Химиотерапия при раке желудка и пищевода

Химиотерапия при раке желудка и пищевода thumbnail

 
Одним из наиболее эффективных способов уничтожения мутировавших клеточных структур является химиотерапия. При раке пищевода она может назначаться как самостоятельное лечение, так и в симбиозе с оперативным вмешательством и облучением. В обоих случаях это терапевтическое мероприятие позволяет не только улучшить качество жизни онкобольного, но и продлить её сроки.

Если у человека диагностирована онкология пищеводного канала, данный способ лечения чаще всего назначается как дополнение к хирургическому воздействию, одновременно с курсом облучения. Самостоятельное лечение рака пищевода химиотерапией практически никогда не практикуется, так как терапевтическая эффективность в этом случае бывает минимальной. Обособленный приём противоопухолевых препаратов допустим только тогда, когда у пациента диагностирована неоперабельная опухоль и имеются чёткие противопоказания к лучевому лечению.

Особенности химиотерапии при раке пищевода

Химиотерапия при раке пищевода

Основная особенность такой разновидности лечения заключается в уничтожении мутировавших клеток исключительно воздействием на них противоопухолевых препаратов. В современной клинической практике для продления жизни пациентов и улучшения её качества применяются новейшие лекарственные препараты, показавшие во время тестирования высокую результативность, например Цитокинотерапия.

Их вводят несколькими способами:

  1. Внутривенно. Чаще всего в/в инъекционное введение противоопухолевых препаратов практикуется при многокомпонентной химии, когда в кровоток должно попасть 2 или более лекарственных средства за достаточно короткий промежуток времени.
  2. Капельно. Поступление лекарственного вещества в кровеносное русло рассчитано на несколько часов и контролируется капельницей или специальным катетером.
  3. Перорально. Таблетки при проведении противоопухолевой терапии назначаются только в том случае, когда они полностью подходят для лечения конкретного вида злокачественного новообразования. Такой способ введения лекарственных средств имеет свои преимущества – отсутствие в необходимости госпитализации или длительного сидения под капельницей в кабинете химиотерапевта.

Важно! Следует отметить тот факт, что особенностью подбираемой доктором схемы лечения является её прямая зависимость от предполагаемой цели. Данная разновидность терапии может быть использована, как для полного уничтожения аномальных клеточных структур, спровоцировавших рак пищевода, так и для контроля над их развитием или облегчения состояния больного путём купирования негативной симптоматики недуга.

Виды химиотерапии

Данный способ лечения онкологических заболеваний может быть нескольких видов.

В первую очередь он подразделяется на:

  • монохимиотерапию (лечебный курс проходит с применением одного лекарственного средства);
  • полихимиотерапию (человеку назначается совместный приём нескольких противоопухолевых препаратов).

В последнем случае возможно достижение более высокого терапевтического эффекта, так как цитостатики в комбинации лучше разрушают аномальные клеточные структуры.

Помимо этого химия при раке пищеводного канала подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Лечебная или предоперационная неоадъювантная химиотерапия. Назначается как начальный метод уничтожения аномальных клеточных структур и уменьшения размеров опухоли для максимального удаления её радикальной операцией и улучшения постоперационного прогноза. Её продолжительность занимает 2-3 месяца.
  2. Профилактическая послеоперационная адъювантная химиотерапия. Целью постоперационной химии является уничтожение оставшихся раковых клеток и недопущение развития рецидива болезни. Также, благодаря ей, специалисты могут более эффективно удалить отдалённые метастазы. При раке пищевода они чаще всего прорастают в печень и костные структуры. Медикаментозное адъювантное лечение состоит из нескольких циклов и проводится в течение полугода или года после хирургического вмешательства.
  3. Паллиативная химиотерапия назначается при переходе раковой опухоли в неоперабельную стадию. С её помощью, возможно, приостановить рост карциномы и уменьшить её в размерах, снизить интоксикацию организма и купировать мучительный болевой синдром, а также увеличить с сохранением качества продолжительность жизни человека.

