Где удалить камень в желчном пузыре екатеринбург
Желчнокаменная болезнь – распространённая патология, характеризующаяся нарушением образования и циркуляции жёлчи в результате расстройства определенных обменных процессов. Конкременты в жёлчном пузыре и жёлчных протоках опасны развитием тяжелых осложнений с риском летального исхода. Заболевание более распространено в развитых странах, чаще страдают им женщины. Удаление лазером – распространённый и эффективный метод, позволяющий избежать полостной операции, а также сохранить орган и его функции.
Желчный пузырь – орган, в котором хранится вырабатываемая печенью жёлчь, необходимая для переваривания пищи. Из-за нарушения обмена содержащихся в этой жидкости холестерина или билирубина, происходящего под действием патологических процессов, постепенно образуется песок. Со временем эти мельчайшие частицы превращаются в более крупные образования – камни.
На сегодняшний день в распоряжении медиков есть разные методики лечения желчнокаменной болезни. Среди них:
- растворение конкрементов при помощи лекарственных средств;
- дистанционный ударно-волновой метод дробления;
- дробление лазерным лучом;
- контактное воздействие химическими препаратами;
- эндоскопическая холецистолитотомия;
- лапароскопическая операция по удалению конкрементов;
- полостная открытая операция.
Выбор методики зависит от состава камней, их количества и размеров. Наиболее распространённый метод лечения ЖКБ – холецистэктомия. Без жёлчного пузыря вполне можно жить, однако отсутствие органа может спровоцировать опасные последствия. Сегодня врачи чаще прибегают к органосохраняющим малоинвазивным методикам, одной из которых является лазерная процедура.
Эффективность процедуры
Удаление камней из жёлчного пузыря посредством лазера – малоинвазивная методика, результативная в 99% случаев. Это нетравматичный способ избавиться от конкрементов, не требующий продолжительного пребывания в больнице.
К преимуществам лазерной процедуры удаления камней относятся:
- отсутствие дискомфорта, безболезненность для пациента;
- возможность проведения операции без применения наркоза;
- малый риск послеоперационных осложнений для больного;
- отсутствие риска занесения инфекции в операционную рану;
- малая вероятность развития кровотечений;
- короткий реабилитационный период.
Лазерное удаление жёлчных конкрементов – это щадящая процедура, наиболее востребованная на сегодняшний день. К этому методу прибегают, когда у пациента есть противопоказания к применению общего наркоза или приёму медикаментозных препаратов, растворяющих камни.
Если полостное или лапароскопическое хирургическое вмешательство противопоказано пациенту, то лазерное удаление конкрементов в таких ситуациях – наилучший выход. Этот метод применяется в следующих случаях:
- тяжелые заболевания сердца и сосудов;
- сердечная или лёгочная недостаточность;
- другие заболевания, при которых невозможно подвергать риску жизнь пациента, применяя общий наркоз.
Противопоказания
Методика лазерного удаления конкрементов подходит не всем пациентам, поэтому перед назначением операции следует убедиться в том, что процедура не противопоказана. Не рекомендовано удалять желчные камни лазером в следующих случаях:
- возраст пациента старше 60 лет;
- наличие имплантированного кардиостимулятора;
- период вынашивания ребенка;
- патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови;
- тяжелые инфекции;
- онкологические заболевания;
- вес более 100-120 кг.
Как подготовиться к лазерному удалению
Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование, включающее холецистографию, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование жёлчного пузыря.
Диагностические мероприятия проводятся с целью выявления конкрементов в жёлчном пузыре и изучения общего состояния пациента. Операция помогает, если количество камней не превышает 3-4 штуки, а их размеры и плотность невелики.
Техника проведения процедуры
Удаление жёлчных конкрементов лазером проводится в условиях стационара с применением общего или местного наркоза. Процедура занимает не более 30 минут.
Для доступа к жёлчному пузырю врач делает прокол передней стенки брюшины в проекции органа. Через отверстие вводится лазерный генератор, дробящий камни. Операция осуществляется под контролем ультразвука, позволяющего врачу направить луч высокой плотности точно на удаляемый объект. Высокоинтенсивный направленный поток частиц разрушает камень, после чего мелкие осколки или песок выводятся из организма через кишечник естественным путём. Это происходит в период от двух до пяти дней.
В некоторых случаях осколки убирают с помощью специальной дренажной системы, которая устанавливается в отверстие, через которое проводилось удаление камней. Также для растворения мелких осколков или песка используется метод химического литолиза.
