Фламин при перегибе желчного пузыря
Аномальное строение желчного пузыря(ЖП) встречается у 8–10% населения и является фактором риска развития заболеваний органов билиарного тракта. В этих случаях необходимо наблюдение врача, ежегодные обследования. Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря входят в комплекс профилактических мер против патологий ЖП и протоков.
Роль патологии в развитии заболеваний желчного пузыря
Строение билиарной зоны, включающей ЖП и протоки, допускает высокую степень вариативности. Перегибы, загибы относят к малой патологии. Такое состояние не является заболеванием, однако ненормальное строение повышает риск нарушения моторики органа, развития застойных явлений. Лечение загиба ЖП не разработано, но существуют методы профилактики возможных осложнений.
Перегиб ЖП может быть врожденным и приобретенным. Большую роль в распространении аномалии играет наследственный фактор. Нередко такое строение сочетается с ненормальным строением нервных окончаний и кровеносных сосудов органа. Врожденный загиб поддается классификации по признаку места изменений и формы ЖП:
- форма песочные часы;
- S-образная форма;
- фригийский колпак.
Деформация может быть в районе дна, тела ЖП. Наиболее опасна патология строения шейки, это самое узкое место, где находятся складки слизистой оболочки, сфинктер пузырного протока. Травмы и нарушения проходимости этой зоны приводят к воспалению пузыря, механической желтухе, печеночной колике.
Приобретенный перегиб желчного пузыря связан с хроническим воспалением, которое затронуло внешнюю, серозную оболочку (перихолецистит). В этом случае пузырь имеет необычную форму, угловые выпячивания, перекруты, спайки с соседними органами, неподдающиеся классификации. В историю болезни таких пациентов уже входит хронический холецистит, а часто и желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
Аномалии ЖП относят к генетической группе факторов риска ЖКБ. Доктор медицинских наук Е.Ю. Еремина в статье «Билиарные патологии: возможности профилактики» выделяет стадии развития патологий ЖП с перегибом:
- аномальное развитие ЖЕ;
- билиарная дисфункция, дискинезия желчевыводящих путей;
- хронический бескаменный холецистит;
- билиарный сладж;
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
- холецистэктомия.
Окончательная форма ЖП определяется к 12–14 годам. До этого времени возможны вариации строения. У детей часто встречается шаровидный и S-образный желчный пузырь, а также его перегибы, соединительные перегородки и перетяжки внутри полости ЖП. Если эти изменения влияют на сократительную способность органа, то возникает угроза появления билиарного сладжа, густой замазкообразной желчи с твердым осадком.
Основным методом контроля состояния желчного пузыря является УЗИ. В норме пузырь имеет грушевидную форму, размер около 7 см и тонкие стенки (1 мм).
Утолщение тканей более 2 мм и их двуслойность – признаки воспалительного процесса. При проведении УЗИ обнаруживается билиарный сладж. Для контроля функций органа проводят два исследования: натощак и после завтрака способствующего оттока желчи, чтобы получить представление о способности ЖП опорожняться.
Профилактика заболеваний
Перегиб ЖП может стать причиной следующих заболеваний:
- дискинезии (нарушение моторики желчного пузыря и протоков);
- воспаление ЖП;
- желчнокаменной болезни.
Патология может развиться уже в детском возрасте, что повышает значение профилактики заболеваний билиарной зоны. К симптомам нарушения работы билиарного тракта относятся боль в правом подреберье, диспепсия (нарушение работы кишечника), непереносимость жирной пищи. Людям с перегибом ЖП важно постоянно проходить обследование и делать УЗИ. Такая мера позволит выявить заболевание на ранней стадии.
Рацион и режим питания оказывает значительное влияние на работу желчного пузыря. Долгие периоды голодания, строгие диеты вызывают проблемы в работе билиарного тракта. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, крепким кофе, обилием жирной и жареной пищи, сладостями. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Достаточное количество клетчатки улучшает пищеварение, способствует более быстрому прохождению пищевой массы, выводит холестерин. Растительные компоненты содержат необходимые витамины и минералы.
Однако не следует отказываться от мяса, рыбы, растительного и сливочного масел, молочных продуктов. Такая пища обеспечивает регулярное опорожнение желчного пузыря, содержит жирорастворимые витамины, кислоты.
Список продуктов при застое желчи:
- желток;
- растительное и сливочное масло;
- овощи с высоким содержанием эфирных масел и кислот: щавель, шпинат, чеснок, лук, зелень, редис, репа, свекла. Белокочанная капуста;
- кислые фрукты и ягоды;
- приправы и специи;
- мясо, рыба, бульоны.
