Гипотония желчного пузыря симптомы лечение

Состояние гипотонии желчного пузыря (ГЖП) характеризуется пониженной моторикой билиарной системы и ведет к риску развития ЖКБ (желчнокаменной болезни), холецистита. Застойные явления негативно отражаются на пищеварительной системе. Чаще заболевание развивается у женщин, детей. Мужчины крайне редко страдают этой патологией.

Что такое гипотония желчного пузыря

Гипотоничный желчный пузырь обладает низкой двигательной способностью. Орган атоничен, сократительная функция протоков снижается. Это ведет к плохому вытеканию желчи в 12-перстную кишку. Застой приводит к пищеварительным расстройствам. Своевременная постановка диагноза и лечение заболевания, особенно в детском возрасте, способствуют выздоровлению. Запущенные формы патологии опасны появлением камней в ЖП (желчный пузырь), развитию хронического воспалительного процесса.

На дискинезию приходится 12% заболеваний билиарной системы. Отклонения мышечной активности холецистиса в 70% развиваются по гипотоническому типу.

Имеет первичную и вторичную формы. В первом случае заболевание возникает на фоне невротических расстройств, интоксикаций, аллергий, нейрогормональных сдвигов. Во втором — патология развивается как следствие болезней органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Причины развития болезни

Эффективнее лечение проходит в случае, когда известны факторы, его вызвавшие. Что может вызвать обострение заболевания:

Психоэмоциональный фактор. Возникает и развивается при постоянных стрессовых ситуациях, нервном напряжении.
Нейрорефлекторная реакция. Патологию спровоцировало нарушение нервной регуляции работы холецистиса. Сопутствующие расстройства: артериальная гипотензия, сбой ритма дыхания, повышенная чувствительность кожи.
Алиментарная причина. Гипотония желчного пузыря является результатом несбалансированного питания (жареная, соленая, жирная пища).
Органическая функция. Сниженный тонус ЖП — следствие воспалений в органе, наличие конкрементов.

Если устранить фактор, который спровоцировал возникновение гипотензии, динамика лечения будет положительной. Основным врожденным фактором для возникновения гипотонии у ребенка становятся дефекты строения холецистиса, перегиб или искривление органа.

Механизм развития болезни

Кроме врожденных нарушений в строении органа и факторов, провоцирующих заболевание, есть дополнительные моменты, которые также влияют на момент запуска гипотонии. Что может повлиять на патологию:

образ жизни с низкой физической активностью;
гормональная дисфункция;
сахарный диабет;
беременность;
ожирение;
несбалансированный рацион;
глисты;
наследственность.

Снижение моторики, разрастание мышечной ткани провоцируют гипотензию. Сужение холедохов, воспалительные процессы влияют на сокращение органа. Основное значение в развитии гипотоничного желчного пузыря имеют невротические расстройства.

У детей заболевание может развиться из-за инфекций верхних дыхательных путей и горла (гайморит, тонзиллит).

Симптомы заболевания

Гипотония ЖП выражается симптоматикой, характерной для холецистита, ЖКБ.

Признаками могут послужить:

ноющая боль справа под ребрами;
тошнота, рвотные позывы;
горький привкус во рту;
кишечные расстройства (диарея, запор).

Основной чертой заболевания является усиление боли на пустой желудок. Редкие приемы пищи провоцируют застойные явления в ЖП. Это снижает тонус органа. В результате нарастает воспаление в холецистисе, появляются резкие боли. Переедание вызывает тошноту. Симптом возникает при недостаточном выделении печеночного секрета. Нарушение пищеварения вызывает рвоту, иногда многократную. При пустом желудке рвота идет желчью.

Горький привкус также сигнализирует о гипотонии. Он более выражен утром. Прием пищи ликвидирует симптом. Нарушенное пищеварение в результате недостаточного количества желчи в кишечнике приводит к запорам, в ряде случаев возникает понос.

Проявления патологии зависят от степени тяжести гипотензии ЖП. О том, что гипотонический вид желчного пузыря в запущенной форме, говорит симптоматика острого холецистита. В легкой фазе наблюдаются слабые ноющие боли.

