Холензим при камнях в желчном пузыре
Область применения Холензима достаточно обширна, но чаще препарат используют при переедании, патологиях ЖКТ. Некоторые пациенты отмечают, что Холензим способствует похудению.
Для производства препарата используются компоненты натурального происхождения, что делает его безопасным в том числе в период беременности.
Форма выпуска и состав
Холензим производят в виде таблеток для перорального приема, расфасованных в полимерные емкости или конвалюты, вмещающие от 10 до 50 единиц препарата. В картонной пачке также присутствует инструкция по применению лекарства Холензим.
В одной таблетке содержатся активные вещества природного происхождения:
- 100 мг натуральной высушенной желчи,
- 100 мг высушенной измельченной поджелудочной железы КРС,
- 100 мг высушенной измельченной ткани слизистых оболочек кишечника КРС.
Кроме того, включены вспомогательные вещества: мука, масло подсолнечное, сахар, воск, парафин, магний углекислый.
Фармакологическое действие
Холензим является ферментным препаратом, обладающим холеретическими свойствами, способствующими увеличению объема желчи. Желчегонный эффект заключается в стимуляции процессов образования желчи и желчных кислот.
Присутствие в составе компонента высушенной желчи активизируют клетки печени, в связи с чем не только увеличивается количество выработанной желчи, но и улучшается ее качество. Если в процессе всасывания Холензима из прямой кишки осталась сухая желчь, данное вещество берет на себя заместительную функцию, принимая активное участие в пищеварительном процессе.
В высушенной поджелудочной железе присутствуют ферменты липаза, амилаза и трипсин, которые также выполняют заместительную функцию, принимая участие в переваривании пищи, поступившей в кишечник.
Измельченная высушенная слизистая тонких кишок КРС стимулирует функциональные свойства кишечника и оказывает положительное влияние на структуру тонкой кишки, ввиду чего нормализуется переваривание поступившей еды.
Следовательно, холензим обладает ферментными и желчегонными свойствами, улучшает пищеварение и положительно влияет на состояние ЖКТ.
Показания к применению
Холензим используют как желчегонное лекарство с ферментативными свойствами при патологиях ЖКТ и для ликвидации функциональных нарушений пищеварения:
- Хронические формы гепатита;
- Хронические воспаления поджелудочной железы на этапе ремиссии;
- Хроническая форма холецистита на этапе ремиссии;
- Ослабление функциональности желчного пузыря и поджелудочной железы;
- Колит;
- Гастрит;
- Метеоризм;
- Диарея при отсутствии сопутствующих инфекционных патологий;
- Нарушения пищеварения, связанные с несбалансированным рационом, обильным приемом жирных и жареных блюд, недавно перенесенным пищевым отравлением, в качестве поддерживающей терапии для нормализации функций желчного пузыря и поджелудочной железы.
Способ применения и дозы
- Холензим принимают непосредственно после приема пищи перорально, по одной таблетке три раза в сутки. Лекарство не требует предварительного разжевывания, достаточно запить лекарство небольшим объемом воды.
- Для обеспечения оптимального терапевтического действия, нужно принять Холензим в течение первых 15 минут после еды. Не рекомендуется прием препарата перед приемом пищи ввиду появления в кишечнике пищеварительных ферментов и желчи при отсутствии поступившей пищи, что чревато агрессивным воздействием вышеуказанных веществ на слизистые оболочки.
- При этом следует помнить, что прием пищи, предшествующий приему лекарства не обязательно должен быть обильным. Достаточно съесть легкое блюдо, фрукт или бутерброд, чтобы поступившей еды было достаточно для защиты кишечника от агрессивного воздействия соляной кислоты, выработка которой в кишечнике является ответной реакцией на прием Холензима.
При отсутствии поступившей пищи, воздействие соляной кислоты может спровоцировать формирование язв. Следовательно, чтобы осуществить прием Холензима, нужно съесть хотя бы минимальную порцию.
Продолжительность лечения подбирается специалистом на основании текущего состояния и анамнеза пациента.
Ввиду того, что для изготовления препарата используют натуральные ткани органов КРС, может возникнуть аллергическая реакция на фоне индивидуальной непереносимости.
Нельзя принимать Холенззим, если во время УЗИ визуализируются камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках, поскольку желчегонное свойство медикамента может спровоцировать закупорку желчевыводящих путей и как следствие развитие обтурационной (механической) желтухи. Данное состояние требует безотлагательного радикального вмешательства.
