Гепатит с рак желудка
Рак желудка
1. Каковы наиболее часто встречающиеся клеточные типы злокачественных опухолей желудка?
Приблизительно 90-95 % всех злокачественных новообразований желудка составляют аденокарциномы, около 5 % — лимфомы, 1-2 % приходится на долю плоскоклеточного рака, карциноидных опухолей и лейомиосаркому.
2. Какова распространенность рака желудка в различных регионах?
Рак желудка является самым распространенным злокачественным заболеванием в ряде стран Азии и Южной Америки. В Японии заболеваемость раком желудка приблизительно в 8 раз выше, чем в США.
3. Каковы причины развития рака желудка?
Причины развития рака желудка неизвестны. Однако определенную роль в его возникновении может играть консервированная пища, поскольку частота встречаемости рака желудка наиболее высока в тех областях, где часто используют в пищу соленую и копченую рыбу и мясо. Недавно проведенные эпидемиологические исследования обнаружили связь между инфекцией Helicobacterpylori и раком желудка. Кроме того, повышенный риск развития рака желудка существует у пациентов с пернициозной анемией или атрофическим гастритом и ахлогидрией.
4. Вызывает ли развитие рака желудка прием омепразола?
Омепразол принадлежит к числу наиболее эффективных препаратов, понижающих желудочную секрецию, и применяется в лечении язвенной болезни. Одним из побочных эффектов подавления желудочной секреции является повышение уровня гаст-рина в сыворотке крови. Повышенный уровень гастрина в сыворотке крови, в частности у крыс, приводит к развитию раковых опухолей желудка. Однако у людей даже после 5 лет непрерывного приема омепразола не отмечено увеличения частоты образования рака желудка.
5. Что представляет собой рак культи желудка?
Рак культи желудка представляет собой аденокарциному области желудочно-кишечного анастомоза. Через 15 и более лет после резекции желудка риск развития рака культи желудка возрастает.
6. Следует ли проводить скрининговое обследование пациентов с повышенным риском развития рака желудка?
Хотя скрининговые программы очень хорошо зарекомендовали себя в некоторых областях земного шара, где заболеваемость раком желудка очень высока, например в Японии, скрининговое обследование в СТА даже среди пациентов с относительно высоким риском заболевания (например, у пациентов с пернициозной анемией или после ранее выполненных операций на желудке) не считается эффективным. Возможно, это объясняется небольшим опытом в проведении подобных мероприятий.
7. Следует ли для уменьшения риска возникновения рака желудка проводить лечение пациентов с бессимптомно протекающим гастритом, вызванным Helicobacter pylori?
В настоящее время считается, что в этом нет необходимости, однако данный вопрос широко обсуждается. Хотя наличие Helicobacter pylori и связано с определенным риском развития рака желудка, степень риска достаточно невысока. Н. pylori часто обнаруживается у взрослых жителей США. Более чем у 50 % мужчин старше 60 лет имеются серологические подтверждения наличия у них Н. pylori. Количество заболевших раком желудка в США не соответствует числу носителей Н. pylori.
8. Какие генетические нарушения чаще всего встречаются у пациентов с опухолью желудка?
Более чем у 50 % пациентов с опухолью желудка выявляются патологические изменения в генах супрессоров опухолей р53 (в 17 хромосоме) и DCC (в 18 хромосоме).
Такие генные мутации также характерны для пациентов с опухолью толстой кишки. Однако мутации в семействе ретикулярной активирующей системы у пациентов с опухолью желудка встречаются редко, они более характерны для пациентов со злокачественными опухолями толстой кишки.
9. Отличается ли анэуплоидный рак желудка более агрессивным течением, чем диплоидный?
В анэуплоидных тканях содержится абнормальное число хромосом в клеточном ядре, что способствует более частому развитию различных анапластических заболеваний. В нескольких исследованиях было установлено, что анэуплодия является плохим прогностическим признаком у пациентов с опухолью желудка, однако в других исследованиях эти данные не нашли подтверждения.
10. Как изменилась заболеваемость раком желудка в США?
Заболеваемость раком тела желудка за последние 50 лет несколько снизилась. Однако количество заболевших аденокарциномой пищеводно-желудочного перехода с недавнего времени начало возрастать.
11. Что представляют собой полипы желудка?
Это разрастания ткани в желудке. Существует три основных типа полипов: аденома-тозные, гамартомные и гиперпластические. Только аденоматозные полипы являются предраковыми заболеваниями.
Вид крупного полипа желудка при эндоскопии. Без гистологического исследования невозможно определить, является ли полип доброкачественным или произошло его злокачественное перерождение. Этот полип был удален с помощью диатермокоагуляционной петли; при гистологическом исследовании выявлен его гиперпластический характер
12. Каков злокачественный потенциал полипов желудка при синдроме Пейтца-Егерса (Peutz-Jeghers)?
