Ессентуки при воспалении желчного пузыря

Застой желчи в билиарной системе, холестаз, возникает при сбое в моторике желчного пузыря и дискинезии его протоков. Также часто это явление встречается при воспалении билиарного органа, холецистите, опухолях или инфекция в желчевыводящих путях. Застойные процессы опасны образованием камней и интоксикацией организма, поскольку желчь плохо поступает в двенадцатиперстную кишку.

Пища, поступаемая в организм, переваривается плохо, минеральные и полезные вещества в ее составе не усваиваются, а жиры расщепляются в недостаточном количестве. На дне органа образуется осадок, сладж, из холестерина и пигментов, билирубина. Эти химические вещества кристаллизуются и со временем образуют полипы и желчные конкременты. После этого начинается воспалительный процесс в билиарной системе, развивается холецистит, цирроз печени, остеопороз, недостаточность печени и атеросклероз.

Почему возникает застой желчи?

Скопление желчи в пузыре чрезвычайно опасно для здоровья и жизни пациента. Орган может вмещать до 300 мл этого вещества, которое при долгом нахождении в полости повышает свою концентрацию и становится вязким и густым. Происходит это из-за дискинезии пузырных протоков или самого органа. Клиническая медицина делит патологию на гипокинетическую, отличающуюся недостаточностью сокращений в желчном пузыре, и гиперкинетическую, когда происходит спазмирование стенок желчного органа и протоков.

Провоцирует возникновение застойных процессов ряд причин, в числе которых:

• недостаточная подвижность человека, отсутствие физических упражнений и нагрузок;
• часто потребление вредной пищи, редкие приемы еды, переизбыток холестериновых продуктов, продолжительное голодание;
• патологии с проявлением сбоя в обмене веществ. Это болезнь Крона, сахарный диабет и синдром недостаточного метаболизма;
• проблемы с дефекацией, долгие запоры;
• аномалии в структуре билиарной системы врожденной этиологии (перегибы и деформации);
• проблемы в работе нервной системы;
• болезни органов ЖКТ, язва, гастрит и другое.

Симптомы застоя желчи

Проявления симптомов застойных процессов желчи пациент ощущает следующими признаками:

• тяжесть и боль в правой части живот под ребрами;
• постоянная тошнота и появление рвоты, которая не приносит облегчения;
• снижение и потеря аппетита;
• дерматиты и зуд на кожных покровах, обусловленные повышением в организме желчной кислоты;
• привкус горечи во рту, не исчезающий ни до, ни после еды;
• проблемы со стулом, чередование запоров и диареи.

Эта клиническая картина отмечается в случае застоя тгипокинетического типа, когда желчь скапливается при слабом тонусе стенок органов билиарной системы. При гиперкинетическом виде пациент чувствует горечи и острые приступообразные боли справа в подреберье, что объясняется рефлюксом желчи в кишечный тракт. Также появляется неприятная изжога и отрыжка с горечью. Если в организме присутствует воспаление, то у больного растет температура и появляется сильная потливость.

Все эти симптомы указывают о необходимости получения квалифицированной помощи. И чем раньше будет выявлена причина застоя, тем эффективнее пройдет лечение. При затягивании обращения в больницу можно получить в итоге развитие патологии – желчнокаменной болезни или холецистита, лечение которых может потребовать и хирургического вмешательства на фоне приема медикаментов.

Как лечить застой желчи?

Все препараты может назначить только лечащий врач, который проводит пальпацию, собирает анамнез и направляет пациента на дополнительные обследования. Рекомендуется принимать минеральную воду при проблемах с движением желчи в организме. Лечебный эффект жидкость с минералами оказывает не только при пероральном приеме, но и в качестве тюбажа.

Такая процедура не требует присутствия специалистов и может быть проведена самостоятельно дома. Иначе это называется слепым зондированием желчного пузыря, когда негазированная минеральная вода и желчегонные препараты улучшают отток желчи и разжижают её концентрацию.

Проведение тюбажа

Запрещается делать минеральный тюбаж при камнях в желчном пузыре, особенно если они многочисленные и крупные в диаметре. При передвижении такие конкременты могут вызвать обструкцию или обтурацию, для исправления которых потребуется хирургическая операция. Противопоказанием является диагностированная язва и менструация у женщин. Перед слепым зондированием нужно пройти диагностику на ультразвуке, чтобы убедиться в нормальном состоянии органов брюшины.

Минеральный тюбаж делают с интервалами в 10 дней. Перед началом процедуры следует придерживаться диеты и лечебного стола №5. Правильное питание согласно диете предполагает дробный прием еды, не менее четырех раз в день через три часа. Исключается из ежедневного питания копченая и жареная еда, жирные и острые продукты, маринованные продукты, специи, бобовые и грибы, сладости и кофе, алкоголь и табак. Не рекомендуется выпивать газировку и есть кислые фрукты и ягоды.

