Фото камень желчный пузырь
Внутренние органы человека сложная система взаимодействия. Нарушенная работа одного из них ведет к проблемам в работе других органов и систем. Вот, к примеру, наш кишечник. Переваривание и удаление пищи — это сложный биохимический процесс, в котором участвует не только и не столько желудок и кишечник, а еще и печень, и поджелудочная железа, и желчный пузырь и почки. Нарушения в работе каждого из этих органов становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. Камни в желчном пузыре, которые можно даже увидеть на фото УЗИ и ли же после удаления, наглядно показывают, какие проблемы могут возникнуть с внутренними органами.
Содержание:
- Наш желчный пузырь
- Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?
- Как избавиться от желчно-каменной болезни?
Наш желчный пузырь
По мнению многих из тех, кто абсолютно далек от медицины, желчь вырабатывается в желчном пузыре. Но это совсем не так. Желчь вырабатывается в печени и оттуда уже попадает в желчный пузырь. там она дожидается того момента, когда ей придется поработать — в кишечнике желчь участвует в процессе пищеварения.
Состав желчи сложен, ведь она играет многогранную роль в организме человека. желчь способствует расщеплению жиров, стимулирует моторику тонкой кишки, оберегает пищеварительные ферменты от губительного воздействия пепсина, входящего в состав желудочного сока. Она стимулирует выработку многих пищеварительных ферментов, а так же занимается помощью организму в освобождении от продуктов жизнедеятельности, таких, например, как билирубин и холестерин.
Желчный пузырь представляет собой вытянутый в длину овальный мешок, расположенный под печенью, на нижней ее поверхности. Желчный пузырь по объему составляет 40-70 кубических сантиметров. по своему строению он подразделяется на дно — самую широкую часть, тело и шейку — узкую часть в которой желчный пузырь соединяется с желчным протоком.
Желчь, которая скапливается в желчном пузыре, представляет собой желтовато-зеленоватую тягучую достаточно густую жидкость, имеющую специфический запах и горький вкус. Именно из нее, если происходят какие-то нарушения, и образуются камни в желчном пузыре, фото которых можно найти в интернете, а то и в собственной медицинской карте после операции.
Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре могут образовываться в четврех видах
- холестериновые
- известковые
- смешанные
- билирубиновые
Эти образования могут быть достаточно мелкими и напоминать песок, а могут достигать внушительных — до 3 сантиметров в диаметре — размеров.
Камни, образующиеся в желчном пузыре, это проблема каждого седьмого жителя нашей планеты.
И основной причиной их появления являются различные нарушения питания. Но у женщин желчнокаменная болезнь развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Свою роль в этом играют особенности гормонального фона женского организма.
В крайне редких случаях камни в желчном пузыре образуются у тех людей, кто предпочитает вегетарианство. А вот те, кто предпочитает белковую пищу животного происхождения, рискуют получить камни в почках намного чаще. Даже диетологами при обострении желчнокаменной болезни рекомендуется растительная диета для ослабления болевого синдрома. Больше всего для такой диеты подходят бобовые, орехи, цитрусовые. Вообще, учеными считается, что клетчатка и растительные белки, если они преобладают в рационе, значительно снижают риск образования камней в желчном пузыре.
Рискую получить желчнокаменную болезнь и те, кто часто голодает, а особенно, отказывается от завтрака. Если организм не получает пищу, в нем не вырабатываются желчные кислоты, которые растворяют излишний холестерин. Он скапливается, оседает на дно желчного пузыря. Затем эти залежи спрессовываются в камни.
Излишний вес, особенно у женщин среднего возраста, — это так же потенциальная причина развития желчно-каменной болезни. Как о само собой разумеющемся, можно говорить и о малоподвижном образе жизни среди тех, кто является потенциальными носителями «клада» камней в своем желчном пузыре.
Как избавиться от желчнокаменной болезни?
Если камни в желчном пузыре уже образовались, то они могут доставить массу неприятностей и в первую очередь — это боль. Поэтому от желчнокаменной болезни необходимо избавиться. Делается это несколькими способами, каждый из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки и используется лишь в конкретных случаях после тщательного обследования.
Медикаментозная терапия. Она проводится в том случае, если камни имеют холестериновое происхождение. Для растворения таких камней используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Этот способ позволяет раздробить камни на мельчайшие составляющие, которые затем выводятся естественным путем.
