Гематома после удаления желчного пузыря
Отцу сделали лапароскопию, удалили желчный пузырь.
Через сутки после операции у него на правом боку образовался огромный черный синяк, см 30- 40 в диаметре. Сделали УЗИ, сказали, что образовались две гематомы: одна внутри, вторая подкожная. После этого врачи очень долго ничего не предпринимали, несмотря на постоянную температуру 37-39.
Дней через 10 , после долгих споров попытались отсосать гематомы. Поставили катетеры, назначили антибиотики. И вот уже вторую неделю папа ходит с двумя трубками, из которых постоянно что-то вытекает. Сегодня опять сделали УЗИ, сказали, что образовалась какая-то полость, и внутренняя гематома еще не рассосалась.
Нам сказали, что у отца плохая свертываемость крови, и в этом вся причина.
В общем, нужен совет специалиста: что делать дальше? в чем причина таких последствий после лапароскопии, после ктр. обычно люди быстро восстанавливаются?
Извините, за сумбур, я не медик. Просто очень переживаю, и не могу просто сидеть и ждать.
Да, забыла написать, что гематомы начали отсасывать только после того, как мы с мамой нашли знакомых в администрации больницы.
Естественно, решение относительно тактики лечения, а также ответственность за него лежит на лечащем враче. Но, если операция была плановая, то должны были определиться со свёртывающей системой на дооперационном этапе, чтобы принять какие-то меры в случае возможного кровотечения. А также достаточно трудно представить хирурга, который, уходя из живота, не удостовериться в отсутствии кровотечения. К сожалению, встречаются клиники, где берут количеством, уступая качеству. На данном этапе необходимо решить вести ли коррекцию свёртывающей системы и рассасывать и дренировать гематому или удалять оперативно. Надеюсь лечащий доктор уверен в своих действиях (т.к. см. первое предложение).
Спасибо за ответ.
Операция была плановой. Со свертываемостью крови все в порядке, проверяли нет давно.
А что касается лечащего врача, то он, по-моему, ни в чем не уверен, и просто вешает нам лапшу, чтоб отстали. На днях сказал папе, что такие последствия после лапароскопии случаются в одном случае из двух тысяч.
Ответьте, пожалуйста, являются ли гематомы следствием невнимательности или ошибки хирурга во время операции, или может быть другая причина их возникновения? Могли ли такие огромные гематомы сами рассосаться или нужно было сразу что-то предпринимать?
🙁
Могли образоваться по независящим от врача причинам. К примеру — лопнул сосуд в брюшной стенке, который был чем-то изменён (атеросклероз, например).
Большие гематомы могут рассасываться, но во-первых, при массивных гематомах продукты их распада тоже не благо для организма, а во-вторых, они повышают риск развития инфекции, т.к. являют собой благоприятную среду для этого.
Иногда при повышении давления после операции развивается кровотечение из повреждённых сосудов. Но, опять же, 10 дней — слишком большой срок для признания ошибок и начала действий, т.к., действительно, кровь — лучшая среда для инфекции. Опять же, если сосуд крупный, то где гарантия, что кровотечение остановлено. Как с показателями гемоглобина? Сохраняется ли температура? Есть ли боли в животе?
Температура стала нормальной через дня 3 после того, как папе начали колоть АБ и поставили катетеры.
Болей в животе не было и сейчас нет.
Сегодня сделали УЗИ, сказали, что все нормально, достали все трубки и выписали.
А что теперь? Думаю, что нужно сделать УЗИ в другой клинике.
Что посоветуте? :confused:
Спасибо.
Заключение УЗИ должно быть в выписном эпикризе. Если все нормально, то беспокоиться не стоит. Будьте здоровы.
Dr.Arzt,Вам тоже здоровья и всего наилучшего.
Обширная гематома передней брюшной стенки в месте прокола после лапароскопической операции — одно из осложнений операций данного вида. Тяжесть осложнения зависит от размера гематомы и количества потерянной крови, её инфицирования или абсцедирования, и от этого зависит лечение: от простого придавливания и наложения холода местно до широкого рассечения кожи и подкожной клетчатки, дренирования гематомы, поиска и перевязывания кровоточащего сосуда. Важную роль играет такой фактор как приём антикоагулянтов, которые запрещено принимать перед операцией. Медикаментозное лечение может состоять из назначения прокоагулянтов (здесь важно наличие и лечение заб-й сердца, сердечного ритма, сосудов, инсульты и пр.), антибиотиков при наличии системных признаков инфекционного процесса. Контрастная Компьютерная Ангиография может помочь определить кровоточащий сосуд и эмболизировать его.