Важно! Любой из вышеперечисленных видов лечения с помощью химиопрепаратов назначается специалистом непосредственно после того, как была определена степень поражения опухолевым процессом пищеводного канала и выявлена распространённость метастазирования. Показано такое воздействие во всех клинических случаях, но для борьбы с определённым типом болезни подбираются свои специфические группы лекарственных средств.

Вред и польза лечения химиопрепаратами

Лечение рака пищевода противоопухолевыми медикаментозными средствами занимает одно из основных мест. Этот способ борьбы с онкологией позволяет значительно улучшить состояние пациента и продлить сроки его жизни.

Ведущими онкологами отмечаются следующие преимущества лекарственного воздействия на организм человека с карциномой пищеводного канала:

  • частичное или полное разрушение злокачественных опухолевых структур;
  • замедление роста и развития мутировавших клеток, позволяющее своевременно уничтожать появляющиеся в лимфоузлах и внутренних органах метастазы;
  • облегчение болевого синдрома за счёт уменьшения размеров новообразования и прекращения его давления на находящиеся в непосредственной близости ткани.

Но, несмотря на наличие этих преимуществ, химиотерапия при раке пищевода, согласно последним исследованиям в области лечения онкологии, вреда способна принести намного больше, чем пользы. Основной недостаток у этих процедур заключается в том, что во время их одновременно с мутировавшими клеточными структурами уничтожаются и здоровые. Самое пагубное влияние отмечается на репродуктивную, иммунную, кроветворную и пищеварительную системы человека.

Тяжесть такой терапии заключается в наличии большого количества побочных эффектов. У всех онкобольных, проходящих курсы химии, отмечается усиленное выпадение волос, вплоть до полного облысения, постоянная депрессия, нарушения сна, частая рвота, проблемы со стулом (диарея). Избежать их появления и сделать курс химии более комфортным может помочь только поддерживающая терапия. Её одновременное назначение считается очень важным, так как снижение дозы химиопрепарата, спровоцировавшего появление побочных эффектов, или его полная отмена, снижают шансы на успешное излечение и значительно повышают риск развития рецидива.

Подготовка и проведение химиотерапии

Курс и длительность лечения противоопухолевыми препаратами зависит от стадии рака пищевода. После того, как выбраны лекарственные средства и составлен протокол их приёма, лечащий врач в обязательном порядке, объяснит каждому конкретному пациенту, как именно должны проходить подготовительные мероприятия. Правильная подготовка к терапевтическому медикаментозному воздействию сделает лечение рака пищевода химиотерапией менее опасным и более комфортным. Перед началом химии в обязательном порядке проводится полное медицинское обследование организма, позволяющее выявить те системы органов, которые окажутся наиболее подвержены появлению побочных эффектов.

Также выполняется уточняющая диагностика рака пищевода, дающая возможность лечащему врачу скорректировать схему химиотерапии, заменив наиболее опасные для онкобольного лекарственные средства их аналогами.

Приблизительно за месяц до начала лечебных мероприятий пациенту рекомендуется:

  • поверить в благополучные результаты предстоящего курса химии и позитивно к нему настроиться;
  • скорректировать режим и качество питания. В ежедневном меню должны находиться все необходимые для организма витамины и микроэлементы;
  • в обязательном порядке провести санацию ротовой полости, а женщинам пройти обследование у гинеколога.

Подготовительные мероприятия к такому лечению одинаковы для всех пациентов, а вот тактика его проведения может разниться. Связано это с морфологическими особенностями злокачественного новообразования. Одним пациентам бывает достаточно одной инъекции препарата, введённой в/в раз в месяц, а кому-то требуется длительный курс их комбинированного применения. Единственное, что является обязательным в проведении химиотерапии для всех пациентов – это проведение лечебных манипуляций, занимающих по времени от нескольких минут до 2-3 часов, в стерильных условиях. Также специалистами рекомендуется провести первый курс в стационаре, что позволит лечащему врачу проконтролировать оказываемое лекарством воздействие на организм и в случае необходимости произвести его замену.

Схемы и курсы

Длительность лечебного мероприятия, проводимого с помощью противоопухолевых препаратов, а также частота приёма назначенных с целью уничтожения злокачественных клеточных структур сильнодействующих лекарственных средств, это курс химиотерапии. Он имеет непосредственную взаимосвязь с типом раковой опухоли и стадией её развития. Точную лечебную схему назначает ведущий онколог, основываясь при этом на локализацию патологического процесса, его характер, стадию протекания и наличие или отсутствие метастаз. Помимо этого специалистом в обязательном порядке учитывается общее состояние пациента.

