Гипермоторному типу желчный пузырь
В течение своей жизни человек сталкивается с различного рода заболеваниями, одним из распространенных недугов является дискинезия желчного пузыря. Суть патологического процесса связана с нарушением моторики и тонуса желчного пузыря, а также желчевыводящих протоков.
Ввиду анатомических особенностей и гормонального фона, чаще заболевание диагностируют у женщин. Замечено, что больше страдают женщины с астеническим телосложением. В шестидесяти процентах случае диагностируется гипомоторная дискинезия желчного пузыря.
Заболевание вызывает несогласованность в работе пищеварительного тракта. Это приводит к тому, что желчный секрет выбрасывается в просвет кишечника не в том количестве, которое необходимо и не в подходящее время.
При гипермоторном типе сфинктеры желчного пузыря не расслабляются и присутствуют чрезмерно сильные сокращения стенок желчевыводящих путей. При гипомоторной дискинезии, напротив, наблюдаются недостаточно интенсивные сокращения стенок.
Патологический процесс могут вызвать аномалии развития желчевыводящих путей, невротические и гормональные расстройства, холецистит, гастрит, сахарный диабет. Даже стрессовые ситуации способны вызвать нарушение в работе желчного пузыря.
Далее поговорим о различиях дискинезии по гиперкинетическому и гипокинетическому типу. Рассмотрим признаки патологического процесса и особенности его лечения.
Чем отличается дискинезия по гипомоторному и гипермоторному типу?
Желчь – это особая жидкость, которая вырабатывается в печени. Желчный секрет улучшает усвоение жиров и активизирует перемещение пищевого комка по кишечнику. Прежде чем попасть в кишечник желчь проходит сложный путь по желчевыводящим путям.
При дискинезии желчного пузыря происходит нарушение сократительной функции, возникающее по ряду причин (часто на фоне параллельных патологий)
При дискинезии билиарного тракта возникают проблемы с выведением желчи. Специалисты выделяют две основные формы заболевания: гиперкинетическая и гипомоторная. Для начала поговорим о гиперкинетическом типе. В этом случае повышен тонус органа, он сокращается слишком быстро и сильно. Наряду с этим, сфинктеры раскрываются недостаточно.
Это приводит к появлению сильных болей в области правого подреберья. В некоторых случаях болевой приступ может быть кратковременным, а иногда он длится в течение часа. Спровоцировать новый приступ может стресс, тревога. Во время критических дней тонус желчного пузыря повышен, поэтому у женщин обострение недуга связано с менструальным циклом.
Если гипертонической формой дискинезии чаще страдают молодые люди и подростки, то заболевание желчного пузыря по гипотоническому типу в большей степени встречается у людей старшего возраста. В этом случае боль более длительная, но при этом имеет слабо выраженный характер. Ноющая боль может длиться целыми сутками.
Теперь поговорим о симптомах гиперкинетической формы:
- болевой синдром в виде колик. Интенсивная боль в правом подреберье возникает после стресса или погрешности в питании. Обычно болевая вспышка длится около получаса и возникает несколько раз в день. Болезненность иррадиирует в спину, руку, лопатку и даже в область сердца, из-за чего заболевание могут путать с приступом стенокардии;
- ухудшение аппетита из-за спазмированного и излишне сокращенного желчного пузыря;
- снижение веса из-за плохого расщепления пищи и недостаточного всасывания питательных веществ;
- приступ тошноты и рвота;
- диарея;
- нарушения со стороны вегетативной нервной системы: гипертония, потливость, слабость, тахикардия, головная боль.
При гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) наблюдается более выраженная клиническая картина. Помимо боли, тошноты и рвоты появляется отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, ожирение и другое.
При обеих формах ДЖВП наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Это связано с нарушением оттока желчного секрета. Наряду с этим, кал обесцвечивается, а урина становится темной. Также при обратном забросе желчи на языке появляется белый или желтоватый налет.
При гипотонической дискинезии желчевыводящих путей наблюдаются симптомы со стороны ВНС: головокружение, головная боль, тахикардия
Причины возникновения
ДЖВП бывает первичным и вторичным. Стоит отметить, что патология редко возникает в виде отдельного заболевания. Первичный процесс могут вызвать следующие причины: нервное перенапряжение (при этом структурные изменения в органе не наблюдаются), нарушение режима питания: переедание, голодание, быстрые перекусы, злоупотребление жирным, жареным, малоподвижный образ жизни, мышечная слабость, недостаточность массы тела, аллергия, бронхиальная астма и другое.