Возможные последствия удаления
Процедура лазерного удаления конкрементов направлена на следствие, а не на причину болезни, поэтому после проведения такой операции сохраняется вероятность рецидива у пациента. После проведенного лазерного дробления нужно продолжать лечение, придерживаться диеты (стол №5), соблюдать врачебные рекомендации и регулярно проходить обследования. В этом случае возможна стойкая ремиссия, снижение риска повторного формирования конкрементов.
Возможные риски лазерного удаления камней:
- ожог слизистой жёлчного пузыря с вероятностью дальнейшего развития язвы;
- повреждение желчевыводящих путей частями конкрементов;
- обструкция жёлчных протоков выходящими осколками.
Выход раздробленных конкрементов сопровождается болезненными ощущениями. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и пожилым людям в этот период лучше оставаться под наблюдением врачей. В остальных случаях госпитализация не требуется, человек проходит реабилитацию в домашних условиях.
Цены на операцию удаления жёлчных конкрементов лазером начинаются от 10 тысяч рублей. Для проведения процедуры в клинике требуется специальное оборудование и врач высокой квалификации, этим обусловлена стоимость такого лечения. Ниже приведен список медицинских центров, где выполняют операции такого рода. Уточнить, сколько стоит процедура, можно после консультации врача в выбранном учреждении.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, непосредственно связанное с нарушением обмена веществ в организме человека и характеризующееся образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре и в желчевыводящих протоках.
Камни в желчном пузыре приводят к развитию холецистита. Наличие камней в желчном пузыре является абсолютным показанием к плановому оперативному лечению, суть которого заключается в удалении желчного пузыря вместе с камнями.
Операции по удалению камней с сохранением желчного пузыря нецелесообразны по причине того, что в послеоперационном периоде камни образуются вновь и нужна повторная операция.
Итак, разберемся подробней в этиологии в патогенезе желчекаменной болезни
Желчный пузырь – это своего рода резервуар для желчи, секрета без которого невозможно полноценное пищеварение. Он через протоки соединён с печенью, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Жёлчный пузырь накапливает и концентрирует в себе жёлчь, в дальнейшем порционно выбрасывая её в двенадцатиперстную кишку.
В результате нарушения обмена вещества в организме человека состав и свойства желчи могут измениться. С течением времени желчь застаивается и загустевает, желчные кислоты выпадают в осадок, и постепенно склеиваясь образуют твердые плотные образования — камни, имеющие в своем составе холестерин, билирубин, различные белки и соли.
Камни в желчном пузыре, их количество и размер варьируются в широких рамках: от одного до сотни и от размера мелкой песчинки до размеров крупного грецкого ореха. Чаще всего эти отложения могут располагаться в желчном пузыре (хронический калькулезный холецистит, холецистолитиаз), реже – в общем желчном протоке (холедохолитиаз) и в печеночных желчных протоках (внутрипеченечный холелитиаз).
Желчнокаменная болезнь часто сопровождается воспалением желчного пузыря (холецистит) и нарушением поступления желчи в пищеварительный тракт (дискинезия желчевыводящих путей).
Причины, приводящие к образованию камней:
- Застой желчи в желчном пузыре;
- Сверхвысокая концентрация желчи;
- Нарушение обменных процессов в организме, в частности билирубина, холестерина, липидов;
- Дискинезия желчных путей (нарушение функции сокращения пузыря);
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, панкреатит, язвенная болезнь);
- Врожденные аномалии в строении органов желудочно-кишечного тракта.
Ведущий фактор, который объединяет многие состояния и приводит к желчекаменной болезни, один — это наличие препятствия нормальному, физиологичному оттоку жёлчи из желчного пузыря.
Клиника
На ранней стадии заболевание часто протекает бессимптомно. В этом и кроется коварство данной болезни. Именно поэтому камни жёлчного пузыря так часто обнаруживаются случайно при УЗИ органов брюшной полости или рентгенологическом исследовании.
Симптомы желчнокаменной болезни такие как приступы боли в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь во рту, во многом связаны с воспалительными изменениями жёлчного пузыря и жёлчных протоков, а также с движением камней.
