Гиперплазиогенный полип желудка лечение
Гиперплазиогенный полип желудка — частая клиническая ситуация в гастроэнтерологической практике. Обычно симптоматический комплекс на ранних стадиях заболевания отсутствуют или проявляются слабо, как и при других формах полипов. Синонимами гиперплазиогенного полипа являются термины аденоматозный, гиперпластический, регенеративный. Риски возникновения полипа в желудке гиперплазиогенного типа увеличиваются с возрастом, при отягощённом гастроэнтерологическом анамнезе.
Что это такое — особенности и характер патологии
Гиперплазиогенный тип нароста развивается на фоне нарушения регенеративной способности клеток слизистого эпителия. Изменённые механизмы регенерации способствуют патологическому разрастанию слизистых оболочек желудка и возникновению новообразований.
Основной характерной особенностью гиперплазиогенного полипоза является стремительный рост и тенденция к распространению по полости желудка.
Гистологически выделяют следующие особенности:
- Наросты обычно представлены отдельными фрагментами, не множественными;
- Диаметр варьируется от 2 до 5 см;
- Типичная форма — округлая, но встречаются пальцевидные образования;
- Тело новообразования имеет дольчатую структуру с гладкой поверхностью.
Гиперплазиогенный тип нароста никогда не локализуется на целостных участках слизистой, чаще полип тела желудка этой формы формируются на фоне развития:
- гиперплазии слизистой,
- эрозивных очагов,
- изъязвления тканей.
Типичная локализация гиперплазиогенных разрастаний слизистой – полость желудка, в других отделах ЖКТ данный тип не наблюдается.
В чём опасность?
Многие клиницисты не относят гиперплазиогенный полип к предраковому состоянию. По результатам длительных научных исследований и наблюдений пациентов, малигнизация в карциному наблюдалась лишь у 1%. При этом, они имели наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Несмотря на спорное мнение специалистов, риск малигнизации существует всегда, поэтому клиницисты так стремятся к удалению любых патологических наростов.
Предрасполагающие факторы
Формирование изменённых тканей и полипозных структур может быть вызвано целым рядом факторов.
Основными причинами являются:
- Бактерия Хеликобактер Пилори;
- Длительный дисбактериоз (обычно медикаментозно обусловленный);
- Папилломавирус человека (инфицирование или обострение вирусной инфекции);
- Неудовлетворительные условия жизни (условия труда, экологическая обстановка);
- Метаболические нарушения;
- Гормональный сбой;
- Длительное медикаментозное лечение;
- Генетическая предрасположенность.
Важно! Точно выделить какую-то единственную причину патологического разрастания слизистой невозможно. С большей вероятностью на возникновения полипов влияет сразу несколько факторов.
Тактика лечения
Гиперплазиогенный полип устраняют только хирургическим способом. Других методов не существует. Длительное медикаментозное лечение не способно устранить крупные патологические новообразования, как и немного уменьшить их размеры.
Однако, лекарственные препараты необходимы до и после операции для предупреждения осложнений и ускорения восстановительного периода. То же касается гомеопатии и народных методов лечения.
Для удаления полипов применяют следующие способы:
- Полипэктомия. Метод применяется при больших наростах более 4 см, рекомендуется при невозможности выполнения эндоскопических манипуляций. Извлечённый полип обязательно отправляют на гистологическое исследование.
Объём операции полноценный, подразумевает общий наркоз и длительное восстановление. - Электрическая эксцизия. Полип зацепляют специальной петлёй и иссекают. После прибором подаётся напряжение и прижигается ножка полипа.
Метод используется для полипов малых размеров. Если разрастание объёмное, то иссечение производят частями. - Резекция. Радикальный метод лечения патологии, применяемый при подозрении на малигнизацию тканей. Вместе с гиперплазиогенным полипом удаляется часть желудка или вся его полость с последующим формированием стомы или полости из кишечника.
Другими малоинвазивными методами считают:
- лазерное прижигание,
- электрокоагуляцию,
- использование метода магнитноволнового воздействия.