Здоровому человеку достаточно добавлять чайную ложку масла в еду при каждом приеме пищи. Однако злоупотреблять продуктами способствующим отток желчи не стоит. А при воспалении пузыря, холангите и ЖКБ желчегонные продукты исключаются из рациона.
При загибе желчного пузыря важно питаться дробно. Между приемами пищи должно проходить не больше 4 часов. Оптимальный интервал – 2,5 ч. Порции должны соответствовать физиологическим потребностям человека: не стоит переедать и голодать.
Особую роль питание играет в детском возрасте, особенно для малышей с загибом желчного пузыря. Рацион должен быть полноценным, без обилия сладкой, жирной и жареной пищи. Не стоит перекармливать ребенка и заставлять есть.
Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье билиарного дерева. Здоровому человеку с перегибом желчного пузыря достаточно ежедневно совершать прогулки и делать зарядку. При заболеваниях ЖП назначают курсы лечебной физкультуры и специальной дыхательной гимнастики. При загибе желчного пузыря врач может назначить желчегонные препараты и травяные отвары. Народные средства лечения заболеваний желчного пузыря должны применяться только после согласования с врачом.
Классификация желчегонных препаратов
Лекарства, увеличивающие выброс желчи, имеют два механизма действия. Первые стимулируют выработку желчи, уменьшают ее вязкость, увеличивают долю воды в секрете. Такие препараты относят к группе холеретиков. Классификация лекарств:
| Название группы | Примеры |
| Препараты с желчными кислотами | Аллохол, Холензим |
| С растительными компонентами | Холагол, Холосас |
| С синтетическими веществами | Оксафенамид |
| Гидрохолеретики | Минеральные воды |
Вторая группа средств воздействует на моторику желчного пузыря и сфинктеров протоков, способствуют эффективному выведению желчи. Холекинетики увеличивают выработку холецистокинина, гормона двенадцатиперстной кишки, который стимулирует сокращение желчного пузыря и снижает тонус сфинктеров. В эту группу входят сорбидол, ксилит.
Холеретики имеют обратное действие, способствуют снижению тонуса желчного пузыря. Это необходимо при дискинезии гиперкинетического вида. В эту группу входят спазмолитики: дротаверин, олиметин.
Медикаменты и особенности их приема
Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря выпускают в форме таблеток, капсул, капель и сиропов. Курс приема продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. При хронических заболеваниях врач, составляя схему лечения, периодически меняет средства. Такая мера позволяет исключить привыкание организма к препарату, что снизит эффективность терапии. Употребление желчегонных средств при загибе желчного пузыря связано с приемом пищи.
Аллохол
Препарат используется уже несколько десятилетий, заслужил положительные отзывы врачей и пациентов. В состав входят натуральные компоненты: сухая желчь, экстракты чеснока и крапивы. Средство обладает желчегонным действием, подавляет процессы гниения в кишечнике. Усиливает секрецию всех органов пищеварительного тракта. Преимуществом Аллохола является демократичная цена и доступность.
Аллохол назначают при некалькулезном холецистите и холангите, хроническом гепатите, дискинезии желчевыводящих путей и постхолецистэктомическом синдроме. Опасно использовать препарат людям с ЖКБ и ее осложнениями, а также в случае острых приступов воспаления. Аллохол может вызывать аллергическую реакцию и диарею.
Средство принимают после еды. Курс терапии определяет лечащий врач и может продолжаться от 3 недель до 4 месяцев. Детям препарат назначают с 7 лет.
Холосас
Препарат растительного происхождения содержит экстракт плодов шиповника, выпускается в форме сиропа. Холосас обладает выраженным желчегонным действием, благодаря содержанию флавоноидов в растительном компоненте. Сироп используется в комплексной терапии при лечении, некалькулезного холецистита.
Холосас может вызвать аллергическую реакцию, изжогу. Людям с сахарным диабетом следует с осторожностью относится к препарату, в состав одной дозы входит 0.34 хлебные единицы. Средство назначают детям с 12 лет.
Хофитол
Препарат создан на растительной основе, действующее вещество таблеток – экстракт артишока. Хофитол эффективен при лечении дискинезии по гипокинетическому типу, некалькулезного холецистита и холангита.
Препарат обладает желчегонным, гепатопротекторным и слабым мочегонным действием, снимает спазм сфинктеров протоков. При длительном приеме может вызвать диарею и аллергические реакции.
Хофитол относится к желчегонным препаратам, которые применяют при перегибе желчного пузыря у детей с 6 лет. Больным с сахарным диабетом следует учесть, что разовая доза содержит 40 хлебных единиц. Таблетки принимают до еды в течение 2–3 недель.