Восстановительный период у разных пациентов разный. В Израиле принято выписывать пациентов на следующий день после операции лапароскопической холецистецтомии.
Наталья
, Нижний Новгород
842 просмотра
16 августа 2019
Здравствуйте. Посоветуйте, что делать. 13.08 был удален желчный пузырь лапароскопически. Сначала чувствовала себя соотвественно. Однократно ввели цифтриаксон. 15 стала задыхаться из-за невозможности дышать глубоко из-за сильных болей в правом предребье. Сделали укол трамала. На следующий день температура 38. Анальгин и болеутоляющие. Сегодня антибиотик внутривенно и анализы: Wbc 12.7 rdw 10.8 gran 10.8 84.2% алт119 аст 56 билирубин общий 12.2. Узи печень пзр 134.воротная вена 8мм холедох 41. Признаков портальной гипертпнзии не выявлено.лимфоузлы не лоцируются
Желчный пузырь удален оперативно. В ложе лоцируетя неправильной формы изогенное образование с мелкими гиперэогенными включениями внутри авускулярное внутри по идк размерлм 40х36мм. Поскажите.что это такое.чемгрозит и как лечить.температута не спадает.боли остаются. Врач говорит воспаление.ничего страшного
Хронические болезни: Эзофагит, гастродуоденит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Дезинтоксикационные средства, регидрон принимайте
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Какие сейчас жалобы?
Фтизиатр
Наталья, вам необходимо продолжить антибактериальное лечение. Одного укола антибиотика мало. Через две недели контрольное обследование в динамике.
Ветеринар
Здравствуйте. Антибиотик продолжайте
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте! Продолжайте антибактериальную терапию
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте антибиотик 10 дней
Контроль узи печени
Травматолог, Уролог, Хирург
Наталья, здравствуйте !
Прошло 3 дня с дня операции ! Оперировавший Вас доктор виделся с Вами , рассказывал какие либо детали операции ( о возможных технических трудностях и т. д . )?
Наталья, 16 августа 2019
Клиент
Наталья, 16 августа 2019
Клиент
Яков, мне ничего не говорили. Противопоказаний по анализам перед операцией не было. Что это у меня и чем грозит. Повторная операция.
Терапевт
Здравствуйте.похоже на воспаление после операции.В любом случае,антибиотик надо еще принимать 7 дней.Кроме этого,много пить жидкости и меньше движений.операции не будет еще одной.Просто надо снять воспаление.питание только каша и супы 5 дней и больше ничего.
Если у вас будут какие-то другие вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Травматолог, Уролог, Хирург
У вас был калькулёзный хронический холецистит и Вы оперировались в плановом порядке ? Не в экстренном порядке поводу острого холецистита ?!
Наталья, 16 августа 2019
Клиент
Травматолог, Уролог, Хирург
Не очень хорошо , когда доктор не разъясняет ситуацию ! Всякое может быть : от небольшой гематомы в ложе пузыря , который скорее всего рассосётся и всё нормализуется , до более серьёзных проблем !Информации слишком мало! В подобных ситуациях, в первую очередь нужно подумать об отсутствии случайных повреждений
желчевыводящих путей (печеночные протоки , общий желчный проток) . В данных , которые вы приводите из результата УЗИ почему, то нет никакой информации об этом ! О том , что нет портальной гипертензии и что диаметр воротной вены нормальный , которые в данной ситуации имеют второстепенное значение , а про диаметр холедоха, про возможную гипертензию в желчевыводящих путях, что имело бы более важное значение , — ни слова !
Может быть Вы прикрепите это заключение к вопросу (для исключения искажений ).
У Вас дренаж не стоит ни в брюшной полости ни в общем желчном протоке(трубочки) ?
Наталья, 16 августа 2019
Клиент
Яков, трубка 1 была.ее вытащили на следующий день.и то она была почему-то закрыта. Холедох 41
Хирург
Здравствуйте. Да, трудно ответить на Ваш вопрос не зная всей информации.