Эти методы больше напоминают физиотерапию и подходят для новообразований небольших размеров.
После операции пациентам следует:
- Поддерживать особый рацион. Должна строго соблюдаться диета после удаления полипа желудка;
- Принимать соответствующие препараты.
Лекарственная терапия требует точного соблюдения курса или схемы приёма для предотвращения рисков постоперационного инфицирования, тенденции к рецидивирующим наростам.
Профилактические мероприятия
Профилактики, которая бы надёжно защищала слизистую желудка от полипозных новообразований, на сегодняшний момент не существует.
Основными мерами для предупреждения любых заболеваний органов ЖКТ являются:
- Здоровый образ жизни;
- Соблюдение режима питания;
- Употребление в пищу только полезных продуктов;
- Отказ от бесконтрольного применения медикаментозных препаратов;
- Уменьшение стрессов, стабилизация эмоционального фона.
Гиперплазиогенный полип является типичным полипозным новообразованием, риски озлокачествления которого одинаковы наряду с другими видами полипоза. Своевременная диагностика, регулярное постоперационное исследование позволяет держать под контролем клиническую ситуацию, а также вовремя предупреждать развития любых осложнений.
Как лечить полипы в желудке народными средствами читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Гиперплазиогенный полип в желудке – разрастание слизистой оболочки доброкачественного характера. Особую опасность образование для жизни человека не представляет, но под воздействием определенных негативных факторов существует риск малигнизации клеток. Поэтому важно знать, что это такое, причины его появления и симптомы заболевания.
Причины
Появление гиперплазиогенных полипов в желудке – реакция слизистой органа на неблагоприятные условия или предрасполагающие факторы. В большинстве случаев спровоцировать развитие наростов на слизистой оболочке желудка способны следующие причины:
- бактерия Helicobacter Pylori;
- длительный дисбактериоз;
- продолжительное течение других патологий ЖКТ;
- генетическая предрасположенность;
- длительный прием некоторых лекарственных средств;
- метаболические и гормональные нарушения;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- снижение иммунной системы;
- возраст старше 50 лет.
Кроме того, к разрастанию слизистых могут привести вредные привычки. В этом случае особенно опасно курение натощак. Выделить одну причину возникновения этого полипа доброкачественной природы невозможно. Обычно разрастание происходит из-за воздействия нескольких факторов одновременно.
Симптомы
Полип желудка гиперплазиогенного типа не имеет каких-нибудь определенных симптомов. Выраженность клинических проявлений зависит от размера и локализации полипа. Поэтому новообразование чаще выявляют случайно при диагностике других патологий пищеварения. В редких случаях больного беспокоят следующие симптомы:
- боль в животе;
- нарушения стула;
- рвота, тошнота;
- быстрое насыщение;
- ощущение тяжести;
- повышенный метеоризм;
- неприятный запах изо рта;
- потеря аппетита.
Совет! Если полип большого объема, то он способен вызвать желудочное кровотечение – примеси крови наблюдаются в кале и рвотных массах. В таком случае следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Диагностика
Определить гиперплазиогенный полип в желудке без инструментальных методов диагностики невозможно. Лишь только иногда врач может заподозрить болезнь. Например, при изменении пигментации ладоней, слизистой рта и губ. Основные диагностические мероприятия, применяемые для выявления новообразования в желудке:
- Эндоскопия. Эндоскопический метод помогает оценить состояние слизистой органа, увидеть все изменения, происходящие на ней. Параллельно специалист делает забор материала для биопсии.
- Рентгенография. Это способ диагностики применяют в том случае, когда проведение эндоскопии противопоказано. Рентгенологическое исследование также помогает определить размер и локализацию полипа.
- Ультразвуковое исследование. УЗИ органов брюшной полости делают для оценки состояния поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Для обнаружения полипов этот способ малоэффективен.
- Лабораторные исследования. Сюда относится исследования крови, мочи и кала, но также специфические тесты для выявления бактерии H. Pylori.
