Фгдс при перегибе желчного пузыря

Фгдс при перегибе желчного пузыря thumbnail

По рассказам мамы, внезапная рвота беспокоила меня практически с самого рождения. Диагноза никакого врачи не ставили, мол, все в порядке, это нормально. Такое продолжалось на протяжении многих лет. Я и сама вспоминаю, как внезапно посреди ночи все содержимое моего желудка выходило наружу (тогда мне было уже лет 5). Еще помню случай, когда в детском саду после обеда меня начало очень сильно тошнить. Это был один из самых жестких приступов рвоты в моей жизни. Перепуганы были все: воспитательница, нянечка и медсестра с активированным углем в руках. Вся еда из желудка уже была выплеснута наружу, но рвота не прекращалась. Это было обжигающе больно, так как по моему детскому пищеводу проходили огромные потоки горькой желчи. В тот день мама забрала меня из садика. Тогда уже всё стало очевидно моим родителям: у меня дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), но врачи напрочь игнорировали этот диагноз. Проблема была во враче ультразвуковой диагностики, так как на УЗИ он почему-то никак не мог (или не хотел) разглядеть перегибы у моего желчного пузыря. Гастроэнтеролог, к которому удалось попасть в то время, прописала мне.. пустырник! Я от этого сих пор в шоке.???? Больше мы к ней ни ногой.
Почему тогда в том, что у меня именно ДЖВП была уверена моя мама? Потому что этим заболеванием страдали все по материнской линии.

Что такое ДЖВП?

Дискинезия желчного пузыря – это расстройство, при котором нарушается моторика желчного пузыря и его протоков. Из-за этого желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в неадекватном количестве, что ведет к расстройству процесса пищеварения.

Все просто: иногда желчь скапливалась в огромных количествах, что вызывало сильные боли и приступы тошноты и последующей рвоты.

Родители лечили меня самостоятельно, так как опыт в лечении этой болезни у них был. Со временем вся эта проблема стала беспокоить меня поменьше, но иногда случались приступы.
Я была в третьем классе, когда внезапно начался новый болевой приступ. Еще периодически всё равно случались приступы рвоты. Я часто пропускала школу из-за подобных приступов, учительница негодовала и считала меня симулянткой.
Так вот, мама снова отвела меня на УЗИ, только уже в платную поликлинику. Диагноз наконец-то был поставлен: ДЖВП с перегибом шейки жёлчного пузыря.

К хорошему гастроэнтерологу я попала где-то через полгода после УЗИ. Она провела осмотр, назначила мне ФГДС, а еще огромную кучу анализов. В результате, никаких бактерий у меня обнаружено не было, в том числе и «хеликобактер пилори», которая чаще всего вызывает язву и гастрит. Врач была немного удивлена.

Гастроскопия
Я очень сильно боялась этого обследования. Мне было всего 10 лет и я не имела представления о том, что это вообще такое. Называли мы это по-простому «глотать трубку». Из-за этого я представляла какую-то пластиковую и твердую прозрачную трубку, которую будут засовывать в мой пищевод. Естественно, что оказалось все совершенно не так, как я представляла. Ходила я первый раз с мамой и бабушкой. Мама заходить со мной в кабинет не решилась, доверила это дело бабушке.

Что такое ФГДС?

Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС) — одна из разновидностей эндоскопического обследования — визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.

проводится строго натощак, исключается прием пищи и жидкости за 8-10 часов до проведения исследования.

О подготовке к обследованию вам должен будет рассказать лечащий врач, при этом записав это специально для вас на листочек. Тем не менее, информацию можно найти и в интернете, но стоит учитывать, что в некоторых случаях обследования проводятся немного иначе.

Как подготовиться к ФГДС?

— Накануне – легкий ужин.

— Не позднее 18 часов, до отхода ко сну, разрешается чай или вода в небольших количествах.

— Утром перед процедурой не есть, не пить, не жевать жевательную резинку, не принимать лекарства.

— Приходить строго натощак.

— При себе иметь полотенце, влажные салфетки.

