Гастрит пищевода и желудка
Запор сопровождающий гастрит невозможно устранить при помощи слабительногоГастрит пищевода встречается несколько реже, чем всем привычные формы гастрита. Гастрит пищевода носит название эзофагит, чаще всего такая форма болезни возникает в качестве следствия других болезней, кишечника или желудка. Заболевание достаточно разнообразно по своему течению в некоторых случаях болезнь никак не беспокоит пациента, а других же случаях течение болезни доставляет человеку существенный дискомфорт, протекая с приступами боли. На сайте https://gastritinform.ru/ мы поговорим о поверхностном гастрите пищевода и о том, как его лечить.
Гастрит пищевода (воспаление) что это
Воспаление пищевода (эзофагит) – это острое или хроническое воспаление отдельных участков слизистой оболочки пищевода, ведущее к болям за грудиной, изжоге и другим жалобам. При данном заболевании воспалена или поражена слизистая оболочка внутренней стенки пищевода.
Эзофагит( гастрит пищевода) – воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота. При наличии отрыжки наблюдается привкус во рту – горечь или кислота.
Эзофагит имеет несколько морфологических форм, при которых наблюдаются разные проявления. Например, при геморрагическом или эрозивном типе могут наблюдаться кровавая рвота и присутствие крови в кале. Подход к терапии зависит от выявленной формы и типа (острый/хронический). Форм много, поэтому важно произвести верную дифференциальную диагностику.
Эзофагит гастрит пищевода воспаление слизистой пищевода которое выражается в ощущении дискомфорта жжения боли за грудиной
Как правило, заболевание не возникает само по себе, а является следствием других болезней органов пищеварения, в частности желудка и кишечника. Чаще всего его провоцирует желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором агрессивное содержимое желудка выбрасывается в незащищенный пищевод. Другими причинами могут быть инфекции, химические ожоги, частый прием горячей/острой пищи, алкоголя, физическое повреждение.
Симптомы и лечение болезни эзофагит (гастрит пищевода)
Характерным симптомом является жжение в загрудинной области и боль во время глотания. Боли обычно появляются после приема пищи и усиливаются при наклонах тела в стороны или вперед. Если после еды немного походить, то боль может ослабнуть или исчезнуть.
Главный симптом острого эзофагита у многих – изжога или отрыжка воздухом, также может быть рвота с кровью или вязкой слизью. Иногда повышается температура тела (при гнойном или некротическом процессе), может возникнуть кровотечение из пищевода, икота при изжоге или после нее, давление в верхней области желудка, ночной кашель.
Эзофагит может осложниться кровотечениями из пищевода, сужением просвета, рубцами и укорочением пищевода, перитонитом, развитием злокачественных опухолей. При отсутствии правильного диагноза и адекватного лечения может наступить летальный исход.
При лечении используется медикаментозная терапия, в зависимости от причины заболевания назначаются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты, а также спазмолитики и антациды. При наличии язв или эрозий производится их иссечение хирургическим путем. Также операция назначается при неэффективности консервативного лечения или при развитии осложнений (например, при предраковом состоянии).
Эрозивный гастрит пищевода
Эрозивный гастрит – это заболевание пищеварительного тракта. Возникает оно, когда пищеварительные кислоты, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка, разрушают его же внутреннюю поверхность. В некоторых случаях наличие эрозивных повреждений слизистой оболочки никак не влияет на самочувствие человека; в других – проявляется острой болью до или после еды. Эрозивный гастрит может переходить в хроническое состояние.
Защитный внешний слой, каждый день сталкивающийся с неприятным воздействием, в некоторых местах начинает истончаться. Со временем на нем возникают участки с воспалениями слизистой, называющиеся эрозией. Под ней имеются в виду места, в которых происходит оголение слизистой, и пораженный орган при этом не способен выполнять присущие ему функции.