Читайте также:  При раке желудка плохие анализы

Зависимость химии от степени развития недуга выражается в клинической практике следующим образом:

  1. Начиная с перехода болезни на 2-й этап своего развития, пациентам с карциномой пищеводного канала рекомендуются специальные сильнодействующие средства, уничтожающие аномальные клетки. Химиотерапия при раке пищевода 2 степени назначается как до операции по резекции пищеварительного органа, так и после неё. Основным направлением такого лечения на этом этапе является предотвращение роста и развития злокачественного новообразования.
  2. При дальнейшем прогрессировании онкологического заболевания и достижения им 3-й степени применение в терапевтических целях сильнодействующих противоопухолевых препаратов обычно бывает направлено на уничтожение прорастающих в близлежащие и отдалённые органы метастаз. Химиотерапия при раке пищевода 3 стадии может назначаться как дополнение к хирургическому вмешательству, для уменьшения размеров аномальных клеточных структур, так и самостоятельным курсом, предназначенным для остановки процесса метастазирования.
  3. Если патологическое состояние достигло 4-ой степени, когда пятилетняя выживаемость онкобольных не превышает 5%, химиолечение теряет свою эффективность. Химиотерапия при раке пищевода 4 стадии назначается как паллиативное лечение исключительно для того, чтобы немного уменьшить размеры опухолевой структуры, сдавливающей прилегающие к ней ткани и соседние органы, и облегчить этим общее состояние пациента.

В химиолечении раковых новообразований пищеводного канала обычно используют такие противоопухолевые препараты, как Фторурацил (F), Цисплатин (C), Эпирубицин (E), Xeloda® или Капецитабин (X) и Оксалиплатин (O). Указанные в скобках буквы применяются специалистами для обозначения лекарства в назначаемой терапевтической схеме. Они, как правило, предполагают комбинацию трёх и более компонентов. Чаще всего применяется схема ECF. Не меньшей популярностью пользуются и такие комбинации противораковых препаратов, как EOX и ECX.

Важно! Частота проведения лечебных циклов и их продолжительность подбирается непосредственно лечащим врачом и обусловливается множеством факторов – типом и характером карциномы, реакцией аномальных клеток на лекарственное средство и возникновением побочных эффектов. Курс лечения продолжается до тех пор, пока подобранный онкологом курс терапии работает. Обычно его длительность составляет полгода – год, в течение которых проводится несколько (6 или 8) циклов воздействия на организм человека противоопухолевых препаратов. Во время каждого из циклов человек 3-5 дней принимает противоопухолевое лекарство, а затем несколько недель отдыхает.

Реабилитация: питание, возможные диеты

После того, как была проведена химиотерапия при раке пищевода, отводится время реабилитационным мероприятиям, позволяющим снизить усиливающиеся от курса к курсу побочные эффекты. Стабилизации состояния больного после химии ведущие онкологи уделяют повышенное внимание. Они учат людей, прошедших такое лечение, преодолевать его тяжёлые последствия. Немаловажную роль в этом играет коррекция питания. Она разделяется на 3 этапа – «До», «Во время» и «После», каждый из которых имеет свои нюансы.

Самым простым, и в то же самое время наиболее ответственным, считается предваряющее проведение химиолечения изменение рациона.

Оно заключается в следующем:

  • недопустимость употребления жареной пищи, насыщенной канцерогенами;
  • исключение из меню жирных мясных продуктов. Перед проведением химиотерапии допустимы исключительно постные сорта мяса – курица, кролик, телятина;
  • увеличение в ежедневном рационе богатых нерастворимой растительной клетчаткой свежих овощей и фруктов;
  • полный отказ от алкоголя любой крепости.

За несколько дней до начала курса следует ввести в пищевой рацион дробность, то есть начать кушать часто, но минимальными порциями, что позволит пищеварительной системе работать в нормальном режиме, без каких-либо перегрузок.