Диагностика патологии

Посетить врача гастроэнтеролога требуется при появлении расстройств пищеварения, тяжести в правом боку, тошноте. Цель: выявить причину патологии, определить вид терапии.

Методы, позволяющие диагностировать заболевание:

сбор анамнеза (учитывается наследственность);
осмотр пациента визуально и способом пальпации;
клинические анализы (кровь, моча, кал) и биохимический анализ крови;
инструментальные исследования (УЗИ, дуоденальное зондирование).

При визуальном осмотре у пациента наблюдается слабовыраженная желтизна кожи. Пальпация области эпигастрия вызывает умеренную или острую боль в зависимости от тяжести заболевания.

Клинический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме. В моче появляются пигменты желчи. В кале исследование выявит наличие непереваренных жиров. Биохимический анализ подтвердит холестаз (повышен билирубин, щелочная фосфатаза).

Ультразвуковое исследование даст оценку размеров, функциональности билиарной системы. Процедуру делают 2 раза:

натощак;
после стимуляции желчеотделения (легкий завтрак).

В первом случае изучают величину, форму, положение пузыря. Во втором – оценивают степень опорожнения ЖП (коэффициент нормы 50%). Если объем органа сокращается менее чем наполовину, пациенту ставится диагноз гипотония. При зондировании проводится анализ моторики холецистиса, желчевыводящих путей, оценивается работа сфинктера Одди.

Лечение

Цель терапии: восстановить моторику желчного пузыря. Лечение гипотонии консервативное. К основным назначениям относятся:

прием лекарств;
соблюдение диеты, снижающей секрецию желчи;
ЛФК;
физиопроцедуры.

Важно! Чтобы получить максимальный эффект от лечения, его нужно проводить комплексно.

Лечение медикаментами

Легкая форма гипотонии не требует приема препаратов. При нарушенном оттоке желчи, который сопровождается воспалением холецистиса, прием медикаментов необходим. Начинают лечение с лекарственных средств, обладающих желчегонным действием. Они нормализуют работу ЖП, печени – снижают вязкость желчи, восстанавливают тонус гладкой мускулатуры.

Основными желчегонными таблетками являются Аллохол и Оксафенамид, они имеют схожее действие. Повышают секреторную работу клеток печени, улучшают двигательную способность органов билиарной системы и ЖКТ. Компоненты лекарств направлены на профилактику ЖКБ, холецистита. Дополнительно назначаются ферменты для переваривания пищи, седативные лекарства и препараты, улучшающие сократительную функцию ЖП. Единой схемы лечения не существует, назначения зависят от тяжести заболевания. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту, корректируется по мере необходимости при изменениях показателей в повторных анализах.

Физиопроцедуры

Основное лечению будет давать наибольший результат при комплексном лечении, в которое входит физиотерапия. Если желчный пузырь гипотоничен, показаны такие методы:

Электрофорез. Процедура, при которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Введение водного раствора лекарства происходит через кожу. Снижает воспаление, улучшает микроциркуляцию, устраняет боль. Ионофорез. Гальванический ток в сочетании с препаратом оказывает усиленное терапевтическое воздействие.
Аппликации парафином — теплолечение. Оно стимулирует лимфатическую, кровеносную системы, ускоряет процесс регенерации тканей. Парафинотерапия дает противовоспалительный эффект.
Диадинамотерапия — лечение токами Бернара. Вызывает стимуляцию мышц внутренних органов, сосудов. Обладает болеутоляющим действием.
Диадинамофорез — терапия, сочетающая токи и лекарства.

Физиопроцедуры не назначают во время острого течения болезни. Каждый метод имеет противопоказания к использованию. Гастроэнтеролог прописывает процедуры, учитывая особенности течения болезни.

Лечение в домашних условиях

Дополнительно к терапии, назначенной врачом, можно использовать народные методы. Они направлены на устранение симптомов заболевания при помощи лекарственных трав. Мягким желчегонным действием наделены отвары шиповника, душицы, кукурузных рылец, бессмертника. Тыква стимулирует выведение, успокаивает нервы. Употребление минеральной воды натощак активизирует сократительную функцию желчного пузыря. Выраженный терапевтический эффект дает тюбаж с минеральной водой (необходимо согласовать с гастроэнтерологом).