Лечение
Тактику терапии определяет врач, учитывая объем полипа и его локализацию в желудке. Если размер не превышает 5 мм, то рекомендуют наблюдать за динамикой новообразования 2 раза в год, принимать определенные медикаменты и соблюдать диету.
Стоит отметить, что лекарственные средства для лечения обычно назначают для устранения симптомов расстройства пищеварения (диарея, вздутие живота, боль, изжога и т.д.).
Медицинские препараты
Как правило, медицинские препараты применяют до или после операции. Медикаментозная терапия также показана при незначительных размерах полипов и противопоказании к проведению хирургического вмешательства. Обычно для лечения используют препараты из следующих групп:
- антибиотики (при наличии патогенной бактерии);
- лекарства, снижающие продуцирование соляной кислоты;
- ферментные средства;
- гастропротекторы;
- препараты висмута;
- антациды.
Кроме того, лечащий врач может назначить обезболивающие медикаменты, пробиотики, витаминный комплекс и средства, улучшающие работу иммунной системы.
Народные средства
Использовать народные средства лечения рекомендуется в качестве дополнения к основной терапии. Обычно для этого применяют отвары и настои из лечебных трав. Такие растения обладают противовоспалительным, рассасывающим, антибактериальным и регенерирующим действием. В качестве растительного сырья можно использовать:
- чистотел;
- семена тыквы и льна;
- тополиные почки;
- ягоды калины;
- каланхоэ;
- золотой ус.
Для лечения также можно применять продукты пчеловодства (мед, прополис), березовый деготь, гриб чага.
Совет! Многие растения являются мощными аллергенами. Поэтому начинать лечение народными средствами пациентам с аллергией следует осторожно и только с разрешения врача.
Удаление полипа
К сожалению, избавиться от гиперплазиогенного полипа в желудке можно только с помощью хирургического вмешательства. Для удаления новообразования применяют следующие методы:
- Полиэктомия. Применяют при значительных размерах полипа и риске перерождения в раковую опухоль.
- Электрическая эксцизия. Образование удаляют с помощью специальной петли, через которую подается напряжение. Этот метод оптимален при незначительных и маленьких размерах полипов.
- Резекция. Этот радикальный способ используют для удаления больших полипов с риском малигнизации клеток. Во время операции удаляется не только нарост, но и часть желудка.
В некоторых случаях используют малотравматические методы:
- электрокоагуляция;
- лазерное прижигание;
- магнитоволновой метод.
Эти способы подходят только при наличии маленьких полипов.
Профилактика и прогноз
Специфических мер профилактики полипов в желудке не существует. Но специалисты отмечают, что риск появления образования уменьшается при соблюдении следующих профилактических мероприятий:
- стараться придерживаться правильного питания, не переедать и не голодать;
- применять лекарственные средства только по назначению врача;
- своевременно лечить заболевания органов пищеварения;
- отказаться от вредных привычек (курения и распития алкогольных напитков);
- избегать длительных стрессов и эмоционального перенапряжения;
- соблюдать режим сна и бодрствования.
Нужно помнить, что гиперплазиогенный полип имеет риски перерождения в злокачественную опухоль. Поэтому прогноз будет благоприятный, если вовремя обратиться к врачу и начать адекватную терапию.
Таким образом, гаперплазиогенный полип в желудке требует своевременной диагностики и терапии (в большинстве случаев речь идет об операции). Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений опасных для жизни пациента.
Одна из разновидностей полипов желудка – гиперпластические, они же метапластические. Являются самым часто встречающимся видом, определяются в 70–80% эпизодов.
Гиперпластический полип
Их сущность заключается в неправильном развитии слизистой оболочки желудка, в результате происходит разрастание собственных эпителиальных клеток. Клетки слизистой перестают выполнять свои основные функции и начинают сильнее делиться, почему это случается точно не известно. Данная особенность обуславливает то, что такие полипы исключительно с очень маленьким шансом могут переродиться в злокачественную опухоль, поскольку они по-прежнему остаются родными клетками желудка. Обычно вероятность не превышает одного процента.