Особенности питания во время химиотерапии

Непосредственно перед проведением процедуры употреблять какую-либо пищу категорически не рекомендуется. Это позволит избежать синдрома тошноты, который могут спровоцировать введённые лекарства.

Во время курса химиолечения необходимо придерживаться в пищевом рационе следующих правил:

  • вся еда, принимаемая в эти дни, должна быть лёгкой;
  • питьевой режим следует усилить, то есть выпивать за сутки не менее 10 стаканов воды;
  • температура употребляемых онкобольным блюд не должна превышать 50 °С;
  • в рацион необходимо добавлять высококалорийные продукты – орехи, сметану, растительное и сливочное масло, мёд.

Такое питание поможет поддержать силы человека и даст его организму возможность эффективнее реагировать на действие противоопухолевых препаратов. Правильно подобранная диета позволяет пациентам, проходящим химиолечение по прекращению роста раковой опухоли в пищеводе, быстрее справиться с патологическим состоянием, тогда как однообразное, недостаточное питание всегда приводит к ухудшению самочувствия.

Как питаться после химии?

По окончанию проводимого противоопухолевого курса человеку необходимо избавить свой организм от скопившихся в нём ядов и токсинов. Для этого необходимо построить ежедневный рацион таким образом, чтобы в него в достаточном количестве входили продукты-сорбенты, содержащие хитин или пектин. Специалисты рекомендуют употреблять для этой цели отварную свеклу, «живые» кисломолочные продукты, овсяную и гречневую каши, курагу, чернослив, персики и клубнику.

Также для поддержания и восстановления сил организма необходимо включить в ежедневное меню следующие группы продуктов:

  • крупяные, макаронные и зерновые блюда, приготовленные с какой-либо жидкостью – молоком или водой;
  • продукты, содержащие большое количество белка – рыбу и курицу под каким-либо соусом;
  • овощи и фрукты, содержащие большое количество влаги – арбуз, апельсины, капуста, кабачки и т.д.;
  • молочные продукты с пониженной жирностью.

Эти блюда и продукты рекомендуются всем пациентам прошедшим курс химиотерапии, но также существует и запрещённая еда. Онкобольным после лечения противоопухолевыми препаратами категорически нельзя включать в свой рацион сухое (без подливы) мясо или рыбу, фаст-фуд, бананы, булочки и пирожные без обильного запивания их напитками.

Осложнения и последствия лечения химиотерапией

Люди, проходящие курсы лечения онкозаболевания пищеводного канала при помощи медикаментозной терапии сильнодействующими препаратами по-разному переносят их влияние на организм. На степень воздействия противоопухолевых лекарств влияют такие факторы, как состояние иммунной системы, степень злокачественности опухоли, стадия её развития и другие.

Но в общей массе у пациентов отмечаются следующие патологические реакции:

  • разрушение слизистых эпителиальных тканей, волосяных фолликулов и клеточных структур костного мозга;
  • общее снижение всех показателей органической деятельности;
  • увеличение склонности к инфицированиям;
  • нарушения в иммунной системе;
  • изменения в составе крови.

Также у пациентов, прошедших курсы химиотерапии, отмечаются значительные повреждения нервной системы и явные поражения желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и дыхательной системы, печени, кожных покровов. Но, несмотря на то, что противоопухолевое медикаментозное лечение наносит по организму беспощадный удар, отказываться от него ни в коем случае не следует, ведь оно в большинстве случаев позволяет не допустить преждевременной смерти человека.

Информативное видео:

Будьте здоровы!

Источник

Химиотерапия часто применяется при лечении рака желудка. Метод заключается во вводе в организм специальных противоопухолевых медицинских препаратов, способных остановить разрастание онкологического процесса. Назначают химиотерапию при онкологии и в других участках тела. Врачи считают способ эффективным для остановки роста опухоли и уменьшения метастазного разрастания. Химиотерапия в лечении онкологического процесса применяется совместно с облучением гамма-лучами и оперативным вмешательством. Применяется ряд видов и схем применения лекарственных препаратов. Из-за агрессивного воздействия средств на организм у химиотерапии есть противопоказания, часто проявляются побочные эффекты.