Основу рациона составляет диетическое мясо, нежирные сорта рыбы, творог и кисломолочные продукты с низкой жирностью, сладкие фрукты. Полезными будут слизистые каши и овощные супы, вареные овощи. Необходимо избегать слишком горячей или холодной еда и напитков, выбирать способы приготовления на пару или в духовке. Ограничивается физическая активность и стрессы.

Минеральная вода в лечении желчного застоя

Минеральную воду в качестве лечебного средства для устранения застоя желчи можно принимать вместо питьевой, но дозированно. Наиболее популярными являются Боржоми и Славяновская, Ессентуки 4 и Ессентуки 17 и многие другие, им подобные. Пейте любую минералку, главное, чтобы в ней было преобладание среди минералов щелочей.

Ессентуки 4 при застое желчи как пить – посоветует врач. Рекомендуемый объем, как правило, составляет около полутора литров. Воду пьют подогретой, газов лучше избегать, размешивая в стакане их ложкой. Воду не стоит употреблять сверх назначенной дозировки, поскольку может нарушиться водно-солевой баланс в организме, а также кислотно-щелочная среда.

Как сделать тюбаж с минеральной водой?

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Слепое зондирование делается натощак. Минеральную воду подогревают до 45 градусов, делают пару глотков и ложатся на правый бок, подложив теплую грелку. Это позволяет более эффективно разжижать желчь. Через 15 минут снова выпивают теплой воды и ложатся на грелку. Как только выпито 0,5л минеральной воды, процедура заканчивается. Эффективность проведенного тюбажа оценивается по болям в правом боку под ребрами и цвету каловых масс. При дефекации выделяемый кал должен быть темно-зеленым, что указывает на выход желчи. Если леченый эффект оказан, то можно начать прием фито-средств и препаратов желчегонного действия.

Процедура может проводиться не только минеральной водой, но и сорбитом, который добавляется на стакан минералки в количестве столовой ложки. Детям лучше минеральную воду сочетать с магнезией, выбирая дозу по возрасту и весу ребенка. Тюбаж делают после удаления желчного пузыря, добавляя ксилит в минеральную воду. Все действия и результат при дефекации аналогичны слепому зондированию с чистой минеральной водой. Важно не допускать переизбыток минералов, употребляя воду бесконтрольно. Лечение застоя желчи минеральной водой не может заменить медикаментозной схемы, поэтому такие процедуры только дополняют назначенную терапию.

Рассказывает заведующий отделением гастроэнтерологии, ультразвуковых и эндоскопических исследований ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ, доктор медицинских наук Сергей Бурков.

В перспективе – камни?

– При диагностике холецистита ( воспаление желчного пузыря) применяются различные методы исследования. Какие из них более информативны?

– Утолщена ли стенка пузыря в связи с воспалением, есть ли перегибы, перетяжки, деформация, нарушение двигательной активности, наличие камней – все это позволяет выявить УЗИ. При необходимости используется дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчного пузыря и его сфинктера, провести биохимическое исследование собранной желчи. В сложных случаях применяется компьютерная томография.

– Если есть холецистит, со временем обязательно возникнет желчнокаменная болезнь?

– К образованию камней ведут в первую очередь нарушения двигательной активности желчного пузыря, приводящие к застою желчи, а также инфекция, нарушение секреции холестерина, желчных кислот, фосфолипидов печенью. Но 85-90% камней, которые образуются в желчном пузыре, бывают холестериновыми.

Для профилактики застоя желчи нужно больше двигаться, есть 5-6 раз в день в одно и то же время. Это важно: каждый прием пищи стимулирует выделение желчи.

Рекомендуется диета №5, включающая молочные и растительные продукты, супы вегетарианские – овощные, крупяные, блюда из нежирного мяса и птицы, растительное масло. Следует ограничить продукты, богатые холестерином. Придется отказаться от наваристых бульонов (мясных, куриных, рыбных, грибных), жирных сортов мяса, птицы и рыбы, сала. Жареное, копченое, сдобное, острое, приправы и пряности придется исключить, алкоголь – тоже.

Бульоны – есть или не есть?

– Ограничивать себя нужно постоянно или хотя бы иногда можно позволить себе что-нибудь вкусненькое?

– Диеты придется придерживаться постоянно, тут уж ничего не поделаешь, но в период ремиссии (улучшение) ее можно немного расширить. Жирное, копченое, острое остается под запретом, а вот отваренное, а затем немного обжаренное мясо, выпечку из несдобного теста можно себе позволить.

– Одним при хроническом холецистите врач не советует есть сметану, масло, яйца, а другим, наоборот, советует. Почему так происходит?