Вторичный процесс возникает на фоне уже имеющихся заболеваний:
- заболевания пищеварительного тракта: гастрит, дуоденит, колит, язвенная болезнь;
- хронические заболевания брюшной полости и органов малого таза: аднексит, пиелонефрит, киста яичника;
- нарушение печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- бактериальные воспаления ЖКТ;
- лямблиоз;
- врожденные аномалии желчного пузыря;
- эндокринные нарушения.
Причиной дискинезии может стать нервное перенапряжение.
Характерные симптомы
Заболевание характеризуется появлением следующих симптомов:
- постоянный приступ боли, которая имеет тупой, распирающий, ноющий характер. Болезненность появляется в районе правого подреберья, при этом четкого места локализации нет. Обычно болезненность усиливается после приема пищи. Это связано с застоем желчного секрета и растягиванием дна желчного пузыря;
- отрыжка, возникающая после приема пищи или в перерывах между приемами. Это связано с заглатыванием воздуха во время еды;
- приступ тошноты, которая может заканчиваться рвотой. В рвотных массах появляются примеси желчи. Обычно тошнота появляется после погрешности в питании;
- горечь во рту, которая усиливается после приема пищи, в утреннее время и после физической нагрузки. Это связано с забросом желчного секрета из двенадцатиперстной кишки в полость рта;
- вздутие живота. Ощущение распирание может сопровождаться болью. Обычно после отхождения газов болевая вспышка стихает. Метеоризм возникает вследствие гниения и брожения;
- запор. Возникает из-за замедления продвижения пищевого комка по кишечнику. Каловые массы становятся плотными и уменьшаются в объеме. Также задержка стула связана с недостатком желчных кислот;
- ожирение. Возникает из-за недостаточного расщепления жиров. Они начинают отлаживаться на подкожно-жировой клетчатке и внутренних органов;
- вегетативные нарушения: брадикардия, гипотония, головокружение, потливость. Считается, что неврологические расстройства возникают из-за неустойчивости сердечно-сосудистой системы к стрессовым ситуациям. Из-за психоэмоциональных переживаний к внутренним органам поступает меньше кислорода.
Заболевание вызывает боль в правом подреберье
Дискинезия у детей
Незрелость и лабильность нервной системы может послужить причиной развития ДЖВП в детском возрасте. У детей до года заболевание зачастую является следствием повреждения центральной нервной системы во время беременности или родов.
Если говорить о детях старшего возраста, то причиной дискинезии могут стать стрессы, эмоциональные перегрузки, неправильное питание, гиподинамия, пищевая аллергия. ДЖВП у детей проявляется в виде таких симптомов:
- появление белого налета на языке;
- желтушность склер;
- появление трещин в уголках рта;
- кожа приобретает белый или даже сероватый оттенок;
- нарушение сердцебиения.
Гипомоторная форма лечится с помощью массажа, водных процедур и лечебной физкультуры. Хороший эффект дают тонизирующие лекарственные средства: Женьшень, Экстракт дикого перца, Настойка аралии, а также препараты магния.
Диагностика и лечение
Для постановки точного диагноза гастроэнтерологу понадобятся результаты следующих исследований: общее и биохимическое исследование крови, ультразвуковая диагностика печени и желчного пузыря, дуоденальное зондирование, медикаментозные тесты, холецистография.
Лечебный процесс дискинезии включает в себя использование препаратов, которые стабилизируют двигательную активность желчевыводящих путей. Кроме того, для полного излечения необходимо соблюдать диету и нормализовать психоэмоциональное состояние.
Скорректировать невротические расстройства можно с помощью создания комфортных условий дома и на работе, соблюдения правильного режима дня, наблюдения психотерапевта и приема успокоительных или психостимулирующих средств.
Особенности питания
При гипокинетической форме дискинезии рекомендовано употреблять продукты, богатые магнием и растительными волокнами:
- гречка;
- отруби;
- творог;
- капуста;
- морковь;
- яблоки;
- растительное масло;
- жирные молочные продукты.
Также стоит не забывать о продуктах, обладающих желчегонным действием: сметана, сливки, овощи, черный хлеб, растительное и сливочное масло, сваренное вкрутую яйцо.