При обострении холецистита и панкреатита принимать Холензим нельзя, поскольку это может привести к резкому ухудшению физического состояния в целом. Сначала нужно купировать клинические симптомы и перевести болезнь в подострую стадию, после чего возможно начало лечения Холензимом.
Для лечения детей старше 4-х лет назначают по половине таблетки Холензима дважды в сутки. Опыт лечения детей младше 4-х лет минимален, поэтому сложно оценить возможные риски развития нежелательных действий. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
В инструкции по применению Холензима указан ряд факторов, являющихся противопоказаниями к приему данного лекарственного средства, к которым относят:
- Острая фаза хронической патологии (панкреатит, гастрит, холецистит);
- Закупорка желчевыводящих путей вследствие образования камней;
- Повышенная восприимчивость к компонентам Холензима;
- Беременность (относительное противопоказание, необходима консультация со специалистом).
Побочные эффекты
Нежелательные симптомы на фоне приема Холензима отмечаются редко. Большинство случаев обусловлено повышенной чувствительностью к активным веществам медикамента. Побочные действия проявляются в виде:
- Болей в области правого подреберья, урчания в животе, диареи, тошноты (со стороны органов ЖКТ);
- Кожный зуд, сыпь, слезотечение, гиперемия щек (аллергические проявления).
Если на фоне приема лекарства появляются рвотные позывы, сильные спазмы в области живота, необходимо прекратить лечение незамедлительно и проконсультироваться с врачом.
В случае единовременного приема большого количество таблеток Холензима может возникнуть диарея, тошнота, рвота. При передозировке следует не позднее чем через 60 минут после приема таблеток, вызвать рвоту и принять энтеросорбент (активированный уголь или другие).
Использование препарата при беременности и лактации
- Клинические испытания препарата с участием беременных показали, что Холензим не оказывает мутагенное и тератогенное влияние на формирование плода. Но желчегонные свойства препарата могут спровоцировать развитие холецистита беременной или желсной колки, сопровождающейся сильными болями.
Таким образом, прием препарата в период вынашивания возможет только под наблюдением специалиста.
- При наличии показаний к приему Холензима в период грудного вскармливания, начало лечения возможно по назначению врача. В данном случае необходимо следить за общим состоянием ребенка, чтобы не допустить патологических изменений, в том числе аллергических реакций. При возникновении нежелательных симптомов прием Холензима нужно прекратить.
Назначение детям
В педиатрии Холензим используют для лечения детей по схемам, аналогичным взрослым терапевтическим тактикам.
Безопасность препарата подтверждена клиническими испытаниями с участием в том числе пациентов младшего возраста.
Таким образом, для терапии хронических форм панкреатита, колита, гастрита и др. в период ремиссии, а также при нарушениях пищеварения, вызванных малоподвижным образом жизни, вынужденной неподвижностью или жевательной дисфункцией, продолжительность лечения Холензимом составляет 3-4 недели.
При обострениях хронических болезней, а также при первой манифестации заболевания, Холензим назначают на 4-9 недель.
При сбоях пищеварения, вызванных нарушениями питания, Холензим используют для купирования клинических проявлений (тошноты, твоты, диареи, метеоризма) до момента полной ликвидации тягостных симптомов. Как и взрослым пациентам, принимать Холензим детям следует сразу или в течение 15 минут после приема пищи (не обязательно полноценное блюдо, достаточно легкого перекуса).
Желательно, чтобы ребенок проглатывал лекарство целиком. Если в силу возраста это невозможно, таблетку можно давать частями. Обязательно запивать достаточным количеством жидкости (не менее одного стакана).
В соответствии с возрастом пациента, Холензим принимают по схеме:
- Половина таблетки 1-3 раза в день после еды детям младше 7-и лет;
- Одна таблетка 1-2 раза в день после еды детям от 7-и до 12-ти лет.
По показаниям возможно повторное лечение Холензимом, но не ранее, чем через 3 месяца после окончания предыдущего курса приема медикамента. Повторное лечение целесообразно при хронических заболеваниях для предотвращения обострений и увеличения продолжительности периода ремиссии.