Народные методы имеют противопоказания. Применять их надо осторожно, после консультации с врачом.

Рецепт желчегонного средства

Кукурузные рыльца, обладающие желчегонным действием, снижают вязкость печеночного секрета и стимулируют его выведение, могут давать легкий успокоительный эффект. Действует вещество мягко. Отвар растения можно давать детям. Рыльца можно приобрести в аптеке или собрать самостоятельно с початка кукурузы.

Рецепт приготовления:

2 столовые ложки травы заливают 200 мл кипящей воды;
настой подержать на водяной бане 20 минут;
остудить при комнатной температуре (40 минут);
профильтровать и долить воды до первоначального объема жидкости (200 мл).

Принимать в теплом виде после еды. Дозировка — 1 столовая ложка. Курс — 20 дней. Через месяц прием рылец можно повторить. Хранится настой в холодильнике не больше 3 дней. На протяжении всего периода лечения нужно избегать стрессов, нервных перенапряжений. Спокойное окружение способствует быстрому восстановлению организма, терапия имеет выраженный положительный эффект.

Особенности лечения гипотонии у детей

Гипотония желчного пузыря у детей отличается резкой болью после еды. Проходит медленно через 15-20 минут. Ребенок может отказываться от пищи, у него есть жалобы на тошноту и горечь во рту, особенно после жирных, сладких продуктов, газированных напитков. Если гипотония у ребенка прогрессирует, то появляются слабость, нервная перевозбудимость.

До начала терапии врач должен выявить и устранить причину болезни. Часто детская гипотензия ЖП возникает после заражения паразитами.

При лечении детей медицинские препараты используют в запущенных случаях, когда организм не справляется. Доза и вид лекарства подбираются индивидуально. Основа терапии — соблюдение диеты, желчегонные травы, гимнастика, физиопроцедуры.

Видео

Диета и питание

В большинстве случаев болезни желчного пузыря спровоцированы неправильным рационом. Диета при гипотонии холецистиса исключает жирную, острую, соленую пищу. Под запретом алкоголь, напитки с газами.

При гипотонии желчного пузыря врачи назначают диету по Певзнеру (стол №5):

блюда отварные, запеченные или приготовленные на пару;
каши на воде (с добавлением молока);
бульоны вегетарианские;
нежирное мясо и рыба;
фрукты и ягоды;
кисломолочные напитки.

Еда должна быть теплой. Питание дробным: 5-6 раз в день малыми порциями — это способствует оттоку желчи.

Сульфатно-натриевая и магниевая вода высокой минерализации снижает вязкость желчи, нормализует двигательную функцию органа. Пить минеральную воду нужно курсами по 30 дней.

Профилактика

Предотвратить диагноз гипотонический желчный пузырь можно. Для этого необходимо соблюдать простые правила:

вести здоровый образ жизни;
питаться правильно и дробно;
избегать стрессовых ситуаций;
заниматься активными видами спорта;
отказаться от вредных привычек.

Внимательное отношение к организму, соблюдение правил питания, изменение стиля жизни помогут как в профилактике, так и в лечении заболевания.

Желчный пузырь является хранилищем печеночного секрета, неправильный выброс которого ведет к расстройствам пищеварительной системы. Сниженная двигательная функция органа способствует застою желчи, вызывая воспаления холецистиса. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, неврозы. Вернуть желчный пузырь в рабочее состояние помогут диета, физическая активность, восстановление нервной системы.

Видео

Источник

Гипотония желчного пузыря – патологический процесс, который диагностируют на фоне нарушения двигательной активности желчных протоков. В таком случае наблюдается снижение объема выделяемой желчи, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Лечение в таком случае – консервативное.

Этиология заболевания

Заболеванию желчного пузыря подвержены люди любого возраста: дети и пожилые. Чаще диагностируют гипотонию у представительниц слабого пола. У ребенка важно выявить патологию как можно раньше, иначе к подростковому возрасту увеличится риск развития холецистита, желчнокаменной болезни.