Движение камней по жёлчным путям вызывает приступы желчной (печёночной) колики. При колике появляются сильные боли в правом подреберье, часто отдающие в правое плечо и лопатку. Боли как правило появляются после еды, и могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Важно отметить, что приступы жёлчных колик часто связаны с погрешностями в диете, развиваются преимущественно после обильного приёма жирной, жареной или острой пищи.
Заболевание может протекать медленно или характеризоваться быстрым прогрессирующим течением с тяжёлыми осложнениями.
Осложнения ЖКБ
● Острый холецистит
● Механическая желтуха
● Хронический холецистит
● Флегмона стенки жёлчного пузыря и
абсцесс в области ложа жёлчного пузыря
● Перфорация жёлчного пузыря
● Непроходимость кишечника
● Рак жёлчного пузыря
Диагностика
В клинике «УГМК-Здоровье» работают высококвалифицированные гастроэнтерологи и хирурги, имеющие большой опыт успешного лечения желчекаменной болезни. Прекрасное техническое оснащение и собственная лаборатория, делают возможным прохождение в «УГМК-Здоровье» полного спектра диагностических обследований, позволяющих подтвердить диагноз ЖКБ, независимо от формы и месторасположения камней и стадии заболевания.
Для уточнения диагноза используются следующие методы диагностики:
Основным из них является УЗИ, позволяющее выявить заболевание на стадии формирования билиарного сладжа (первая стадия образования камней). Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование выявляет конкременты в жёлчном пузыре в 90–98% случаев. С помощью УЗИ специалисты способны точно определить размеры камней, их количество, локализацию, подвижность, в определенной мере и структуру.
Магнито-резонансная холангиография является «золотым» стандартом в диагностике ЖКБ. И особенно ценна при диагностике камней находящихся в жёлчных протоках, а также перед плановым оперативным лечением ЖКБ.
Лечение желчекаменной болезни
Консервативная терапия при желчнокаменной болезни в большинстве случаев мало эффективна. С учетом того, что длительное пребывание камней в желчном пузыре может быстро привести к осложнениям (из-за закупорки желчных протоков) и развитию воспалительного процесса, при подтверждении диагноза необходимо применять эффективные методы лечения, направленные на удаление камней или желчного пузыря, а не избавление от симптомов заболевания
В медицинском центре «УГМК-Здоровье» для лечения желчнокаменной болезни применяется весь спектр современных методик. При выборе способа лечения определяющим фактором является общее физическое состояние пациента и степень операционного риска.
Хирургическое лечение при ЖКБ заключается в удалении жёлчного пузыря вместе с камнями. В связи с этим выделяют следующие виды операций:
- традиционная (стандартная, открытая) холецистэктомия, которая чаще всего применяется при выраженном спаечном процессе, а также при проведении операции в неотложном порядке по поводу возникших осложнений ЖКБ;
- лапароскопическая (видеолапароскопическая) холецистэктомия проводится в плановом порядке после тщательного предоперационного обследования. Данная операция является самым надёжным и безопасным методом хирургического лечения ЖКБ.
В послеоперационном периоде наблюдение за пациентом ведут хирург совместно с гастроэнтерологом до полного заживления ран, в дальнейшем пациент полностью переходит под наблюдение гастроэнтеролога. Как правило, в течение первого года после операции пищеварительная система полностью перестраивается под работу без жёлчного пузыря и от человека в дальнейшем требуется лишь соблюдение определенной диеты и режима питания. Также возможно назначение ферментных препаратов по рекомендации лечащего врача.
Европейский многопрофильный медицинский центр «УГМК-Здоровье» — является одним из самых надежных лечебных и консультативно-диагностических медицинских учреждений, известных в г. Екатеринбург и Свердловской области. Клиника успешно осуществляет хирургическое лечение желчнокаменной болезни с 2009 года. Наша Клиника активно занимается изучением проблем заболеваний пищеварительной системы и отличается точной диагностикой, эффективным лечением и фиксированными ценами.
Хирургическое отделение
В хирургическом отделении клиники УГМК-ЗДОРОВЬЕ выполняется широкий спектр операций по различным направлениям: абдоминальной хирургии, герниологии, проктологии, флебологии, эндокринологии, нейрохирургии, торакальной хирургии, травматологии и ортопедии. Ежегодно в отделении получают лечение более тысячи пациентов. Врачами отделения проводится более 800 операций в год.
