Фиброз ложа желчного пузыря

Фиброз печени: симптомы, диагностика, лечение, причины и профилактика

Фиброз печени: симптомы, диагностика, лечение, причины и профилактика

На ранних стадиях фиброз выделить достаточно трудно, он может развиваться практически без четких внутренних и внешних проявлений.

Печень продолжает нормальное функционирование, а внешними симптомами оказываются лишь общее недомогание, слабость и образование синяков после незначительных ударов. Вследствие этого многие пациенты, не обращая долженого внимания на собственное состояние, лишаются возможности остановить развитие болезни на начальном этапе.

Диагностика фиброза на ранних стадиях представляет собой ультразвуковое исследование печени и ее биопсия. Последний метод считается наиболее эффективным и представляет собой микроскопический анализ небольшого образца печеночной ткани, смешанного с особым красителем. Данную процедуру следует проводить через каждые 3-5 лет, для того чтобы следить за развитием воспалительных процессов и иметь возможность вовремя принимать меры по их лечению.

Несмотря на то, что фиброз прогрессирует медленно (в среднем 6-8 лет), его клинические симптомы с каждой новой стадией приобретают все большую выраженность. Сначала наблюдается увеличение селезенки, или спленомегалия, затем появляется портальная гипертензия (варикоз вен пищевода и кровотечения из них). Позднее возникают гиперспленизм (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) и кратковременный асцит, а также отмечается значительно повышенное портальное и селезеночное давление. Все это время, начиная с первых стадий, идет постепенное разрушение печени: в ней появляются рубцовые ткани, которые, разрастаясь, смыкаются друг с другом, нарушая кровообращение в печени и, следовательно, приводя к дисфункции органа.

На сегодня еще не разработано достаточное количество видов терапии фиброгенеза.

Диагностика фиброза эффективнее и более проста в проведении, чем лечение. На сегодня еще не разработано достаточное количество видов терапии фиброгенеза. В настоящее время его коррекция осуществляется по четырем направлениям:

Лечение основного заболевания, основанное на устранении причин его возникновения.

Данный метод является центральной составляющей любой терапии, направленной на деградацию воспалительных процессов в печени. Он включает в себя терапию всех факторов развития фиброза: лечение вирусных поражений, отказ от употребления алкоголя, наркотических и гепатотропных препаратов, вывод избытка железа и меди, декомпрессию при обструкции желчных протоков и др.

«Торможение активации» печеночных звездчатых клеток (ПЗК) — главного строительного материала внеклеточного матрикса.

Данный тип лечения заключен в остановке трансформации звездчатых клеток в активные миофибробласты, вызывающие фиброз. Для этого употребляются антиоксиданты, антибактериальные препараты и препараты с противовоспалительной активностью.

Уменьшение активности фиброгенеза; Активация механизмов фибролиза для разрушения избыточного количества коллагена.

Эти действия подразумевают принятие мер по ускорению деградации белков внутриклеточного матрикса (ВКМ) с помощью алкалоидов и простагландинов. Первые признаны токсичными, вследствие чего их широкая клиническая практика затруднена. В настоящее время в качестве лекарств ученые пытаются использовать фактор роста патологических образований для предупреждения развития фиброза, применяя пептидные информационные молекулы.

Диетический стол N5

Скачать приложение в google play и apple store

Анэхогенное содержание в желчном пузыре

Ультразвуковое исследование желчного пузыря у собак

Аспирант Мавлитов С. С. профессор Курбанов Р. З. аспирант Садеков А. Р. кафедра диагностики, Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н. Э. Баумана

Болезни печени и желчевыводящих путей у животных остаются актуальными вопросами ветеринарной медицины. Ветеринарная гепатология в настоящее время рассматривает три нозоологические единицы болезней печени: гепатит, гепатоз и цирроз, а также три единицы болезней желчевыводящих путей: холецистит, холангит и желчекаменную болезнь.

Во многих случаях данные, полученные в результате сбора анамнеза, клинических м лабораторных исследований, бывают недостаточны для постановки диагноза, установки прогноза и проведения терапии. Одним из дальнейших диагностических мероприятий при болезнях желчевыводящих путей является ультразвуковая диагностика. Со времени появления ультразвуковой диагностики стало возможным проводить систематические исследования частоты и вида заболеваний желчного пузыря и желчных протоков.

Ультразвуковое исследование животных является высокоинформативны инструментальным диагностическим приемом оценки состояния внутренних органов. Метод ультразвукового исследования позволяет получить изображение среза внутренних органов, соответствующее их реальным размерам и состоянию.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря у собак производили чхотомоскопом ЭТС-МО-1 производства Арзамаского приборостроительного завода. При этом собак фиксировали в положении лежа на спине. Сканирование проводили датчиками с частотой 3,5 и 5,0 Мгц. Трансдуктор помещали на брюшную стенку каудальнее мечевидного отростка и направляли в сторону печени (диафрагмы). Перед исследованием шерсть выбривали, кожу обезжиривали, смазывали гелем.

У здоровых собак желчный пузырь обычно виден справа от средней линии печеночной паренхимы. Это круглая или овальная структура, ясно очерченная, с гладкой поверхностью. На эхограмме стенка желчного пузыря заметна в виде светлой (эхопозитивной), ровной, тонкой линии. Содержимое желчного пузыря анэхогенно. Часто под желчным пузырем наблюдают эффект акустического усиления. Размеры желчного пузыря очень разнятся и зависят от степени наполнения желчью. Даже у собак одной породы и одного возраста размеры желчного пузыря неодинаковы и зависят от вида и времени приема корма.

При желчекаменной болезни наличие камней в желчном пузыре легко определяется. Камни — это эхогенные частицы, которые отбрасывают сильную акустическую тень. В большинстве случаев они имеют тенденцию накапливаться в нисходящей части желчного пузыря. Рентгенографическими исследованиями выявить конкременты желчного пузыря очень сложно ввиду их слабой минерализации.

Воспаление желчных путей (холангит) и желчного пузыря (холецистит) часто протекают вместе. Утолщение стенки желчного пузыря при ультразвуковом сканировании определяется достаточно надежно и является наиболее частым признаком холецистита. Оно может быть выражено на всем изображении достаточно равномерно. Часто наблюдаются утолщения и уплотнения какого-либо одного или нескольких участков стенки желчного пузыря, что рельефно вырисовывается на сонограммах при определенной проекции датчика.

Таким образом, ультразвуковое исследование желчного пузыря наряду с клиническими, лабораторными, функциональными и другими методами исследования является диагностически значимым приемом.

Анэхогенное образование в матке

Ультразвуковое исследование – достоверный и недорогой метод исследования, который нашел широкое применение в акушерстве и гинекологии. Иногда специалист во время проведения УЗИ видит анэхогенное образование в матке. И тогда возникает вопрос, что это — вариант нормы или патология? Мы рассмотрим, что может означать анэхогенные включения (или образование) в шейке матки или ее полости.

Что означает анэхогенное содержимое в полости матки?

Если расшифровать дословно «анэхогенный», то понимаем, что это образование, которое заполнено содержимым, не способным проводить звук. Обнаружение в полости матки анэхогенного образования не является основанием для постановки диагноза. По меньшей мере, обнаружение такой находки требует тщательного сбора анамнеза, жалоб пациентки, проведения дополнительных анализов и обследований (по меньшей мере провести УЗИ в динамике).

Чем может быть анэхогенное образование в матке?

В норме такое образование можно обнаружить на раннем сроке беременности. Тогда женщина может отмечать задержку менструации и положительный результат теста на беременность. В таких случаях женщине можно порекомендовать сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина и пройти ультразвуковое исследование через неделю. Желтое тело в яичнике также может определяться как анэхогенное образование.

При патологических состояниях анэхогенным образованием может явиться киста (фолликулярная киста. ретенционная киста шейки матки). Женщины с такими диагностическими находками должны пройти ультразвуковое обследование в динамике, чтобы проследить, есть ли рост кисты, и определить тактику ведения такой пациентки.

Таким образом, если доктор на УЗИ обнаружил анэхогенное образование в матке, то не стоит этого бояться. Это может быть нормальная беременность, желтое тело яичника или киста, которая не требует усиленного лечения.

Желчный пузырь

Положение — нормальное, обычное (у края правой доли), высокое (внутрипеченочное), низкое (внепеченочное), по заднему краю левой доли печени, в области поджелудочной железы, аорты, восходящего отдела толстой кишки, подвздошной области, акустическая тень от стенки желчного пузыря без изображения полости, не определяется (визуализируется).

Форма — обычная, нормальная, овальная, овоидная, округлая (гипертоническая), грушевидная (гипотоническая), удлиненная (гиперки — нетическая), веретенообразная, изогнутая, Г, S — образная (истинные и ложные перегибы, изгибы и загибы), цилиндрическая, неопределенная, желчный пузырь деформирован (перетяжки, загибы, перегородки), рубцовая деформация шеечно-проточного сегмента, удвоение пузыря, многокамерный, не определяется, сморщенный, склероатрофический.

Размеры — не изменены, обычные, увеличены, уменьшены (желчный пузырь сокращен, сморщен), значительно увеличены (водянка пузыря), не определяются.

Стенки — обычные (нормопластические), уплотнены, равномерно, неравномерно, с участками пониженной плотности, обызвествления, кальцификации (фарфоровый пузырь), мелкими полостями, утолщены (гиперпластическая), склерозированы, расслоенные (субмукозный и субсерозный, локальный или диффузный отек), деформированы, нечеткие, истончены (гипопластические), определяется только передняя стенка, не определяются.

Содержимое желчного пузыря — эхопрозрачное, анэхогенное, гомогенное, неоднородное: сгущенная желчь, сгустки крови, гноя, мелкодисперсная взвесь, взвесь мелких частиц, пристеночные или внут — рипузырные эхоплотные образования, внутрипузырные мембраны, перегородки, перетяжки.

Состояние окружающей клетчатки — полосовидные участки пониженной плотности, отека, фиброза в окружающей клетчатке, перфорация стенки, перивезикальный абсцесс, расширение венозных сосу

Дов пузыря, печени, острый тромбоз портальной вены, септический пилефлебит.

Динамика опорожнения желчного пузыря не изменена, нарушена; дискинезия желчного пузыря, гипертоническая, гипотоническая, гипер — кинетическая, гипокинетическая (гипомоторная), обычная, в сочетании с хроническим холециститом, замедленное опорожнение желчного пузыря, нарушение моторной, эвакуаторной функции желчного пузыря, нефункционирующий.

Холецистит, воспалительной или невоспалительной этиологии, осложненный, неосложненнный, острый, хронический, калькулезный, бес — каменный, флегмонозный, эмфизематозный, гангренозный, геморрагический, реактивный, химический (после химиотерапии), послеоперационный, ксантогранулематозный, шеечный, калькулезный в сочетании с холестерозом, с нарушением и без нарушения концентрационной и двигательной функции желчного пузыря, сочетанный с заболеваниями печени и других органов, гиперпластическая, гипопластическая, нормопластическая форма калькулезного холецистита; эмпиема желчного пузыря; увеличение, склероз перихоледохеальных лимфатических узлов; водянка, мукоцеле.

Конкременты желчного пузыря, холецистолитиаз, холелитиаз, холестериновые, пигментно-минеральные, смешанные (холестериново-пигментные), известковые, карбонатные, кальциевые, плавающие, необызвествленные, осажденные, газосодержащие, рецидивные; эхогенная, осадочная, застойная, «замазкообразная», сгущенная желчь за счет твердых холестериновых кристаллов, билирубина, гранул билирубината кальция, слущенного эпителия, лейкоцитов, комочков слизи, гноя; билиарный псевдолитиаз, осадок; микролиты, микроконкременты, мелкие конкременты, плотный, желчный осадок, «песок»; ангиохолиты (аскаридоз желчного пузыря); клоронхоз.

Гиперпластический холецистоз (аденомиоматоз, холестероз, нейро — матоз, фибролипоматоз); аденомиоз, аденомиоматоз (пролиферация эпителия, утолщение мышечного слоя стенки пузыря) очаговый или распространенный (генерализованный), аденоматоз; холестероз, полипозный холестероз, холестерозный полипоз, холестериноз; полип, папиллома желчного пузыря, папиллярная, папилломатозная, очаговая гиперплазия слизистой оболочки.

Рак желчного пузыря, карцинома, карциносаркома, папиллярный, диффузно-узловой, инфильтративный, в сочетании с конкрементами, ме

Гастазы в желчный пузырь, прорастание рака окружающих органов в желчный пузырь, карциносаркома, карцинома; меланома.

Послеоперационные изменения, свободная, осумкованная жидкость, воспалительный инфильтрат в ложе желчного пузыря, абсцесс, гематома, билиома, серома, холангит; увеличенная культя желчного пузыря (ложный желчный пузырь) с наличием камней или без них, культя пузырного протока, кистозное расширение гепатикохоледоха, послеоперационная киста холедоха, холслохоцсле, фиброз ложа пузыря.

Источники:

https://vseopecheni. ru/zabolevaniya-pecheni/Fibroz-pecheni/Simptomi-fibroza-i-ego-diagnostika/

https://dolgojiteli. ru/zhelchnyj-puzyr/anjehogennoe-soderzhanie-v-zhelchnom-puzyre. html