относительно положительный эффект. Больше терапевтический эффект от их применения оказывает благотворное воздействие на секреторные и эвакуаторные функции железистых структур, не оказывая существенного воздействия на саму анатомию полипозного очага.

Уровень опасности новообразования зависит от его локализации и объёма. Пристеночный полип желчного пузыря может представлять угрозу здоровью при значительных объёмах.
От чего появляются полипы в желчном пузыре подробнее здесь. Обычно это целый комплекс негативных воздействий на организм.

Когда медикаментозное лечение неэффективно?

Удаление полипов в желчном пузыре в 90% всех клинических случаях является эффективным и адекватным методом лечения желчнопузырного полипоза. При отсутствии должного лечения или даже на фоне консервативной терапии, невозможно добиться положительных результатов при геномных или наследственно обусловленных рисках озлокачествления клеток патологических опухолей.

Консервативное лечение неэффективно при следующих состояниях и патологиях:

• Трансформация в раковые клетки;
• Печёночные колики (особенно часто повторяющиеся);
• Увеличение полипозных очагов до 20 мм;
• Распространение полипов;
• Гнойные процессы;
• Выраженная симптоматическая картина застойных явлений, признаков холестаза.

Важно! Чем больше тело полипа, тем выше риски его малигнизации. Обычно именно этот фактор и определяет в дальнейшем тактику ведения пациента.

Прогноз при своевременном лечении холестериновых полипов или удалении истинных новообразований, преимущественно, благоприятный. При отсутствии лечения, увеличении объёмов нароста и высоких рисках малигнизации — крайне неблагоприятный в отношении жизни и здоровья.

Что такое полип в кишечнике, и чем он опасен читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!