Смущает еще то, что Вы описываете холедох 41. Это что? В сантиметрах или миллиметрах? Или это 4,1 мм? АЛТ 119 — это повышенный показатель.
В ложе пузыря может быть гематома, серома, желчь и т.д.
В любом случае сначала проводят курс консервативной терапии. Потом повторяют анализы, УЗИ, может быть и КТ. И только после всего этого решают вопрос о возможном диагнозе. Каков будет диагноз — такое и лечение.
А пока лечитесь.
Наталья, 16 августа 2019
Клиент
Андрей, холедох 41. Так написала молоденькая девочка на узи. Врача все устроило.
Наталья, 16 августа 2019
Клиент
Андрей, еще один вопрос. Могу ли я обратиться к другому врачу.или долечиваться там где делали. Не подскажите хорошего врача в нижнем новгороде.
Наталья, 17 августа 2019
Клиент
Андрей, здравствуйте. Извините за назойливость. Не знаю что дальше делать. Температура опять вчера и сегодня 38. Боль справа колющая при вздохе и повороте. Аппетит есть. Туалета не было 4 дня. Газы немного отходят. Ставят капельницы антибиотиков утром и вечером и анальгин с болеутоляющим. Жду до понедельника. Какие анализы нужно сдать и что лучше сделать узи или мрт. Что информативнее для выяснения причины воспаления. Не получится так что температуру собьют выпишусь и через месяц сюда опять. На анализы местные не надеюсь. Есть горький опыт. Спасибо. Наталья
Травматолог, Уролог, Хирург
Наталья, холедох 41, если даже это в ММ, то быть не может ! Речь идёт о диаметре, не о длине протока !
Обычно этот размер пишут в миллиметрах и если он чуть меньше или больше целого миллиметра, то закругляют в ту или иную сторону ! Если в Вашей ситуации доктор УЗИ решил быть более точным и указал и десятую часть миллиметра, например «4,1» , а Вы (или он), забыли поставить запятую, — то тогда всё нормально, вопросов нет !
Уточните пожалуйста, этот момент !
Хирург
Если Вы сейчас находитесь в стационаре, то менять больницу или врача сейчас пока не советую. Т.к. времени прошло мало после операции. И все таки доктора, которые Вас оперировали, знают, что с Вами дальше может произойти.
Если же и боль, и температура будут сохраняться, а врачи будут бездействовать — тогда конечно, надо обратиться к другим специалистам.
Хирург
Не обязательно, что это осложнения после операции.
Но желательно провести: УЗИ ОБП (обязательно с осмотром над и поддиафрагмальных пространств, наличие свободной жидкости в брюшной полости) и почек (пиелонефрит никто не отменял), плюс малый таз посмотреть не помешает;
также ЭКГ и рентгенографию легких (а еще лучше КТ грудной клетки, но это по показаниям врача);
ну и все анализы повторить конечно.
Это надо для того, чтобы исключить осложнения после операции или наличие других заболеваний. Если местные доктора не разберутся, то надо обратиться в другое лечебное заведение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Липома
2 марта 2015
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Одной из самых частых операций в мире названа холецистэктомия. Но после удаления желчного пузыря облегчение наступает не для всех пациентов. Более 40 % начинает жаловаться на боли и диспепсию. Чаще всего это признаки функционального расстройства билиарной системы в процессе адаптации пищеварительного тракта. Но встречаются и серьезные осложнения, которые важно устранить на начальной стадии.
Показания для удаления желчного пузыря
Основанием для резекции органа становятся исключительные ситуации, когда желчный пузырь (ЖП) становится источником тяжелых заболеваний. Нарушение важных функций приводит к патологическим процессам, вылечить которые невозможно. Речь идет о метаболических и обменных нарушениях, которые вызывают необратимые изменения, а также о дисфункции органа, когда желчный пузырь становится всего лишь помехой в цепочке пищеварения.
Холецистэктомия проводится в срочном и плановом порядке. Экстренными считаются случаи диагностирования состояний, которые угрожают жизни человека:
- острый холецистит;
- тотальная закупорка желчевыводящего протока;
- эмпиема и гангрена желчного пузыря;
- разрыв стенок (перфорация) органа;
- наличие свищей.
Запланированное удаление проводят с тщательной подготовкой, заранее исключая различные осложнения. Если операция по неотложным показаниям – полостная с большим швом на животе и длительным периодом восстановления, то плановая операция позволяет применять оптимальные методики. Предпочтение отдают малоинвазивной лапароскопии – однопортовой (SILS) или традиционной с 3-4 проколами.