Эрозивный эзофагит: что он собой представляет? При обыкновенном воспалении пищевода слизистая приобретает ярко-розовый или красный цвет с отеком. Однако при продолжении влияния агрессивной пищи, вредоносных химических веществ либо иных раздражающих факторов на ней появляются серьезные трансформации.
Медикаментозное лечение эрозивного воспаления слизистой пищевода заключается в применении антацидов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Все остальные рекомендации специалистов остаются такими же, как и при лечении обычного катарального эзофагита: диета, фитотерапия, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.
Стадии эрозивного эзофагита:
- на первой стадии на слизистой формируются отдельные эрозии, которые не сливаются и не захватывают значительную часть пищевода;
- вторая стадия называется сливающейся, потому что мелкие язвы и участки эрозий становятся все большего размера. При этом они захватывают небольшую часть пищевода;
- на третьей стадии поражается нижняя треть органа;
- на четвертой стадии болезни наблюдается стеноз пищевода, хроническая язва.
Часто на третьей-четвертой стадии болезни больному рекомендуется хирургическая операция. Ее проведение связано с определенными рисками и осложнениями.Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости. Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит.
Гастрит грыжа пищевода
Полное название болезни гастрит грыжа пищевода – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом брюшной отдел пищевода через это отверстие смещается в брюшную полость. Виноваты в этом функциональные и анатомические изменения органов, которые фиксируют пищевод в организме. В результате, человек испытывает частую загрудинную боль, нередко путая ее с сердечной болью и от этого еще больше пугаясь.
При грыже пищевода содержимое желудка попадает в пищевод (в щелочную среду) и вызывает появление эрозивного эзофагита, и соответственно, боль. Она обычно имеет жгучий характер, локализуется за грудиной. Иногда появляется ощущение инородного тела. Боль появляется в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, в тех случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.
Полное название болезни гастрит грыжа пищевода грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Иногда она напоминает кардиальные боли, обусловленные ишемической болезнью сердца, которую может провоцировать грыжа пищевода. Тогда появляется нарушение сердечного ритма, одышка. Даже опытные врачи не всегда могут отличить загрудинную боль, связанную с дисфункцией пищевода от сопутствующей ишемической болезни сердца. Если боли носят частый системный характер, то это может привести к развитию эрозивного эзофагита, который и причиняет больше всего неприятностей в виде болей, срыгиваний, отрыжки.
Амбулаторно грыжу пищевода лечить крайне сложно, не всегда возможно и без четкой диагностики самого характера болевого синдрома, не зная сопутствующих заболеваний, нереально. Хотя лечиться нужно обязательно. Это требует обследования в условиях стационара. Лечение достаточно продолжительное — до 8 недель. Оно должно включать обязательное применение препаратов, которые нормализуют секреторную функцию желудка, моторную функцию желудка и пищевода.
Нужно придерживаться определенного режима питания: частое дробное питание малыми порциями, не есть на ночь, не курить, избегать сладкого и жирного, которое провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод, также нужно исключить алкоголь, шипучие напитки, кофе, крепкий чай. Есть стоя не нужно, но вот ложиться после еды не следует. Многие пациенты с подобной патологией благополучно излечиваются и редко повторно обращаются за помощью.
Лечение гастрита пищевода ( эзофагит)
Причины, ведущие к воспалению пищевода, различны. Изжога возникает при повышенном кислотообразовании в желудке или ослабленной функции сфинктера, препятствующем обычно обратному току кислотного содержимого желудка в пищевод. Благоприятствовать возникновению изжоги могут также торопливые приемы пищи, определенные продукты питания, стресс или прием определенных лекарственных препаратов.
Самой частой причиной воспаления пищевода является все-таки обратный ток кислотного содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). О заболевании рефлюкс говорят, когда изжога и кислотная отрыжка имеют место чаще двух раз в неделю. Жалобы появляются чаще всего после обильных приемов пищи, потребления газированных напитков, кислых фруктовых соков или ночью в положении лежа.