Взаимодействие препарата с другими лекарствами
- Допускается параллельный прием Холензима с антибактериальными медикаментами и урсодезоксихолиевой кислотой.
- При совместном приеме с андацидами и энтеросорбентами нарушается процесс всасывания активных веществ Холензима, понижая тем самым терапевтический эффект обусловленный приемом препарата.
- При совместном приеме с другими лекарствами, имеющими желчегонные свойства, увеличивается риск развития диареи и спазмов в области правого подреберья.
- Скорость психомоторных реакций и работа ЦНС в целом не нарушается на фоне приема Холензима.
Аналоги
К аналогам Холензима относят ряд медикаментов, в том числе:
- Гепафитол (капсулы);
- Аллохол;
- Холебил;
- Холивер;
- Одесто;
- Холегон;
- Хофитол.
Для правильного подбора лекарственного средства с учетом возможных противопоказаний, необходимо обратиться к лечащему врачу. Не следует заниматься самолечением.
Срок годности и условия хранения
- В соответствии с рекомендациями хранить Холензим нужно в темном сухом месте, куда не допускаются дети.
- Срок годности – 3 года с даты изготовления, указанной на упаковке с лекарством.
- По истечении срока годности принимать Холензим нельзя.
Стоимость препарата и условия отпуска из аптек
Для прибретения Холензима в аптеке рецепт не требуется.
Цены на Холензим зависят от количества таблеток в упаковке, фармакологической компании-производителя, а также ценовой политики конкретной аптеки. Например:
Холензим таблетки 50 штук – 130-180 рублей.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Холензим это лекарственный препарат, который повышает секрецию желчи и способствует ее выходу в двенадцатиперстную кишку. Влияет на нормализацию процессов пищеварения, за счет активного расщепления белков жиров и углеводов. Оказывает стимулирующее действие на паренхиму печени.
Желчегонный препарат Холензим предупреждает восхождение инфекции и приводит к уменьшению воспалительного процесса. Также является профилактическим средством в отношении образования камней из холестерина.
Состав и действие
Таблетки Холензим содержат в количестве 0,1 г:
- сухую желчь;
- высушенную поджелудочную железу;
- слизистые оболочки тонкого отдела кишечника убойного скота.
Дополнительно в состав Холензима входят пищеварительные ферменты: трипсин и амилаза. Основное действие желчегонное, которое достигается рефлекторным путем. Осуществляется за счет влияния на слизистую оболочку тонкой кишки и паренхиму печени. Препарат стимулирует функцию желчных кислот, билирубина и увеличивает выведение холестерина.
Таблетки Холензима оказывают следующие эффекты:
- улучшают функциональное состояние ЖКТ;
- облегчают процессы пищеварения;
- усиливают отток желчи и ее образование;
- оказывают слабый спазмолитический;
- повышают аппетит.
Холензим способствует снятию болевых ощущений в области желудка и желчного пузыря.
Показания и противопоказания
Используется для лечения заболеваний органов пищеварительного тракта. Применяют при наличии хронической патологии:
- гепатит (поражение печени);
- холецистит (воспаление желчного пузыря).
Холензим при панкреатите способствуют снятию нагрузки с поджелудочной железы при приеме жирной пищи. Такое действие связано с наличием в составе ряда пищеварительных ферментов. Нередко совмещают со слабительными средствами для ликвидации длительного запора.
Лекарство Холензим назначается в комбинированной терапии:
- гастрита;
- энтероколита;
- метеоризма (вздутие).
Сочетание со спазмолитиками способствует продвижению образовавшихся конкрементов по холедохам и выходу их в тонкую кишку. По этой причине назначают Холензим при желчнокаменной болезни.
Показан лицам с нормальным функционированием ЖКТ при появлении:
- погрешности в питании (прием жирной, жареной пищи);
- нарушений в жевании (отсутствие большей части зубов);
- сниженной двигательной активности.
Противопоказания:
- острые гепатиты;
- дистрофия печени;
- возраст до 12 лет;
- обострение хронического панкреатита;
- нарушение проходимости желчевыводящих путец (обтурационная желтуха).
Не используется при наличии индивидуальной непереносимости.
Инструкция и дозировка
Препарат Холензим принимают исключительно после еды. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Запивать необходимо большим количеством жидкости, не разжевывая. Длительность действия составляет 2 часа. Терапия проводится не менее 4 недель.