Читайте также:  При раке желудка не проходит пища

Показания для химиотерапии в лечении рака желудка

Рак желудка в первые 3 стадии лечится при помощи хирургического способа. 4 стадия считается неоперабельной. Здесь применяется химиотерапия, чтобы продлить жизнь пациенту на несколько лет и купировать неприятные симптомы.

После операции химиотерапия требуется для предотвращения рецидива, т.к. онкологический процесс в тканях желудка отличается стремительным и агрессивным разрастанием. С метастазами злокачественные клетки проникают в отдалённые участки тела, что может спровоцировать повторное появление опухоли в других органах. Химиотерапия предотвращает проникание онкологии через кровоток.

Известны случаи, когда курсы химиотерапии могут назначаться до операции. Противоопухолевые лекарства приостанавливают злокачественный процесс, предотвращается распространение метастазов, операция проходит без тяжёлых последствий, снижается риск рецидива.

Показания для применения данного метода:

  • Пациенту отказано в проведении операции по удалению злокачественного новообразования из-за обширного метастазирования.
  • Для операции требуется уменьшить объём опухоли.
  • В целях профилактики после удаления онкологического образования, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Курсы и дозировку онколог подбирает индивидуально. Делают химиотерапию в условиях стационара, в домашних условиях либо амбулаторно. Зависит выбор от перечня факторов:

  • общее самочувствие больного;
  • присутствует индивидуальная непереносимость применяемых лекарств;
  • способ проведения ввода противораковых препаратов.

Есть показания, когда использовать противоопухолевые средства не стоит, но врач настаивает, поясняя, что метод не принесёт сильного вреда. Такими случаями считаются следующие:

  • больной лечился антибактериальными средствами;
  • проходило лечение эпилепсии;
  • человек болен СПИДом;
  • имеется хроническое заболевание – ревматоидный артрит;
  • детям до 6 лет курсы назначают с осторожностью;
  • пациентам после 65 лет проведение процедуры рекомендуется в случае крайней необходимости.

Противопоказания к применению метода

У химиотерапии есть ряд противопоказаний, когда использовать её опасно для человека. В этих случаях врач может отказаться от применения данного метода и остановиться на хирургическом методе и облучении.

Химиотерапия при раке желудка запрещена в следующих случаях:

  • присутствуют патологии в почках и печени хронического характера;
  • онкология диагностирована неинвазивного типа;
  • у больного есть тяжёлые заболевания инфекционного характера;
  • отсутствует положительный эффект от процедуры;
  • присутствует закупорка в желчных протоках;
  • у пациента диагностировано тяжёлое состояние;
  • нервные расстройства;
  • при беременности процедура не рекомендована до момента родов;
  • нахождение опухоли во внутренних слоях органа.

При наличии подобных факторов врач подбирает другие варианты лечения. Введение противоопухолевых препаратов способно проявить неприятные последствия.

Особенности воздействия химии на организм при всех стадиях рака желудка

Курс противораковыми лекарствами может назначаться перед проведением операции, совместно с оперативным вмешательством либо после резекции в виде профилактики. На начальных 3 стадиях онкологию помогает вылечить приём комплекса лекарственных препаратов, останавливающих рост злокачественных клеток. Эффективность способа зависит от скорости проникания медикаментов по организму. Больному прописываются соответствующие препараты в виде таблеток либо инъекций.

На 3 и 4 стадии болезни применение химии учащается. Используется системный способ введения цитостатиков либо в брюшную полость через надрез. Онкология на 3 стадии лечится куративной или излечивающей химиотерапией. Курс проводится, если сохраняется возможность провести оперативное вмешательство. На последней стадии патологии используется паллиативный метод как основной. На этом этапе опухоль не реагирует на хирургический способ лечения и радиоактивное облучение, остановить рост возможно лишь при помощи средств из группы цитостатиков.

Эффективность метода в лечении патологии

Положительный эффект от химии можно получить при совместном применении с операцией по удалению злокачественного новообразования. Полностью вылечить рак желудка можно только при помощи полной или частичной резекции патологического узла. Большое влияние оказывает степень поражения организма злокачественными метастазами. При распространении опасного процесса на небольшой участок повышается шанс на полное излечение. Органы с метастазными ростками удаляются совместно с опухолью.