Фламин
Препарат используется для лечения детей с 1 месяца. Фламин создан на растительной основе и содержит экстракт бессмертника. Лекарство улучшает состав желчи, повышает ее выделение, нормализует моторику желчного пузыря и протоков, обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, спазмолитическим и антибактериальным свойствами. Фламин стимулирует работу поджелудочной железы. В результате приема препарата билиарная зона очищается от застойных явлений, нормализуется пищеварение.
Детям назначают прием Фламина три раза в сутки перед едой, дозировка зависит от возраста ребенка. Фламин может использоваться и для лечения взрослых. Однако это желчегонное средство может стать причиной повышенного давления.
Одестон
Препарат содержит синтетический компонент – гимекромон. Одестон обладает желчегонным и спазмолитическим действием, назначается при дискинезии по гиперкинетическому типу. Средство способствует быстрому выводу желчи, снимает болевой синдром, препятствует кристаллизации холестерина и образованию камней.
Одестон используется для лечения воспаления желчного пузыря и холангита, не связанных с ЖКБ. Не назначают препарат пациентам с желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Одестон — желчегонный препарат, который используется при загибе желчного у взрослых, детский возраст до 18 лет является противопоказанием.
Курс терапии продолжается две недели, таблетки принимают за 30 минут до еды. Одестон может вызвать аллергическую реакцию, диарею и метеоризм. Средство неблагоприятно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Циквалон
Препарат редко встречается в продаже. Действующее вещество – циквалон, обладает противовоспалительным действием, улучшает отток желчи, уменьшает процессы гниения в кишечнике, нормализует стул. Лекарство назначают при некалькулезном холецистите, холангите, для усиления выброса желчи.
Продолжительность приема обычно составляет 30 дней, таблетки принимают после еды. Циквалон используют для лечения взрослых и детей старше 7 лет.
Препараты с урсодезоксихолевой кислотой
Большинство желчегонных средств нельзя использовать при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни. Исключением являются средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: урсосан, урсодекс, урсолив, экурохол, урсофальк. Препараты применяются для медикаментозного лечения желчнокаменной болезни, обладают желчегонным эффектом. Урсодезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает его всасывание в кишечнике, поэтому способствует переходу вещества конкрементов в жидкую желчь. В результате происходит растворение камней.
Продолжительность лечения может достигать 3 лет. При обнаружении желчного сладжа, густой замазкообразной желчи, препарат принимают в течение 2–4 месяцев. Существуют критерии отбора пациентов для лечения урсодезоксихолевой кислотой:
- камни должны быть только холестериновыми, не превышать 2 см в диаметре;
- функционирующий ЖП, свободный от камней более чем наполовину;
- пациент должен быть готовым точно следовать назначениям врача, регулярно пить таблетки.
Во время лечения необходимо проходить регулярные обследования. Если в течение трех месяцев не наблюдается положительной динамики, то лечение не даст должного результата. Лучше всего поддаются растворению множественные мелкие холестериновые камни. В этом случае успех достигается у 85–90% пациентов. После полного растворения камней препарат принимают в течение 2–3 месяцев для закрепления результата и нормализации состава желчи.
Перед началом курса лечения следует помнить о высокой стоимости лекарств, длительности курса терапии. Пациент не застрахован от риска осложнений ЖКБ, которые могут проявиться в любой момент, особенно у людей с загибом ЖП.
Гидрохолеретики
Минеральные воды, обладающие желчегонным действием: Ессентуки №17(сильноминерализованная), №4 (слабой минерализации), Боржоми, Славяновская, Арзни, Ижевская. Гидрохолеретики увеличивают содержание воды в желчи, уменьшают ее всасывание в желчном пузыре и протоках.
Курс лечения составляет 3–4 недели. Пациенту необходимо выпивать 100–200 мл воды за полчаса до еды 3 раза в день. В первые дни назначается меньшая доза – около 50 мл, которая постепенно увеличивается.
Желчегонные травы
Лекарственные растения стимулируют выработку пищеварительных соков, оказывают влияние на моторику органов билиарного дерева и кишечника. Список желчегонных трав:
- бессмертник;
- кукурузные рыльца;
- пижма;
- полынь;
- одуванчик;
- мята;
- шиповник;
- володушка.
При перегибах ЖП используют Желчегонный сбор №3, в который входят цветы пижмы, ромашки, календулы, трава тысячелистника и мяты.
Чай обладает выраженным желчегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Сбор находит применение в комплексной терапии некалькулезного холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите.
Сбор является лекарственным средством, в список противопоказаний входят желчнокаменная болезнь, беременность, период кормления грудью, возможны побочные явления в виде аллергических реакций. Перед использованием средства необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Травы могут использоваться для лечения не только взрослых, но и детей с 12 лет.