Соблюдение диетического питания – это залог скорейшего выздоровления
Во время обострения заболевания лучше исключить такие продукты: жирное мясо и рыба, копчености, жирное, жареное, алкогольные напитки, кондитерские изделия, консервация, маринады, цельное молоко, бобовые.
Продукты лучше употреблять в вареном, запеченном виде. Также полезно готовить пищу на пару. Разрешено употреблять вчерашний хлеб, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, овощи, овощные супы.
Медикаментозное лечение
Для усиления выработки и отделения желчного секрета назначают холеретические препараты, в состав которых входит желчь. Выделим действенные холеретики, назначаемые при ДЖВП:
- Холензим. Таблетки стимулируют выработку желчи, улучшают работу желчного пузыря и в целом нормализует процессы пищеварения;
- Аллохол. Препарат устраняет процессы гниения и брожения. Таблетки способствуют желчеотделению и улучшают двигательную способность желчного пузыря;
- Холивер. Помимо того, что средство нормализует желчеотделение, оно обладает гепатопротекторным действием и способствует выведению вредного холестерина.
Вспомогательную роль в лечении дискинезии оказывают препараты растительного происхождения: настой перечной мяты, отвар бессмертника, отвар кукурузных рылец. Для очищения печени, желчного пузыря и протоков применяется методика слепого зондирования. Она способствует улучшению сократительной функции желчного пузыря, благодаря чему происходит выброс желчи и болезнетворных микроорганизмов.
Слепое зондирование поможет в лечении ДЖВП
Для проведения процедуры используется растительное масло, желчегонные травы, мед, сорбит, желтки, магнезия и другое. После того как человек выпьет лекарственное средство, ему следует лечь на правый бок и на область печени приложить грелку. В такое положении следует лежать, не переворачиваясь, в течение часа.
В качестве дополнения могут назначаться средства народной медицины. Для того чтобы усилить отток желчи попробуйте такие советы:
- употребление зеленого чая;
- парьтесь в русской бане раз в неделю с использованием веника;
- перед приемом пищи принимайте по чайной ложке оливкового масла;
- употребление настоя березовых листьев;
- ежедневно принимайте смесь из томатного сока и рассола квашеной капусты.
Заболевание грозит развитием холецистита, панкреатита, гастрита, а также способствует образованию камней. Вследствие нарушения нормального расщепления жиров возможно развитие анемии, авитаминоза. Также может наблюдаться бесконтрольная потеря веса. При своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный. Для заболевания характерно длительное течение с обострениями.
Профилактические меры помогут предотвратить развитие недуга, если же ДЖВП уже присутствует, они помогут отодвинуть наступление рецидива или даже полностью его исключить. Профилактика – это прежде всего соблюдение правильного образа жизни, в том числе и диетического питания. Диета – это не временное явление, а решение изо дня в день употреблять правильные продукты.
Умеренные физические нагрузки – это хороший способ предотвратить появление застойных явлений. Также не забывайте про полноценный сон и соблюдение правильного режима работы и отдыха. Своевременно проводите профилактическое обследование.
При появлении тревожных симптомов не пускайте состояние на самотек, а обращайтесь к специалисту.
Итак, гипокинетическая дискинезия желчного пузыря способна доставить немало проблем. Лечение заболевания не должно откладываться на потом. Своевременно принятые меры способствуют скорейшему выздоровлению. Если вы будете соблюдать простые меры профилактики, вы сможете предотвратить появление недуга или хотя бы забыть о проблеме на длительный срок.
Диагностикой, назначением диеты и лекарств занимается квалифицированный специалист. В крайних случаях, когда консервативные методики не дают никаких результатов, специалист может принять решение о проведении оперативного вмешательства.
Пищеварительный процесс — это слаженная работа нескольких систем организма человека. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых необходимо доверить гастроэнтерологу, чтобы избежать негативных последствий. Специалист подберет препараты, учитывая особенности течения заболевания.
В желудочно-кишечном тракте пищевой комок расщепляется под действием ферментов, которые входят в состав секретов. Одной из основных жидкостей в переваривании пищи является желчь. С ее помощью происходит эмульгация жиров, активизация ферментов, осуществляется нормальная моторика ЖКТ. Она вырабатывается в клетках печени и накапливается в специальном резервуаре — желчном пузыре.