Все источники развития гипотонии желчного пузыря врачи разделяют на несколько больших групп:

Первичное нейрорефлекторное расстройство. В таком случае этиологией гипотонии выступает нарушенная иннервация пузыря, что вызывает снижение его тонуса и недостаточность двигательной активности. Среди сопутствующих клинических проявлений – снижение артериального давления, сбой в дыхательной функции.
Первичное заболевание органа. Возникновение гипотонии связано с холециститом, желчнокаменной болезнью – патологиями, нарушающими тонус органа, в особенности, при несвоевременном начале терапии.
Психологический фактор. Продолжительный стресс, эмоциональное перенапряжение, депрессивные состояния негативно сказываются на состоянии внутренних органов и систем, включая желчный пузырь. Обострение уже протекающей гипотонии происходит после эмоциональной перегрузки, а если таковая возникает на постоянной основе, возможна хронизация патологии.
Несоблюдение правильного питания. Если человек злоупотребляет солеными продуктами, жирным, жареным, фаст-фудом, повышается риск гипотонии желчного пузыря и развития иных патологий органа.

Существуют предрасполагающие к заболеванию желчного пузыря факторы, которые оказывают прямое воздействие на этиологию болезни желчного. Это период беременности, сопутствующее развитие заболеваний эндокринной системы, сахарного диабета, цирроза печени, тонзиллита или гайморита. Важное значение имеет проведение хирургического вмешательства на органе в анамнезе, наличие глистных инвазий в организме, наследственный фактор.

Характерные заболеванию симптомы

Первая клиническая симптоматика имеет сходства с иными расстройствами пищеварительной системы, которые характерны для переедания, обострения гастрита. Человека начинает беспокоить распирание, проявляющееся в верхнем эпигастральном отделе, болевой синдром со стороны правого подреберья с иррадацией в желудок.

Характерные для заболевания желчного пузыря симптомы – это:

тошнота;
рвота;
появление горечи в ротовой полости;
снижение или утрата интереса к пище.

Длительное течение характеризуется постоянным утомлением и хронической усталостью, головной болью периодического возникновения. Со временем, по мере развития гипотонии, присоединяется клиническая картина холестаза:

зудящий синдром кожных покровов, интенсивность которого увеличивается после принятия душа и к вечеру;
постоянный дискомфорт в области правого подреберья;
потемнение оттенка урины (при этом каловые массы обесцвечиваются);
диарея, сменяющаяся запором;
гепатомегалия (увеличение размера печени).

Если начали беспокоить хоть несколько из вышеперечисленных проявлений, не стоит ставить диагноз самостоятельно, а нужно обратиться к врачу для прохождения соответствующей диагностики. Таким вопросом занимается гастроэнтеролог, который на основании осмотра человека, сбора анамнеза и результатов проведенных исследований подтверждает или опровергает гипотонию органа.

Первичная болезнь желчного пузыря может иметь латентное развитие на протяжении многих лет, причем больной даже не подозревает о проблеме. Если же удалось обнаружить признаки гипотонии (болевой синдром, симптомы застоя желчи), назначают специфическую терапию.

Методы диагностики

Основные задачи диагностических мероприятий – определение истинной причины развития и дальнейшей тактики лечения. В ходе общего осмотра предполагаемого больного врач выявляет изменение цветового оттенка кожных покровов на желтоватый, умеренный болевой синдром в эпигастральном отделе и в правом подреберье.

Далее назначают инструментальные и лабораторные исследования. Среди последних – анализ мочи и крови. Наличие характерных изменений в биологических жидкостях обусловлено развитием вторичной гипотонии органа. Среди них:

повышение объема лейкоцитарных клеток;
увеличенная скорость оседания эритроцитов;
наличие желчных пигментированных клеток в урине;
признаки холестаза в крови: повышение щелочной фосфатазы, уровня билирубина.

Для определения уровня нарушения деятельности желчного пузыря назначают проведение дуоденального зондирования. Гипотония характеризуется увеличением объема желчной жидкости, нарушением режима ее выделения из организма. При наличии у врача подозрений на сопутствующее поражение желудка, иного органа пищеварительной системы, проводят фиброгастродуоденоскопию.