– Рекомендации в отношении диеты могут различаться в зависимости от того, понижены или повышены тонус и моторика желчного пузыря. В первом случае, т. е. при гипомоторной дискинезии желчного пузыря, рекомендуются продукты, способствующие его сокращению, – яйца всмятку, сметана, сливки, некрепкие мясные или рыбные бульоны, масло, особенно растительное. Во втором случае, при гипермоторной дискинезии, наоборот, все перечисленные продукты надо ограничивать.

О травах и водах

– Можно ли в начальной стадии холецистита обойтись без лекарств, с помощью одной диеты и фитотерапии?

– Диета и фитотерапия во многих случаях помогают добиться улучшения самочувствия. Желчегонным действием обладают цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, лист мяты перечной, семена укропа, плоды шиповника, корень барбариса. Использовать их можно по отдельности или в смеси в соотношении 1:1. 1 ст. ложку измельченного сырья залейте стаканом кипятка, дайте настояться, отожмите, процедите и принимайте по 1/3 стакана в теплом виде 3-4 раза в день.

В аптеках продается экстракт бессмертника в таблетках, его назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды. Другой натуральный препарат – холасас – изготовляется из плодов шиповника. Его следует принимать по 1-2 ст. ложки 3 раза в день, можно растворять в 1/2 стакана теплой воды. Все перечисленные растительные препараты надо принимать за полчаса до еды. Курс лечения составляет 3-4 недели. При гипомоторной дискинезии можно делать тюбажи.

– Какие минеральные воды полезно употреблять при холецистите?

– Лечебные минеральные воды стимулируют образование и отделение желчи. При холецистите рекомендуются воды типа «Ессентуки» №4 и №17, «Смирновская», «Славяновская», «Нарзан сульфатный» (Кисловодск) и другие. Пить их надо в теплом виде 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды в течение 14-21 дня. Во время обострения минеральные воды пить не рекомендуется, зато в период ремиссии – весьма желательно.

В период ремиссии хорошо поехать на курорты Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, Железноводск).

Рожать не возбраняется

– А как облегчить состояние во время приступа холецистита, какие лекарства принимать?

– Приступ обычно проявляется острой болью в правом подреберье (боль может отдаваться в правую лопатку, правое плечо, шею), тошнотой, ощущением горечи во рту. Можно принять 1-2 таблетки но-шпы или папаверина. Если в течение часа боль не утихает, а нарастает, необходимо вызвать «скорую».Приступ, связанный с холециститом, может облегчить грелка, но лучше ею не пользоваться, пока точно не определится причина приступа, поскольку острая боль в правом подреберье может быть вызвана, например, острым аппендицитом, а при этом состоянии тепло, наоборот, противопоказано.

– Многих женщин, страдающих хроническим холециститом, волнует вопрос: можно ли избежать обострения во время беременности?

– Как правило, данное заболевание не служит препятствием для наступления или продолжения беременности. Скажу больше: даже после операций по удалению желчного пузыря можно благополучно выносить и родить ребенка. Если пройти курс профилактического лечения еще до наступления беременности, находиться под наблюдением врача и выполнять все рекомендации во время беременности, обострения заболевания, безусловно, можно избежать.

Кстати

Как делать тюбаж

Тюбаж улучшает сократительную функцию желчного пузыря, стимулирует желчеотделение, но без назначения врача делать его нельзя. При желчнокаменной болезни, например, эта процедура может вызвать резкое ухудшение.

Для тюбажа лучше выделить выходной день, чтобы иметь возможность потом отдохнуть. С вечера откупорьте бутылку минеральной воды — «Смирновской», «Славяновской», «Ессентуки» № 4 или № 17. Утром натощак выпейте 200 мл теплой минеральной воды в один прием, затем в течение 10-15 минут — еще 200-300 мл и лягте на правый бок, приложив грелку к правому подреберью. В таком положении оставайтесь 2-3 часа.

При гипомоторной дискинезии назначают более сильные желчегонные средства. Пол столовой ложки английской соли (магнезия) либо столовую ложку сорбита или ксилита растворите в половине стакана теплой воды (обычной или минеральной — без газа) и выпейте мелкими глотками. Затем полежите 2-3 часа на правом боку с грелкой.

После тюбажа рекомендуется оставаться в постели минут 40.

В день проведения процедуры у многих бывает жидкий стул – это нормальная реакция организма, свидетельствующая об эффективности тюбажа.

Курс лечения составляет обычно 7-10 тюбажей с недельным интервалом. Самочувствие после этого обычно улучшается, исчезает тупая ноющая боль. Затем можно сделать перерыв на несколько месяцев, а при появлении чувства дискомфорта в правом подреберье провести еще 1-2 тюбажа.

Смотрите также:

• Профилактика камней в желчном пузыре: правила питания и упражнения для позвоночника →
• О чем говорят наши пристрастия в еде? Сладкое — к диабету, пресное — к гастриту →
• Летние фрукты и овощи могут нанести организму непоправимый вред →