Показаниями к лапароскопической холецистэктомии становятся:
- желчнокаменная болезнь;
- хронический холецистит;
- полипы в желчном пузыре;
- полная дисфункция органа – «отключенный» пузырь;
- механическая желтуха;
- выраженная деформация желчного пузыря – сильные перегибы, полный перекрут;
- аномалии развития – удвоение, многокамерность, недоразвитие органа.
А вот такое серьезное заболевание, как рак желчного пузыря, удаляют классическим открытым способом. Дело в том, что специфика эндоскопической манипуляции не всегда позволяет провести качественное удаление пораженных лимфоузлов.
Проведение холецистэктомии
В гастроэнтерологии применяют 4 вида операции – 2 из них можно отнести к полостному вмешательству, а 2 других являются малотравматичными лапароскопическими методиками. Чтобы выполнить резекцию органа через открытый доступ, на животе делают большой разрез – 15-20 см. Иногда возможно уменьшить трепанационное окно до 4-6 см. Это называется мини-доступом. Во время операции человек находится под общим наркозом, длительность хирургического вмешательства может доходить до 6 часов.
Эндоскопический способ более щадящий. Для удаления достаточно 3-4 прокола по 1,5 см. Через них вводят лапароскоп и манипуляторы (инструменты), которыми хирург выполняет внутрибрюшные манипуляции. Но врач действует не «вслепую», все движения – запланированные и контролируемые.
Эндоскоп снабжен подсветкой и видеокамерами, которые передают изображение на экран монитора. Чтобы было пространство для выполнения «маневров», в брюшную полость нагнетают теплый углекислый газ. После иссечения органа и наложения внутренних швов, троакары быстро вынимают, а разрезы зашивают и заклеивают стерильными послеоперационными повязками.
Организм после удаления
Несмотря на утверждение, что без желчного пузыря можно жить полноценной жизнью, он является важным звеном в пищеварении. Орган выполняет несколько функций:
- накапливает и концентрирует желчь;
- порционно выбрасывает секрет при продвижении пищи в 12-перстную кишку;
- защищает гепатоциты (клетки печени), слизистую желудка и кишечника от токсичного действия желчных кислот.
После удаления желчного пузыря часть эти функции берут на себя другие органы пищеварения, но чтобы пищеварительная система адаптировалась к новым условиям, нужно время и соблюдение режима питания и диеты.
Холецистэктомия не влияет на пассаж (образование) желчи. В привычном объеме (около 2 л) ее продолжает вырабатывать печень, но после операции секрет не задерживается, а свободно стекает в дуоденальное пространство. Попадая в пустой кишечник, едкий секрет вызывает раздражение слизистой, а также диарею или запоры.
Сократительную функцию желчного пузыря после холецистэктомии начинают выполнять желчевыводящие пути и запирающая система (сфинктеры). В этом случае важно, чтобы функциональность клапанов и стенок желчных протоков была на хорошем уровне. Иначе появляются признаки нарушения пищеварения, подобная реакция наблюдается и при несоблюдении правил питания после удаления ЖП.
Что беспокоит в первые дни после операции
В большинстве случаев удаление желчного пузыря проводят под общей анестезией, поэтому первые ощущения связаны с выходом из наркоза. У больного появляется:
- сильная жажда;
- выраженная сухость во рту;
- зуд кожных покровов;
- тошнота, иногда появляется рвота;
- затуманенное сознание;
- неприятное чувство слабости во всем теле;
- небольшое повышение температуры;
- возможны слуховые галлюцинации.
После полостной холецистэктомии – болезненность и зуд в области шва. Лапароскопия может вызвать небольшой дискомфорт в зоне инфекции. Независимо от способа удаления, в первое время диспепсические расстройства неизбежны. Но их можно свести к минимуму, если придерживаться врачебных рекомендаций.
Ранние и поздние послеоперационные осложнения
Последствия после удаления желчного пузыря можно разделить на 3 группы:
- возникшие во время хирургического вмешательства;
- осложнения, проявившиеся в первые недели после операции;
- постепенно развивающиеся последствия удаления желчного пузыря.
Осложнения, которые появились в ходе операции, называются ятрогенными. Они случаются по ошибке или халатности медицинских работников. Это может быть:
- внутреннее кровотечение при повреждении крупных кровеносных сосудов;
- прокол стенки 12-перстной кишки;
- инфицирование раневой послеоперационной поверхности.
Ранние послеоперационные последствия развиваются быстро. Характерные симптомы появляются в первые недели после операции по удалению желчного пузыря:
- приступы болей в животе;
- воспаление слизистой 12-перстной кишки (дуоденит);
- язва желудка, гастрит;
- холангит – воспаление желчевыводящих протоков;
- гастродуоденальный рефлюкс;
- билиарнозависимый панкреатит;
- постхолецистэктомический синдром при дисфункции сфинктера Одди;
- энтероколит – воспалительные процессы во всех отделах кишечника;
- механическая желтуха.
Вентральную грыжу относят к двум категориям – как к ранним, так и поздним осложнениям. Патологическое выпячивание в области шва образоваться в любое время. Последствия удаления ЖП наблюдаются даже спустя несколько лет после операции:
- желчные камни могут образоваться и после удаления пузыря с локализацией в желчных протоках;
- спаечный процесс.
Образование рубцов сопровождается просветом желчевыводящих путей, что неизбежно приводит к застойным явлениям и развитию желтухи. В тяжелых случаях – перфорация стенки с последующим развитием желчного перитонита.
Способы устранения самых распространенных последствий
| Симптом | Причины появления | Методы избавления |
| Задержка дефекации | Запор – частый симптом после удаления ЖП. Чаще всего он обусловлен снижением перистальтики, но иногда это признак развивающегося воспаления | Необходимо пить больше чистой воды, добавить в рацион дополнительные источники клетчатки (отруби), а также не забывать регулярно выполнять физические упражнения. При хронических запорах может потребоваться врачебная консультация |
| Боль в эпигастрии | Болевой синдром сопровождает раздражение слизистой желудка при попадании едкого секрета в полость желудка из двенадцатиперстной кишки | При появлении болезненности нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу, который поможет правильно скорректировать питание или назначит медикаментозное лечение |
| Горечь во рту | Ощущение горького привкуса во рту сигнализирует о функциональных расстройствах и развитии гастродуоденального рефлюкса, при котором часть желчи попадает в желудок, а из него в пищевод | Неприятный симптом устраняется постепенно после нормализации моторики кишечника, при регулярном приеме пищи и соблюдении лечебной диеты. Иногда требуется прием спазмолитических средств |
| Диарея | Расстройство кишечника связано с участием в процессе пищеварения неконцентрированной желчи. Без желчного пузыря секрет попадает в кишечник в «первозданном» виде, что приводит к раздражению и развитию дисбактериоза | Нормализация работы кишечника происходит постепенно по мере адаптации пищеварительного тракта «работать» в условиях отсутствия желчного пузыря |
| Боли в правом боку | Болевые ощущения могут быть вызваны функциональными расстройствами билиарной системы. Но оставлять симптом без внимания нельзя, иногда боли вызывает воспаление или опухолевые процессы | Заглушать боль обезболивающими лекарствами неправильно и опасно. Симптоматическое лечение не сможет устранить причину. Определить, почему болит в правом подреберье, сможет только врач, поэтому квалифицированная диагностика обязательна |
| Повышение температуры | Гипертермия в первые дни считается нормальным явлением. Но если температура держится более 6 дней – пора «бить тревогу». Возможно развитие воспалительного процесса | При повышении температуры принимают жаропонижающие средства, назначенные медицинским специалистом. В случае воспаления или инфицирования назначают специальное лечение |
| Изменение цвета мочи и кала | Темная моча и светлый кал указывают на нарушение работы печени или препятствие в протоке, нарушающее отток желчи | Появление таких синдромов становится поводом для дополнительного обследования, чтобы выявить причину и вовремя устранить проблему |
Постхолецистэктомический синдром
Комплекс симптомов, включающий боли и диспепсические явления, вызванный холецистэктомией, получил название постхолецистэктомический синдром. Он проявляется:
- умеренными болями в правом подреберье ноющего характера;
- отрыжкой, изжогой;
- вздутием живота, повышенным газообразованием;
- горечью во рту;
- нарушением дефекации;
- слабостью, ухудшением самочувствия.
