Если желчный пузырь в форме крючка

Если желчный пузырь в форме крючка thumbnail

Желчь выполняет в организме человека важную роль, так как участвует в процессе пищеварения. Благодаря этому веществу расщепляются и усваиваются многие жиросодержащие витамины. Перегиб желчного пузыря — довольно частая патология не только у взрослых людей, но также и у новорожденных детей. Заболевание сопровождается болью, тошнотой и рвотой, общим недомоганием. Если патологию не начать лечить, возможно появление серьезных последствий для здоровья в виде сахарного диабета и ожирения.

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение введение

Причины

Перегибы желчного пузыря имеют врожденный и приобретенный характер. Первый тип перегиба часто образуется во внутриутробном развитии эмбриона, в основном на 5 или 6 неделе формирования зародыша. Именно в этот важный период происходит формирование печени, а также желчного пузыря.

Причинами внутриутробного развития патологии выступают внешние и внутренние факторы:

  1. прием беременной (до срока 12 недель) различных медицинских препаратов;
  2. заболевания беременной, вызванные вирусами и инфекциями;
  3. прием алкогольных напитков и табака в период вынашивания ребенка;
  4. плохая экология;
  5. наличие хронических заболеваний до и во время беременности.

Загиб желчного пузыря приобретенного характера появляется вследствие следующих причин:

  • ожирение любой степени;
  • некачественное питание (употребление в больших количествах острой, жареной и копченой пищи);
  • частое сидение на строгих диетах;
  • нарушенный обмен веществ;
  • холецистит;
  • подъем тяжестей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сидящий образ жизни;
  • хирургические вмешательства на печень, желчный пузырь;
  • длительное применение различных медицинских препаратов;
  • период беременности;
  • болезни печени, 12-перстной кишки, а также поджелудочной железы.

В международной классификации болезней 10 пересмотра или МКБ-10, перегиб желчного пузыря относят к разделу «другие уточненные патологии желчного пузыря» и числится под кодом К82.8.

К кому обратиться? При подозрении на перегиб желчного пузыря необходимо обратиться в ближайшую поликлинику. Прежде всего необходимо попасть на прием к терапевту, который на основании жалоб больного проведет внешний осмотр пациента. Для более объективного диагноза терапевт выдаст направления на анализы кала и мочи, общий и биохимический анализ крови, УЗИ. По результатам анализов терапевт назначит необходимое лечение. Если в анализах имеются существенные отклонения, может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Гастроэнтеролог проведет более детальное обследование пациента, может назначить дуоденальное зондирование. При наличии сопутствующих заболеваний печени (гепатит, желчнокаменная болезнь), потребуется помощь гепатолога. Если лечение возможно только оперативным путем, назначается консультация врача-хирурга.

Чем опасна патология?

Перегиб желчного пузыря является опасным состоянием, потому как деформированный орган не в состоянии выполнять свои необходимые функции, что приводит к застою желчи, возникновению конкрементов и сильному воспалительному процессу. Из-за патологии часто развиваются такие заболевания как желчнокаменная болезнь, хронический и калькулезный холецистит. Самым опасным состоянием считается перегиб шейки органа, тем более если он сопровождается желчнокаменной болезнью. В следствие этого камень может стать препятствием при выходе желчи из пузыря.

Последствия, образующиеся при патологии пузыря:

  • Плохой отток желчного вещества, в результате чего появляются камни, и нарушается процесс пищеварения.
  • Развивается сахарный диабет.
  • Кровообращение в пузыре нарушается, вследствие этого происходит разрушение стенок органа.
  • Развивается язва желудка, гастрит и панкреатит.
  • Плохое всасывание жиросодержащих витаминов. Как результат — ухудшается зрение, появляются проблемы с сердцем.
  • Возможно возникновение перитонита (в случае разрыва или трещин стенок пузыря). В этом случае желчь поступает в брюшную полость.

Перегиб желчного пузыря считается очень опасной патологией, требующей незамедлительной помощи специалиста.

Виды перегиба

Врачи выделяют 2 типа развития перегиба: временный и постоянный. По степени локализации можно разделить перегибы на следующие виды:

  1. перегибы шейки пузыря;
  2. тела органа;
  3. дна;
  4. протоков.

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение виды

Часто наблюдается именно перегиб шейки органа, патологии тела или дна встречаются редко, но именно они считаются самыми опасными состояниями, так как приводят к разрыву стенок органа. Перегиб встречается в форме крючка, дуги, иногда песочных часов. Иногда наблюдается двойной загиб органа, он имеет S-образную форму. Редко встречается загиб сразу в нескольких местах, в основном эта патология обусловлена врожденной аномалией пузыря (когда он имеет спиралевидную форму).

Симптомы

Выраженность признаков проявления напрямую зависят от того, по какой причине образовался загиб и где произошла его локализация. Врожденная патология желчного пузыря часто протекает без видимых симптомов и распознать ее иногда получается совершенно случайно во время УЗИ-обследования.

Явными признаками перегибов являются:

  • сильная болезненность в области правого ребра. Болезненность иногда ощущается в области спины, ключицы, редко в районе позвоночника;
  • возникает постоянное ощущение тошноты, приступы рвоты;
  • усиливается слюноотделение;
  • увеличивается частота вдохов;
  • наблюдается сильное сердцебиение;
  • в ротовой полости присутствует горький привкус;
  • повышено потоотделение;
  • кожа лица становится серого оттенка;
  • поднимается температура тела.
Читайте также:  Лечение желчного пузыря и печени таблетки

При скручивании шейки пузыря боль может распространяться по всему телу, а после принятия пищи у больного наблюдается сильное вздутие живота.