Ультразвуковой анализ позволяет определить состояние желчного пузыря, а также таких областей, как протоки и печень. Для получения точных результатов исследования назначают проведение холецистографии с введением контрастного вещества.

Методы лечения

Особенности лечения гипотонии определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от степени патологических изменений. В первую очередь терапию направляют на устранение источника заболевания, дополняя лечение симптоматическими мероприятиями.

Для снижения интенсивности застойных процессов и риска развития холецистита, желчнокаменной болезни назначают медикаментозную терапию с применением желчегонных препаратов, которые освобождают пузырь от излишнего объема желчной жидкости. Дополняют консервативное лечение народной терапией.

Требуется соблюдение правильного питания, рациональных физических нагрузок. Полезны физиотерапевтические процедуры: сеансы электрофореза, ионофореза, парафиновых аппликаций.

Медикаменты и народные средства

Гипотонию при отсутствии камнеподобных отложений в органе корректируют специальными препаратами с желчегонным действием, которые имеют растительное или синтетическое происхождение. К таковым можно отнести Аллохол и Холензим. Для устранения спазмов назначают спазмолитические препараты, к которым относят Папаверин и Но-шпу.

Хорошие результаты дают желчегонные травяные сборы. Это бессмертник и зверобой, пижма, перечная мята, кукурузные рыльца, листья шиповника. Компоненты используют по отдельности или в составе сборов, приготавливая настои и отвары для приема внутрь.

Подобные травы оказывают легкое противовоспалительное действие. Однако, прием таковых противопоказан в период обострения. Используют травяные сборы только после стихания всех острых проявлений заболевания и на протяжении 2-4 недель.

Диета

В случае легкого течения гипотонии можно обойтись консервативной терапией с соблюдением правильного питания. В большинстве случаев назначают соблюдение лечебной диеты №5, которая эффективна при болезнях желчевыводящих путей, желчного и печени.

Диета при патологии желчного пузыря предполагает включение в рацион равного количества углеводов и белков и ограничение жиров. В питании не должно быть пищи, которая богата холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и жирами, поддающимися окислению во время жарки. Кроме того, требуется ограничение соли.

Наоборот, полезной будет пища, в составе которой – клетчатка, пектины, липотропные компоненты. Рекомендуемые продукты:

суп: молочный, овощной;
мясо нежирного сорта (птица, говядина и др.);
молочная продукция (кефир, молоко);
несвежий хлеб;
куриные яйца в виде омлета;
овощи и фрукты в сыром виде;
ягоды (некислые);
пудинг;
макаронные изделия;
сухое печенье;
масло сливочного и растительного типа;
соус из фруктов, ягод, молока.

Требуется исключение из рациона следующей пищи:

жирного мяса и рыбы;
спиртных напитков;
субпродуктов;
консервированной пищи;
лука, редьки, цветной капусты;
щавеля, шпината;
грибов;
шоколада, мороженого, какао;
маринованных овощей.

Рекомендуется дробное питание: лучше часто, но маленькими порциями. Приготавливают продукты на пару, запекают, тушат. Требуется коррекция питьевого режима.

Профилактические рекомендации

Правильное питание – не только метод лечения патологии, но и отличное профилактическое средство для снижения риска развития заболевания. Обязательное условие – присутствие завтрака и обеда (в особенности – первого блюда).

Важно урегулировать физическую активность, нормализовать вес. В таком случае снижается в объеме висцеральный жир, присутствующий в организме, который мешает нормальному функционированию желчного.

При наличии предрасположенности к развитию заболевания желчного пузыря можно проводить профилактические процедуры-тюбажи по Демьянову. Таковые помогают улучшить функционирование органа, ускорить выведение шлаков и продуктов жизнедеятельности патогенов. Процедура заключается в наложении на правый бок теплой грелки на 2 часа после завтрака. Проводят манипуляцию 1 раз в 7 дней на протяжении 2 месяцев.

Гипотония желчного не относится к опасным для жизни патологиям, однако, способна нанести существенный вред здоровью. Поэтому при первых настораживающих симптомах не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться за помощью к врачу.

Источник