Благодаря нейрогуморальным механизмам в определенную фазу пищеварения желчь выделяется через сфинктеры в 12-перстную кишку. Нарушение работы органа с задержкой или ускоренным выведением секрета приводит к развитию неблагоприятных симптомов. Нарастают патологические признаки, которые могут привести к серьезным осложнениям.
Оглавление
- Что это такое — дискинезия желчевыводящих путей
- Причины
- Патофизиология
- Классификация
- Симптомы и проявления
- Симптомы при дискинезии по гипомоторному типу
- Признаки дискинезии по гипертоническому типу
- Диагностика
- Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей
- Лечение
- Терапия лекарственными препаратами
- ЛФК
- Диета и питание
- Народные методы лечения
- Профилактика
Что это такое — дискинезия желчевыводящих путей
Статистические данные свидетельствуют о том, что у взрослых мужчин проблемы с желчным пузырем возникают реже, чем у женщин.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это патологические изменения, проявляющиеся дисфункцией протоков, по которым выводится желчь. Патология развивается вследствие органического поражения желчевыделительной системы или нарушения ее нервно-вегетативной регуляции. ДЖВП приводит к застою желчи, забросу желчи в желудок и пищевод. Таким образом, формируется воспаление в верхних отделах ЖКТ.
Причины
Факторы возникновения болезни у детей в отличие от старшего поколения имеют свои особенности. Затруднение пассажа желчи у малышей развивается в том случае, если имеют место:
- перинатальные нарушения центральной нервной системы за счет гипоксии плода, травматического повреждения головного мозга, асфиксии на фоне обвития пуповины вокруг шеи;
- пороки желчевыводящих путей врожденного характера;
- проявления дисхолии цитогенного или гепатогенного характера.
У лиц зрелого возраста причины заболевания делят на первичные и вторичные. Для них характерен разный патогенез, следовательно симптомы дискинезии отличаются.
Первичные факторы ДЖВП приводят к дисбалансу работы сфинктеров и желчного пузыря вследствие нарушения вегетативной регуляции. Первичные причины представлены:
- низкой стрессоустойчивостью, психоэмоциональными нагрузками;
- употреблением продуктов питания низкого качества, неправильным режимом приема пищи;
- недостаточной физической активностью, особенно у людей астенического конституционального типа;
- аллергическими состояниями — бронхиальной астмой, крапивницей, пищевой непереносимостью.
Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей у взрослых обусловлены влиянием:
- воспалительных процессов ЖКТ — гастрита, гастродуоденита, панкреатита, холецистита;
- сопутствующих болезней других систем — мочевыделительной, половой;
- паразитарных инвазий — описторхоза, лямблиоза;
- эндокринных обменных нарушений;
- послеоперационных состояний — после удаления желчного пузыря.
Патофизиология
Выведение желчи в двенадцатиперстную кишку — это сложный механизм, который контролируется нервно-рефлекторными и гуморальными факторами. Возникновение дискинезии желчевыводящих протоков происходит вследствие нарушения координации между этапами накопления и выделения секрета через сфинктеры. Патологические причины приводят к таким процессам:
- изменению фазово-циклических механизмов;
- уменьшению образования холецистокинина;
- снижению влияния желчного пузыря на работу сфинктера Одди;
- низкой чувствительности сфинктеров к холецистокинину;
- нарушению моторной функции большого дуоденального соска.
Постепенно формируются патологические условия для развития недостаточности сфинктера Одди и рефлюкса (заброса) содержимого двенадцатиперстной кишки в протоки и в верхние отделы ЖКТ. Изменения проявляются определенными симптомами. По косвенным признакам можно предположить тип дискинезии, составить план диагностики и лечения.
Классификация
Расстройства билиарного тракта классифицируют по нескольким критериям. Формы разделяют в зависимости от места поражения, причины, нарушения моторной функции и нервной регуляции тонуса. Типы дискинезии ЖВП отражены в таблице 1.
Таблица 1. Классификация дискинезии ЖВП
| Параметры | Варианты |
| По этиологическому фактору |
|
| По локализации |
|
| По нарушению функции | Гипертонически-гиперкинетическая (гипертоническая):
Гипотонически-гипокинетическая (гипотоническая):
Диссоциированная |
| По течению |
|
| Стадии |
|
В клинической практике чаще пользуются упрощенными критериями, основанными на характеристике моторной функции.