Чрескожный чреспеченочный холелитолиз — метод, достаточно проблематичный с точки зрения многих медиков. Хоть он и позволяет растворить не только холестериновые камни, но все же гарантии избавления от камней на 100% нет никакой. Используя этот метод через кожу и ткани печени, через желчный проток в желчный пузырь вводится специальный катетер. который покапельно доставляет в желчный пузырь специальные вещества, растворяющие камни. Процедура эта проводится регулярно в течение достаточно длительного времени. Поэтому используется крайне редко.
Оперативное вмешательство. проводится оно двумя способами: открытая холецистэктомия и лапароскопическая. Разница — в технике проведения оперативного вмешательства, а результат один — удаление камней желчного пузыря вместе с желчным пузырем. Вот как проводится лапароскопическая холецистоэктомия
Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни, берегите себя и будьте здоровы!
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 января 2020;
проверки требует 1 правка.
Жёлчные камни, же́лчные камни[1][2][3] — разнообразные по форме, величине и составу конкременты, встречающиеся в жёлчевыводящих путях.
Камни помещаются или в печени, или в ветвях и самом стволе печёночного протока, в жёлчном пузыре (чаще всего) и его протоке и в общем жёлчном протоке. Число камней может быть громадно. Величина камней колеблется в очень широких пределах, от размера просяного зерна до яйца, от боба до лесного ореха. Консистенция — твёрдая и хрупкая, реже восковидная. По составу различают однородные и сложные. В последних различают ядро, тело и кору. Первое состоит обыкновенно из сгустившейся слизи, эпителия с билирубиновым кальцием и углекислым кальцием, иногда из чистого холестерина, посторонних веществ (плодовые косточки, шарики металлической ртути, кровяные сгустки, глисты). Тело всего чаще состоит из холестерина, а кора — из холестерина или углекислого кальция и др. Образование жёлчного камня приписывается химическим причинам, когда холестерин и билирубиновый кальций выпадают вследствие разложения жёлчи и когда последняя получает кислую реакцию, что всего чаще может происходить при катаре жёлчного пузыря. Причины этого могут заключаться в различных метаболических или иммунологических расстройствах организма[4].
Жёлчные камни крайне редко наблюдаются у людей в возрасте моложе 25 лет. Присутствие их может сопровождаться чрезвычайно тяжкими страданиями, когда они из жёлчного пузыря через жёлчный проток проникают в двенадцатиперстную кишку. Если они в жёлчном пузыре достигли большой величины, так что заполняют весь просвет протока или даже превосходят его своим поперечником, то обнаруживаются явления так называемой печёночной или жёлчной колики. Слизистая оболочка узкого морщинистого протока сильно раздражается; появляются в высшей степени болезненные сокращения его мышечного слоя; больные жалуются на жгучие, сверлящие или колющие боли в области печени, отдающиеся в подреберья или в плечо. Больные беспокойны, мечутся, появляется холодный пот, пульс слабеет и замедляется. У очень чувствительных лиц появляются даже судороги, обмороки, иногда даже паралич сердца и летальный исход. Колики часто сопровождаются тошнотой, рвотой, запорами. Число и продолжительность приступов весьма различны. Едва камень прошёл через проток жёлчного пузыря, боли моментально проходят, но затем возобновляются, как только камень дойдёт до выходного отверстия общего жёлчного протока.
Особое место в связи с этим занимает удаление камней. Сегодня существует несколько видов и методов удаления желчных камней. Среди них традиционными являются химический или лекарственный ( такие препараты как: Урсофальк, Урсохол, Билирум и т.д ), операционный, ультразвуковой, лазерный.
См. также[править | править код]
- Жёлчнокаменная болезнь
Примечания[править | править код]
- ↑ Букчина Б. З., Сазонова И. К., Чельцова Л. К. Орфографический словарь русского языка. — 6-е изд. — М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2010. — С. 244. — 1296 с. — (Настольные словари русского языка). — Доп, тираж 3 000 экз. — ISBN 978-5-462-00736-1.
Приказом Минобрнауки РФ № 195 от 8.06.2009 словарь включён в список грамматик, словарей и справочников, содержащих нормы современного русского литературного языка при его использовании в качестве государственного. Читаем на странице 244: «жёлчный и же́лчный», то есть вариант с буквой «ё» стоит на первом месте и является предпочтительным. - ↑ Проверка слова на портале ГРАМОТА.РУ
- ↑ Большой толковый словарь Кузнецова, наоборот, на первом месте приводит вариант же́лчный (вариант с ё — на втором месте), то есть согласно этому словарю другой вариант является более предпочтительным.