На 2 и 3 стадии патологии возможно продлить жизнь больному до 5 лет и дольше. В случае глубокого поражения организма цитостатики помогают продлить срок жизни пациента на несколько лет. Указанный метод на 4 стадии особенно востребован, чтобы позволить человеку прожить ещё 3 – 5 лет.

Разновидности химиотерапии

Сейчас разработано несколько разновидностей введения препарата в организм. Выделяются виды:

  • Самостоятельный метод используется редко из-за сложности воздействия на ткани желудка лекарств. Применяют при серьёзных противопоказаниях к оперативному удалению. При распространении метастазов лекарства помогут остановить распространение злокачественных клеток по организму и купировать неприятные симптомы. Данный вид позволяет продлить жизнь больного и улучшить качество последних дней. Вылечить болезнь полностью не удастся.
  • Адъювантная химиотерапия применяется после проведения резекции опасного новообразования. Оставшиеся патогены уничтожаются под воздействием препаратов – это помогает предотвратить рецидив. Сложность в проведении курса заключается в побочных эффектах, которые организму тяжело перенести после полной резекции опухоли. Возможно развитие опасных для жизни последствий. В этом случае решение принимает лечащий врач на основании медицинских показателей и физическом самочувствии больного.
  • Неоадъювантный вид заключается во вводе лекарств в организм до операции – это увеличивает шанс больного на положительный результат оперативного вмешательства. Новообразование уменьшается в размерах и распространение метастазов останавливается, что увеличивает шансы пациента на выздоровление.
  • Паллиативная химиотерапия применятся на последней стадии заболевания, когда метастазы проникли в большую часть тела. Лекарства позволяют купировать неприятные признаки и продлить срок жизни пациенту до 3-5 лет. Препарат вводят при помощи капельницы. Курс проходит совместно с радиоактивным облучением. После этого проводят процедуру резекции части больного органа. Вторая часть соединяется с кишечником. Медикаменты используются с сильным наркотическим действием.
  • Внутрибрюшинный вид используется достаточно редко. Применяют при наличии жидкости и раковых клеток в брюшной полости. Постороннюю жидкость откачивают и вводят химпрепараты через катетер. Дополнительно назначаются для приёма внутрь лекарства противорвотного действия.

Виды лекарств, применяемые в химиотерапии

Противоопухолевые средства относятся к высокотоксичным лекарствам. Чаще всего используют Доцетаксел, 5-фторурацил, Митомицин, Лейковорин, Эпирубицин и Цисплатин. Курс длится 5 дней. При лечении болезни Ходжкина используют Винкристин, Преднизолон, Эмбихин и Кармазин.

Медикаменты делятся на следующие группы:

  • Метаболиты состоят из фторпиримидинов. Препараты останавливают рост злокачественного образования, снижают распространённость по телу и уничтожают часть патогенов. Сюда относят 5-фторурацил, Гемцитабин, Кселоду и Фторафур.
  • Антибиотики требуются для предотвращения воспаления внутри организма или чтобы остановить присутствующий процесс. Действующее вещество таких медикаментов – Нитрозомочевина. К данному типу относят Эпирубицин, Доксорубицин и Митомицин.
  • Топоизомеразы являются активными противоопухолевыми препаратами. Чаще всего применяют UFI.

Схемы ввода лекарств при раке желудка

Любая схема имеет специальное название, помогающее медперсоналу определить курс приёма медикаментов. Выделяют перечисленные варианты приёма:

  • МЕР используется у молодых людей с хорошей защитной функцией организма. Не допускается наличие внутренних кровотечений и индивидуальной непереносимости на вводимые вещества. Курсы чередуются каждый месяц. В 1 и 7 день вводят Митомицин. В 5 и 6 день – Этопозид и на 2 с 8 днем – Цисплатин.
  • ELF подходит для людей после 55 лет. Лекарства вводят 1 раз каждые 27 дней. Внутривенно пациенту вводят Этопозид, Лейковорин и 5-фторурацил первые 3 дня. Это помогает снять высокую нагрузку с ослабленного организма.
  • ТС относится к предельно эффективным, но отличается тяжёлыми побочными проявлениями. Поэтому применяют редко. Однократное введение повторяют через 21 день. Внутривенно вводятся Доцетаксел с Цисплатином по 75 мг каждый.
  • TCF характеризуется более тяжёлым воздействием на опухоль и организм больного. По схеме приёма схожа со схемой ТС, дополнительно применяют 5-фторурацил (вводят ежедневно в течение 5 дней по 750 мл).
  • ECF используется часто из-за отсутствия тяжёлых последствий и лёгкой переносимости пациентами. Применяют Эпирубицин, Цисплатин однократно. Затем только через 21 день. 5-фторурацил используют ежедневно на протяжении 20 недель.
  • FLOT (флот) характеризуется приёмом Доцетаксела с Оксалиплатином, Лейковорин, 5-фторурацил. Курс повторяется каждые 14 дней.
Читайте также:  Большая язва желудка это рак или нет

В каждом случае врач индивидуально подбирает схему и вид лекарств для лечения опасного заболевания. Препараты используются в таблетках, внутривенно либо в виде суспензии.

Подготовка к процедуре

Для ввода сильнотоксичных средств требуется тщательно подготовить организм – это позволит снизить проявление побочных эффектов и повысить положительный результат курса.

За месяц до процедуры больному рекомендована специальная диета. Режим требуется для снижения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Также правильно подобранное питание снимет лишнюю нагрузку с органов пищеварения. Рацион составлен из большого количества белка с витаминами и микроэлементами. Кушать нужно часто и маленькими порциями. Разрешается однократно принять до 150 г пищи.

Рекомендуется полностью исключить жирные блюда, острые приправы, солёные и маринованные продукты, а также копчёности. Употреблять стоит пищу тёплую – холодная и горячая раздражает слизистую желудка, что негативно сказывается на самочувствии пациента.

Для химиотерапии требуется предварительный приём инфузионных препаратов и гепатопротекторов, эффективно влияющих на метаболические процессы внутри организма.

Проявление побочных эффектов после процедуры

После химиотерапии страдает защитная функция организма, что проявляется соответствующими симптомами. Некоторые признаки удаётся купировать приёмом медикаментов. Известны проявления, которые невозможно снять таблетками, рекомендуется ждать.

Частые побочные проявления:

  • Выпадение волос в больших объёмах.
  • В ротовой полости развиваются тяжёлые воспаления – стоматиты.
  • Снижается или полностью отсутствует аппетит.
  • Пациента постоянно мучают приступы тошноты.
  • В некоторых случаях могут присутствовать рвотные позывы.
  • Ослабевает костная ткань, что приводит к образованию остеопороза.
  • Часто диагностируются различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Может развиться лейкемия из-за нарушенного кровяного состава.
  • Слёзные железы работают в усиленном режиме, что приводит к повышенному слезотечению.
  • Снижается слуховая функция ушной раковины.
  • На поверхности кожи появляются посторонние высыпания.
  • Верхние и нижние конечности периодически немеют или ощущается покалывание.
  • Снижается масса тела.
  • Возможно заражение крови.
  • Стремительно развивается нейтропения из-за отсутствия необходимых кровяных телец в костном мозге.
  • Появляются проблемы с глотанием, может наступить спазм глотки.
  • Формирование внутренних или внешних кровотечений.

Проявление неприятных симптомов индивидуально. Влияет физическое состояние пациента и правильно проведённая подготовительная процедура.

Возможные осложнения метода

Как и любой метод воздействия на организм при помощи высокотоксичных лекарственных препаратов химиотерапия обнаруживает ряд осложнений, негативно влияющих на здоровье человека. Погибают не только злокачественные патогены, страдают и здоровые клетки тела.