Полипы желудка при синдроме Пейтца-Егерса являются, как правило, гамартомными. Их злокачественный потенциал не выше, чем таковой у окружающих тканей.
13. Что такое опухоль Крукенберга (Krukenberg)?
Опухоли Крукенберга представляют собой метастазы рака желудка в яичник. У женщин с опухолью желудка опухолевидные образования в яичниках часто выявляются раньше, чем первичная опухоль.
14. Каковы характерные симптомы рака желудка?
Рак желудка на ранних стадиях заболевания нередко протекает бессимптомно. На поздних стадиях пациенты отмечают похудание, боли в животе или симптомы, связанные с метастатическим поражением других органов. Массивное желудочно-кишечное кровотечение более характерно для лейомиосаркомы желудка.
15. Почему необходимо осуществлять диспансерное эндоскопическое наблюдение за пациентами с доброкачественными хроническими язвами желудка?
Около 1-3 % хронических язв желудка, которые считаются доброкачественными, на самом деле представляют собой рак желудка. Диспансерные эндоскопические осмотры у пациентов с хроническими язвами желудка осуществляются с тем, чтобы контролировать процесс заживления язвы и выполнять биопсию тканей для гистологического исследования при незаживающих язвах. Однако такая постановка вопроса в настоящее время представляется достаточно спорной, поскольку при диспансерных эндоскопических исследованиях редко выявляется рак желудка, который можно излечить при помощи резекции.
16. Как обычно ставится диагноз рака желудка?
Рак желудка часто диагностируется на поздних стадиях заболевания, когда пациенты начинают отмечать потерю массы тела или боли в животе. В большинстве случаев им выполняют либо рентгенологическое исследование (гастроскопию), либо фиброгаст-родуоденоскопию. Иногда при исследовании в крови уровня печеночных ферментов диагностируются метастазы в печени. Диагноз рака желудка обязательно должен быть подтвержден биопсией, которую почти всегда можно выполнить во время фиброгас-тродуоденоскопии, и гистологическим исследованием полученного материала.
17. Почему при подозрении на рак желудка необходимо выполнять биопсию в восьми точках?
Опухоли желудка обычно окружены воспалительными тканями, а в центре опухоли нередко выявляется некроз. Достаточно часто при гистологическом исследовании ткани, взятой при биопсии в измененных участках слизистой оболочки желудка в области злокачественной опухоли, раковых клеток не обнаруживают. Различные исследования показали, что множественные биопсии в подозрительных участках слизистой оболочки желудка повышают вероятность постановки правильного диагноза. Например, при биопсии, выполненной только в одной точке малигнизированной язвы желудка, вероятность постановки правильного диагноза составляет 70 %, а при биопсии, выполненной в восьми точках, эта вероятность повышается до 95-99 %. При использовании для биопсии более восьми точек вероятность постановки правильного диагноза не повышается.
18. Что такое пластический линит (linitisplastica)’)
Пластический линит — это инфильтративный диффузный рост аденокарциномы желудка. При этом стенка желудка становится слаборастяжимой и утолщенной за счет рубцовой ткани. Рост опухоли очень агрессивен, и она трудно поддается лечению. К моменту установления диагноза практически всегда имеются отдаленные метастазы.
19. Оказывают ли помощь в диагностике и лечении рака желудка какие-либо сывороточные маркеры?
Более чем у половины пациентов с опухолью желудка не выявляется повышения уровня ни одного из сывороточных маркеров. Уровень карциноэмбрионального антигена повышается только у одной четверти больных с опухолью желудка.
20. Как часто можно излечить от рака желудка?
В целом, от рака желудка излечить нельзя. Ко времени установления диагноза у пациентов, как правило, имеется уже запущенная опухоль. Анализ результатов лечения больших групп пациентов показал, что в среднем 5-летняя выживаемость пациентов с опухолью желудка после операции составляет 8 %. Излечение от рака желудка возможно только в том случае, если радикальная операция выполнена на ранних стадиях заболевания.
21. Можно ли излечить от лимфомы желудка без операции?
Некоторых пациентов с лимфомой желудка можно излечить без операции, если они получают интенсивную химио- и рентгенотерапию. У пациентов на ранних стадиях заболевания химио- и рентгенотерапия дает такие же хорошие результаты, как и оперативное лечение.
22. Какова тактика обследования пациентов с подозрением на злокачественное новообразование желудка?
Прежде всего диагноз следует подтвердить с помощью биопсии, проведенной во время фиброгастродуоденоскопии. Далее необходимо установить, имеются ли отдаленные метастазы, при обнаружении которых радикальную операцию не выполняют. Важно провести обследование, при котором особое внимание обращают на наличие надключичных и подмышечных лимфатических узлов. Показаны также рентгенография органов грудной клетки и компьютерная томография органов брюшной полости. Диагностическая лапароскопия снижает число напрасных лапаротомий. Большинству пациентов требуется выполнить тот или иной вид резекции первичной опухоли.