- ↑ Клабуков И.Д., Красильникова О.А., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г. Иммунологическая природа желчекаменной болезни (гипотеза) (рус.) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2018. — № 6(154). — С. 134—142. — ISSN 1682-8658.
Ссылки[править | править код]
- Желчные камни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Морфологическая классификация желчных камней, согласно классификации японского общества гастроэнтерологов, основана на таких характеристиках камней как их внешний вид – форма и цвет, а также внутреннее строение – структура среза.
Холестериновые камни
чаще всего холестериновые камни множественные, окраска варьирует от белесоватого и бледно-желтого до насыщено желтого цвета. Камни округлой формы с гладкой или мелкобугристой морулярной (как у ягод шелковицы- Morus rubra/alba/nigra) поверхностью.
Автор: Jian Hua Qiao MD
Источник фото: Qiao’s Pathology (Art and Science in Medicine)
Ягоды шелковицы
Источник фото:edibleplantproject.org
или с «фасетированной» поверхностью, то есть когда они формой напоминают кристалл.
Автор: Jian Hua Qiao MD
Источник фото: Qiao’s Pathology (Art and Science in Medicine)
такая форма получается, когда камней много и они со временем как бы «притираются» друг к другу, будучи ограничены в пределах тесного пространства полости желчного пузыря.
Автор: Jian Hua Qiao MD
Источник фото: Qiao’s Pathology (Art and Science in Medicine)
Иногда конкременты даже могут приближаться к цилиндрической форме, если конкремент развивается в участках с нешироким просветом, например – шейке желчного пузыря как на фото ниже.
Автор фото: Emmanuelm
Источник фото: commons.wikimedia.org
Образование холестериновых камней облегчается в условиях нарушения эвакуации содержимого желчного пузыря и высокого слизеотделения железами желчного пузыря. Их появление также коррелирует с возрастом, наличием ожирения, быстрой потерей веса, наличием множественных беременностей в анамнезе, также часто такие камни встречаются у людей находящихся на парентеральном питании (внутривенное введение питательных фракций)
Холестериновые камни делят на несколько подгрупп:
Чистые холестериновые камни – содержащие не менее 90% холестерина моногидрата, встречаются всего в 10 % на разрезе обладают характерной радиальной «лучистостью» направленной из центра камня к его периферии, образованной видимыми невооруженным глазом кристаллами холестерина, примерно такими, как на этой микрофотографии сделанной в поляризованном свете.
Источник фото: nature.com
Из статьи: «Idiopathic» acute pancreatitis due to biliary sludge: prevention of relapses by endoscopic biliary sphincterotomy in high-risk patients. Авторы: Julio Maria Fonseca Chebli, Pedro Duarte Gaburri, Aécio Flávio Meirelles de Souza, Lincoln E.V.V de Castro Ferreira, Liliana Andrade Chebli, Ângelo Paulo Ferrari Jr and Manoel Martins das Neves.
На картинке ниже, представлен типичный совершенно чистый холестериновый камень из мочевых путей на разрезе (в желчном пузыре, они будут выглядеть совершенно также)
Источник фото:Louis C. Herring & Company, Inc.
Большинство холестериновых камней желчного пузыря, в своем центре содержат в своем центре также желчнные пигменты. Камни считают чисто холестериновыми, если диметр пигментного центра не превышает одной трети диаметра целого камня
Автор фото уточняется
Также в группе холестериновых камней выделяют смешанные и комбинированные камни, они отличаются распределением холестерина и прочих составляющих по объему камня.
Комбинированный камень на разрезе состоит из двух ясно различимых слоев – циркулярного наружного, богатого желчными пигментами и внутренний состоящего из радиально расходящихся «лучей» кристаллов холестерина, как в чистом холестериновом камне ну, или наоборот. По определению, толщина наружного слоя у такого камня должна составлять не менее 1мм. Форма таких камней от овальной, до округлой, поверхность – гладкая, шероховатая, а в цветовой гамме варьирует от коричневатого до черного в зависимости от количества содержащегося в наружном слое желчных пигментов.