Гиперпластический полип имеет довольно характерные гистологические и макроскопические проявление, за счёт чего при диагностике их сложно спутать с другими. На фоне слизистой имеют белесую окраску, сферическую форму и гладкую поверхность, чаще без ножки. Размер варьируется от 5 до 60 миллиметров.
Полипоз желудка
По распространенности могут быть как единичными, так и располагаться группами. При множественном поражении говорят о заболевании полипоз (около 2-3% случаев).
По статистике данной патологией страдают чаще мужчины. В возрасте после 40 лет риск обнаружения недуга увеличивается, вероятнее всего, вследствие снижения иммунитета и развития сопутствующих заболеваний. Хотя иногда встречается и у подростков.
Причины возникновения
Существуют различные факторы, влияющие на шансы появления полипов, в большинстве они схожи с другими доброкачественными новообразованиями:
- Генетический фактор. Склонность к возникновению может передаваться по наследству. Если у прямых родственников наблюдались различные новообразования желудочно-кишечного тракта, вероятность возможного возникновения полипов возрастает.
- Бактерия хеликобактер пилори традиционно считается основным инфекционным фактором. Вследствие заражения появляются эрозивные процессы на слизистой, которые способствуют росту опухолей. У пациентов с гастритом и язвенными поражениями желудка шанс появления полипов выше.
- Некоторые химические вещества и лекарственные средства, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты, при бесконтрольном применении способны вызывать рост полипов в желудке.
- В зоне риска также находятся лица злоупотребляющие алкоголем и курящие, потому что этиловый спирт и никотин оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.
- Возраст старше 40 лет является одним из факторов.
- Снижение иммунитета.
- Неблагоприятная экология, высокий уровень радиоактивного фона, плохое питание и другие отрицательные явления.
Симптомы
Специфических симптомов данное заболевание не имеет, и они очень сильно разнятся в зависимости от размеров и локализации повреждения. Это неизбежно несет определенную опасность и сложность диагностирования.
Часто может не быть совсем никаких признаков, а полипы обнаруживаются случайно, при медицинском обследовании желудка на другие расстройства.
Возможные симптомы:
- Диспепсические проявления встречаются чаще всего (тошнота, рвота, изжога, нестабильный стул, тяжесть в желудке, метеоризм)
- Потеря аппетита, снижение массы тела.
- Желудочные кровотечения встречаются, но реже чем с другими видами полипов. В особо тяжелых случаях возможна анемия.
- Боли в области желудка в основном схваткообразного характера. Могут усиливаться наличием воспаленной слизистой при хроническом гастрите или защемлении тела полипа.
- Проблемы с эвакуацией пищи. Полип антрального отдела желудка, если он достаточно большого размера может задевать привратник или даже серьёзно мешать дальнейшему прохождению еды по пищеварительному тракту. В результате постоянно наблюдается гниение, брожение, неприятный запах изо рта.
Иногда симптомы усиливаются, когда воспалительный процесс активно распространяется на соседние с образованием клетки.
Диагностика
По внешним признакам определить наличие полипа практически невозможно, в редких случаях происходят изменения пигментации губ и слизистой ротовой полости. Поэтому проводят различные диагностики.
Обратите внимание многие виды диагностики на желудке проводятся строго натощак.
- Эндоскопия
Визуальный метод, позволяющий заглянуть внутрь полого органа, не применяя разрезов. Заключается в проглатывании специальной трубки с камерой. Самый эффективный метод диагностики полипов желудка. Основным преимуществом, помимо визуального контроля, является возможность сразу взять биоптат для дальнейшего изучения.
- Рентгенография желудка с барием
Врач попросит вас выпить жидкость, содержащую рентгеноконтрастное вещество, а затем быстро сделает несколько снимков пациента в разных проекциях. В ходе обследования рентгенолог наблюдает прохождение сульфата бария. После процедуры на рентгеновских снимках, врач увидит форму органа, рельеф слизистой, а также оценит успешность выполнения желудком своих функций. Таким образом, он сможет установить наличие полипов, их локализацию и размеры. К недостаткам относится низкий шанс обнаружения особо малых образований.