Применение во время беременности
Разрешается использовать в любом триместре и в период грудного вскармливания. Назначается строго специалистом с учетом показаний. У беременных может развиваться хронический холецистит, что связано с замедлением оттока желчи в силу действия прогестерона. С другой стороны, повышается риск образования конкрементов, что приводит к появлению симптомов желчнокаменной болезни.
Холензим во время беременности способствует:
- улучшению выведения желчи;
- профилактике холецистита, холангитов;
- устранению боли в правом подреберье, горечи во рту.
Дозировка и схема приема подбирается врачом. Препарат назначают во время беременности женщинам, перенесшим удаление желчного пузыря.
Побочные эффекты
Побочные эффекты связаны с развитием аллергических реакций на прием Холензима. Проявляются:
- покраснением кожных покровов и зудом;
- появлением пузырей;
- слезотечением;
- заложенностью носа и частым чиханием.
Развитие таких симптомов является противопоказанием к дальнейшему приему таблеток.
Аналоги
К аналогам относят препараты, которые содержат одинаковый действующий компонент в виде сухой желчи животных. Аналоги Холензим увеличивают секрецию желчи и ее выведение в тонкую кишку:
| Название препарата | Форма выпуска | Состав | Основное действие |
| Аллохол | Таблетки |
| Усиление образование собственной желчи, секреторной и двигательной активности ЖКТ. Способствует уменьшению процессов гниения в кишечнике. Ускоряет перистальтику. |
| Холагол | Капли |
| Оказывает желчегонное, спазмолитическое, слабое слабительное действие |
| Лиобил | Таблетки |
| Вызывает усиление оттока и секреции желчи. Способствует расщеплению жиров и ускорению перистальтики кишечника |
Аналоги Холензима назначают при холециститах, холангитах, хронической патологии печени и поджелудочной железы.
Желчегонные препараты способствуют нормализации пищеварительных процессов. Благодаря их действию происходит усиление секреции желчи, улучшение ее оттока. В результате в большей степени расщепляются необходимые жиры, поступающие с продуктами питания. Дополнительно Холензим снижает нагрузку на поджелудочную железу.
Автор: Карина Пирогова, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео про холецистит
7 июля 20141833,8 тыс.
Об анатомии и функциях желчного пузыря
Желчный пузырь полый орган, расположенный под печенью длинной примерно 7,4 до 14 см.
Основной функцией желчного пузыря является депонирование желчи. Желчь, вырабатываемая в печени, используется в пищеварительном процессе.
Между приемами пищи, желчь скапливается в желчном пузыре, и поступает в кишечник при сокращении желчного пузыря инициируемого приемом пищи.
Камни (конкременты) желчного пузыря
Различают два вида желчных камней (конкрементов): холестериновые и пигментные, встречаются камни смешанного характера. Все виды камней подвержены кальцификации, т.е. отложению в них солей кальция. Холестериновые камни, мягкие, составляют 80% всех желчных камней. Пигментные камни более твердые и хрупкие 20% всех камней желчного пузыря. Размеры конкрементов колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, размеры могут быть столь существенны, что заполняют весь желчный пузырь. Количество их варьирует от одного до нескольких десятков и даже сотен в одном желчном пузыре. Заметим, что желчные камни могут образовываться не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках.
Факторы риска желчекаменной болезни
Причины возникновения желчекаменной болезни (ЖКБ) неизвестны. Выделяют следующие факторы риска этой патологии:
- Пол. Женщины болеют чаще мужчин.
- Возраст. С возрастом риск развития ЖКБ растет. Выявление каменей в детском возрасте достаточно редкая находка. Максимальный риск наступает в возрасте старше 40 лет.
- Наследственно-генетические факторы. ЖКБ может иметь семейное распространение, что позволяет предположить наследственную причину в таких ситуациях
Другие факторы риска:
- Беременность
- Использование препаратов, содержащих эстрогены (например, противозачаточные препараты)
- Ожирение
- Частые голодания
- Быстрая потеря веса (в том числе у пациентов, после хирургического лечения ожирения)
- Недостаточная физическая активность
- Сахарный диабет
- Серповидно-клеточная анемия (и другие ситуации, связанные с быстрым разрушением эритроцитов, например, у пациентов с механическими клапанами сердца)
- Цирроз печени
- Некоторые лекарственные препараты
Симптомы желчекаменной болезни
Нередко наличие камней в желчном пузыре вообще не вызывает какой-либо симтоматики, и являются случайной диагностической находкой. Строго говоря, неосложненная ЖКБ чаще не сопровождается какой-либо симптоматикой. Основным проявлением ЖКБ является желчная колика.