Источник фото: статья «Classification and Nomenclature of Gallstones Revisited»
Yonsei Medical journal. Vol. 44, No. 4, pp. 561-570, 2003. In Sооk Kim, Seung-Jae, Myung, Sang Soo Lee, Sung Koo Lee, Myung-Hwan Kim. Departament of internal Medicine. Asan Medical Center. University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
Поперечный срез смешанного камня, представляет собой смесь концентрических и радиальных фактур, так как главные составляющие камня желчные пигменты и холестерин смешаны в разной степени в объеме камня. Поверхность такого камня может быть как гладкой, так и фасетированной. Цвет поверхности варьирует от беловато-желтой, желтовато-коричневой, зеленовато-коричневой до коричневато-черной.
Источник фото:health-fts.blogspot.ru
В пигментном компоненте камня при электронно-микроскопическом исследовании часто обнаруживаются бактерии, чего, по каким-то причинам не случается в холестериновой части, что отражает разность патогенеза и рациональность, таки образом, собственно классификации.
Пигментные камни.
В соответствии с классификацией японского общества гастроэнтерологов пигментные камни морфологически делятся на две группы: бурые пигментные камни из билирубината кальция и, черные камни.
На поперечном срезе бурые камни из билирубината кальция имеют слоистое строение, со множеством концентрически расположенных слоев землисто-коричневого цвета и разной толщины, но без радиальной лучистости как в холестериновых камнях,
Источник фото: статья «Classification and Nomenclature of Gallstones Revisited»
Yonsei Medical journal. Vol. 44, No. 4, pp. 561-570, 2003. In Sооk Kim, Seung-Jae, Myung, Sang Soo Lee, Sung Koo Lee, Myung-Hwan Kim. Departament of internal Medicine. Asan Medical Center. University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
тогда как черные пигментные камни черного цвета, как следует из их названия и, аморфного строения на разрезе, без каких-либо лучистостей и концентрических слоистостей.
Источник Фото: surgical-tutor.org.uk
Оба типа этих камней содержат желчный пигмент (билирубинат кальция) как главный компонент, но некоторые данные свидетельствуют о том, что в черных камнях, этот пигмент полимеризован в большей степени, нежели чем в бурых.
В целом классификация выглядит следующим образом:
Референсыз:
1. Classification and Nomenclature of Gallstones Revisited»
Yonsei Medical journal. Vol. 44, No. 4, pp. 561-570, 2003. In Sооk Kim, Seung-Jae, Myung, Sang Soo Lee, Sung Koo Lee, Myung-Hwan Kim. Departament of internal Medicine. Asan Medical Center. University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
2. pathologyoutlines.com Gallstone Classification
Камни в желчном пузыре, фото которых заставляет паниковать пациентов гастроэнтерологов, при отхождении нередко травмируют слизистые оболочки протоков. Это становится причиной развития воспалительного процесса, распространяющего на здоровые органы. Поэтому при диагностировании желчных конкрементов врачи незамедлительно приступают к лечению, используя консервативные и хирургические методики. При выборе способа устранения конкрементов из желчного пузыря, обязательно учитывается химический состав, определяющий форму и физические свойства камня.
Камни в желчном пузыре отличаются друг от друга по химическому составу, форме и размеру
Как формируются камни
Основными причинами формирования камней в желчном пузыре становятся низкая двигательная активность и несбалансированное питание. Также конкременты образуются у людей с патологиями эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта. Особая опасность желчных камней заключаются в смазанной симптоматике на начальной стадии заболевания. Пациенты обращаются к гастроэнтерологам с жалобами на болезненные спазмы и диспепсические расстройства, когда конкремент значительно укрупнился.
Чаще всего у человека формируются холестериновые или билирубиновые камни. В начале патологического процесса образуются аморфные взвеси или мелкие кристаллы. Под действием негативных факторов они начинают укрупняться, притягивая к себе частицы с различным химическим составом. Размер некоторых конкрементов так и остается небольшим, а иногда образуются камни, заполняющие собой всю полость желчного пузыря. В последнем случае обычно проводиться ультразвуковое дробление с дальнейшим выведением мелких осколков. Для желчных камней характерны такие формы:
- древовидные;
- округлые;
- шаровидные;
- игольчатые.
Такое видовое разнообразие зависит от химического состава и концентрации основного соединения. При нормальном состоянии здоровья печень продуцирует желчь, которая поступает в желчный пузырь. Но при снижении функциональной активности одой из систем жизнедеятельности нарушается отхождение желчи. Она начинает застаиваться в пузыре, сгущается. Все это приводит к развитию процессов кристаллизации мелких частиц и дальнейшего их укрупнения.