Центр хирургии оказывает плановую медицинскую помощь. Оперативное лечение осуществляется в соответствии с современными тенденциями развития хирургии. При этом используются новейшие операционные методики: малоинвазивные (малотравматичные) оперативные вмешательства с коротким периодом реабилитации, современный шовный материал, новейшее эндоскопическое оборудование фирмы OLYMPUS, косметические швы. Для послеоперационной реабилитации широко применяются новые гипоаллергенные перевязочные средства, одноразовые инструменты, современные фармпрепараты.
Высококвалифицированные специалисты отделения анестезиологии и реанимации обеспечивают комфортное проведение операции, благодаря современным методам общего и регионарного обезболивания. Для ускорения послеоперационной реабилитации пациентов хирургам оказывают содействие специалисты современного физиотерапевтического отделения клиники УГМК-ЗДОРОВЬЕ.
Стационар клиники больше поход на 4* отель. В каждой палате — современная функциональная кровать, душевая кабина с сиденьем, обязательная кнопка вызова персонала. Кроме того, к вашим услугам — мини-бар, сейф, телевизор и доступ в Интернет.
Интерьеры клиники можно посмотреть по ссылке
Перечень наиболее часто проводимых операций:
- Лапароскопические операции в абдоминальной хирургии – лапароскопическая холецистэктомия (хронический калькулезный холецистит, полипы желчного пузыря), лапароскопическая аппендэктомия (аппендицит).
- Операции при грыжах передней брюшной стенки – герниопластика при послеоперационных, пупочных, паховых грыжах, грыжах белой линии живота. Паховые грыжи оперируются с применением лапароскопического оборудования — лапароскопическая герниопластика.
- Лапароскопическая фундопликация и крурорафия при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
- Операции при заболеваниях прямой кишки — геморрое (геморроидэктомия), анальных трещинах (иссечение трещин, сфинктеротомия) с использованием ультразвуковых инструментов и коагуляторов с обратной связью.
- Операции при патологии вен – варикозной болезни (комбинированная венэктомия, радиочастотная внутрисосудистая облитерация вен, склеротерапия)
- Операции при заболеваниях щитовидной железы: гемитиреоидэктомия, тиреоидэктомия, видеоассистированные операции на щитовидной железе из мини доступа.
- Операции при доброкачественных образованиях кожи (липомы, атеромы, папилломы), а также при вросшем ногте.
- Хирургическая коррекция избыточного веса – лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка, установка внутрижелудочного баллона, бандажирование желудка, вертикальная гастропластика, гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование.
- Хирургическое лечение непаразитарных кист печени
- Хирургическая коррекция гипергидроза и блашинг-синдрома (эритрофобия) посредством торакоскопической симпатэктомии.
Коллектив отделения постоянно трудится над освоением и внедрением новейших методов диагностики и лечения своих пациентов.
Работники отделения активно сотрудничают со специалистами Уральского государственного медицинского университета (УГМУ), НИИ хирургии им. Вишневского. Имеется опыт совместного проведения операций, мастер-классов. В сложных случаях проводятся консультации больных посредством on-line консультаций.
Задать вопросы и записаться на прием Вы можете по телефону: 8 800 234 10 03 или 8(343) 283-08-08
Деятельность направления
У меня камни в желчном пузыре, жду когда ребенок подрастет, что бы отучить от ГВ и пойти на операцию. Постоянно приступы, после них недолго на диете, а потом как говорится отлегло от попы и опять…жрать жрать. Спасаюсь ношпой, пока сразу помогает. Кто делал операцию по удалению, интересует: Где это делают, цена, как долго в больнице, и после выписки что можно есть, можно ли поднимать тяжелого ребенка? т.е. как быстро после операции вернешся в нормальную жизнь. Поделитесь опытом, хочу подготовить себя и ребенка. Я еще очень боюсь операций, шрамы остаются? наркоз общий?
По месту жительства бесплатно прооперируют в плановом порядке. Если за деньги-хорошо в 40 больнице делают, сейчас можно лапароскопическую операцию сделатьт, пара очень маленьких шрамов остается, наркоз общий. По цене не знаю-сходите на консультацию хирурга ГКБ № 40. Обыно на 5 день уже выписывают. Тяжести месяц поднимать нельзя, диету соблюдать приходится 1-3 месяца, в зависимости от самочувствия.
Счастья всем , даром и пусть никто не уйдет обиженным!
Каша Малашина
хорошо в 40 больнице делают,
а в 14 врач Деревянко- потрясающий доктор. маму мою оперировал именно по желчному. все гуд.
Делала лет 6 назад в 40ой в 2ом хирургическом отделении лапараскопию-платно. Все супер! полгодика после операции-соблюдение диеты
А меня интересует удаление желч. пузыря, в нем камни, через женские половые пути. Вроде показывали оперировали женщину в 40 больнице. Интересует именно этот метод, так как вроде не подходит другой метод для нас имеется грыжа на животе и послеоперационные спайки
а как попадать туда? если платно можно просто придти в это отделение?
Маме делали в 7 ГКБ, по прописке относится к ней, летом 2009, лапороскопия, делал зав. хирургией, не вспомню кто, в четверг-поступление в отделение, операция-в пятницу, выписка-понедельник, бесплатно. планово.
ChIrina
можно просто придти в это отделение?
да. Предварительно позвоните, запишитесь на консультацию.
Если в сумочку не влезает 5 бутылок вина, то говно это, а не сумочка.
Добрый вечер! Сделать холецистэктомию из вагинального доступа можно в ГКБ №40 — звоните мне на с.т. — отведу к зав. отделением за руку, обговорите все (+ и -).
я оперировалась в 14 в прошлом году ребенку было 2 года, у деревянко операция бесплатно, платила за палату повышенной комфортности, дали путевку в обуховский бесплатно на реабилитацию, я была в декрете, дают работающим. если соберетесь сделайте фгс без него не назговариват,он на консультации даст направления на анализы
да. в 7-ке уже только так делают такие операции
Чужая тетя
а в 14 врач Деревянко- потрясающий доктор. маму мою оперировал именно по желчному. все гуд.
хирург от Бога,руки золотые,меня ни одна больница не брала(ни 40,ни 41 частная,ни 27 по месту жительства) один он взялся,все говорили,что только полосная операция мне светит,а Деревянко лапору умудрился сделать,швы идеальные,маленькие,никакой грыжи послеоперационной…в общем одни слова благодарности этому человеку :good:
в августе 2009 года платила за палату повышенной комфортности 11500 и всё,хотя не по месту жит-ва,выписали на 5 сутки,швы сняли на 3 сутки :)Сообщение было изменено пользователем 15-04-2010 в 14:39
Я родилась человеком, а могло быть всё иначе.
девочки, кому делали лапароскопию, скажите вам только камни удаляли или вместе с желчным пузырем? а то везде инфа разная 🙁
Я вам не нравлюсь? Как жаль, что мне пофиг
Камень (маленький был) мне удаляли вместе с желчным. Хирург сказал, что смысла нет оттуда камень выковыривать, а сам пузырь оставлять, т.к. в нем камни будут продолжать образовываться. Мне операцию делали во 2 ХО 40 больницы. Геннадий Петрович Лощинкин — отличный доктор!
🙂 мои познания:
в Екб один метод — удаление жп
лапара
40я 2 ХО, там нормально да, сами видели
Преображенка, ок. 45тыс. сама операция, анализы отдельно
УГМК, все отлично, сами видели, анализы отдельно, сейчас акция на операцию 15тыс.
А мне сделали не удачно, пошли осложнения. Делали по новой. Всё зависит от человека. 🙁
Мне делали 2 месяца назад. Делал зав. отделением в 14 больнице. Лежала в сервисной палате -заплатила 6 тысяч. Через 2 дня уже ходила домой ночевать, на 5е сутки выписали.
делала операцию в 14 больнице в 2002 году, врач — Нишневич, он тогда зав.отделение был… на 4 сутки выписали… не помню, чтобы я как-то долго возвращалась к «обычной жизни»
Азазель
заплатила 6 тысяч
вы просто договаривались, или по направлению от терапевта/хирурга?
Арабика
вы просто договаривались, или по направлению от терапевта/хирурга?
привезли на скорой с приступом, приступ сняли,через 2 дня предложили сделать планово, я согласилась
уф…а то страшно как-то…вчера на узи обнаружили, пока не прочитала как делают операции, сидела тряслась….
тоже советуют в 14 делать…подруга там осенью с той же проблемой была, выписали на 5-е сутки, заплатила за сервис где-то 7500, сейчас уже ест все, кроме жареного и жирного…теперь над морально к операции готовиться 🙂
Я вам не нравлюсь? Как жаль, что мне пофиг
В железнодорожной на Байдукова делают. Можно приехать в приемный покой и договориться.
Отделение после ремона, палаты все супер.