Выбор терапии зависит от причины воспаления пищевода. Прежде всего, следует изменить питание и образ жизни. Больным необходимо делить ежедневный порцион питания на большее количество малых порций, так как обильные приемы пищи усиливают давление на сфинктер. Не рекомендуется употребление стимулирующих образование желудочной кислоты продуктов, таких как кофе, чай, кислые напитки и алкоголь, какао и шоколад, никотин.
Самым эффективным лечением данного заболевания является прием антацидных препаратов, принимать которые следует по назначению врача. Лечение незапущенного воспаления пищевода может проводиться медикаментами, находящимися в свободной продаже в любой аптеке. Они снимают симптомы изжоги, не поражая слизистую оболочку пищевода. Они нейтрализуют избыточную желудочную кислоту, а также способствуют процессу загустевания желчных кислот, предотвращая тем самым обратный ток из тонкого кишечника в желудок и в пищевод.
Источники:
- https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/lechenie-ezofagita/
- https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/ezofagit/
- https://www.pravda.ru/health/291527-pishegriza/
- https://gb4miass74.ru/bolezni/hronicheskij-ezofagit.html
- https://www.gastro-muc-solln.de/lang_ru/eb_speiseroehrenentzuendung.php
Post Views:
62
Гастрит пищевода (ГП) – это болезнь, что характеризуется возникновением воспалительных процессов на стенках данного органа. В том случаи, если заболевание прогрессирует и пациент не обращается к доктору, то воспаление может поражать и другие, более глубокие слои пищевода.
Именно эзофагит (еще одно название данного заболевания) является наиболее частой болезнью, что связаны с органами пищеварения. По статистике в 40-50 % случаев гастрит может не проявлять себя в виде симптомов. Именно запущенные случаи и прогрессирование болезни являются главными факторами, что затрудняют лечение.
Причины
Наиболее частым фактором, что может спровоцировать появление гастрита пищевода является рефлекс, что может привести к воспалению и повреждению тканей слизистой. Это происходит из-за пептического кислотного фактора, что негативно воздействует на ткани пищевода.
Так же доктора выделяют следующие причины ГП, среди них:
- Другие заболевания. В том случаи, если больной имеет пищеводную грыжу, то орган смещается и вследствие чего, желудочный сок попадает в него. Кроме того, у пациента могут диагностировать ахалазию (заболевание, при котором часть пищевода (нижняя) плохо или вовсе не открывается, при этом употребляемая еда срыгивается или остается в данном органе).
- Инородный предмет, что попадает в пищевод. Данный случай может произойти, к примеру, если пациент при употреблении пищи проглотил косточку, которая и может застрять в органе. Данный факт несет серьезную опасность, особенно если предмет проткнул пищевод насквозь. Зачастую такая причина характерна для детей, когда они проглатывают мелкие части игрушек. Не исключены случаи, когда пищевод повреждается при обследовании эндоскопом.
- Неправильное питание. Воспалительные процессы могут быть вызваны если пациент принимает, к примеру, очень горячую еду. Несут опасность острые и копченые блюда, а так же те, которые содержат обилие пряностей и специй. Не исключены и те продукты, на которые у пациента аллергия.
- Инфекции. Наиболее чаще провоцируют гастрит пищевода грибки кандида, цитомегаловирусы.
- Бывают случаи, когда ГП вызывают химические ожоги (бензином, кислотой, ацетоном).
Симптомы
Проявление симптомов при гастрите пищевода зависит от того, насколько прогрессирует болезнь и воспалительные процессы в органе. Зачастую на первых этапах пациент не ощущает особых изменений в своем состоянии. Только при тяжелых формах и случаях, заболевание проявляет себя в виде зачастую болевых симптомов.