- УЗИ
Хотя у этого метода есть ряд преимуществ, и он позволяет увидеть структуру слизистой оболочки, его выбирают очень редко, поскольку такой способ считается малоэффективным в обнаружении полипов. Даже если врач замечает аномалию похожую на наросты, для уточнения их морфологии приходится прибегать к эндоскопии и другим методам.
- Лабораторный анализ кала на кровь
Данный анализ не является методом определения непосредственно самих полипов, но порой назначается при подозрении на них. Если результат положительный, исследования продолжаются.
Лечение
Часто врачами предлагается «тактика выжидания», при которой назначается довольно строгая диета и поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на хронический гастрит и язву, а также бактерию хеликобактер пилори. Больной должен делать обследования два раза в год, в ходе которых доктор следит за ростом полипов и если они не продолжают увеличиваться, другое лечение не назначается.
Лечение полипа желудка медикаментами не эффективно и может нести исключительно поддерживающий характер.
Удаление
Нередко врачи считают оптимальной мерой удаление любых видов образований, но чаще удаляют наросты размером больше 1,5–3см, потому что у них наибольшая вероятность малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль).
Если специалист решает назначить операцию, предварительно он должен отправить пациента на сопутствующие обследования. Обычно они включают взятие крови на общий анализ и коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию и некоторые другие.
Удаление полипов в желудке называют полипэктомия желудка. Она бывает нескольких видов:
- Эндоскопическая полипэктомия.
Производится с помощью эндоскопа. Захватывают тело полипа и срезают его диатермической петлей, происходит это максимально безболезненно. Когда размер не превышает 5 мм могут использовать метод прижигания или специальные щипцы. После удаления берут биопсию с неповрежденных участков слизистой, чтобы получить полную информацию о тяжести сопровождающегося воспаления.
- Хирургическая полипэктомия.
В случае с обширным разрастанием проводят полостную операцию в стационаре под медикаментозным сном, иногда удаляя пораженную часть желудка. После полипы отправляют на гистологический анализ, и если угрозы онкологического характера не выявлено, больного отпускают домой. Бывают случаи, когда приходится проводить несколько таких операций с интервалом в месяц.
В завершение операции всегда проводят анализ на бактерию хеликобактер пилори. В случае положительного результата необходимо провести её полную эрадикацию (медикаментозное лечение) с последующей проверкой через шесть месяцев, поскольку она является основополагающим фактором при дальнейшем развитии заболевания.
Пишите в комментариях.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Удаление полипов эндоскопическим способом безболезненная процедура, несущая минимальный риск осложнений.
Противопоказаниями к процедуре может служить высокий риск внутренних кровотечений, из-за принятия определенных медикаментов или нарушения свертываемости крови. А также тяжелое состояние больного.
Показания для вмешательства:
- Признаки злокачественного образования
- Непроходимость желудка
- Защемление нерва
- Желудочное кровотечение
- Некротическое состояние
- Стремительный рост образования
После удаления важно регулярно проводить повторные обследования.
Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка сможет ответить только квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований.
Перенесшим полипэктомию пациентам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, соблюдать строгую диету, поскольку они остаются главными в группе риска. Есть вероятность, что разрастания будут рецидивировать.
Профилактика
На данный момент медицина не располагает эффективными методами профилактики полипов желудка. Основные меры связаны с поддержанием здорового образа жизни, отказ от алкоголя и исключение других вредных привычек. Важно организовать правильное питание: исключить всё острое, жирное, солёное, маринованное. Следует проводить эффективное лечение гастрита и язвы, стабилизировать уровень кислотности желудка.
В целом прогноз для жизни, если нет осложнений, благоприятен. Важно своевременно выявлять и при необходимости удалять полипы, не дожидаясь их возможного перерождения в злокачественную опухоль. При обнаружении малигнизации прогноз значительно ухудшается.