Предупреждение: «При благоприятном стечении обстоятельств формирование конкрементов в желчном пузыре носит обратимый характер. При внесении изменений в образ жизни, выполнении врачебных рекомендаций камни начинают постепенно уменьшаться в размерах, а работа печени и желудочно-кишечного тракта восстанавливаться».
Нередко конкременты формируются при патологическом сужении желчных протоков или повышении в них давления. Желчь перестает полноценно выделяться из пузыря, загустевая, провоцируя воспаление. Образующиеся в этом случае камни имеет неоднородную структуру, различные формы и размеры.
Желчные камни при отхождении по протокам могут повредить слизистые оболочки и даже нарушить их целостность
Основные виды камней
Для проведения терапии желчекаменной болезни очень важным показателем диагностирования является химический состав и размер конкремента. Дело в том, что для некоторых камней характерна мягкая, податливая структура. При их растворении и выведении из полости пузыря проблемы обычно не возникают. А вот при дроблении крупных и излишне крупных камней образуются острые осколки, которые могут серьезно повредить и даже нарушить целостность желчевыводящих протоков.
Холестериновые конкременты
Это самая распространенная разновидность желчных конкрементов. Камни могут полностью состоять из холестерина или содержать незначительное количество других органических и неорганических ингредиентов. Такой вид камней желтоватого оттенка обладает мягкой структурой и достаточно крупными размерами. Они легко поддаются растворению и дроблению, а при выведении из организма практически не наносят травмирующих повреждений.
Предупреждение: «Холестериновые камни начинают постепенно формироваться при длительном приеме оральных гормональных контрацептивов, при сахарном диабете и хронических патологиях печени».
Билирубиновые камни
Данный вид конкрементов формируется из желчного билирубинового пигмента и других нерастворимых продуктов распада гемоглобина. Уровень билирубина значительно повышается, если у пациента диагностированы инфекционные и аутоиммунные заболевания, хроническая интоксикация или гемолитическая анемия. Укрупнению кристаллов способствует прием определенных фармакологических препаратов, о чем врачи ставят в известность пациента и предпринимают профилактические меры. Билирубиновые камни не отличаются большим размером, но редко формируются в единичном экземпляре.
Камни в желчном пузыре часто имеют неоднородную структуру, что хорошо видно на срезе
Известковые конкременты
Это крайне редко встречающаяся разновидность конкрементов. В отличие от билирубиновых и холестериновых, в формировании известковых камней принимает важное участие воспалительный процесс в желчном пузыре. Минеральные кальциевые соединения начинают постепенно откладываться около клеток эпителия, наслаиваться на небольшие кристаллы холестерина. Обычно известковые камни имеют консистенцию глины и окрашены в различные оттенки коричневого цвета.
Характерные отличия конкрементов
Однокомпонентные конкременты встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов камни со смешанным составом, в котором преобладает холестерин. Билирубиновые конкременты всегда содержат примеси извести, поэтому получили название пигментно-известковых образований. Какие камни бывают в желчном пузыре по структуре:
- аморфные;
- кристаллические;
- волокнистые;
- слоистые.
Нередко у одного пациента при диагностировании обнаруживаются камни с различной структурой и разнородным химическим составом. Также широко у больного могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют конкременты следующим образом:
- первичные;
- вторичные.
Клетки печени синтезируют холестерин, который не способен растворяться в биологических жидкостях человеческого организма. В пузырь он доставляется в виде мицелл, состоящих из соединений желчных кислот. Под действием негативных факторов снижается стабильность таких конгломератов. Желчь перенасыщается холестерином, в ней уменьшается количество фосфолипидов и кислот.
Первичные билирубиновые камни формируются при нарушении обмена пигментов у пациентов с гемолитической анемией. А если в желчном пузыре протекает тяжелый воспалительный процесс, то образуются и вторичные конкременты. Инфицирование становится причиной обызвествления билирубиновых и холестериновых камней. Источником солей кальция становится секрет слизистой оболочки желез, расположенных на входном отделе пузыря.
Рекомендация: «Избежать нежелательного хирургического вмешательства помогут периодические медицинские осмотры. При выявлении мелких желчных камней пациенту рекомендован прием препаратов, активные ингредиенты которых постепенно растворяют конкременты».
Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