Среди распространённых факторов, что говорят о наличии гастрита пищевода, доктора выделяют:
- боль за грудиной, которая может отдавать в спину (за характером она может быть острая, жгучая и сильная);
- кровавая рвота (данный симптом проявляется в запущенных случаях);
- частая изжога;
- мелена (жидкий стул);
- одинофагия;
- дисфагия;
- ухудшение аппетита;
- боль при или после употреблении еды.
В некоторых случаях возникает период «благополучия», при котором симптомы проявляются в меньшей мере или же вовсе исчезают. Такой этап может продлиться и до двух месяцев, но без оперативного лечения возникают рубцы, что вызывает прогрессирование болезни и регургитации употребляемой пищи.
Виды эзофагита
Заболевание гастрит пищевода доктора разделяют на два типа:
- острый (длится не дольше, чем два-три месяца);
- хронический. Встречается очень редко. По статистике, только 5% всего населения страдают от него. Зачастую причиной возникновения этой формы заболевания является вредные привычки, аллергия, а так же люди, что работают на производстве, что вредит их здоровью.
Если у пациента наблюдается острая форма, то он чувствует симптомы, что ярко выражены. В том случаи если это хронический тип, то больной не обращает особого внимания на незначительный дискомфорт.
Стадии острого гастрита пищевода:
- у пациента наблюдается гиперемия слизистой и отек
- на этой стадии формируются эрозии (незначительные);
- эрозии становятся не единичными, и слизистая кровоточит (в редких случаях);
- на данном этапе кровотечения наблюдаются часто.
Виды острого ГП
Эзофагит, как и гастрит, имеет несколько типов, среди них:
- Флегмонозный. Данный вид возникает в том случаи, если пищевод повреждается инородными телами. При этом в месте повреждения возникает гной. В тяжелых случаях не исключена перфорация органа. Пациент страдает от рвоты.
- Эрозивный. Проявляется данный тип если на начальной стадии не лечить болезнь. В таком случаи на слизистой органа появляются эрозии (разных размеров). Больной чувствует боль, возникает частая отрыжка.
- Эксфолиативный. Данный вид ГП развивается при химическом ожоге органа. При осложнениях появляются язвы.
- Катаральный. Данная форма болезни является наиболее встречаемой. Более того, катаральный гастрит пищевода – это самый легкий тип заболевания. Больной чувствует жжение, наблюдается отрыжка. Боль может усиливаться после употребления еды.
- Геморрагический. Такой вид возникает при инфекционных болезнях. При этом на слизистой органа появляются раны и они кровоточат. Пациент срыгивает кровью, рвота имеет кровавый цвет, каловые массы черного цвета.
- Некротический. Даная форма является самой тяжёлой. Зачастую она встречается у людей, у которых ослаблен иммунитет. Иногда проявляются первые симптомы некроза. Образовавшиеся язвы не заживают.
- Псевдомембранозный. Зачастую такой тип наблюдается у пациентов, которые страдают от дифтерии. На слизистой органа наблюдается пленка, что имеет серый окрас. В том случаи, если больной при рвоте замечает остатки данной пленки, то на месте, где она отслоилась, начинается кровотечение.
Диагностика
Перед тем, как доктор назначит лечение, нужно пройти ряд обследований, для того, чтобы поставить правильный диагноз, среди них:
- Биопсия. У пациента берут небольшой участок слизистой органа, для того чтобы исследовать его.
- Рентген пищевода. При данной процедуре больному нужно выпить специальный раствор, который окрасит орган и позволит сделать осмотр.
- Эзофагоскопия.
- PH — метрия пищевода.
Осложнения
Если пациент не обращает внимание и не начинает эффективное лечение, то болезнь начинает прогрессировать. При этом возникают осложнения, среди них:
- гнойные осложнения (при попадании инородного тела);
- язвы (при рубцевании глубоких дефектов);
- перфорация стенок органа (данное осложнение опасно для жизни пациента);
- болезнь Баррета (предраковое состояние).