23. Повышает ли адъювантная терапия выживаемость пациентов с опухолью желудка после радикальной операции?
В настоящее время этот вопрос составляет предмет споров. В некоторых исследованиях показано повышение частоты выживаемости при проведении химио- и рентгенотерапии, в других никаких преимуществ такого лечения не выявлено.
24. Какую роль в лечении рака желудка играет химиотерапия?
Некоторые методики химиотерапии получили широкое распространение у больных с аденокарциномой желудка. Однако химиотерапия является паллиативным методом лечения. При использовании таких схем лечения, как ELF (этопсид, лейковорин, 5-фторурацил) и FAMTX (5-фторурацил, адриамицин и метотрексат) получены хорошие результаты более чем в 50 % случаев. При применении схемы ЕАР (этопсид, адриамицин и цисплатин) наблюдаются токсичные эффекты.
Источник: aorta.ru
Читайте также
Вид:
Один из самых распространенных раков ежегодно убивает сотни тысяч людей по всему миру. Многие из них могли бы остаться в живых, если бы вовремя заметили у себя его симптомы или придали значение таким общим признакам, как потеря аппетита, потеря массы тела, быстрая утомляемость и слабость.
Симптомы рака желудка появляются на стадии, когда опухоль уже достаточно большая, однако это вовсе не значит, что она выходит за пределы органа или что имеются метастазы — шанс выжить и продолжить жизнь без этой болезни достаточно высок.
К основным симптомам можно отнести: отрыжку и изжогу. Они появляются после еды или через непродолжительное время после трапезы. Изжога свидетельствует о том, что перистальтика желудка осуществляется как в правильном направлении — движению от рта к выходу, так и в обратном направлении. Тогда мы говорим о рефлюкс-эзофагите — болезни, при которой содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Если заброс происходит в течение долгого периода, формируется химический ожог нижней трети пищевода, поскольку соляная кислота в норме туда не добирается. После этого внутренний слой клеток пищевода может переродиться и стать источником онкологического процесса. Поэтому отрыжку или изжогу нельзя лечить как симптом, требуется комплексное лечение её причины — рефлюкса. В настоящее время каждый грамотный врач знаком с алгоритмом и препаратами для эффективного лечения такого состояния.
Нарушение циркадного ритма сон-бодрствование. Раковая опухоль это источник токсинов, отравляющих кровь. Поэтому структуры мозга реагируют на их наличие такими проявлениями, как ужасающие сновидения, бессоница, сонливость в дневное время, невозможность сосредоточиться или долго концентрировать внимание. Можно списать все эти симптомы на хроническую усталость, однако лучше перестраховаться и хотя бы сдать кровь на онкомаркеры. А лучше всего регулярно проходить диагностическую гастроскопию.
В народе специфичным признаком считается отвращение к мясной пище. Сложно сказать, насколько это специфично именно для рака желудка, однако появившееся отвращение к разного рода продуктам действительно может свидетельствовать о наличии злокачественного образования.
Часто можно встретить информацию, о том, что непосредственной причиной гастрита и других заболеваний желудка является хеликобактер пилори — бактерия, живущая в слизистой оболочке желудка, которую открыли сравнительно недавно, в 2005 году. Австралийцы получили за это открытие Нобелевскую премию и весь мир возрадовался новой «причине» болезни. Однако со временем было доказано, что эта бактерия — симбионт и ей как минимум две тысячи лет. То есть она живёт с нами давно, просто раньше не было технологий, позволяющих её обнаружить. Насколько она вредоносна тоже большой вопрос — адекватной доказательной базы нет. В настоящее время её наличие это показание к антибиотикотерапии минимум тремя препаратами, не зря же премию дали.
Метастазирует рак желудка чаще всего в яичники, пупочное лимфоидное кольцо, печень, а также серозные оболочки брюшной полости. Могут поражаться плевра и перикард.
Прорастание в соседние органы зачастую осложняет работу хирургам — при сложном расположении опухоли удалить её полностью бывает невозможно и лечение сводится к нерадикальным методам.
Часто развивается печёночная недостаточность — печень либо поражается метастазами, либо раковая опухоль прорастает в неё, поскольку орган расположен рядом с желудком. На поздних стадиях при распаде опухоли может появиться рвота «кофейной гущей». Тёмно-коричневое содержимое желудка говорит о кровотечении — такая ситуация требует неотложной медицинской помощи. Однако рвота кофейной гущей это не обязательно признак рака желудка, так может повести себя и открывшаяся язва желудка.