????День обследования

Я всегда старалась показаться перед любыми врачами в хорошем ключе, не хотела помешать их работе, поэтому вела себя очень хорошо, не капризничала и не плакала, терпела любую боль и не возмущалась, всегда выполняла их требования.

С утра ни в коем случае нельзя было кушать и даже пить. С собой попросили взять простынь/полотенце и салфетки/платочки.
Мы вошли в кабинет. Сразу у входа стояла скамейка, а напротив нее был проход в зал, где проводилось обследование. Нас с бабушкой встретила медсестра в возрасте. Попросила меня снять обувь и немного подождать. После ожидания, меня провели в зал и уложили на кушетку. Попросили лечь на левый бок и помогали принять правильную и оптимальную позу.

Во время процедуры пациент должен лежать на боку: под левую щеку кладут подушку, а руки нужно сложить на животе или груди.

Само обследование проводила женщина-врач, тоже уже в преклонном возрасте. Вели они себя вежливо, поэтому сразу вызвали у меня доверие.

Итак, меня уложили, кстати, под голову подстелили мое полотенчико, чтобы, если пачкать, то его. Затем спросили не красила ли я губы помадой, после чего вставили в рот пластмассовый мундштук. Нужен он для того, чтобы во время обследования пациент не закрывал рот и не кусал трубку.
После всех проведенных манипуляций, черная гибкая и довольно-таки тонкая трубка всплыла перед моим лицом. Врач держала её в руках и направляла её прямо к моему рту. Меня просили прижать язык, что у меня получалось с трудом, так как организм на рефлекторном уровне пытался отвергнуть эту трубку. Через силу я сдерживала себя. Как только трубка подошла к горлу, лучше всего просто максимально расслабиться и ни в коем случае не мешать проникновению трубки в пищевод, иначе можно повредить горло. Вообще, врач попросит сделать глотательное движение. Это довольно сложно сделать, но нужно постараться, чтобы облегчить процедуру и себе, и врачу.

Эндоскоп вводится в пищевод непосредственно через мундштук: сначала врач вводит аппарат до корня языка, после чего пациенту нужно глубоко вздохнуть либо глотнуть, чтобы протолкнуть аппарат дальше в пищевод и желудок.

Самый неприятный момент был при спускании трубки по пищеводу к желудку. Это противное и тошнотворное ощущение, но не могу назвать его каким-то ужасным. Здоровье намного важнее. Во время ввода трубки могут возникать рвотные позывы, в первый раз у меня они случались. Вытекала, в основном, слюна и немного жидкости из желудка, которую нужно было подтирать теми самыми салфетками или полотенцем. Чтобы рвотных позывов было меньше, нужно медленно и глубоко дышать.
Когда трубка дошла до желудка, то неприятных ощущений стало намного меньше. Пока врач осматривала ткани, я смиренно лежала в слезах. Слезы, естественно, лились из-за рвотного рефлекса, а не из-за боли.
Вытаскивается трубка медленно и очень ощутимо. Как только трубку из меня извлекли, я услышала хвальбу от врача и медстестры, которые были восхищены моим спокойствием. Сказали, что даже взрослые люди часто ерзают и всячески мешают врачу провести нормальный осмотр, а я смиренно лежала и не шевелилась.
После этого меня с бабушкой проводили в коридор, где нас ждала мама. Медсестра попросила подождать результата обследования. Спустя 15 минут она вышла и подала нам листок, на котором всё было подробно расписано.

Результат первого обледования

Диагноз напугал всех: и маму, и бабушку, и меня. Конечно, без подробного объяснения гастроэнтеролога нельзя было всё это понять, но что такое «множественные эрозии до 2 см» было и так понятно. К гастроэнтерологу я попала в этот же день. Там маме всё объяснили. Причиной моей болезни был назван именно сильный стресс, ну и неправильное питание. Очевидно, из-за школы, в частности, из-за давления учительницы.

Лечение

Мне прописали первую неделю питаться на столе 5А, после чего пожизненно 5 стол. Было прописано очень много лекарств, в том числе уколы. Меня посадили на дневной стационар, где мне должны были делать магнитотерапию и следить за моим выздоровлением.

