Холестерин в норме камень в желчном пузыре

Нарушение обмена холестерина в организме отражается не только на сосудах, но и на желудочно-кишечном тракте. Холестериновые камни в желчном пузыре возникают уже на поздних этапах заболевания, когда концентрация липопротеидов низкой и очень низкой плотности уже успела достигнуть критического предела. Растворение камней производится некоторыми лекарственными препаратами. «Золотым стандартом» лечения выступает урсодезоксихолевая кислота. Если конкременты успели достичь больших размеров, рекомендуется хирургическое вмешательство с их извлечением.

Причины образования

Холестериновые камни образуются, если в организме нарушаются метаболические процессы. Причиной этого могут быть патологии желудочно-кишечного тракта и недуги других органов и систем.

Основные предпосылки развития недуга:

• Хронические воспалительные заболевания гастроинтестинальной системы. К ним относятся гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, хронический неспецифический язвенный колит.
• Эндокринные патологии. Среди них главенствующую роль занимает сахарный диабет, а также гипофункция щитовидной железы, нарушение деятельности надпочечников и дисфункция женских и мужских гонад.
• Диетологические нарушения. Если пациент употребляет большое количество жирной, жареной пищи, соли, простых сахаров, продуктов с высоким содержанием стабилизаторов, красителей, консервантов и усилителей вкуса, вероятность конкрементообразования у него резко возрастает.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Частой жалобой пациентов является ощущение боли в области правого подреберья.

Для желчных камней характерна следующая клиническая симптоматика:

• Боль в правом подреберье. Она носит колющий, режущий, давящий или тянущий характер. Локализуются болезненные ощущения преимущественно в правой эпигастральной области. Они способны иррадировать в спину, шею, правую руку и даже тазовую область.
• Желтушность кожных покровов. Пожелтение кожи появляется, когда вследствие обтурации камнями желчевыводящих протоков возникает накопление в крови пигмента билирубина. Он концентрируется и вызывает лимонную окраску кожных покровов, светлый кал и темную мочу.
• Общая слабость и недомогание. Астенические симптомы возникают в результате нарушения общего метаболизма в организме и появления в кровеносном русле большого количества токсических продуктов обмена.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Холестериновые камни можно выявить с помощью таких диагностических методик:

Такой тип конкрементов хорошо визуализируется с помощью УЗИ.

• Ультразвуковое сканирование. Производят тщательное обследование органов брюшной полости с целью выявить наличие, размеры, количество и характеристики конкрементов. Параллельно больному исключают другие патологии.
• Общий анализ крови. Лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов свидетельствуют про воспалительный процесс.
• Биохимия крови. Рост прямой фракции билирубина и других печеночных показателей свидетельствует в пользу конкрементообразования.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография желчного пузыря. Более точно установят аномалии структуры и анатомические дефекты этого органа.
• Холецистография. Этот метод также является аппаратным. Он позволяет диагностировать нарушение сократительной способности стенок желчного пузыря.
• Эндосонография. Эта инструментальная методика является аналогом ультразвукового исследования.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Метод является инвазивным и заключается во введении в пищевод пациента специальной трубки с камерой.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Растворению конкрементов способствуют препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Растворить камни можно с помощью лекарственных препаратов — урсохолевой и урсодезоксихолевой кислот. Реже во врачебной практике применяются народные средства. Если процес уже достиг декомпенсации, а конкременты — слишком большого размера, чтобы их лизировать и вывести, прибегают к помощи хирургического удаления.

Вернуться к оглавлению

Традиционное лечение

Оно проводится в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Из медикаментозных средств чаще всего применяется «Урсохол». Он является «золотым стандартом» терапии желчекаменной болезни. Этот препарат, способствующий растворению камней, быстро устраняет клиническую симптоматику. Некоторые доктора сразу рекомендуют прибегнуть к ультразвуковому дроблению камней. Оно является бесконтактным и для него не требуется выполнять разрез кожи. Применяют также контактный лизис конкрементов — литолиз или литотрипсию.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Для устранения холестериновых камней применяют сборы трав. Это могут быть обычный пырей, кукуруза, земляника, брусника, черника или шиповник. Лечебными свойствами обладают также более редкие травы — горец птичий и змеиный, бессмертник, марена красильная, репешок и хвощ полевой. Они помогут устранить последствия конкрементообразования и наладить метаболические процессы в организме для профилактики дальнейших осложнений. Но фитотерапевтические лекарства могут иметь только поддерживающую роль.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно это заболевание?

Основное заболевание может осложниться дивертикулезом органа.

Конкременты в желчном влекут следующие осложнения:

• Дивертикул желчного пузыря. Это выпячивание всего органа или его участка с нарушением прохождения желчи в проток.
• Образование язв. Вследствие хронического механического воздействия конкремента на стенку пузыря образуются язвенные дефекты.
• Холецистит. Это воспаление желчного с последующим присоединением инфекции.
• Перитонит. Он является уже осложнением холецистита. Это гнойный процесс в брюшной полости, грозящий летальным исходом.
• Подпеченочный или поддиафрагмальный абсцессы.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

С целью предотвращения литогенеза в желчном пузыре потенциальным пациентам, принадлежащим к группе риска, следует придерживаться определенных правил. К таковым относятся диетическое дробное питание, умеренная физическая активность, избегание употребления жирной пищи, соли и продуктов, насыщенных простыми сахарами. Такие больные должны регулярно проходить медицинские осмотры.

Желчнокаменная болезнь, при которой в желчном пузыре образуются так называемые конкременты (по-простому – камни) – заболевание крайне неприятное и чреватое серьезными осложнениями. Во многих случаях иного пути, как хирургическое удаление этого органа, просто не остается. При камнях в желчном пузыре больной должен соблюдать специальную диету, а также принимать различные медикаментозные препараты, которые способствуют растворению этих конкрементов и замедляют их рост.

Однако консервативное лечение желчнокаменной болезни – процесс долгий и не всегда успешный. Прежде, чем выяснить роль холестерина в возникновении желчных камней, давайте разберемся, откуда они вообще берутся.

Откуда берутся холестериновые камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь представляет собой специальный резервуар, где накапливается и концентрируется вырабатываемая печенью желчь. При нормальном функционировании такой билиарной системы желчь регулярно выводится из этого резервуара в систему пищеварения, где участвует в расщеплении липидов и выводится из организма вместе с избыточным холестерином и билирубином (желчным пигментом).

Однако, при неправильном питании или нарушении моторики этого органа, в нем возникает застой желчи, в результате которого холестерин и билирубин выпадают осадок и кристаллизуются. Налипание на них прочих компонентов желчи и слипание их между собой и вызывает камнеобразование (в желчном пузыре появляется либо одиночный камень, либо множественные конкременты).

Кроме того, избыток вредного холестерина – причина развития атеросклероза, однако это – тема другой статьи.

Достигая значительных размеров, желчные конкременты могут попасть в желчевыводящие пути и перекрыть их просвет.  Это сопровождается болями в области правого подреберья, тошнотой, изжогой, горечью во рту, нарушениями стула и прочими неприятными симптомами. Если желчный проток перекрыт полностью – необходимо срочное хирургическое удаление этого органа.

Причины желчного камнеобразования

Вообще факторов, которые провоцируют в желчном пузыре застойные процессы, следствием которых и является появление конкрементов, достаточно много. Мы же рассмотрим основные из них, остановившись на каждой более детально.

Неправильный режим и рацион питания

Это – наиболее частая первопричина возникновения не только желчнокаменной болезни, но и прочих патологий этого органа. К нарушениям правильного питания специалисты относят:

• регулярные переедания;
• нерегулярный прием пищи (с большими временными перерывами)
• постоянное употребление вредной жирной, жареной и острой пищи, содержащей много холестерина, белков и тяжелых жиров (особенно – в вечернее время);
• голодание, при котором нарушается нормальный процесс желчевыделения и желчеоттока;
• злоупотребление алкоголем и фаст-фудом и так далее.

Постоянные переедания

Это – крайне вредно для пищеварительной системы, поскольку нагрузка на органы, вырабатывающие расщепляющие пищу ферменты, работают с повышенной нагрузкой.  Такие нагрузки приводят к тому, что пища переваривается не полностью, и начинает скапливаться в органах пищеварительной системы. Это создает благоприятную среду для возникновения и активного размножения болезнетворных бактерий. Больше других органов страдает кишечник, поскольку именно там скапливается 70 процентов недопереваренной пищи, которая начинает гнить.

Это взывает сгущение крови и  застойные процессы в лимфатической системе, что, в свою очередь, снижает в желчи концентрацию желчных кислот, препятствующих камнеобразованию,  и повышает в ней уровень холестерина. Шлаки и прочие вредные вещества под действием желчных кислот разлагаются и выводятся вместе с мочой, а в таких случаях этот процесс нарушается. Как только в пузыре начинают формироваться камни, ситуация еще более усугубляется, поскольку возникают застои не только в желчном пузыре, но и в кровеносной и лимфатической системах  (признаки атеросклероза). Это нарушает нормальное снабжение клеток пищеварительной системы полезными веществами

При этом возникает своеобразный парадокс: чем чаще и больше Вы начинаете есть – тем более голодными становятся Ваши клетки. Постоянный прием больших количеств пищи – один из вызывающих камнеобразование факторов.

Отсутствие регулярного питания

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Несоблюдение режима питания также провоцирует формирование желчных конкрементов. В наше стремительное время далеко не все и не всегда могут соблюсти хотя бы трехразовое питание, не говоря уже о четырехразовом режиме. Постоянно приходится перекусывать на бегу, в разное время, используя разного рода фаст-фуд, шоколадки и полуфабрикаты. При этом часто люди либо наедаются на ночь, либо вообще отказывают себе в ужине.

Наибольшее количество желчи в пузыре скапливается как раз к обеду. Организм как бы предвкушает плотную и сытную трапезу, однако зачастую так её и не получает. Быстрый перекус не способствует выделению желчи. И она начинает застаиваться в резервуаре, а потом её компоненты выпадают в осадок.

Переедание на ночь при дневном голодании

Проголодавшись за день, многие из нас «отрываются» за ужином, употребляя тяжелую пищу в виде жирного мяса и пожаренных на растительном или сливочном масле продуктов. Тут вступают в действие те же вредные процессы, что и при постоянном переедании – пища переваривается не полностью, желчь застаивается, лимфатическая и кровеносная системы начинают сбоить.  В связи с этим, ужинать необходимо за три-четыре часа до отхода ко сну, употребляя исключительно легкие продукты питания.

Перебор с белковой едой

Наиболее часто эта причина вызывает камнеобразование у спортсменов, питание которых отличается от рациона обычного человека.

Их пища содержит много белков, что также опасно для пищеварительной системы.  Чрезмерное употребление белков вызывает в сосудах утолщение их базальных мембран, в результате чего кровь застаивается, и холестерин остается в сосудах, образую бляшки (признаки атеросклероза), не выходя за пределы кровоснабжающей системы.

Это приводит к тому, что гепатоципы (клетки печени) получают сигнал о якобы образовавшемся дефиците холестерина, и его концентрация в желчи резко возрастает. Как итого – он расходуется не весь и начинает скапливаться в виде осадка на стенках желчного пузыря, формируя камни.

Если вы не мыслите своего существования без белков животного происхождения, которые содержатся в яйцах, мясе и некоторых других продуктах, то хотя бы по возможности ограничьте их потребление (особенно – на ночь). Оптимальным считается употребление такой пищи за обедом и не чаще двух-трех раз в неделю. В остальное время можно заменить такие продукты диетическим мясом или нежирной рыбой, что не менее вкусно и гораздо менее вредно для печени и желчного пузыря.

Обезвоживание

Многие люди могут даже не подозревать, что их организм страдает от дефицита жидкости. Постоянные стрессы, употребление жидкости в недостаточном количестве и постоянное употребление напитков с мочегонным эффектом (чай, кофе, отвары и настои  трав и так далее) вызывают загустение крови.

Чтобы хоть как-то в такой ситуации довести кровь до необходимой консистенции, наши клетки отдают свою жидкость, однако, сделав это несколько раз, клеточные мембраны включают защитный барьер, чтобы сохранить необходимый для функционирования жидкостный минимум. Как результат – мембраны утолщаются, кровь все равно густеет, холестерин в ней застаивается и не доходит до печени, вызывая атеросклероз, а сама печень начинает вырабатывать избыток холестерина, который и вызывает камнеобразование в желчном пузыре.

Быстрое похудение

То, что бороться с лишним весом необходимо – это ни у кого сомнения не вызывает. Однако способы, которые для этого применяют многие люди, далеки от оптимальных. Многие стараются просто ничего не есть или питаться только легкими продуктами, чтобы побыстрее похудеть, а это – очень вредно для пищеварительной системы.

Желчи просто незачем выходить в пищеварительный тракт (переваривать-то – нечего), а вырабатывается она круглосуточно. В желчном пузыре начинается её застой, поскольку в отсутствии в пище животных жиров и белков способствует неполному расходованию этого печеночного секрета. Как результат – холестериновый и билирубиновый осадок и камни.