Чаще всего диагностируют следующие осложнения после приёма препаратов из группы цитостатиков:

  • вторичное метастазирование с формированием новых онкологических очагов в других участках тела;
  • у людей в зрелом возрасте резко снижается половая активность;
  • внутренние кровотечения, связанные с неполной резекцией злокачественного новообразования и образованием рецидива патологии;
  • полное отсутствие аппетита, требующее дополнительного лечения;
  • острая реакция кишечного отдела на лекарства в виде тяжёлой диареи;
  • развитие миелосупрессии – снижение уровня основных элементов в составе крови (лейкоцитов с тромбоцитами и эритроцитами);
  • формируются опасные заболевания крови – тромбоцитопения или анемия;
  • луковицы волос меняют структуру, что проявляется выпадением старого покрова и заменой на новый с другим цветом и структурой;
  • качественно меняется состав крови, что характеризуется сильным переутомлением, частой усталостью после небольших нагрузок и кровоизлияниями верхние слои кожи;
  • страдают слизистые желудка, что проявляется соответствующими расстройствами в переваривании пищи и метаболических процессах.

Во время проведения курсов химиотерапии требуется регулярно сдавать кровь в лаборатории на контроль основных элементов. В основном это проводится каждые 3 недели.

При появлении рвотных масс с примесью крови либо коричневого оттенка выделяемых масс курс приёма цитостатиков приостанавливается. Также следует поступить при наличии таких признаков в каловых выделениях. Здесь требуется применение симптоматической терапии с переливанием крови. При выявлении распада опухоли после кровотечения желудок вырезается полностью.

При резком снижении массы тела процедура также останавливается до момента набора нужного веса, чтобы продолжить лечение. Расхождение веса в 10% считается опасным для жизни человека.

Питание при лечении противоопухолевыми средствами

Восстановление желудка после рака и химиотерапии идёт быстрее при правильно подобранном и сбалансированном питании. Приём продуктов, содержащих витамины и микроэлементы, восполняет дефицит полезных веществ.

Потребуется исключить из рациона животные жиры – сметану, молоко и кисломолочные продукты, яйца, мясо, рыбу и т.п. Сахар и соль использовать редко, по необходимости. Копчёности и маринованные блюда полностью убрать. Запрещено употреблять соленые, консервированные салаты и другие заготовки – это раздражает слизистую желудка, что негативно влияет на процесс лечения. Не стоит готовить блюда при помощи жарки, даже на гриле. Сладкую выпечку, сдобу, пирожные и торты, пирожки не стоит употреблять.

Организму требуется большое количество растительной клетчатки, стоит увеличить потребление таких продуктов. Врачи советуют обогатить готовые блюда оливковым или льняным маслом. Брать лучше холодного отжима. Рекомендуется обогатить питание кашами из цельного зерна на воде. Хлеб разрешается с отрубями, приготовленный без использования дрожжей. Овощи и фрукты нужно кушать ежедневно в сыром виде и в большом количестве. Все готовые блюда подавать к столу с зеленью в достаточном объёме.

Готовить рекомендуется пищу на пару, варить, тушить без острых приправ и запекать в духовке. Количество употреблений нужно увеличить до 5-6 раз. Порции не должны превышать 150 г – это снизит отдачу необходимой энергии организмом.

Диета заключается в приёме следующих продуктов:

  • Мясо нужно заменить на бобовые продукты – это богатый источник белка, который не требует высоких затрат организма на переваривание и усвоение.
  • Рыбу можно принимать редко и заменить на морскую нежирных сортов.
  • Продукты из молока должны быть обезжиренными.
  • Пригоревшую пищу употреблять нельзя.
  • Кофе, сладкие газировки и алкогольные напитки запрещены.
  • На время химиотерапии и восстановления можно пить простую воду без газа.
  • Массу тела нужно контролировать каждый день.

Восстановление слизистой после процедуры

Препараты из группы цитостатиков обладают высокотоксичным действием, поэтому оказывают на организм угнетающее действие. После курсов химии требуется индивидуальная программа восстановления пострадавшего органа. Здесь подбирается специальная диета, очищение лекарственными травами, ароматерапия, лечебное плавание и т.п.

Купировать осложнения, связанные с расстройством слизистой органов желудочно-кишечного тракта, можно при помощи отваров из лечебных трав. Остановить рвотные позывы можно полынью, горечавкой и др. Расстройство стула лечится: понос настойками из бадана, калгана и сабельника болотного; запор – сенной, укропом, фенхелем, крушиной и анисом.

Курс восстановления заключается в следующих мероприятиях:

  1. Снять признаки общей интоксикации можно употреблением большого ко