Симптомы и проявления
У взрослых патология часто маскируется. На первое место выступает поражение верхних отделов пищеварительного тракта — гастрит, гастродуоденит, эзофагит. У многих людей симптомы дискинезии желчевыводящих путей отсутствуют на протяжении длительного времени. Рассмотрим, на что нужно обращать внимание и как проявляется заболевание?
Заподозрить дисфункцию билиарного тракта позволяют жалобы и косвенные признаки. В некоторых случаях недостаточно эффективный результат лечения, при котором сохраняются патологические симптомы, свидетельствует о нарушении пассажа желчи.
Важно!
При различных типах ДЖВП проявления будут отличаться по времени возникновения. Для каждого из них характерны определенные критерии.
Симптомы при дискинезии по гипомоторному типу
Чаще всего первые признаки появляются через 2-3 года после начала заболевания. До этого пациент редко обращается к врачу с жалобами или игнорирует проблему, учитывая ее маловыраженный характер. Поэтому лечение препаратами не проводится. Это провоцирует появление других нарушений со стороны ЖКТ. Причинами патологии являются неправильный режим питания, употребление некачественной пищи, переедание.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу проявляются:
- тупыми или ноющими болями в течение длительного периода времени, которые локализуются в правой подреберной области или около пупка;
- тошнотой;
- отрыжкой после еды;
- изжогой;
- ощущением горечи во рту в утренние часы;
- вздутием живота;
- запором;
- плохим сном;
- симптомами общей слабости, утомляемостью.
Признаки дискинезии по гипертоническому типу
Гиперкинетическая дисфункция билиарного тракта характеризуется постепенным развитием клинических признаков. Патологию связывают с наследственной предрасположенностью, психоэмоциональными факторами, инфекционными болезнями. Обычно симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гипермоторному типу нарастают на протяжении года. Пациента беспокоят:
- боли в виде приступов, которые локализуются справа или в околопупочной зоне, иногда отдают в правую лопатку и спину;
- диспепсический синдром — кратковременная тошнота, сопровождающая дискомфорт в животе, рвота, метеоризм;
- понос;
- учащение сердцебиения;
- потливость;
- повышение давления.
Диагностика
Если у взрослого отмечаются признаки дисфункции билиарной системы, возникает необходимость в диагностике. Гастроэнтеролог проводит комплексное обследование, анализирует объективные и инструментальные данные пациента. Жалобы, симптомы и анамнез позволяют предположить тип, к которому относится дискинезия ЖВП.
Дополнительные исследования включают:
- Анализ крови общий. Изменения отмечаются только при остром процессе в виде лейкоцитоза, ускоренного СОЭ.
- Биохимические показатели крови — позволяют диагностировать повышение уровня билирубина и его прямой фракции, щелочной фосфатазы, АЛТ, холестерина, y-глутамилтранспептидазы.
- УЗИ — определяют косвенные признаки воспаления паренхиматозных органов, повышение эхогенности, утолщение стенок пузыря и протоков, наличие взвеси и конкрементов. Дополнительно выполняют пробу с желчегонным завтраком. По объему сокращения пузыря судят о типе ДЖВП.
Внимание!
В настоящее время проведение УЗИ с пробами считают недостаточно информативным методом для постановки диагноза.
- Динамическая холесцинтиграфия — выявляет изменения в протоках на начальной стадии, рефлюкс, патологию отхождения желчи, нарушение работы желчного пузыря.
- Манометрия сфинктера Одди — диагностирует давление в этой зоне.
Чем опасно заболевание
Изменение тонуса и моторной функции при отсутствии своевременной терапии может привести к возникновению неблагоприятных проявлений. Наиболее вероятные осложнения — воспаление билиарного тракта, а также холелитиаз (образование конкрементов в желчном пузыре).
При остром холецистите и холангите (воспалении желчных протоков) отмечается резкая боль, повышение температуры, тошнота и рвота с примесью желчи. Признаки воспалительного процесса сопровождаются изменениями в общем анализе крови и биохимическом исследовании.
Желчекаменная болезнь формируется постепенно. Конкременты образуются в пузыре и протоках за счет изменения химического состава секрета, сгущения и застоя желчи. Патология может привести к механической желтухе. В этом случае появляются прыщи, зуд кожи, иктеричный оттенок склер и кожных покровов. При холестазе цвет кала становится ахоличным (обесцвечивается), а моча темнеет. ЭХО-признаки ЖКБ можно определить на УЗИ.