Непосредственной причиной осложнения является неудовлетворительная работа сфинктеров и желчных протоков. Развитию синдрома способствует поздняя операция, недостаточная диагностика (наличие воспаления, камней в желчевыводящих путях и других патологических процессов), повреждения во время операции, удлинение желчного протока.
При развитии постхолецистэктомического синдрома больной остается под наблюдением врача еще долгое время. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, следует соблюдать рекомендации медицинского специалиста, которые составляются в индивидуальном порядке.
Корректировка стиля жизни после операции
Если удален желчный пузырь, придется пересмотреть свои пищевые привычки, организовать режим питания, отказаться от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок. Основная задача реабилитации – адаптация организма к новым анатомическим особенностям билиарной системы после удаления желчного пузыря.
Длительность восстановительного периода зависит от самодисциплины человека и способа проведенной операции. После лапароскопической операции прооперированный возвращается к привычному образу жизни уже через 7-10 дней, лапаротомия требует более длительный реабилитационный период – до 3 месяцев.
Продукты и питание
Лечебный рацион и правильный режим питания – залог хорошего самочувствия после удаления органа. Регулярное поступление легкой пищи снизит нагрузку на билиарный тракт и облегчает перестройку процесса пищеварения. Если принимать пищу в одно и то же время, процесс желчеобразования и выведения секрета подстроится под новый ритм.
После удаления желчного пузыря гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться диеты № 5. Ее основу составляет дробное питание, ограничение жира, увеличение суточного количества белка. В отношении приготовления блюд действуют строгие правила:
- пища должна быть отварная, запеченная в духовом шкафу, приготовлена на пару;
- в процессе готовки соль добавлять нельзя, можно подсаливать готовые блюда, но не более 10 г в сутки;
- жарить, коптить, солить продукты не разрешается;
- растительное масло термической обработке не подвергают, необходимое количество добавляют в еду – заправляют салаты, гарниры;
- первые блюда готовят на воде, бульоны из мяса, рыбы, грибов запрещены;
- овощи и фрукты сырыми употреблять нежелательно, большое количество необработанной клетчатки вызывает запор.
Еду и напитки нужно употреблять в теплом виде, холодная пища вызывает спазм желчевыводящих путей и сфинктеров. Пить нужно много, не менее 1,5 л в день, а кушать 5-6 раз с перерывом в 3-4 часа. Продукты для диетического стола подбирают из рекомендуемого списка:
- обезжиренные кисломолочные продукты – йогурт, бифидок, кефир, простокваша, твердый пресный сыр, творог;
- диетическое мясо курицы, индейки, можно молодую говядину;
- рыба с жирностью менее 4 % – путассу, минтай, карп, разрешены морепродукты;
- рисовая, гречневая, овсяная крупа;
- сухой хлеб, несдобное печенье, бублики, несладкие сухарики;
- сладкие фрукты – яблоки, груши, бананы, хурму;
- овощи без эфирных масел – цветная капуста, брокколи, огурцы, помидоры, кабачки, морковь, картофель;
- из сладостей можно мармелад, зефир, пастилу, фруктовое желе.
Пить разрешено отвар шиповника, ромашки лечебной, некрепкий зеленый чай, компот, кисель. От сахара необходимо воздержаться, его можно заменить небольшим количеством меда. Под запретом жирные, копченые, консервированные, соленые продукты, нельзя есть свежую сдобную выпечку, кондитерские изделия с кремом. Из напитков запрещен алкоголь, сладкая газированная вода, черный кофе, какао, горячий шоколад.
Медикаментозная терапия
Для устранения синдромов последствий после операции и в качестве «помощи» пищеварительной системе, гастроэнтерологи назначают:
- спазмолитические препараты для расслабления гладкой мускулатуры и уменьшения боли;
- жаропонижающие – при повышенной температуре тела;
- желчегонные препараты, если стоит вопрос, как выводить желчь;
- ферменты для улучшения пищеварения;
- гепатопротекторы для улучшения функциональности печени;
- витаминные комплексы.
Все препараты и их дозировки подбирает врач, самолечение после холецистэктомии недопустимо.
Гимнастика
Физическая активность важна для полного выздоровления, но упражнения должны быть простыми, а нагрузка – дозированной. Комплекс упражнений подбирает врач, начинать заниматься спортом самостоятельно неосмотрительно, это ч