Заключение
Перегиб желчного пузыря повышает риск развития заболеваний органов билиарной зоны. В качестве профилактики необходимо проходить регулярные обследования, следовать правилам здорового образа жизни. Регулярная легкая физическая нагрузка и дробное питание благоприятно действуют на состояние печени и ЖП.
По рекомендации врача можно использовать желчегонные препараты, для профилактики застоя желчи, нормализации моторики органов билиарного дерева.
Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря составляют основу медикаментозной терапии, в сочетании с ними врач может выписать иные лекарства, которые будут ускорять процесс выздоровления. Сам по себе перегиб желчного пузыря доставляет людям достаточно много проблем, в случае деформации органа может возникнуть множество неприятных симптомов:
- непереносимость жирной еды;
- тошнота и рвота;
- образование конкрементов (камней).
Из сложившейся ситуации есть выход – это прием специальных желчегонных препаратов и пересмотр рациона питания. В случае если перегиб желчного пузыря является врожденным, то назначение терапии теряет свою актуальность. Часто человек может даже не подозревать об этой патологии и прожить с ней всю свою жизнь.
Причины и симптомы перегиба желчного пузыря
Причины могут быть следующими:
- образование камней в пузыре, что приводит к изменению его положения в брюшной полости;
- слишком быстрое похудение, которое приводит к опущению органа;
- неправильное развитие соединительной ткани, способствующее опущению всех органов брюшной полости;
- чередование переедания и голода. Желчный пузырь обладает гладкой мускулатурой, которой противопоказаны резкие сокращения. В этих случаях орган изменяет свое положение и перегибается;
- поднятие тяжестей с сопутствующим давлением на брюшную полость;
- хронические воспалительные процессы в желчном пузыре.
При перегибе желчного пузыря негативные последствия затронут многие органы брюшной полости
При возникновении перегиба стенки органа могут быть сильно травмированы. Это, как правило, приводит к желчному перитониту.
К симптомам относятся:
- отвращение к жирной пище и невозможность ее употребления;
- боли в правом боку;
- дисфункция дефекации – чередование диареи и запоров. Кал при этом приобретает белый цвет, что обуславливается застоем желчи;
- рвота желчью;
- редко возникает нарушение репродуктивной функции и сухость слизистых оболочек.
Классификация назначаемых препаратов
Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных средств, относящихся к разным группам:
- желчегонные препараты – необходимы на стимуляцию секреции желчи и снижение тонуса в протоках, выводящих ее;
- спазмолитики – нужны для избавления от боли, являющейся основным симптомом патологии;
- ферментные средства – с их помощью восстанавливаются пищеварительные процессы, чья дисфункция связана с застоями желчи в организме;
- успокоительные препараты.
Поскольку желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря являются основой лекарственной терапии, то им уделяется наибольшее внимания. Они делятся на следующие категории:
- животного происхождения;
- на основе лекарственных растений;
- синтетические (полностью на основе химических веществ).
Лекарства животного происхождения
Подобные препараты обогащены ферментами и натуральной желчью животных. Растительные компоненты в них практически не встречаются, а если и есть, то им отводится второстепенная роль.
Наиболее распространенным препаратом, входящим в эту группу, считается Аллохол. Он выпускается в виде таблеток и в нем есть бычья желчь, активированный уголь, экстракт крапивы и чеснока. Лекарство обладает не только холекинетическим, но и холеретическим эффектом. Это означает, что после его приема сократительная функция желчного пузыря нормализуется, вследствие чего желчь начнет выводиться более активно. Принимать его нужно после еды, длительность курса может составить до 2 месяцев. Ее, равно как и дозировку, определяет врач после изучения клинической картины и постановки диагноза.
Препарат не назначается при:
- желчнокаменной болезни;
- печеночной недостаточности;
- остром панкреатите, гепатите и энтероколите;
- язвах желудка.
Принимать Аллохол можно детям и беременным, но в этих случаях необходимо постоянное наблюдение у специалиста.
Аллохол – один из самых популярных препаратов животного происхождения
Еще один препарат – Урсосан. В результате его приема приходит в норму уровень холестерина, за это ответственна урсодезоксихолевая кислота. Также в состав ходят стеарат магния, кукурузный крахмал, желатин, диоксид кремния и титана. К положительным эффектам относятся:
- стимуляция иммунитета;
- стимуляция вывода желчи;
- холеретическое действие;
- недопущение образования камней.
Дозировка должна рассчитываться лечащим врачом.
Важно: Урсосан нужно запивать большим количеством жидкости.