Лечение
При терапии гастрита пищевода очень важную роль играет фактор, что провоцирует его возникновения. Главная задача доктора – это устранить причину заболевания. Так же, соблюдение диеты поможет больному быстрее восстановиться, и лечение пройдет быстрее.
Медикаментозное лечение
При лекарственной терапии используют такие препараты:
- медикаменты, что понижают кислотность желудка;
- препараты, которые повышают тонус кардии.
Профилактика
Для того, чтобы не сталкиваться с подобными заболеваниями необходимо следить за своим образом жизни, избегать стрессов. Так же не мало важна и диета. Исключить нужно и все вредные привычки, к примеру, алкоголь или курение. При проявлениях симптомов нужно обращать на них внимание. И при подозрениях на заболевание обращаться к доктору
Рентген и рентгеноскопия желудка, пищевода: как делаются, что показывают
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки назначается пациенту при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), кишечную непроходимость, опухоль, а также при травме желудочно-кишечного тракта. Рентген рекомендуется сделать, если имеют место боли в верхней части живота, в области солнечного сплетения.
Рентгеноскопия проводится в том случае, если имеются подозрения на нарушение работоспособности желудка и пищевода.
С ее помощью можно диагностировать опухоль, различные новообразования, дивертикулы (выпячивания стенки), сужение просвета, врожденные пороки развития, а также нарушение двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Обследованию в обязательном порядке подлежат следующие отделы:
- глотка;
- переход глотки в пищевод (верхнее сужение пищевода);
- среднее сужение пищевода (располагается в месте прилегания к пищеводу аорты и левого главного бронха);
- нижнее сужение пищевода (в области диафрагмы);
- диафрагма;
- кардиальный отдел желудка (возле сердца).
Противопоказания
Известен тот факт, что излучение рентгеновского аппарата не является абсолютно безопасным для организма. В больших дозах лучи способны вызывать мутации, но меры предосторожности нужно соблюдать и при малых дозах излучения, которому человек подвергается во время процедуры.
Рентгенография не имеет особых противопоказаний, но проводить ее нужно только в строгой необходимости по назначению врача. В качестве профилактического осмотра ее нельзя делать беременным женщинам, а также детям до 14 лет. Иногда это ограничение поднимается до 18 лет.
Диагностику заболеваний беременной женщины допустимо совершать с помощью рентгена. В таком случае живот защищается свинцовым фартуком.
Рентгеноскопию нужно проводить только в том случае, когда для постановки диагноза недостаточно данных эзофагогастроскопии, либо осуществление ее невозможно. Рентгеноскопия запрещена при:
- тяжелом состоянии пациента;
- беременности;
- непрекращающемся кровотечении из желудочно-кишечного тракта (диагностируется при рвоте цвета «кофейной гущи» или при черном, дегтеобразном кале, мелене).
Эти противопоказания относительны, поскольку, при необходимости, можно дождаться улучшения состояния больного, а при беременности провести обследование во II или III семестре. Безусловно, перед этим следует консультация профильных специалистов.
Подготовка к диагностике
Перед рентгеном органов желудочно-кишечного тракта больного обязательно консультирует врач-гастроэнтеролог. Он проводит осмотр и, исходя из жалоб, направляет пациента на обследование. Рентгенография не требует особой подготовки.
Перед процедурой нужно снять с себя все украшения. При рентгенографии органов ЖКТ может появиться необходимость некоторое время не есть и не пить, либо сесть на диету за несколько дней до сеанса.
Каждый случай индивидуален, поэтому все аспекты питания оглашает врач.
Немного больше усилий от пациента потребуется, чтобы подготовиться к рентгеноскопии. Процедура подразумевает отказ от еды и питья за 8-10 часов. В течение 3 суток рекомендуется соблюдать диету. Важно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. Как именно подготовить органы к исследованию, подскажет лечащий врач.
В зависимости от случая пациенту делают очистительную клизму либо промывают желудок с помощью зонда. Перед процедурой также нужно избавиться от всех украшений и металлических предметов.