Дальше был кошмар. Каждый день мне нужно было вставать в 7 утра, чтобы к 8 приехать в поликлинику на ДС. На улице был сильнейший мороз, поэтому за это время я несколько раз простудилась и заболела бронхитом. Заведующая поликлиники докопалась до моих хрипящих легких, послала на рентген и флюорографию, затем к пульмонологу. К магнитотерапии добавилось прогревание, медсестра закапывала мне какие-то капли и заставляла дышать раствором. Уколы, которые мне делали, оказались заживляющим препаратом, после которого я практически не могла ходить (нога просто немела от боли минут на 40).

В общем, спустя два месяца этого ада я вновь была направлена на ФГДС.

Повторная гастроскопия

Во второй раз я уже совершенно не боялась этой процедуры. Мне не было страшно, и я шла в кабинет с уверенностью. Все произошло точно так же, как и в первый раз. Правда, у меня уже не было даже рвотных позывов. Ощущение было такое, будто я каждый день на ФГДС хожу.

Результат повторного обследования

Результат лечения оказался отличным. По моим меркам, я уже практически здорова. На следующие три месяца мне запретили любую физическую активность и подъем тяжестей выше 2 кг. К освобождению от физкультуры, я получила «вечную» справку о подготовительной группе, которая позволяла мне до конца школы не участвовать в соревнованиях, не бегать кроссы и не сдавать зачеты по физкультуре.

Спустя несколько лет..

В следующий раз я пошла к гастроэнтерологу спустя три года. У меня началось обострение ДЖВП. Я вновь посетила УЗИ, после чего была направлена на ФГДС. К процедуре я все еще относилась с легкостью. Перенесла это исследование уже в третий раз. Кстати, я очень благодарна врачам, которые сумели поставить верный диагноз и своевременно вылечить меня.
Результаты третьей гастроскопии оказались такими:

Результат

Сейчас для меня это заключение является пределом, лучшего результата мне никак не добиться. Гастроэнтеролог дала мне освобождение от физкультуры на месяц, прописала повторно некоторые препараты.

Теперь обострения болезни лечу самостоятельно, так как все рекомендации врачей уже были заучены наизусть и мною, и мамой, и бабушкой. Лекарства всегда присутствуют дома, поэтому жестких приступов не случается.

Всем, кто имеет какие-то проблемы с ЖКТ, обязательно рекомендую посетить врача гастроэнтеролога. Не стоит бояться никаких исследований, тем более, ФГДС. Гастроскопия необходима для постановки точного диагноза, поэтому нужно принять её как должное. Ни в коем случае не тяните с походом к врачу, если вас что-то беспокоит. Ничего не бойтесь, просто слушайте указания врача, тогда все будет отлично!

~Спасибо за уделенное внимание!~
Конечно же, желаю всем здоровья!

Источник

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Уролог, Венеролог, Андролог

Здравствуйте! Какой Ваш возраст? Какие жалобы?

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Не обязательно,но может вызывать нарушение оттока желчи. Приём желчегонных только при необходимости.

Александр, 15 августа 2019

Клиент

по гастроскопии есть гастродуоденальный рефлюкс

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Уролог, Венеролог, Андролог

Это Ваша врождённая особенность. Не обязательно при этом будут какие-то проблемы, например, застой желчи или желчекаменная болезнь. Если будут жалобы обязательно пройдите УЗИ желчного пузыря. А так профилактически — вообще — 1 раз в год делайте УЗИ брюшной полости.

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Уролог, Венеролог, Андролог

Постоянно принимать желчегонные препараты не нужно. Их назначают при соответствующих жалобах. Если жалоб нет, то пить их нет необходимости.

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Это неприятно. Жёлчь при этом может вызывать повреждение слизистой желудка,типа химического ожога. Показан приём уософалька по 500 мг на ночь,1 месяц и итомеда 50 мг*3р за 15 мин до еды,14 дней. Если чувствуете болт в желудке,то добавить фосфалюгель или гевискон по 1пакету за 30 мин до еды и на ночь,на 10 дней и по требованию. Есть вовремя,не переедать,не наедаться на ночь,не затягивать ремень туго,избегать нагрузку,приводящую к повышению внутрибрюшной давления,и не пить газировки. Все это провоцирует рефлюкс.