Перегиб у детей

При врожденной патологии, которую обнаруживают только на УЗИ-обследовании, лечение, как правило, не назначается, но ребенку важно соблюдение диеты. В противном случае с возрастом могут появиться различные осложнения в виде слабой функциональности различных органов. При приобретенном перегибе пузыря назначается обязательное лечение, которое является очень трудоемким.

Причинами приобретенной патологии могут стать:

  1. ожирение;
  2. чрезмерная двигательная активность ребенка;
  3. частое голодание;
  4. психоэмоциональные расстройства.

Также часто спровоцировать перегиб может холецистит, чрезмерное опущение органов брюшины, увеличение одного из органов желчевыводящей системы.

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение у детей

Приобретенный загиб пузыря у детей сопровождается точно такими же симптомами, как и у взрослого человека, врожденный же в большинстве случаев протекает без всяких симптомов. Опасность представляют только приобретенные патологии, в этом случае у детей могут возникнуть такие осложнения как:

  • увеличение печени в размерах;
  • дисфункция печеночной ткани;
  • отставание детей в развитии;
  • появление желтухи;
  • возникновение хронических заболеваний пищеварительной системы.

Диагностика

Самую точную картину патологии дает ультразвуковое исследование пациента.

УЗИ способно определить где именно произошла локализация перегиба, узнать степень, а также тип патологии. Для достоверного результата обследование сначала проводится на голодный желудок, а через полчаса после завтрака можно провести повторный осмотр. На завтрак перед повторным обследованием нужно съесть желчегонные продукты (сливочное масло, яичный желток). Если перегиб врожденный, форма органа после нагрузки завтраком останется прежней (деформированной).

Лечение

В том случае, если загиб желчного пузыря врожденный (у маленького ребенка), лечение практически не назначается. В большинстве случаев по мере роста и развития детского организма, патология исчезает. Приобретенный перегиб требует терапии медикаментами и проведения различных физиопроцедур.

  1. Если перегиб желчного пузыря вызван инфекционным заболеванием, врач назначает прием противомикробных препаратов.
  2. Также для стимуляции выделения желчи нужен прием желчегонных средств («Фламин» стоит от 247 до 310 рублей, «Урсофальк» стоит от 209 до 1 739 рублей, «Аллохол» стоит от 8 до 43 рублей).
  3. При возникновении болезненных ощущений и спазмов показано применение спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
  4. Самым эффективным фитосредством, оказывающим желчегонный эффект, является желчегонный травяной сбор №3. В его составе содержатся такие лечебные травы как:
  • цветки календулы;
  • листья перечной мяты;
  • ромашка;
  • пижма;
  • тысячелистник.

Отвар нужно заваривать на водяной бане около 10 минут (2 ст. ложки травы на 200 мл кипящей воды). Принимают средство по 1/3 стакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. Лечатся отваром в течение 1 месяца. Следует обратить внимание, что маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, а также больным калькулезным холециститом принимать данный сбор запрещено.

В особо тяжелых случаях, когда терапия медикаментами и травами не приносит положительного эффекта, назначается оперативное вмешательство по устранению перегиба пузыря.

Диета

При врожденной патологии желчного пузыря лечебная диета должна сопровождать больного в течение всей жизни. При приобретенном перегибе диета необходима для уменьшения симптомов заболевания. Питаться следует дробно, по 5 раз за день с интервалом около 4 часов. Из основного рациона нужно убрать следующие продукты:

  • жирную, жареную, копченую и острую пищу;
  • бобовые;
  • чипсы и сухарики;
  • консервы;
  • сладкие напитки;
  • алкогольная продукция;
  • приправы и специи;
  • урюк, изюм,виноград и курага.

Необходимо снизить до минимума употребление соли, кофейных напитков, сливочного масла, шоколада и какао, варенья, сахара, меда. Питаться следует нежирными сортами мяса и птицы, употреблять рыбу и морепродукты, есть больше овощей и фруктов (но не кислых), круп, макарон, кисломолочной продукции, растительных масел. Блюда необходимо варить, готовить на пару и запекать.

Перегиб желчного пузыря обязательно должен подлежать обследованию врачом. Даже при врожденной патологии следует внимательно наблюдать за самочувствием больного и при любых отклонениях обращаться к специалистам. Своевременно начатое лечение способно полностью устранить проблему и поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Также в можете посмотреть видеоролик, где рассказывают о нескольких вариантов народного лечения перегиба желчного пузыря.

Источник

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной  формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Читайте также:  Как вывести песок камни из желчного пузыря

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

  • Врожденные
  • Приобретенные

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».
 

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

  • хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
  • желчекаменная болезнь,
  • постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
  • увеличение печени, правой почки;
  • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
  • поднятие тяжестей,
  • опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
  • сидячий образ жизни,
  • травмы, нагрузки при занятиях спортом,
  • ожирение.
  • беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

  • Временные (функциональные),
  • Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

  • Перегиб  шейки желчного пузыря,
  • Перегиб дна,
  • Перегиб тела
  • Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного  пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется  постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная  тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря:  гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника  из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии  обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

Читайте также:  Образование камней в желчном пузыре причины возникновения

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб  органа и застой желчи.
Поэтому, в  первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.
 

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

  • жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения:  Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

  • Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
  • Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики —  желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус  желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.
 

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.
 

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.
 

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.
 

Источник