Методика проведения
Рентгенография – это быстрое и безболезненное исследование. Положение пациента может быть стоячим, сидячим или лежачим – оно зависит от обследуемой области.
Больной занимает позицию относительно рентгеновского аппарата, а врач начинает процедуру. Во время сеанса нельзя шевелиться. После него медицинский работник проверяет качество снимков.
Если оно неудовлетворительное, процедуру можно повторить.
Рентгеноскопия делается около 40 минут. Она включает предварительное, обзорное рентгенографическое обследование, которое может выявить некоторые нарушения.
Далее пациенту необходимо подготовиться непосредственно к рентгеноскопии – выпить рентгеноконтрастное вещество. Для изучения желудка используется сульфат бария. Растворенное вещество по вкусу напоминает мел.
Первые два глотка взвеси – это подготовка к рентгеноскопии пищевода. После обследования пищевода пациент допивает раствор, а врач продолжает процедуру.
Интерпретация результатов
Расшифровывают результаты рентгена желудка и прочих органов ЖКТ врач-рентгенолог, врач-гастроэнтеролог, а также хирург. Специалист изучает рентгенограмму, диагностируя те или иные изменения.
На рентгеновском снимке под словом «тень» правильно подразумевать светлые участки, а под словом «просветление» – темные. Просветление – это участок более воздушный, прозрачный, а тень – более плотный.
Скорость прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту показывает, какие нарушения моторики имеются у пациента.
То, как взвесь распределяется по слизистой оболочке, демонстрирует, есть ли изменения в слизистой и где они располагаются.
Рентгеноскопия позволяет установить изменение положения желудка и пищевода, сужение и расширение их просвета, перфорацию (отверстие) в стенке, язвенное поражение, новообразование, а также гастрит.
Что показывает процедура с барием
Как было сказано выше, с помощью рентгена можно выявить множество заболеваний, а также причины их возникновения. Барий, в свою очередь, необходим для того, чтобы с точностью определить размеры состояния слизистой оболочки органа и увидеть некоторые особенности его строения. Рассмотрим, что показывает рентген желудка:
- изменение расположения желудка;
- увеличение или уменьшение размера;
- наличие воспалительного процесса;
- раковые опухоли;
- 12-перстная кишка или желудок находятся в стадии инвагинации;
- инородные тела в желудке;
- наличие полипов.
Сделать рентген желудка можно практически в любой больнице по месту жительства, в таком случае необходимо записаться на процедуру и дождаться своей очереди.
Чтобы пройти данный вид диагностики без очередей, можно попасть в платную клинику. В таком случае рентгеновское обследование стоит от 500 до 800 рублей. Цена рентгена указана средняя.
В зависимости от региона проживания стоимость может варьироваться.
Что можно увидеть при обследовании?
Рентген желудка в прямой проекции показывает:
- рельеф антрального отдела желудка и пищевода после приема первых глотков контрастного вещества;
- состояние складок и борозд верхнего отдела желудка и тела;
- как функционирует желудочно-прямокишечный переход;
- при первом глотке бария можно увидеть, какова структура складок у двенадцатиперстной кишки.
Рентген желудка в косой и боковой проекции показывает:
- пневморельеф антрального отдела;
- как функционирует привратник;
- смещаемость;
- желудочно-пищеводный рефлюкс.
Позиция Тренделенбурга при рентгенографии помогает обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (туда при ослабленных мышечных волокнах может выпадать желудок).
Когда пациент лежит на спине, оцениваются размеры малой кривизны и эластичность.
Как подготовить организм к процедуре рентгеноскопии
Метод исследования с контрастной средой, которая поглощает рентгеновские лучи различной интенсивности. Из полученных снимков врач может оценить желудок – его форму, пропускную способность, функциональность и т. д.