Внимание!
Появление осложнений ДЖВП требует немедленной госпитализации в стационар для проведения консервативной терапии или хирургической коррекции.
Лечение
Терапию при нарушении функции билиарного тракта определяет специалист, учитывая тип заболевания и тяжесть патологии. Комплексный подход к проблеме включает не только лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых, но и профилактику состояния. Этапы помощи при ДЖВП представлены следующими звеньями:
- Соблюдением диеты с правильным режимом питания, качественными продуктами.
- Приемом медикаментозных препаратов и лекарств на основе растительных компонентов.
- Применением физиотерапевтических методов и массажа.
- Проведением регулярных занятий по физкультуре, ЛФК.
- Санаторно-курортным лечением с использованием минеральных вод, тюбажей.
Лечение лекарственными препаратами
Традиционная терапия направлена на устранение этиологии заболевания и нормализации патофизиологических процессов пищеварительного тракта.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых препаратами зависит от типа нарушения функции, стадии, наличия осложнений. Основные лекарственные средства, используемые в терапии ДЖВП отражены в таблице 2.
Таблица 2. Препараты для лечения ДЖВП
| Вид патологии | Группы лекарств |
| По гипомоторному типу | Холекинетики — снижают тонус сфинктера и увеличивают тонус пузыря (Холецистокинин, Сорбитол, Ксилит, Холеритин, вещества на основе барбариса) |
| Селективные блокаторы кальциевых каналов (Дицетел) | |
| Прокинетики (Домперидон, Мотилиум, Тримедат) | |
| Миотропные спазмолитики (Мебеверин) | |
| По гипертоническому типу | Холеретики (желчегонные препараты)— повышают секрецию желчи:
|
| Спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин) |
Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей
При дисфункции ЖВП широко применяют лечение минеральными водами. Применение определенного вида минеральной воды зависит от типа нарушения. Терапию гипотонической формы рекомендуют сочетать с тюбажами по Демьянову. Назначают следующие варианты питьевого режима.
Таблица 3. Минеральные воды
| Тип патологии | Минеральная вода |
| Гипомоторный | Моршинская, Ессентуки № 17 — с высокой концентрацией солей. Температура воды 18-20 градусов. |
| Гипертонический | Славяновская, Нарзан, Нафтуся, Ессентуки № 4 — с низкой концентрацией солей. Температура воды 40-42 градуса. |
Пьют минералку объемом по 200 мл за полчаса до приема пищи. Курс длится до 4 недель.
Если ДЖВП сочетается с другими болезнями пищеварительной системы, основную терапию сочетают с другими лекарственными средствами. При панкреатите добавляют ферменты — Креон, Панзинорм. Нарушение работы печени требует включения Эссенциале, Карсила, Лив-52, Омега-3. Наличие гиперсекреторного гастрита является показанием для назначения Омеза, Ранитидина, антибиотиков.
ЛФК
Физическая нагрузка — важный этап реабилитации при патологии ЖВП. Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей рекомендуют при гипотонически-гипокинетической форме заболевания совместно с медикаментозной терапией. Широко показана ЛФК тонизирующего направления. При гипермоторном виде назначают гимнастику в период ремиссии, когда купирован болевой синдром. Зарядка должна выполняться в щадящем режиме. При любом варианте исключают элементы, которые направлены на работу мышц брюшного пресса.
Диета и питание
Комплексная терапия кроме лечения препаратами включает диетическое питание. Необходим щадящий рацион, который улучшает отток желчи, нормализует функцию печени и билиарного тракта. При разработке меню руководствуются следующими принципами:
- Делят суточный объем пищи на три основных и три дополнительных приема.
- Допускают только варку или приготовление блюд на пару, редко — тушение.
Осторожно!
Запрещено есть жареные блюда, учитывая токсическое действие веществ на слизистую желчных ходов, пузыря и паренхиму печени, которые образуются при таком способе приготовления еды.
- Подача блюд должна быть в теплом виде, нельзя употреблять их холодными.
- Уменьшают объем употребляемой соли до 6 граммов, пьют достаточное количество жидкости.
- Отказываются от алкоголя.
- В рацион обязательно вводят достаточное количество клетчатки, которая стимулирует выведение секрета и ощелачивает желчь, что препятствует образованию конкрементов.