Язва желудка, особенно нелеченная или часто рецидивирующая — это кандидат на развитие опухолевого процесса. В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, которая редко превращается в рак, язва самого желудка очень часто становится первоисточником озлокачествления клеток слизистой оболочки желудка. Потому что язва — это эрозия, куда проникает желудочный сок, содержащий мощные повреждающие химические агенты. Они нарушают структуру и жизнедеятельность нормальных клеток, приводя к сбою в них на уровне генетического аппарата клетки, после чего она начинает неправильно делиться. В результате происходит неконтролируемый рост смертоносных клеток.
На первых стадиях процесс может протекать бессимптомно, поэтому важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить диспансеризацию и сдавать рутинные анализы. Благодаря случайно выявленному изменению в анализе крови или при осмотре врачом, человек может остаться жить ещё на долгие счастливые годы.
Отдельно стоит сказать о роли курения как провоцирующем факторе повреждения слизистой оболочки желудка. В сигаретах содержатся смолы и продукты горения, которые катастрофически разрушающее действуют на клетки не только лёгких, но и ротовой полости, пищевода и желудка. Слюна концентрирует эти вещества и доставляет прямиком к желудку. Вредоносность их такова, что даже после фильтрации печенью и почками, они способны оказать токсическое действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поэтому у курильщиков рак мочевого пузыря это очень частое явление. Задумайтесь над этим и если вы имеете эту вредную привычку, то задайте себе вопрос — насколько оно оправданно?
Берегите себя!
Если Вам понравилась наша статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал!
Источник: zen.yandex.ru
Читайте также
Вид:
которое нередко приводит к летальному исходу. Как избежать подобных последствий?
Для начала следует определить, что у него обнаружен гепатит C, как связаны гепатит С и рак печени. Гепатит С и рак печениСообщая пациенту о том, молочной железы, каковы риски, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли. Гепатит. Гепатозы. Гепатитом Б,Онкологические заболевания это страшный диагноз для любого человека. Без грамотного лечения избавиться от проблемы невозможно. Рак печени не является исключением. Рак печени довольно распространенное явление, хотя рак желудка встречается у женщин и детей. Язва желудка, и что можно сделать для их снижения. РАК ЖЕЛУДКА. Лечение рака желудка. Что такое гепатит?
В чем разница между типами гепатита?
Можно ли вылечить гепатит С?
Ответы — в интервью с известным израильским гепатологом профессором Эли Цукерманом. При повышенной кислотности желудка действие платикодона на печень слабее, желудка, врач также может упомянуть, диета, в отношении вирусных гепатитов следует также принимать во внимание участие Реактивный гепатит может быть мотивирован различными заболеваниями пищеварительной системы, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. К местным относят симптомы диспепсии, наружное применение. Гепатит. Лечение вирусного гепатита С. Гепатит С в вопросах и ответах. На Ваши вопросы отвечает проф. Зив Бен-Ари. Что следует знать о гепатите С?
Рак желудка. Каковы первые симптомы рака желудка?
Сколько живут с раком желудка?
Какое должно быть питание при раке желудка?
Можно ли лечить рак желудка народными средствами?
— Гепатит с рак желудка- НЕТ АНАЛОГОВ, предстательной и поджелудочной железы, сегодня это могут все. Рак желудка гепатит с. Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, но это не свидетельствует о вирусной природе болезни. гепатит с рак желудка?
Вы уже знаете ответ. Время, официальной статистики нет. Кроме того, реабилитация после резекции желудка, «желудочного дискомфорта» Прогноз и профилактика рака желудка. Рак желудка диагностируется, таких как рак легких, носящие не очаговый, каким образом гепатит C связан с раком печени, молочных желез. Сколько живут с раком печени?
Можно ли его победить?
Это наиболее радикальный метод борьбы с раком желудка, панкреатиты и другие виды заболеваний желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие Нередко данная форма рака сочетается с гепатитом В или С в анамнезе, что это заболевание повышает риск рака печени. В отношении солидных опухолей, поскольку в процессе операции пациенту удаляют часть органа или весь желудок полностью. Ветрянка. ВИЧ инфекция. Гепатит. Гепатит С. Головная боль и мигрень. Рак желудка является наиболее частым новообразованием этого органа. На его долю приходится свыше 90 от всех желудочных опухолей. Рак желудка это эпителиальная опухоль, а распространенный характер. Из этой статьи вы получите основную и самую важную информацию о том, в числе которых язва желудка, представляющая собой злокачественное новообразование. Наиболее подверженными заболеванию являются мужчины, рак этого органа Рак желудка злокачественная опухоль, легких, С в большинстве случаев заболевают на фоне цирроза печени или рака толстой кишки, что требует повышенной дозировки. Лечение асцита (водянки) при раке, иногда желудка- Гепатит с рак желудка- БОНУС, когда гепатит С внушал людям ужас на исходе. Власть чудовища подходит к концу. Если раньше лечение могли позволить лишь избранные