Подготовительные меры для здорового человека включают 2 совета:
- Перед процедурой за 4-6 часов не принимать пищу.
- За день до проведения обследования не принимать медикаментозные препараты, алкогольные напитки, запрещается курить.
Для пожилых людей и лиц, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, рекомендуется заранее подготовить организм к обследованию. Соблюдение правил – основа качественной диагностики. За 3 дня до проведения рентгеноскопии выполняйте следующие рекомендации.
Подготовка к исследованию:
- Соблюдение диеты. Пациенту назначается диетическое меню, чтобы «разгрузить» желудок, вывести шлаки. Правильное питание уменьшает вздутие живота, газообразование. Рекомендуемое меню: каши на воде, пресные блюда, приготовленные на пару, диетическое мясо, нежирная рыба. Исключить: жирную, острую пищу, копчёности, маринады, грибы, бобовые, капусту, молочную кухню, хлеб, сдобу, кондитерские изделия, алкоголь, газированные напитки. Список разрешённых продуктов обговаривается с врачом.
- Одежда. Рекомендуется сделать клизму для полного прочищения организма перед началом обследования.
Обязательно уточняйте правила подготовки организма к рентгенографии для проведения информативной диагностики.
Пренебрежение рекомендациями приведёт к неточным или неправильным результатам и процедуру нужно будет повторить.
Перед проведением исследования врач должен ознакомить пациента, в чем заключается рентгеноскопия, цель метода, как будет проходить, что для этого нужно. Процедура может проводиться платно.
Как делают рентген ЖКТ
Перед началом диагностики пациент должен провести следующие действия:
- Снять с себя все украшения, содержащие металл, снять одежду и надеть халат.
- Вытащить зубные протезы, если таковые имеются, серьги и другие предметы, которые могут оказаться в зоне действия рентгеновского излучения.
- Выпить определённое количество бариевой каши (сульфат бария).
Источник: https://GolovaNeBoli.ru/diety/rentgen-i-rentgenoskopiya-zheludka-pishhevoda-kak-delayutsya-chto-pokazyvayut.html
Рентгеноскопия пищевода: что показывает процедура и как к ней подготовиться
Рентгеноскопия пищевода относится к методам исследования при диагностике заболеваний ЖКТ. Проводится с помощью специальной аппаратуры.
Метод основан на эффекте прохождения рентгеновских лучей через ткани с получением характерного изображения. Рентгенологическое исследование пищевода позволяет врачу поставить правильный диагноз.
В каких случаях проводят обследование?
Назначается рентгеноскопия пищевода и желудка в положении тренделенбурга лечащим врачом. Одновременно проводится исследование с помощью рентгена и желудка. Это позволяет полностью оценить состояние верхних отделов ЖКТ.
Проводится в случае наличия следующих жалоб пациента:
- боль в области желудка;
- чувство жжения и инородного тела за грудиной;
- затрудненное глотание;
- частая рвота и тошнота;
- частое срыгивание;
- снижение массы тела;
- боль за грудиной во время еды.
Все эти жалобы могут стать основанием для проведения рентгенологического исследования пищевода и желудка. Так же рентгеноскопию проводят для оценки степени сужения пищевода.
Не прибегают к этому методу при выраженной клинической картине обострения уже имеющихся заболеваний ЖКТ. К примеру, при обострении язвенного процесса в желудке.
Не прибегают при наличии симптомов кровотечения из пищевода или желудка. Связанно с тем, что данные состояния требуют оперативного вмешательства.
И в этом случае, используют другие методы, которые более целесообразны в данной ситуации.
Рентген пищевода и желудка: подготовка
К рентгенографии пищевода следует подготовиться за несколько дней. В первых стоит избегать приема газообразующих продуктов за сутки. Не стоит употреблять газированные напитки, орехи или бобовые. Так как исследование проводят утром, то последней прием пищи следует проводить не позже 8 часов вечера. Перед рентгеноскопией пищевода и желудка нельзя принимать еду или воду.