- Исключают продукты питания, которые содержат: пурины, щавелевую кислоту, холестерин.
Питание при дискинезии желчевыводящих путей определяется характером дисфункции, включает продукты, которые можно кушать (таблица 4).
Таблица 4. Разрешенные продукты
| Гипомоторный тип | Гиперкинетический тип |
| Пшеничный, ржаной хлеб, галетное печенье, крекеры, сухая сдоба | |
| Растительное и оливковое масло, сливки, яйца | Творог, сыр, теплое молоко |
| Отруби | |
| Овощи, фрукты в большом количестве — капуста, яблоки, морковь, свекла | Растительная клетчатка в небольшом количестве, крахмалистые овощи — картофель, цветная капуста, тыква, хурма, бананы |
| Овощные отвары, супы на некрепких бульонах | |
| Отварное мясо и рыба | |
| Каша гречневая, овсяная, рисовая, манная в протертом или полувязком виде | |
| Пастила, безе, варенье, мармелад, муссы, желе | |
| Чай с молоком, отвар шиповника, компот их ягод, овощной сок | |
В рацион пациентов с ДЖВП не должны входить:
- свежие мучные изделия, жареные блины и пирожки;
- супы на основе крепких бульонов из мяса, рыбы, грибов;
- жилистое мясо — свинина, баранина, утка, гусь; блюда из субпродуктов;
- соленья и консервированные овощи;
- полуфабрикаты, пельмени;
- напитки газированные, крепкий чай, кофе, жирное молоко;
- шоколадные и кремовые изделия.
Народные методы лечения
Использование растительных препаратов в терапии ДЖВП многие годы является эффективным направлением. Лечение дискинезии желчевыводящих путей народными средствами назначают вместе с традиционными медикаментами. Такой подход позволяет быстро устранить симптомы заболевания и нормализовать работу желчевыделительной системы. Лучшие рецепты на основе трав представлены в таблице 5.
Таблица 5. Народные средства
| Название растения | Правила применения |
| Кукурузные рыльца | Готовят отвар или настой из сухого сырья. Для этого три столовые ложки столбиков заливают 200 мл воды и варят на водяной бане четверть часа. Настаивают час, и отжимают жидкость. Пьют по 30-45 мл каждые 4 часа. |
| Расторопша | Лекарство принимают сухим в виде порошка, пьют настойку, отвар, настой. Съедают по 5 граммов перетертых семян за 20 минут до еды 3-4 раза в сутки. Для отвара берут одну столовую ложку измельченных листьев и корней, добавляют стакан кипятка и варят полчаса. Процеживают и доводят водой до первичного объема. Пьют по 15 мл три раза в день. |
| Барбарис обыкновенный | Готовят отвар из листьев или ягод. 2 столовые ложки измельченных плодов или 1 ложку листьев соединяют со стаканом воды и кипятят полчаса. Охлаждают, процеживают и дополняют кипяченой водой до 200 мл. Принимать нужно по четверти стакана 3 раза в день. |
Профилактика
Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать ряд мероприятий, которые разделены на несколько этапов. Первичная профилактика заключается в устранении этиологических факторов. Для этого необходимо придерживаться правильного режима питания, употреблять качественные продукты, исключить вредные вещества, спиртные напитки. Важно достаточно отдыхать, вовремя ложиться спать. Это помогает повысить стрессоустойчивость и снизить эмоциональное напряжение. Спорт и активная жизненная позиция укрепляет иммунитет, снижает вероятность развития инфекционных и соматических заболеваний.
При вторичной профилактике важно соблюдать врачебные рекомендации по диете, лечению и другим направлениям терапии. Это позволяет вылечить патологию и избежать неблагоприятных последствий.
Если диагностирована дискинезия желчевыводящих путей у взрослых, задача третичной профилактики — не допустить повторение заболевания. Для этого следует своевременно посещать гастроэнтеролога, который проведет дополнительные обследования и назначит курс медикаментозных препаратов или физиотерапии. На предупреждение патологии направлена работа санаторно-курортных комплексов и профилакториев, которые располагают достаточной лечебной и физиотерапевтической базой для реабилитации пациентов.
Рекомендуемые материалы:
Что покажет МРТ желудка и кишечника
Симптомы и медикаментозное лечение эрозивного бульбита
Питание и диета при бульбите: рецепты и примерное меню на неде