Питание совсем без жиров

Здоровый образ жизни в настоящее время весьма популярен, и ассоциируется с особым рационом питания, содержащим минимум животных жиров.

Разумеется, жиры зачастую выступают как факторы, провоцирующие многие болезни пищеварительной системы, однако их полное отсутствие не менее  вредно, чем их избыток. Дело в том, что для их расщепления трудятся многие органы системы пищеварения (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и так далее), вырабатывая при этом свои ферменты. Длительное отсутствие таких жиров приводит к тому, что секреция этих органов нарушается, и возникают не только застойные процессы, но и меняется химический состав продуцируемых секретов.

Поэтому ограничивать потребление жирной пищи – это правильно, но совсем не употреблять жиры – это не выход.

Продукты и напитки которые провоцируют желчное камнеобразование

К таким продуктам диетологи относят:

• свинину;
• баранину;
• мясо гусей и уток;
• яйца;
• грибы;
• орехи;
• бобовые;
• кофе;
• сладости (в частности, шоколад);
• сдобу;
• торты и пирожные;
• молоко;
• цитрусы;
• лук и так далее.

Очень вредно для пищеварения злоупотребление алкоголем и сладкими газированными напитками.

Это не значит, что от всего этого следует полностью отказаться. Просто необходимо минимизировать присутствие таких напитков и продуктов в своем рационе, употребляя их время от времени в разумных количествах.

Иные причины, провоцирующие желчнокаменную болезнь

Длительная медикаментозная терапия

Зачастую, пытаясь вылечить одно заболевание, можно спровоцировать появление другого. К примеру, женщины, в течение долгого времени принимали или принимают оральные контрацептивы, наиболее подвержены желчнокаменной болезни, так как содержащийся в них гормон под названием эстрагон  повышает уровень желчного холестерина и ухудшают желчеотток.

Как это ни странно, но лекарственные средства, призванные снизить уровень холестерина в крови, также являются провоцирующим фактором для желчного камнеобразования. Снижая концентрацию кровяного холестерина, они тем самым стимулируют выработку желчного, который выпадает в осадок и формирует камни.

Стиль жизни и режим дня

Малоподвижный образ жизни значительно ухудшает моторику всех органов пищеварительной системы в целом и желчного пузыря в частности. Ухудшение тонуса мышечных стенок этого органа приводит к его вялости и застою желчи. Чем это грозит – мы уже неоднократно говорили выше.

Кроме того, если человек спит менее восьми часов в сутки, его организм не успевает восстанавливаться. Усталость накапливается постепенно, и в сочетании с нерегулярным питанием вызывает перегрузку внутренних органов, работа которых начинает сбоить.  Результат – камни в желчном пузыре и прочие патологии пищеварительной системы.

Причины психологического характера

«Все болезни идут от нервов» – расхожая фраза, которая близка к истине.

Психологический дискомфорт негативно отражается не только на работе желчного пузыря, но и на всем организме в целом.  Излишняя возбудимость, приступы агрессии, постоянные стрессы – все эти причины вызывают продуцирование особых гормонов, которые оказывают сильное влияние на секрецию ферментов пищеварительной системы.

Такой гормональный всплеск может вызвать как усиление аппетита, так и привести к полной его потере.

И та, и другая ситуация – крайне вредна для желчного пузыря. Как голодание, так и переедание приводят к застою желчи, следствием которого становится возникновение желчнокаменной болезни. Кроме того, многие в стрессовых ситуациях начинаю злоупотреблять алкоголем и/или сладостями, что также вредно для этого органа.

Симпоматика и лечение камней в желчном пузыре

Достаточно долгое время желчнокаменная болезнь может никак не проявлять себя внешне (симптомы могут полностью отсутствовать). Это затрудняет раннюю диагностику, и зачастую эта патология обнаруживается уже в достаточно запущенной стадии (или случайно при проведении УЗИ по другому поводу). Это опасно еще и тем, что существует риск закупорки желчных протоков камнем крупного размера, при которой необходима экстренная хирургическая операция.

Основные симптомы желчнокаменной болезни:

Болевой синдром может усиливаться после приема жирной, острой или жареной пищи и при тяжелых физических нагрузках.

Скажем сразу – консервативными методами можно лечить только камни холестериновой природы небольшого размера. При наличии в конкрементах кальциевых вкраплений и/или билирубина, а так же если они достигают значительных размеров, в этих случаях эффективная терапия возможна лишь хирургическим путем.

Консервативное лечение холестерино