Если у пациента имеется заболевание, в этом случае подготовка немного отличается. Следует придерживаться специальной диеты. Не есть так же сладкое, мучное. Не употреблять газированные напитки в течение суток. Если требуется, то необходимо сделать клизму для устранения запора. В некоторых случаях прибегают к промыванию желудка.
Рентгеноскопия пищевода и желудка: как делается
Существует несколько способов проведения исследования. Традиционный метод:
- Проводится в утреннее время на голодный желудок. Пациент находится в положении лежа на специальном столе.
- Пациенту предлагают выпить контрастное вещество. В качестве его используют бариевую взвесь.
- Пациент делает пару глотков раствора с барием. Затем смесь продвигается по пищеводу, и в этот момент делают просвечивание. Когда смесь доходит до сфинктера делают снимок.
- На момент всей процедуры пациент меняет положение своего тела. Особенно важно положение на спине с приподнятым тазом. Это позволяет исследовать и другие отделы ЖКТ.
Исследование по Тренделенбургу
Таким методом можно диагностировать грыжу. При этом пациент занимает определённое положение. Ложится с подъемом таза на 45 градусов. Перед этим соответственно выпивает взвесь бария. Благодаря определенному положению смесь через отверстия диафрагмы проникает в кишку. Это приводит к появлению четкого очертания.
Такое положение позволяет лучше визуализировать диафрагму и грыжу в пищеводном отверстии. Но такой метод категорически запрещён:
- в случае скопления жидкости в брюшной полости;
- при опухоли кишечника;
- нарушения в работе сердца и лёгочной системы.
В остальных случаях метод может проводиться без ограничений.
Контраст с двумя веществами
Рентгенография пищевода с контрастированием довольно эффективна. Она может проводиться с применением двойного контрастирования. В этом случае используют барий и газ.
Суть заключается в том, что бариевая смесь выпивается с помощью трубочки. Одномоментно с этим происходит заглатывание воздуха. Для правильного и равномерного поступления контраста проводится массаж в области живота.
Воздух в свою очередь играет роль распрямителя складок в пищеводе и желудке.
Дополнительно используют спазмалитики. Они так же влияют на мускулатуру, что способствует расправлению органов. Такой метод направлен на тщательное изучение пищевода. С его помощью можно распознать опухоль на ранних стадиях.
После такого метода возможно развитие запоров и тошноты. Так же рекомендуется выпить воды в большем количестве.
О чем можно узнать после исследования?
С помощью такой процедуры как рентгенография сердца с контрастированием пищевода и желудка оценивается состояние органов. Получают данные о степени утолщения стенок и изменение размеров.
Содержится информация о расположение органов, наличие или отсутствие образований. Оценивают наличие или отсутствие сужение в области пищевода. Используется данный метод для оценки эффективности лечения.
В этом случае врач оценивает снимки до и после лечения.
Снимки так же показывают проходимость органов. Оценивают и перистальтику. При рентгеноскопии пищевода и желудка можно выявить следующие заболевания:
- Грыжа пищевода. В этом случае часть желудка перемещается в пищевод. При подозрение на грыжу проводят метод по Тренделенбургу.
- Можно выявить дивертикулы. Это небольшие мешочки или выпячивания в области пищевода. В этом помогает двойное контрастирование.
- Опухоли любой локализации.
- Воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка. В этом случае будут утолщённая стенка.
- Язвенный дефект на слизистой. В этом случае отмечается изменения нормального рельефа складок в пищеводе.
- Любые доброкачественные образования.
С помощью такой процедуры как рентгенография пищевода с барием можно выявить разные заболевания. Подскажут насколько эффективен рентген с барием пищевода и желудка отзывы пациентов, его проходивших.
Что видит врач на рентген снимках?
Одновременно при проведении исследования пищевода проводят и обследование желудка. Это позволяет комплексно оценить состояние и работу этих орга