Желчная колика (печеночная колика, обострение ЖКБ) – симтомокомплекс проявляемый болями в животе с эпицентром в правом подреберье с иррадиацией (или без) в правое плечо, другие области живота, спину, тошнота, рвота. Чаще всего провоцируется приемом жирной пищи. Причиной возникновения желчной колики является сокращение желчного пузыря с закупоркой камнем выхода из желчного пузыря. Через некоторое время желчный пузырь расслабляется, и боль отступает. Первый приступ желчной колики значительно увеличивает риск повторных приступов и осложнений желчекаменной болезни.
Осложнения желчекаменной болезни
Острый калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря, обусловленное закупоркой камнем выхода из желчного пузыря. В отличие от желчной колики, острый холецистит длится значительно дольше, и к местным симптомам добавляются симптомы общей интоксикации, такие как температура, недомогание. Острый холецистит является острой хирургической патологией и требует лечения в условиях стационара.
Холедохолитиаз. Заболевание, вызванное выходом камней из желчного пузыря в желчный проток и закупоркой последнего. Так же камни могут изначально сформироваться в желчных протоках. Чаще всего это заболевание сопровождается следующими грозными осложнениями:
- Механическая желтуха.
- Острый холангит
- Острый панкреатит
Данное осложнение требует срочного хирургического вмешательства.
Диагностика желчекаменной болезни.
Диагностика чаще всего не вызывает затруднений. Если врач заподозрил, что у Вас могут быть камни в желчном пузыре, то подтвердить этот диагноз можно проведя ультразвуковое исследование. Дополнительные исследования требуются в том случае, если у врача появляются сомнения в связи найденных конкрементов и беспокоящих пациента симптомов.
Лечение желчекаменной болезни.
В настоящее время лечение ЖКБ предполагает три возможные тактики.
- Невмешательство и динамическое наблюдение.
- Нехирургическое лечение: медикаментозная терапия или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
- Хирургическое лечение.
Тактика активного невмешательства используется в тех случаях, когда камни желчного пузыря являются случайной диагностической находкой, не сопровождаются какой-либо симптоматикой или есть сомнения в том, что симптомы вызваны именно желчекаменной болезнью
Нехирургическое лечение ЖКБ
Медикаментозное лечение. Используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (наиболее известный препарат — урсофальк). Данные препараты эффективны при наличии в желчном пузыре холестериновых камней. Наибольшая эффективность данного лечения наблюдается в следующих случаях:
- Камни размером менее 1 см
- Отсутствие либо незначительная симптоматика ЖКБ
- Сохраненная функция желчного пузыря
- Отсутствие признаков кальцификации конкрементов
Сроки лечения и эффективность медикаментозной терапии. Длительность лечения колеблется от 3 до 24 месяцев. Эффективность в пределах 50-60%. При тщательном отборе пациентов для лечения (исключение кальцификации конкрементов и выяснение их плотности на компьютерной томогорафии) эффективность может достигать 90%, но нужно знать, что при столь тщательном отборе только 10% пациентов с ЖКБ будут соответствовать строгим критериям отбора. Основным недостатком терапии является частая диарея и высокая стоимость лечения. Есть исследования демонстрирующие некоторую эффективность добавления к терапии статинов.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
Метод разрушения желчных камней направленным сфокусированным лучом ультразвуковых волн. Наибольшая эффективность метода наблюдается при следующих критериях отбора пациентов:
- Количество камней в желчном пузыре от 1 до 3х
- Размер конкремента: один камень до 2 см или общий размер камней не более 3 см.
- Сохраненная функция желчного пузыря
- Не выраженная симптоматика заболевания
Противопоказания к экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии
- Заболевания свертывающей системы крови и/или тромбоцитов
- Кистозная или сосудистая патология печени
- Желчная колика, острый холецистит
- Беременность
Лишь 20% пациентов подходят для проведения данного метода лечения.
Хирургическое лечение предполагает классическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря) с разрезом передней брюшной стенки и эндоскопическую холецистэктомию.