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Желчегонные принимать в данном случае не рекомендуется

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Акушер, Венеролог, Андролог

Здравствуйте. Не опасен. Но могут быть незначительные проблемы с введением, особенно при густой желчи.

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Врожденная деформация жёлчного пузыря не является патологией, но может провоцировать нарушение оттока желчи и развитие дискинезия желчевыводящих путей. Необходимо регулярно питаться до 4-5 раз в день, чем чаще едите понемногу или даже пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи. Курсовой приём растительных желчегонных типа Хофитола по 1-2 табл 3 раза в день 2-3 недели за 15-30 минут до едыосенью и весной приветствуется в сочетании с приёмом желчегонных сборов по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды между приемами Хофитола. Узи контроль 1 раз 1-2- года. Здоровья Вам и удачи!

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Травматолог, Уролог, Хирург

Александр, здравствуйте !
«Перегиб желчного пузыря» ! Подобная формулировка в результатах УЗИ встречается до того часто , что думаю пора его перестать считать патологией, считать вариантом нормы и вообще не отражать в заключениях, портя людям настроение ! Этот так называемый перегиб никак не не затрудняет ни циркуляцию желчи в пузыре, ни кровоснабжение стенок пузыря, ни какого либо иного доказанного вреда ! Это вариант нормы !
Что касается деформации стенки желчного пузыря, то она либо написано так же сгущая краски, либо если действительно она деформирована, то должен был написать если неточных , то хотя бы ориентировочных причин этой деформации : деформирован например, от воздействия большого конкремента в шейке пузыря, от полипа и т. д.. Если нет такого развёрнутого описания деформации , значит там нет ничего серьёзного!
Если бы доктор написал, что там всё нормально, то Вы бы забыли доктора быстро, а так , — помните долго !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Александр, 16 августа 2019

Клиент

Яков, есть там полип 0, 4 см . может от него застой? я наблюдаю его . полтора года назад был тех же размеров. может от него застой и дискинезия или от холецистита?

Александр, 16 августа 2019

Клиент

нет, он не написал, что она деформирована от полипа. просто еще написал, что застой желчи и дискинезия и полип. и перегиб

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Эта особенность желчного пузыря даёт склонность к застою желчи, а значит, благоприятная почва для развития воспаления, холецистита
Поэтому важно есть строго а одно и о же время, пить часто понемногу чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Поменьше газообразующее газированное холодное, жирное,острое, соленое.

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте!Вам необходимо соблюдать режим поведения и питания.Кушать маленькими порциями,Соблюдать диету,не есть перед сном.Не ложиться после еды.Курсами пропивать урсосан.По 2 месяца два раза в год

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Травматолог, Уролог, Хирург

Александр, здравствуйте !
Нет ничего страшного!
Необходимо :
— УЗИ 2 РАЗА В ГОД (для контроля размеров полипа) ;
— УРСОСАН 250МГ, ПО 1 КАПСУЛЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Александр, 16 августа 2019

Клиент

Яков, мне назначили урфсофальк по 2 мес. 2 раза в год , спазмолитик дюсапаталин, ну и в связи с тяжестью в боку надо постоянно пить желчегонные . я пью желчегонный сбор №1 и №2 и периодически аллохол. это позволяет ослабить тяжесть в боку. на УЗИ у всех узистов размеры разные — я наблюдаю с 15 года . у кого 4,9 , у кого 1 см, недавно делал 6.3 . я читал что узи базовое обследование , размеры образований субъективны. поэтому решил контролировать диаметры на МРТ, как более точном виде исследований.

Александр, 16 августа 2019

Клиент

а перфорация желчного не очень часто встречается?