Холензим – это одновременно и ферментное средство, и холеретик. В результате его приема стимулируется выработка желчи и соответствующих кислот. Его основной компонент – бычья желчь. Согласно инструкции принимать препарат рекомендуется сразу же после еды, так как только в этом случае можно достигнуть максимального терапевтического эффекта. Перед едой его пить запрещено, поскольку в этом случае в желудке и кишечнике появится желчь, что в итоге пагубно воздействует на слизистые оболочки.
Также в эту группу входят следующие препараты (менее популярные, но не менее действенные):
- Энзистал;
- Ливодекс;
- Урдокс;
- Пензитал;
- Лиобил.
Растительные препараты при перегибе
Отличительная особенность таких лекарств – они могут быть назначены практически кому угодно, поскольку почти не имеют противопоказаний и ограничений.
Одним из самых популярных препаратов этой группы считается Холосас. Это сироп, который приводит в норму обменные процессы внутри печени и делает желчь менее вязкой. В него входят экстракт шиповника, яблочная кислота, эфирные масла, сахар и витаминные комплексы. Принимать его рекомендуется за полчаса до еды. В число ограничений входят сахарный диабет и возраст до 3-х лет (при беременности и кормлении грудью принимать с осторожностью).
Холосас – эффективное средство для стабилизации работы желчных протоков
Фламин – еще один препарат с растительным составом. Его главным действующим веществом является цветок бессмертника, благодаря которому достигаются следующие эффекты:
- болеутоляющий;
- антибактериальный;
- противовоспалительный;
- ранозаживляющий.
Принимать его нельзя при язвах желудка, желтухе и детям до 5 лет.
Уролесан – обладает всеми теми же свойствами, но вдобавок еще и производит сильный обезболивающий эффект. Вещества препарата быстро всасываются в кровь, вследствие чего кишечная колика перестает мучить пациента очень быстро. В его состав входят морковь, шишки хмеля, эфирное масло пихты, мята и душица.
Противопоказано к приему детям до 7 лет, людям с камнями больше 3 см в диаметре, язве желудка и сахарном диабете.
Желчегонные препараты из группы растительного происхождения, которые также могут быть назначены специалистом:
- Карсил;
- Гепатофальк;
- Гепабене;
- Танацехол;
- Берберин;
- Конвафлавин.
Синтетические лекарства при перегибе желчного пузыря
Главное, для чего назначаются желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря этой группы – это оказание противовоспалительного и желчегонного эффекта.
Важно: в отличие от всех описанных ранее, синтетические лекарства могут оказывать большое количество побочных эффектов, поэтому при их приеме следует строго следовать указаниям врача и не допускать передозировки.
Одним из часто назначаемых синтетических препаратов является Циквалон. Его нужно запивать большим количеством воды, это поможет быстрее достигнуть желаемого эффекта. Он уменьшает воспаление и купирует боль, ликвидирует брожение и гнилостные процессы в кишечнике, не дает образовываться вздутию живота и нормализует стул.
Одестон – не менее действенный препарат, чье действие направлено на увеличение количества желчи и избавление от воспаления, обладающий внушительным списком противопоказаний:
- синдром Крона;
- колит язвенной формы;
- язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- почечная или печеночная недостаточность;
- возраст пациента до 18 лет.
Одестон – сильнодействующий препарат, принимать который следует с осторожностью
Холагол – лекарство с целым комплексом активных действующих веществ. Способно в короткие сроки оказать спазмолитический и желчегонный эффект. Выпускается в виде капель, количество и время их приема назначается врачом. Не рекомендуется к приему женщинам в положении и в период лактации, при дисфункции почек и наличии воспалений в печени или желчных протоках.
Наряду с этими препаратами к синтетикам относятся Никодин, Оксафенамид, Хофитол.
Вспомогательные средства
Медикаментозная терапия обязательно окажет нужный эффект, но порой врач может назначить и дополнительные средства, которые сделают процесс выздоровления более быстрым. К таковым относятся:
- дыхательная гимнастика;
- оздоровительная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры (воздействие ультразвуком, электрофорез);
- обильное питье воды с определенным составом и наличием в нем минералов.
Наряду с этим необходимо пересмотреть питание. Нужно исключить из ежедневного рациона жареные, острые и жирные блюда, так как их компоненты способны препятствовать оттоку желчи. В рацион желательно ввести кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи.
Выбор желчегонных средств при загибе желчного пузыря – это компетенция врача. Информация в статье дана исключительно в ознакомительных целях, назначать препараты и выбирать их дозировку должен специалист.
Автор статьи: Бычкова Наталья Ильинична
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!