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Травматолог, Уролог, Хирург

ВЫ СОВЕРШЕННО ПРАВЫ, — УЗИ РАЗМЕРЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫ !
НО ТО, ЧТО ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ВАС БЕСПОКОИТ И, ЧТО ПОЛИП ЗАСТАВЛЯЕТ ВАС ПОМНИТЬ О НЁМ ПОЧТИ ПОСТОЯННО УЖЕ МНОГО ЛЕТ ( а не переродится ли он там ?!), — ЭТО ФАКТ !
Я считаю, что Вам необходимо поговорить и даже инициировать вопрос удаления желчного пузфря вместе с полипом !
Что касается проведения временного консервативного лечения, то я согласен с теми , что Вы уже получаете ! Они все одинаковые, менять их нет необходимости !

Александр, 16 августа 2019

Клиент

удаление тоже не факт что потом ничего не будет — осложнений. желчь может и в протоках начать застаиваться. желчь пойдет напрямую в обход желчного в 12 перстную , что не гарантирует защит от дуоденита, колита и т.п. , и питание нужно будет специальное и диарею никто не отменял. я вот миндалины удалил. теперь меня фарингит мучает постоянно. Да и удаление если только качественное , в хорошей или иностранной клинике, читал про случаи холецистоэктомии , релапаротомии, повреждения холедоха. О возможных последствиях операции тоже подумать надо. а кибернож тут не пойдет?

Александр, 16 августа 2019

Клиент

размеры сейчас позволяют немного успокоиться на мрт они более достоверны

Александр, 16 августа 2019

Клиент

протезирования то его еще никто не придумал.

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Травматолог, Уролог, Хирург

Всё в одну кучу не надо ! Холецистэктомия избавит Вас от хронического холецистита,полипа желчного пузыря, опасности формирования камней и перерождения полипа !
Что же касается дискинезии , то это другая история, она успешно лечится консервативно !

Александр, 16 августа 2019

Клиент

если холецистоэктомия не дает гарантии излечения дискинезии, размеры то еще терпят. это же не зуб удалить. куда ужасней последствия — риски отечественной хирургии, наркоз, появление дуоденита, необходимость 6 разового питания, так как жиры будут перевариваться хуже, желчь станет менее концертрированной, могу и растолстеть совсем, у меня есть есть небольшой абдоминальный жирок, а это для сердца — негатив.

Александр, 16 августа 2019

Клиент

не факт что операция избавит от тяжести в боку

Александр, 16 августа 2019

Клиент

у меня еще есть кисты до 0, 4 см в левой доле печени и по КТ стеатоз печени. Тяжесть может и печень давать. ее тоже оперировать…

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Травматолог, Уролог, Хирург

Техника лапароскопической холецистэктомии доведена до совершенства , шансы возможных осложнений минимальны !

Александр, 16 августа 2019

Клиент

https://03online.com/news/tupaya_bol_v_pravom_podrebere_zhelchnyy_udalen_dva_goda_nazad/2015-10-13-111479 после холецистоэктомии

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Терапевт

Здравствуйте.из-за перегиба будет застой желчи.Не все время,но часто( в зависимости от еды,которую вы будете есть).принимать аллохол или аналоги надо будет только при приступе.Обычно,при такой проблемы ,пациенты больше склонные к операцию по удалению желчного.Просто если идет застой желчи,то страдает 12-перстная кишка и могут быть язвы и эрозии.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Александр, 16 августа 2019

Клиент

как я почитал , операция не 100% гарантия ликвидации застоя . а вот с расщеплением жиров может возникнуть проблема. Более едкая (не концентированная желчь теперь будет идти в 12 перстную . к тому же почитал что холецистоэктомия негативно влияет на биллиарный тракт . и требуется особое внимание к печени. вот отзывы о сохранивщихся болях после операции https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/832209/. Поэтому, наверное только ОНКОРИСК при больших диаметрах полипа имеет смысл операции

Фгдс при перегибе желчного пузыря

Терапевт

ну решение за вами.Я вам написал,как бы я поступил.

Александр, 16 августа 2019

Клиент

там более даже страшноватое узи на котором узистка НИИ гастроэнтеролгии призналась что она не знает что за образование, полип или аденомиоматоз , она сказала что за сохранение органа.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник